ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ்: ஒரு கண்ணோட்டம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Opisthorchiasis (லத்தீன். Opisthorchosis, ஆங்கில. Opisthorchiasis, பிரஞ்சு. Opisthorchiase) - ஒலிபரப்பு பொறிமுறையின் மல-வாய் வழி, ஒரு நீண்ட பத்தியில் பண்புகொண்டது ஒரு முதன்மை சிதைவின் hepatobiliary மற்றும் கணைய நோய்களில் அது மனித உடல் மற்றும் வளர்ச்சி ஒரு ஊடுருவல் ஏற்படும் இயற்கை குவிய biogelmintoz குடற்புழு வகை முதிர்ந்த வடிவம் - சைபீரிய தட்டைப்புழு
ஐசிடி -10 குறியீடு
V66.0. Opisthorchiasis.
ஒபீடோர்சோவின் நோய்த்தாக்கம்
யூரேசிய கண்டத்தின் மீது ஒஸ்டிரோரிச்சியாஸ் பரவலாக உள்ளது. இது கிழக்கு மற்றும் மத்திய ஐரோப்பாவில் பல நாடுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. ரஷ்யா மற்றும் CIS நாடுகளில் தொற்று மிக விரிவான குவியங்கள் மேற்கு சைபீரியாவில், வட கஜகஸ்தான் (ஓப் மற்றும் Irtysh பேசின்), பேர்ம் மற்றும் கீரோவ் மண்டலங்களும் ஆறுகள் காம, Vyatka, Dnieper, Desna, Seym, வடக்கு டோனெட்ஸ், தெற்கு பிழை ஆகிய நதிகள் ஓடும்பகுதிகளிலும் கண்டறியப்படவில்லை. மேற்கு சைபீரியாவில் மிகக் கடுமையான சூழ்நிலை நிலவுகிறது, இதில் மிகப் பெரிய Ob-Irtysh தொற்று தளம் உள்ளது.
நோய்த்தாக்கத்தின் மூலமாக ஆஸ்டிரோஷரிஸ், மற்றும் உள்நாட்டு விலங்குகள் (பூனைகள், பன்றிகள், நாய்கள்) மற்றும் காட்டு இறைச்சிகள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களே, அவற்றின் உணவு மீன் அடங்கும்.
ஒரு நபரின் தொற்று வெப்பம், உறைவிப்பதன் மூலம் உப்பு அல்லது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத போது உண்டாகும்.
Opisthorchiasis மக்கள் இயற்கை பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. வயதுவந்தோருக்கு 15 முதல் 50 வயது வரையிலான மிக அதிக சம்பள விகிதங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இன்னும் சில நோயாளிகள். தொற்று, ஒரு விதியாக, கோடைகால இலையுதிர்கால மாதங்களில் ஏற்படுகிறது. அடிக்கடி குணமடைந்த பிறகு தொற்றுநோய் தொற்று நோய்களுக்கு அடிக்கடி மீண்டும் வருகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலையற்றது. இடப்பெயர்ச்சிப் பகுதிகளில் புதிதாக குடியேறியவர்கள் மற்றும் ஆபத்தான மீன்களை உண்ணும் உள்ளூர் மரபுகளை சிந்தனையுடன் ஏற்றுக் கொள்ளும் அபாய குழுக்கள் உள்ளன.
மத்திய ஆப்ரிக்க கிராமப்புற மக்களின் படையெடுப்பு 90-95 சதவிகிதம், மற்றும் பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளும் குழந்தைகளும் அடையும். 14 வயதில், இந்த ஹெல்மின்தியாசிகளுடன் குழந்தைகள் பாசம் 50-60% ஆகும், வயது வந்தோரில் இது கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும்.
வோல்கா மற்றும் காமா, உரல்ஸ், டான், டின்னர்பர்,
வடக்கு Dvina மற்றும் பலர். Opisthorchiasis திடீர்தாக்குதல்கள் ஓ ஏற்படும் viverini, தாய்லாந்து அமைந்துள்ள (மக்கள்தொகையில் 80% வரை பாதிக்கப்பட்ட சில மாகாணங்களில்), அதே போல் லாவோஸ், இந்தியாவில் பற்றி. தைவான் மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசியாவின் பல நாடுகளில். அல்லாத பிரதேசங்களில், opisthorchiasis மற்றும் குழு நோய்கள் இறக்குமதி வழக்குகள் பதிவு. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்பட்ட மீன் தொற்று காரணியாகும்.
Opisthorchiasis கொண்டு, பல தொற்று நோய்கள் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில் ஏற்படும். டைபாய்டு காய்ச்சலைக் கண்ட ஒஸ்டிஸ்டிரியசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, சால்மோனெல்லா நீண்ட கால கேரியர் 15 முறை அடிக்கடி உருவாகிறது.
