கண்மணி அளவு அசாதாரணங்கள்

விரிவடைந்த கண்மணிகள் (5 மிமீ விட்டத்திற்கு மேல்) மைட்ரியாசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

குறுகலான கண்மணிகள் (விட்டம் 2 மி.மீ.க்கும் குறைவாக) மியோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

இருதரப்பு கண்மணி விரிவு (மைட்ரியாசிஸ்)

இந்த நிகழ்வு காணப்படுகிறது:

1. தாவர ரீதியாக லேபிள் சிம்பாதிகோடோனிக் மக்களில் ஒரு தீங்கற்ற தீங்கற்ற அம்சமாக.
2. காண்டாக்ட் லென்ஸ் அணிபவர்களுக்கு.
3. நடுமூளைக்கு சேதம் ஏற்பட்டால்.
4. ஒளியின் எதிர்வினையில் ஏற்படும் தொந்தரவின் விளைவாக (பெரும்பாலும் ஆழ்ந்த கோமாவின் போது).
5. பெரும்பாலும் மைட்ரியாசிஸை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் உள்ளூர் அல்லது உள் பயன்பாட்டுடன் (அட்ரோபின் மருந்துகளின் மறைக்கப்பட்ட பயன்பாட்டுடன்).

கண்மணிகள் பதட்டம், பயம், வலி, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், இதயத் தடுப்பு, பெருமூளை அனாக்ஸியா மற்றும் சில சமயங்களில் கிட்டப்பார்வை ஆகியவற்றால் விரிவடையக்கூடும். கண்மணிகள் தசை செயல்பாடு, உரத்த ஒலிகள் மற்றும் ஆழ்ந்த உத்வேகத்தாலும் விரிவடையக்கூடும்.

[ 4 ], [ 5 ]

கண்மணிகளின் இருதரப்பு நோயியல் சுருக்கம் (மியோசிஸ்)

இருதரப்பு மயோசிஸ் காணப்படுகிறது:

1. ஒரு தீங்கற்ற அம்சமாக (குறிப்பாக வயதான காலத்தில்) மற்றும் சில சமயங்களில் தொலைநோக்கு பார்வையுடன்.
2. ஆய்வு செய்யப்படும் அறையில் பிரகாசமான வெளிச்சத்திற்கு ஒரு சாதாரண எதிர்வினையாக.
3. போன்ஸ் மற்றும் சிறுமூளை பாதிக்கப்படும்போது, பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் இருதரப்பு மயோசிஸ் காணப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பலவீனமான நனவுடன் இருக்கும் (இங்குள்ள மாணவர்கள் மிகவும் சிறியவர்களாக மாறுகிறார்கள் - "குறிப்பிடவும்").
4. மருந்துகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு (கிளௌகோமா நோயாளிகளுக்கு பைலோகார்பைன்) அல்லது மருந்துகளின் உள் நிர்வாகம் (மார்ஃபின் வழித்தோன்றல்கள்) மூலம்.
5. சிபிலிஸ், நீரிழிவு நோய் மற்றும் லெவோடோபா சிகிச்சைக்கு.

தூக்கத்தின் போது, ஆழ்ந்த கோமா நிலையில், எம். டைலேட்டரில் இழைகளின் இருதரப்பு ஈடுபாட்டுடன் மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம் மயோசிஸ் ஏற்படலாம்.

ஓய்வில் இருக்கும் போது கண்மணி அளவில் உள்ள வேறுபாடு (அனிசோகோரியா)

அனிசோகோரியா என்பது கண்மணியின் ஒருதலைப்பட்ச நோயியல் விரிவாக்கம் அல்லது ஒருதலைப்பட்ச நோயியல் சுருக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

ஒருபக்க நோயியல் ரீதியாக விரிவடைந்த கண்மணி

சாத்தியமான காரணங்கள்:

1. ஓக்குலோமோட்டர் பக்கவாதம் (இதனுடன் பிடோசிஸ் மற்றும் பெரும்பாலும் வெளிப்புற கண் தசைகளின் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது).
2. எடி நோய்க்குறி பொதுவாக ஒருதலைப்பட்ச அல்லது முக்கியமாக ஒருதலைப்பட்ச வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது (டானிக் விரிவாக்கத்துடன் பாதுகாக்கப்பட்ட குவிப்பு எதிர்வினையுடன் கூடிய கண்புரை ஒளி எதிர்வினை இல்லாதது, பெரும்பாலும் தசைநார் அனிச்சைகள் இல்லாதது; முக்கியமாக பெண்களில் காணப்படுகிறது; பொதுவாக குடும்ப ரீதியாக).
3. மைட்ரியாசிஸை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் ஒருதலைப்பட்ச உள்ளூர் பயன்பாடு.
4. சிலியரி கேங்க்லியோனிடிஸ்.
5. கண்ணின் முன்புறப் பகுதிகளுக்கு ஒருதலைப்பட்ச சேதம் (பெரும்பாலும் இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கம், சினீசியாவால் கண்மணியின் சிதைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து).
6. ஒற்றைத் தலைவலியில் ஒருதலைப்பட்ச மைட்ரியாசிஸ் (ஆனால் பெரும்பாலும் ஹார்னர் நோய்க்குறியுடன் கூடிய மியோசிஸ், குறிப்பாக கிளஸ்டர் தலைவலியில்).

