கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் - நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகளை ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்துடன் இணைக்க முடியாது. மூன்றில் ஒரு பங்கு பெண்களில், காது கேளாமையின் முதல் அறிகுறிகளுக்கும் கர்ப்பம் அல்லது பிரசவம், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பை வரலாற்றில் காணலாம். காது கேளாமை படிப்படியாகக் காணப்படுகிறது, முதலில் காது கேளாமை ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும், பின்னர் மற்ற காது இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. கேட்கும் உறுப்புக்கு ஒருதலைப்பட்ச சேதம் ஏற்பட்டதற்கான நோயாளியின் அறிகுறிகளுக்கு தெளிவுபடுத்தல் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் முன்னர் நோயுற்ற மற்றும் மோசமான கேட்கும் காதுகளின் பின்னணியில், மறுபுறம் கேட்பது அவர்களுக்கு சாதாரணமாகத் தெரிகிறது.
உடல் பரிசோதனை
ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸின் ஓட்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் மிகவும் அரிதானவை. சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் 10-21% நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. இவற்றில் லெம்பர்ட்டின் அறிகுறி (நார்ச்சத்து அடுக்கின் சிதைவு காரணமாக அதன் நிறத்தில் மாற்றத்துடன் காதுகுழாய் மெலிதல்) மற்றும் ஸ்வார்ட்ஸின் அறிகுறி (மெல்லிய காதுகுழாய் வழியாக புரோமோன்டரி பகுதியில் இளஞ்சிவப்பு நிற ஹைபரெமிக் சளி சவ்வு ஒளிஊடுருவல்: ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸின் செயலில் உள்ள கட்டத்தின் அடையாளம்) ஆகியவை அடங்கும். வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயின் கந்தகத்தின் அளவு இல்லாதது அல்லது குறைதல் (டவுன்பீயின் அறிகுறி), தேய்மானம் மற்றும் வறட்சி ஆகியவை சிறப்பியல்புகளாகும். ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸுடன், வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாய் மற்றும் காதுகுழலின் தோலின் உணர்திறன் குறைதல், வியர்வை சுரப்பிகளின் சுரப்பு குறைதல், ஒரு பரந்த வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாய் (விர்ச்சோவ்ஸ்கி-டில்லோட்டின் அறிகுறி) ஆகியவையும் காணப்படுகின்றன. ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸின் ஓட்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் எதையும் நோய்க்குறியியல் என்று அழைக்க முடியாது; அவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் நோயின் பிற வெளிப்பாடுகளுடன் இணைந்து மட்டுமே மதிப்பிட முடியும்.
ஆய்வக ஆராய்ச்சி
பொருந்தாது.
கருவி ஆராய்ச்சி
ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் செவிப்புலன் பரிசோதனை, நோயின் வடிவத்தைக் கண்டறிவதற்கும் தெளிவுபடுத்துவதற்கும் ஒரு அடித்தளமாக செயல்படுகிறது. காற்று கடத்துதலின் போது குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட டியூனிங் ஃபோர்க்குகளைப் புரிந்துகொள்வது அவர்களில் மோசமாக உள்ளது. எலும்பு மற்றும் காற்று கடத்துதலின் போது கேட்கும் தன்மையை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும் பல்வேறு டியூனிங் ஃபோர்க் சோதனைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரின்னே சோதனை என்பது ஒலி உணர்தல் மற்றும் ஒலி கடத்தும் கருவியின் புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான ஒரு முறையாகும், இது டியூனிங் ஃபோர்க் C128 (குறைவாக அடிக்கடி C512) ஐப் பயன்படுத்தி எலும்பு மற்றும் காற்று கடத்துதலைப் பரிசோதிக்கும் போது ஒலி உணர்வின் கால அளவை ஒப்பிடுவதன் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது, இது மாஸ்டாய்டு செயல்முறையிலிருந்து வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாக்கு மாற்றப்படுகிறது. இரண்டாவது விட முதல் சோதனையின் ஆதிக்கம் பொதுவாக நேர்மறை ரின்னே சோதனையாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. 20 dB க்கும் அதிகமான எலும்பு-காற்று இடைவெளியுடன் கலப்பு அல்லது கடத்தும் ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, எதிர்மறை ரின்னே சோதனை சிறப்பியல்பு. பிங்கின் சோதனைகள், ஜெல்லியின் சோதனை மற்றும் பாலிட்சர்-ஃபெடெரிசி அறிகுறியும் எதிர்மறையானவை.
ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸைக் கண்டறிவதற்கு டோனல் த்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரி மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். இது காற்று மற்றும் எலும்பில் கேட்கும் அளவை மட்டுமல்லாமல், காற்று-எலும்பு இடைவெளியின் அளவையும் (கோக்லியர் ரிசர்வ்) மதிப்பிடுகிறது. ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் காற்று கடத்துதலுக்கான வரம்புகளில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சிறிது உயர்வுடன் ஏறுவரிசை வளைவின் வடிவத்தில் இருக்கும். நோய் முன்னேறும்போது, அதிக அதிர்வெண் கொண்ட ஒலிகளின் கடத்தல் மோசமடைகிறது, இது ஆடியோமெட்ரிக் வளைவின் "தட்டையான" நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. மின்மறுப்பு ஆடியோமெட்ரி மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் முடிவுகளும் நோயறிதலுக்கு முக்கியமானவை.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியைத் தீர்மானிக்க வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் அவசியம் (டிம்பானிக் மற்றும் கலப்பு வடிவங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவை எதிர்பார்க்கலாம், போதுமான எலும்பு-காற்று இடைவெளி மற்றும் எலும்பு வழியாக ஒலி உணர்தல் வரம்பு 30 dB க்கு மேல் இல்லை, ஆடியோலஜிக்கல் பரிசோதனை தரவுகளின்படி).
ஒலி கடத்தல் குறைபாடுடன் கூடிய நோய்களில், ஒட்டும் ஓடிடிஸ் மீடியா வேறுபடுகிறது, இது நடுத்தர காதுகளின் முந்தைய வீக்கத்தின் விளைவாக உருவாகிறது. ஓட்டோஸ்கோபி செவிப்பறையில் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, இது ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளிலும் சாத்தியமாகும். டைம்பானிக் குழியில் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியால் பிசின் ஓடிடிஸ் மீடியா நோயாளிகளுக்கு கேட்கும் இழப்பு முன்னேற்றம் வேறுபட்ட நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது.
நோயாளி, எலும்புக்கூடு சங்கிலியில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சேதத்தை முந்தைய தலை காயத்துடன் தொடர்புபடுத்துகிறார், ஆனால் இந்த சூழ்நிலையில் கேட்கும் வரம்புகள் நிலையானவை. பிந்தைய அறிகுறி நடுத்தர காதில் ஏற்படும் பல்வேறு பிறவி முரண்பாடுகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும், மேலும் குழந்தை பருவத்திலேயே கண்டறிய முடியும். கூடுதலாக, ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள் நடுத்தர காதில் ஏற்படும் நியோபிளாம்களைப் போலவே இருக்கும் (முக நரம்பு நியூரோமா, பிறவி கொலஸ்டீடோமா). வேறுபட்ட நோயறிதலில் CT குறிப்பிடத்தக்க உதவியை வழங்குகிறது.
பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்
தலைச்சுற்றல் மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச முற்போக்கான புலனுணர்வு கேட்கும் இழப்பு ஏற்பட்டால், ஓட்டோநரம்பியல் நிபுணருடன் (நரம்பியல் நிபுணர்) ஆலோசனை செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
[