O. ஃபெலினஸ் புரதங்களின் மூன்று மாற்றங்களுடன் வளர்கிறது: முதல் இடைநிலை (மொல்லஸ்), இரண்டாவது இடைநிலை (மீன்) மற்றும் இறுதி (பாலூட்டிகள்). ஒட்டுண்ணி இறுதி புரவன்களுக்கு இடையே மனிதன், பூனை, நாய், பன்றி, மற்றும் காட்டு பாலூட்டிகள் பல்வேறு இனங்கள், மீன் உணவு (நரி, ஆர்க்டிக் நரி, கருநிற, வீசெல், ஒட்டர், மிங்க், நீர் எலிகள் முதலியன) இதில் உள்ளன.
இறுதி விருந்தினர்களின் குடலிலிருந்து முழு முதிர்ந்த ஒட்சிஸ்டாரஸ் முட்டைகளும் சூழலில் வெளியிடப்படுகின்றன. 5-6 மாதங்களுக்கு நீர்ப்பாசனம் செய்ய முடியும். தண்ணீரில் முட்டையிடும் முட்டைக்கண்ணாடி முட்டைக் கொடியைக் கொடியது, இது மிராசிடியை வெளியிடுகிறது, இது ஒரு ஸ்போரோகிஸ்ட்டாக மாறுகிறது. இது சிவப்புத்தன்மையை உருவாக்குகிறது, பின்னர் மல்லஸ்காவின் கல்லீரலில் ஊடுருவி வருகிறது, அங்கு அவை டிர்கேரியாவை உருவாக்குகின்றன.
அனைத்து லார்வா நிலைகளும் கரு வளர்ச்சியிலிருந்து உயிரணுக்களை உருவாக்குகின்றன (கருத்தரித்தல் இல்லாமல்). ஒரு கட்டத்தில் இருந்து அடுத்த நிலைக்கு மாற்றம் செய்யும்போது, ஒட்டுண்ணிகள் அதிகரிக்கும்.
தண்ணீர் வெப்பநிலை பொறுத்து mollusc உள்ள ஒட்டுண்ணிகள் வளர்ச்சி நேரம் 2 முதல் 10-12 மாதங்கள் முடியும். பாதிப்பு நிலை cercariae நீரில் மெல்லுடலி இருந்து வெளிப்படுகின்றன அடையும் மற்றும் இரகசிய சிறப்பு சுரப்பிகள் பயன்படுத்தி மீது குடும்பத்தின் மீன் தோல் Cyprinidae இணைக்கப்பட்டுள்ளது (லின் IDE, ஆற்று மீன் வகை, கெண்டை, bream, தொடுமுளை, கரப்பான் பூச்சி மற்றும் பலர்.). பின்னர் அவர்கள் தீவிரமாக தோலடி திசு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் தசைகள் metacercariae வருகிறது, பின்னர் intsistiruyutsya தங்கள் வால் மற்றும் ஒரு நாள் இழக்க உள்ளன, பரிமாணங்களை எந்த எக்ஸ் 0,23-0,37 0,18-0,28 மிமீ ஆகும். 6 வாரங்கள் கழித்து, மெட்டேர்ஃபிரேரியானது ஆக்கிரமிப்புக்கு ஆளாகி, அவற்றைக் கொண்டிருக்கும் மீன் இறுதி விருந்தாளிகளுக்கு தொற்றுநோய்க்கு உதவுகிறது.
டியோடின சாறு லார்வாக்கள் செல்வாக்கின் கீழ் ஊட்டுயிர் குடல் கல்லீரலுக்கு செல்கின்றன நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பித்த நாளத்தில் சவ்வுகளில் இருந்து வெளியாகும். சில நேரங்களில் அவர்கள் கணையத்தில் பெறலாம். இறுதி விருந்தாளிகளின் தொற்று ஆரம்பத்திலிருந்து 3-4 வாரங்களுக்கு பின்னர், ஒட்டுண்ணிகள் பாலியல் முதிர்ச்சியை அடைந்து, கருத்தரித்த பிறகு முட்டைகளைத் துளைக்க ஆரம்பிக்கும். பூனைப் பூனையின் வாழ்நாள் 20-25 வருடங்கள் எட்டும்.
என்ன?
Opisthorchiasis Opistorchis felineus (பூனை fluke) ஏற்படுகிறது flatworms வகை (flmatodes), flukes ஒரு வர்க்கம் சொந்தமானது. ஒரு பிளாட் நீளமான உடல் 8-14 மிமீ நீளமும், விட்டம் 1-3.5 மி.மீ. வாய்வழி மற்றும் அடிவயிறு - இரண்டு உறிஞ்சிகளுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கிறது. Opisthorchy hermaphrodites உள்ளன. முட்டை மஞ்சள் நிறமானது, கிட்டத்தட்ட நிறமற்றது, ஒரு மென்மையான இரண்டு-கோடு ஷெல் கொண்டது, இது சிறிது குறுகலான துருவத்தில் ஒரு மூடி மற்றும் எதிர் இறுதியில் சிறிது தடித்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். முட்டைகள் 23-24x11-19 மைக்ரான் அளவு.
காரணகர்த்தா முகவர் ஒரு சிக்கலான வளர்ச்சி சுழற்சி உள்ளது. இறுதிக்கு கூடுதலாக, அவருக்கு இரண்டு இடைநிலை மற்றும் கூடுதல் விருந்தாளிகள் உள்ளனர். உறுதியான (அடிப்படை) புரவலர்களில், ஹெல்மின்த் அதன் வளர்ச்சியின் பாலியல் முதிர்ச்சியுள்ள நிலையில் ஒட்டுண்ணியுள்ளது. பித்த பத்திகளை, பித்தப்பை மற்றும் கணைய குழாய்கள் மனிதன் மற்றும் புலால் பாலூட்டிகளின் (பூனைகள், நாய்கள், நரிகள், நரி, கருநிற, வால்வரின்களும் பன்றி வீட்டில், மற்றும் பலர்.) பித்த கொண்டு பாராசைட் முட்டைகள் குடல் நுழைந்து, பின்னர் சூழலுக்கு வெளியிடப்பட்டது.
Opisthorchiasis நோய்க்குறியியல்
வயிறு மற்றும் முன்சிறுகுடலினுள் மீன் பாதிக்கப்பட்ட metacercariae சாப்பிட்ட பிறகு, மற்றும் 3-5 மணி, நுரையீரல் பித்த பத்திகளை அடைய - இறுதி விருந்தோம்பியுடைய உடலில் அதன் முக்கிய வாழ்விடம் வைக்கிறது. 20-40% பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், கணையம் மற்றும் பித்தப்பைகளின் குழாய்களில் opisthorchia காணப்படுகிறது. புலம்பெயர்வு மற்றும் மேம்பாட்டுடன், உடலில் ஒரு உணர்திறன் மற்றும் நேரடி நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய என்சைம்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் ஆகியவற்றை அவை சுரக்கும்.
ஓபிரோச்சிரியஸை ஏற்படுத்தும் புழு, மனிதன் K.N. 1891 ஆம் ஆண்டில் வினோக்ராடோவ் மற்றும் சைபீரிய சக்கரம் என்று பெயரிட்டார், புழு இரண்டு உறிஞ்சிகளால் ஆனது. பாலியல் முதிர்ச்சியுள்ள புழு 4 முதல் 13 மிமீ மற்றும் 1 முதல் 3 மிமீ அகலம் கொண்டது. வாய்வழி உறிஞ்சி ஒட்டுண்ணியின் தலையில் அமைந்துள்ளது. புழு உடலில் இரண்டாவது வயிற்று உறிஞ்சி உள்ளது. ஒரு நாளைக்கு பாலூட்ட முதிர்ச்சியான புழு 900 முட்டை வரை உற்பத்தி செய்ய முடியும். ஒட்டுண்ணிகளின் வளர்ச்சியின் சுழற்சி இரண்டு இடைநிலை மற்றும் ஒரு இறுதி விருந்தினரின் உடலில் ஈடுபடும். Opisthorchus முட்டைகள், உட்கொண்ட போது, mollusks Bithynia inflata விழுங்க. இந்த மொல்லுக்கின் குடலில், லார்வா, மராசிடியா, முட்டிலிருந்து உருவாகிறது. மொல்லுச்கின் உடலில் பிந்தைய பல நிலைகளில் மற்றும் சிவப்புக் குழாய்களாக மாறிவிடும், அதன் விளைவாக இறுதியில் டிர்கேரியா வெளிப்படும். சிர்கேரியா நீரிழிவு உடலை விட்டு, தண்ணீருக்குள் சென்று, கரி குடும்பத்தின் தசைகள் உடலில் செதில்கள் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. அங்கு அவர்கள் மெக்டெர்கேரியா ஆனார்கள், இறுதிக் கூட்டம் மீன் உண்ணும்வரை காணப்படுகிறது. Opisthorchs இறுதி புரவலன்கள் மனிதன், பூனைகள், நாய்கள், ஓநாய்கள், நரிகள் மற்றும் பன்றிகள் உள்ளன. இறுதி புரவலன்கள் தொற்று ஆறு வாரங்களுக்கு பிறகு, பாலியல் முதிர்ச்சியடைந்த புழுக்கள் சூழலுக்கு முட்டைகளை விடுவிக்கின்றன.
பாலூட்ட முதிர்ந்த ஒஸ்டிஸ்டோர் கல்லீரலின் மற்றும் கணையத்தின் குழாய்களில் ஒட்டுண்ணி. ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பு பட்டம் வேறுபட்டது - பல நபர்களுக்கு பல ஆயிரம். கடுமையான மற்றும் நீண்டகாலமாக - இரண்டு கட்டங்களில் opisthorchiasis உள்ளது. ஒட்சிஸ்டிரியாசிஸ் கடுமையான கட்டம் 4 முதல் 6 வாரங்கள் வரை தொற்று ஏற்படுகிறது. இது opisthorchia வாழ்க்கை பொருட்கள் உடலின் உணர்திறன் ஒரு கடுமையான ஒவ்வாமை நோய் வருகிறது. Opisthorchiasis கடுமையான கட்டத்தில் நோய் எதிர்ப்பு எதிர்வினை ஒட்டுண்ணிகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் சுவர்களில் சளி சவ்வு அழிக்க வழிவகுக்கிறது. நோய்க்கான நீண்டகால நிலை பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும் மற்றும் ஒட்டுண்ணிகளின் வாழ்விடத்தில் கடுமையான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். கல்லீரல் மற்றும் கணைய குழாய் அல்லது குழல் வழியிலான parasitizing Opisthorchis, சுவர்கள் ஒரு பித்த நாளத்தில் மற்றும் கணைய குழாய், இயந்திர நச்சு மற்றும் தொற்று ஒவ்வாமை விளைவை. ஒட்டுண்ணிகளின் கொக்கிகள் மற்றும் உறிஞ்சிகளால் குழாய்களின் சளி சவ்வுக்கான மெக்கானிக்கல் சேதம் பாதிக்கப்படுவதோடு, இரண்டாம் நிலை நோய்த்தாக்கத்தின் இணைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது குழாய் சுவர்களின் உற்பத்தி வீக்கத்திற்கு காரணமாகிறது.
குழாய் சுவரில் உள்ள அழற்சி மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பைக் குழாயிலும் பெரிய duodenal பாபிலாவிலும் உச்சநிலை மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை மற்றும் அடிக்கடி கூர்மையான குறுக்கீடு அல்லது அழிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கின்றன. இந்த மாற்றங்கள் பிலியரி ஹைபர்டென்ஷன், இன்ப்ராபேபடிக் குழாய்கள் விரிவாக்கம் மற்றும் கல்லீரல் குளுஸன் காப்ஸ்யூல் கீழ் கொளஞ்சியோடெக்டெச்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
நுரையீரலில் பரவுதல் மற்றும் கணையத்தில், ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன, இது இறுதியில் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் சிக்கல்கள் பலவற்றின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கின்றன.
Opisthorchiasis அறிகுறிகள் என்ன?
Opisthorchosis பாதிக்கப்பட்ட மீன் சாப்பிட்ட பிறகு 2-6 வாரங்களுக்கு ஒரு அடைகாக்கும் காலம் உள்ளது. Opisthorchiasis நோய் மருத்துவ படம் பாலிமார்பிஸால் வகைப்படுத்தப்படும்.
Opisthorchiasis ஒரு வகைப்பாடு இல்லை. படையெடுப்பின் கடுமையான கட்டத்தை தனிமைப்படுத்தவும், இது மறுபயன்பாடு அல்லது சூப்பர்னிஃபெஷன் போது உள்ளூர் பகுதிகளில் வாழும் மக்களில் அறிகுறிகள் அல்லது அழிக்கப்படலாம். கடுமையான கட்டத்தின் மருத்துவரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் வடிவம், ஒரு பிரதேசத்தில் உள்ள தனிநபர்களிடத்தில் காணப்படுகிறது. கடுமையான கட்டத்தின் அறிகுறிகளின் அறிகுறியாக இல்லாத நோய்க்கான நீண்டகால நிலை முதன்மைக் காலக்கிரமமாக கருதப்படுகிறது: இது ஒரு கடுமையான கட்டத்திற்கு முந்தையதாக இருந்தால் - இரண்டாம் நிலை நாள்பட்டதாக. உறுப்பு காயம் (நிணநீர் நாளம், கணையம், வயிறு மற்றும் சிறுகுடல்) மற்றும் opisthorchis பல நூலாசிரியர்கள் இருந்து உயிரினத்தின் வெளியான பிறகு நீடிக்கலாம் எஞ்சிய நோய் நிலை வேறுபடுத்தி.
நாள்பட்ட நிலை opisthorchiasis நோயாளிகள் பொதுவாக கல்லீரல் நிலையான வலிக்குது வலி, வெறும் வயிற்றில் மோசமாக, வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் மற்றும் செரிமானமின்மை செவிட்டுத்தன்மை ஒரு உணர்வு ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம். சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், புகார்களின் தன்மை வேறுபடுகிறது.
ஓபிரோச்சிரியஸின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலானது நீர்ப்பைக் குழாயின் கடுமையானது. மருத்துவ ரீதியாக, அவர்கள் வலிகளால் குணமடைந்த குடலிறக்க நோயாளிகளாக, சரியான மருந்தின்மை, மர்பி, ஓட்னரின் நேர்மறையான அறிகுறிகள் மற்றும் பெரிதான பித்தப்பைப் பிரசன்னம் ஆகியவற்றில் தோன்றுகின்றனர். நோயாளிகளின் 10% நோயாளிகளுக்கு, கூழ்மப்பிழையான கோலங்கிடிஸ் மற்றும் மெக்கானிக்கல் மஞ்சள் காமாலை நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. வலது தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை, வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் ஊடுருவும் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டு வலதுபுறக் குறைபாடுள்ள வலுவான வலியைக் கடுமையான வலிப்புள்ள கோலிலிஸ்டிடிஸில் கண்டறிந்துள்ளனர். சிறுநீர்ப்பையின் மண்டலத்தில் பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சலைக் கூச்சப்படுதலின் கூர்மையும், அறிகுறிகளும் வெளிப்படையாக வெளிப்படுவதால், இது பெரும்பாலும் அடித்து நொறுக்கப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளில் பாதி சுமார் உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
வலி நோய்க்குறி தவிர பெரிய டியுடென்டல் பாபிலாவின் கண்டிப்பான அறிகுறியாகும் சாக்லேரா மற்றும் தோல், அடோலிக் பென்சஸ் மற்றும் இருண்ட சிறுநீர் ஆகியவற்றின் ஐகெட்டிக் ஸ்டைன். உடனிணைந்த கொலோங்கிடிஸ் உடன், வியர்வை ஊற்றுவதன் மூலம் வெப்பமான வெப்பநிலை மற்றும் குளிர்ச்சியை கவனியுங்கள். பொதுவான பித்த குழாய் மற்றும் பெரிய duodenal பாபில்லா மஞ்சள் காமாலை தூர பகுதியாக கடுமையான ஒரு வலி தாக்குதல் இல்லாமல் தொடர முடியும் என்று குறிப்பிட்டார். விரிவடைந்த பித்தப்பை கோர்வைசியர் அறிகுறி உருவகப்படுத்துகிறது, இது கணையத்தின் தலைவரின் கட்டிகளின் பண்பு ஆகும். ஒரு நீண்ட opistorhoznoi படையெடுப்பு கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சில நேரங்களில் hepatosplenomegaly மற்றும் பித்த கடினம் முற்போக்கான வளர்ச்சி மஞ்சள் காமாலை வகைப்படுத்தப்படும் விழி வெண்படல கொலான்ஜிட்டிஸ் ஏற்படுகிறது.
Opisthorchiasis கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள் அடிக்கடி கண்டறியப்படவில்லை, அவர்கள் பொதுவாக உறுப்பு விளிம்புகளில் அமைந்துள்ள, இன்னும் பெரும்பாலும் இடது மடக்கு மற்றும் retentive உள்ளன. மருத்துவ ரீதியாக, அவர்கள் நோய்த்தொற்றின் நீடித்த போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வலுவான உயர்ந்த தாழ்ந்த நிலையில் ஒரு வலி நோய்க்குறி என தங்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். ஒரு பெரிதாக்கப்பட்ட, திபிலீசி, சிறிது வலி கல்லீரல் palpating போது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
Opisthorchiasis கொண்டு கல்லீரல் குறைபாடு புண் கூல்சிடிஸ் ஒரு சிக்கல் ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக, அவர்கள் நோயாளிகளின் கடுமையான நிலைப்பாடுகளால், வலதுபுறக் குறைபாடு மற்றும் கடுமையான வெப்பநிலையில் கடுமையான வலியை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர். கல்லீரல் நோய்த்தொற்று பரவும் தன்மை கொண்டது. ஒஸ்டிரோரிச்சி அப்சஸ்ஸ்கள் கோலங்கிஜோஜெனிக் அபாயங்களைக் குறிக்கின்றன. அவர்கள் பெரும்பாலும் பலர்.
ஒன்பதொரொச்சிசிஸ் கணையச் சுறுசுறுப்பு கடுமையான மற்றும் கடுமையானதாக இருக்கக்கூடும். பிற காரணங்கள் காரணமாக ஏற்படும் கணையத்தில் இருந்து அவற்றின் வெளிப்பாடுகள் கணிசமாக வேறுபட்டவை அல்ல.
Opisthorchiasis எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
மருத்துவ நோய்க்குறியியல் மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகளின் அடிப்படையில் "ஒஸ்டிஷொரச்சிசிஸ்" நோய் கண்டறிதல் : வெப்பமண்டலமற்ற பதப்படுத்தப்படாத, சற்று உண்ணும் மீன் பயன்பாடு பகுதிகளில்; காய்ச்சல், நச்சு-ஒவ்வாமை நோய்க்குறி; இரத்தத்தில் லிகோசைடோசிஸ் மற்றும் ஈசினோபிலியா; நாட்பட்ட கட்டத்தில் - கூலிக்ஸ்டோபொப்டிரீடிடிஸ், காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிடிஸ் அறிகுறிகள்.
ஒட்சிஸ்டிரியாசிஸ் ஈ.ஜி.டி.எஸ், கூலிகோஸ்டிராப், டூடான்னல் சவுக்கிங், வயிற்றுப் பகுதி உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், இரைப்பைச் சாறு அமிலத்தன்மையை உறுதிப்படுத்துதல் ஆகியவற்றால் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
ஆய்வகம் மற்றும் கருவியாக ஆராய்ச்சி
Opisthorchias ஆய்வுக்கு ஆய்வக முறைகள் மத்தியில், முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட்ட: coprologic examination, duodenal ஒலி தரவு மற்றும் immunological பதில்களை. நோய்த்தடுப்பு சோதனைகளில், ஒரு மழைப்பொழிவு எதிர்வினை ஜெல் மூலம் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இந்த எதிர்வினை மற்ற ஹெல்மின்தீஸ்களுக்கு நேர்மறையாக இருக்கிறது. சிறுநீரக ஆராய்ச்சியில் opisthorchias முட்டைகள் மடிப்பு முன்னிலையில் வெளிப்படுத்த. இந்த வழக்கில், ஒரு நேர்காணல் பரிசோதனையை பல முறை செய்ய வேண்டும். இதன் விளைவாக பித்தநீர் உள்ள duodenal ஒலி போது, நுண்ணோக்கி ஒட்டுண்ணிகள் முட்டைகள் வெளிப்படுத்துகிறது. குறிப்பாக அவர்கள் நிறைய "பி" பகுதியாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.
அல்ட்ராசவுண்ட் சிஸ்டிக் குழாய் ஒரு பெரிய பித்தப்பை மற்றும் கண்டிப்பு கண்டறியப்பட்டது போது. பொதுவாக இது உட்புற பித்த குழாய்கள் மற்றும் நீள்வட்ட பிணைப்புகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது. பொதுவான பித்த நீர் குழாயின் கடுமையைக் கொண்டு, அதன் நீட்டிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் சோகைஜியெக்டேஜ்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. ஒஸ்டிரோராச்சியசிஸ் சிஸ்ட்கள் மற்றும் கல்லீரல் அபத்தங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் மிகவும் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வின் போது, பெரி-கோலிடோசல் லிம்பாப்டனிடிஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.
ஃபைப்ரோரஸ்ட்ரொடோடெனோஸ்கோபி, டூடீனிடிஸ் ஒரு படம் மற்றும் "இரட்டையர்" வடிவில் டூயட்னால சோகோஸில் ஃபைப்ரின் சுமத்துதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பிற்போக்கு cholangiopancreatography முன்னிலையில் நிணநீர் குறுக்கம், நீர்க்கட்டிகள், கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை விரிவாக்கம் மற்றும் holangioektazy இன் இரத்தக் கட்டிகள் வெளிப்படுத்துகிறது. Opisthorchiasis உள்ள பித்த குழாய்கள் கடுமையானது ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் அவர்களின் மாறாக நீண்ட நீளம்.
உதரத்திறப்பு குறிப்பு போது விரிவாக்கம் பித்த நாளங்கள், குறிப்பாக ஈரலில் குறைவான மேற்பரப்பில் முக்கியமாக இடது மடல் உடலில், முன்னிலையில் பெரிய விரிவடைந்து பித்தப்பை, extrahepatic பித்த நாளத்தில் நீட்டிப்பு மற்றும் விரிவான periholedohealnye அழற்சியுடைய நிணநீர் holangioektazov. குறிப்பாக குழாய்கள் அயோடின் ஏற்பாடுகளை அறிமுகத்திற்கு பிறகு, வெகுஜன மகசூல் ஒட்டுண்ணிகள் நிணநீர் குடல் வழக்கு opisthorchosis புள்ளி அறுவைசிகிச்சையின் போது பித்தக் குழாய் வரவி நடத்தும்போது.
வேறுபட்ட கண்டறிதல்
ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட பித்தப்பை முன்னால் இயந்திர மஞ்சள் காமாலை கணையத்தின் தலைவரின் கட்டிகள் மூலம் opisthorchiasis ஒரு வேறுபட்ட கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது சூடோமோடைஸ் ஒஸ்டிஸ்ட்ரோச்சிசிஸ் கணைய அழற்சி முன்னிலையில் குறிப்பாக முக்கியமானது.
மூல பகுதிகளில் வாழ்கின்றன, மூல மற்றும் உலர்ந்த மீன்கள், கொப்பியல் பரிசோதனை, சிறுகுடல் ஒலியியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றை உணவு உட்கொள்வதன் மூலம் சரியான ஒத்திகோரிசாசிஸ் அறிகுறிகளுக்கு வழிகாட்டுகிறது.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
நோயறிதலை உருவாக்கும் உதாரணம்
கடுமையான (நாள்பட்ட) opisthorchiasis. சிக்கல்கள்: ஒட்டியேஷியோசிஸ் உண்டூரடிக் கொல்லிசிஸ்டிடிஸ்
அல்லது மஞ்சள் காமாலை, ஈரல் நீர்க்கட்டி opistorhoznoj, opistorhoznoj கல்லீரல் கட்டி, கணைய அழற்சி opistorhoznoj தீவிரமான அல்லது நீண்டகால (வலி, போலிக்கட்டி, கணைய நீர்க்கட்டி) இல்லாமல்.
திரையிடல்
திரையிடும் ஆய்வு, நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் அனைத்து நோயாளிகளையும் மூடி மறைக்க வேண்டும், மேலும் நெறிமுறை, நோய் தடுப்பு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுகள் நடத்தை உள்ளடக்கியது.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
Opisthorchiasis சிகிச்சை எப்படி?
சிகிச்சையின் நோக்கம் ஒஸ்டிஸ்ட்ரோச்சிசிஸின் சிக்கல்களால் ஏற்படுகின்ற சீர்குலைவுகளை அகற்றுவதும் நீக்குவதும் ஆகும். ஒரு வெளிநோயாளியின் அடிப்படையில் துளையிடப்படுகிறது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறியாக ஒப்சிஷோச்சியசிஸ் சிக்கல்கள் உள்ளன.
Opisthorchiasis ஒரு விரிவான முறையில் சிகிச்சை, தனித்தனியாக, கணக்கில் நோயாளிகளுக்கு கணக்கில் எடுத்து. மருத்துவ அறிகுறிகள் படி நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 6 மாதங்களுக்கு உணவு எண் 5 ஐ ஒரு மென்மையான ஆட்சிக்கு ஒதுக்கவும்.
மருந்து
ஓலிஸ்டோரைசீஸுடனான dehelminthization, பில்லிட்ரிட் (பிரசிகிந்தல்) உடன் ஒரு நாள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 60 மில்லி மருந்தின் ஒரு மருந்திற்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நாளுக்கு முன் ஹெபடோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் போக்கை நடத்திய பிறகு, நோயாளி 6 மருந்துகளில் தேவையான அளவு மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார். இத்தகைய டி-வார்மிங்கின் திறன் 80-90% வரை அடையும். அடுத்த நாள், கட்டுப்பாடான டியூடனினல் ஒலித்தல் நிகழ்த்தப்படுகிறது.
தேர்வு மருந்து - பிரேசிக்குவாண்டல் அல்லது அஜினோக்கின் உள்நாட்டு அனலாக். (அக்யூட் ஃபேஸ் கடுமையான அறிகுறிகள், கடுமையான உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் நோயாளிகளுக்கு தவிர) பொதுவாக நாளின் ஒட்டுமொத்த opistorhoz நடத்தினார். கடுமையான கட்டத்தில், காய்ச்சலைக் கைது செய்து, போதை, ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை அகற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை
அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை opisthorchiasis படையெடுப்பு சிக்கல்கள் வளர்ச்சி மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல், கணையம் மற்றும் கணையத்தின் சிக்கல்களுக்கு அறுவை சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் குடலிறக்க நோய், பித்தநீர் பித்தநீர் குழாய்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
சில அறுவைசிகளின் opisthorchiasis cholecystitis கொண்டு cholecystostomy கொண்டு பித்தப்பை பாதுகாப்பு குறைக்க வேண்டும், போதுமான அடிப்படையில் இல்லை. இந்த ஏற்பாட்டின் உறுதியற்ற தன்மைக்கான ஆதாரம் அதன் ஒட்டிரோச்சிரியசிஸ் ஆக்கிரமிப்பின் போது பித்தப்பைக் கட்டுப்பாட்டு செயல்பாடுகளின் உச்சரிக்கப்படும் மீறலாகும். அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குடலிறக்கம் உண்மையில் செயல்படாது மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை மாறும். கூடுதலாக, பூச்சிக் கொல்லிமண்டலத்தின் 90% நோயாளிகளுடன் ஒத்தஸ்ட்ரோகிசஸ் கோலெலிஸ்ட்டிடிஸ் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், பித்தப்பைக் கருவூலங்கள் முன்னிலையில், 80% நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்ட கோலங்கிடிஸ் திறம்பட எதிர்த்து நிற்க முடியாது. சிஸ்டிக்ஸ்டிக்ஸ்டோமை மூலம் பித்தநீர் துத்தநாகங்கள் சிஸ்டிக் குழாயின் வேகத்தினால் சாத்தியமல்ல. ஆகையால், ஒஸ்டிரோஹோஹோஜிக் கோலிலிஸ்டிடிஸ், கோலங்கிடிஸ் மற்றும் ஈரப்பதமான பித்தநீர் குழாய்களின் உறுப்புக்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டு cholecystectomy தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்பாடாக கருதப்படுகிறது.
நிலைமை extrahepatic நிணநீர் அவசியம் அறுவைசிகிச்சையின் போது பித்தக் குழாய் வரவி மற்றும் holedohoskopii மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. சேய்மை பித்த நாளத்தில் கண்டித்தல் மற்றும் papillary முன்னிலையில் அவசியம் குடல் ஆஃப் ரோக்ஸ் லூப் மீது மண்டபம்-dohoduodenoanastomoza அல்லது holedohoeyunoanastomoza சுமத்துவதன் மூலம் குடல் ஒரு பித்த ஒரு மீட்பு பத்தியில் தயாரிக்கின்றன. எண்டோஸ்கோப்பின் papillosphincterotomy opistorhoznoj குறுக்கம் காரணமாக இந்த நோய் மணிக்கு ஒடுக்குதல் குழாய் வழக்கமாக நீடித்ததாகவோ மற்றும் பித்த நாளத்தில் முனையத்தில் பகுதியில் தலையீடு ஆல் வெளியேற்றப்பட்டார் முடியாது என்ற உண்மையை, மிகவும் அரிதான செயல்படுகின்றன.
Opistorhoznoj nadanastomoznym மணிக்கு உருவாக்கம் biliodigestive anastomotic குறுக்கம் அடுத்தடுத்த சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் extrahepatic பித்த நாளங்கள் க்கான வடிகால் இணைந்து. டெய்லி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அயோடின் கொண்ட கூடுதல் சிகிச்சை இல்லாமல் opisthorchosis நோயாளிகள் விடுவிப்பதற்காக வழக்குகள் 90% உள்ள கொலான்ஜிட்டிஸ் அனுமதிக்க அகற்ற குழல் வயிறு திரவங்கள் மற்றும் கொல்லிகள்.
கல்லீரல் நீர்க்குமிழிகள், கல்லீரல் சிதைவு, மற்றும் opisthorchiasis கல்லீரல் abscesses வழக்கில், வடிகால் செய்யப்படுகிறது. கல்லீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பாகங்களைப் பிரிப்பதன் மூலம் ஒற்றைப் பற்றாக்குறை நீக்கப்படலாம்.
கணையத்தின் வால் மற்றும் உடல் opisthorchoid நீர்க்கட்டிகள், ஒரு நீர்க்கட்டி பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் விலகல் செய்யப்படுகிறது. தலையின் நீர்க்குழாய்களில், நீர்க்கட்டிகளின் முனையின் சுவர் மற்றும் மீதமுள்ள சுவர்களின் cryodestruction ஆகியவற்றைச் செய்யப்படுகிறது.
சாத்தியமான பின்விளைவு சிக்கல்கள். குடல் நுரையீரலை மறுபிரதித்துவத்துடன் ஒரு தீவிர நடவடிக்கை மூலம், சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு சிறியதாக உள்ளது. நீர்க்கட்டிகள் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பைலியரி பெர்ட்டொனிடிஸ் மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய கணைய அழற்சி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கலாம். Cryotherapy பயன்பாடு கணையம் வளரும் ஆபத்தை குறைக்கிறது. நுண்ணுயிர் அழற்சியின் பின்னர் இறப்பு விகிதம் மற்றும் பிணைக் குழாயின் செயல்பாடுகளை 2-3% ஆகும்.
மேலும் மேலாண்மை
பித்தப்பை மற்றும் பிளைல் டிராக்டை அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு நோயாளி மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்கு முடக்கப்பட்டுள்ளது. கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் மீதான தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, வேலை செய்ய இயலாமை காலம் இரண்டு மாதங்கள் ஆகும், மேலும் 6-12 மாதங்களுக்கு எளிதான பணி நிலைமைகள் அவசியமாகும்.
Opisthorchiasis தடுக்க எப்படி?
Opisthorchiasis தடுக்க, ஒரு அல்லாத தேவையற்ற பதப்படுத்தப்பட்ட மீன் மீன் சாப்பிட கூடாது.
என்ன முன்கணிப்பு opisthorchiasis உள்ளது?
பாக்டீரியா சிக்கல்கள் இல்லாதிருந்தால், opisthorchiasis பொதுவாக சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. தீவிர முன்னறிவிப்பு - நிணநீர் பாதை, பித்தப்பை பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் அக்யூட் கணைய அழற்சி உள்ள வளர்ச்சி சீழ் மிக்க செயல்முறைகளில்: cholangiocarcinoma அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோய் உருவாவதில் பாதகமான.