ஒருபக்க நோயியல் ரீதியாக சுருங்கிய கண்மணி

(சாத்தியமான காரணங்கள்):

1. ஹார்னர் நோய்க்குறி.
2. மயோடிக் மருந்துகளின் ஒருதலைப்பட்ச உள்ளூர் பயன்பாடு.
3. கண்ணின் முன்புற அறைகளின் சில ஒருதலைப்பட்ச உள்ளூர் புண்கள் (உதாரணமாக, கார்னியா அல்லது உள்விழியில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலுடன்).
4. சிபிலிஸ் (அரிதாக ஒருதலைப்பட்சமாக).
5. மூன்றாவது நரம்பின் எரிச்சலுக்கு.

"தீங்கற்ற மத்திய அனிசோகோரியா":

கண்மணி அளவில் உள்ள வேறுபாடு அரிதாகவே 1 மிமீக்கு மேல் இருக்கும், மோசமான வெளிச்சத்தில் இது அதிகமாகக் காணப்படுகிறது; சிறிய கண்மணியின் அளவு அடிக்கடி மாறுகிறது.

ஒன்று அல்லது இரண்டு மாணவர்களின் அசாதாரண வடிவம் மற்றும் நிலை.

வடிவ அசாதாரணங்கள் (ஓவல் அல்லது பிற சிதைவுகள்) பொதுவாக ஒரு கண் நோயின் விளைவாகும், மேலும் அவை இதில் காணப்படுகின்றன:

1. பிறவி எக்டோபிக் கண்மணி, சிதைவு முக்கியமாக மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக இயக்கப்படும் போது, பெரும்பாலும் லென்ஸின் இடப்பெயர்வு மற்றும் பிற கண் முரண்பாடுகளுடன் சேர்ந்து.
2. கருவிழி அழற்சி அல்லது கருவிழி பகுதி இல்லாமை, ஒட்டுதல்கள் மற்றும் கருவிழியின் பகுதியளவு சிதைவு (எ.கா., டேப்ஸ் டார்சலிஸில்).

பிற கோளாறுகளில் பப்புலரி ஹிப்பஸ் (தன்னிச்சையான, பகுதியளவு தாள சுருக்கங்கள் சாதாரணமாக நிகழலாம், ஆனால் கண்புரை, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், எதிர் பக்க வாஸ்குலர் பக்கவாதம் அல்லது ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு வாதத்திலிருந்து மீள்வதன் போது கூட காணப்படுகின்றன) ஆகியவை அடங்கும்.

இருதரப்பு சுருக்கப்பட்ட கண்மணிகள் சிலருக்கு - ஒரு தனிப்பட்ட அம்சமாகவோ அல்லது சற்று பலவீனமான ஒளி எதிர்வினையுடன் காணப்படலாம்; ஆரோக்கியமான நபர்களிடையே, தீவிர ஒளிக்கு இயல்பான எதிர்வினையாக, கண்களுக்கு முன்னால் அதிர்ச்சிகரமான பொருட்கள், பல்வேறு அச்சுறுத்தும் தருணங்கள் (பாதுகாப்பு அனிச்சை); நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், டைலேட்டர் கண்மணிக்குச் செல்லும் போஸ்ட்காங்லியோனிக் அனுதாப இழைகளுக்கு கடுமையான சேதம்; கிளியோமாஸ் உள்ள நோயாளிகளில், சிலியோஸ்பைனல் மையத்தின் பகுதியில் ஒரு செயல்முறையுடன் முதுகுத் தண்டின் எபெண்டிமோமாக்கள்; சிரிங்கோமைலியா நோயாளிகளில்.

இருதரப்பு சுருக்கப்பட்ட கண்மணிகள், ஒளிக்கு கூர்மையாக பலவீனமான அல்லது இல்லாத எதிர்வினையுடன், ட்ரோபோட்ரோபிக் மாற்றங்கள் (தூக்கம், செரிமானம், மிதமான தமனி ஹைபோடென்ஷன், வாகோடோனியா) ஆகியவற்றுடன் கூடிய நிலைமைகளில் ஏற்படலாம்; நரம்பியல் நோய்களில் (மூளைக்காய்ச்சல் செயல்முறைகள், மூளையழற்சி, மூளைக் கட்டிகள், சிபிலிஸ், ஆர்கில் ராபர்ட்சன் நோய்க்குறி); சைக்கோஜெனிக் மற்றும் மன நோய்களில் (வெறி, வலிப்பு டிமென்ஷியா, மனச்சோர்வு, ஆண்மைக் குறைவு); உள்-ஆர்பிட்டல் நோய்களில் (கிளௌகோமா, வயதானவர்களில் கருவிழியின் நாளங்களில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்); ஓபியம், மார்பின், புரோமின், அனிலின், ஆல்கஹால், நிகோடின் ஆகியவற்றுடன் விஷம் ஏற்பட்டால்; யூரிமிக் கோமாவில்.

ஒளிக்கு பாதுகாக்கப்பட்ட கண்மணி எதிர்வினையுடன் இருதரப்பு விரிவடைந்த கண்மணிகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படலாம்: எர்கோட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் கூடிய நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களில் (தைரோடாக்சிகோசிஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எக்லாம்ப்சியா, காய்ச்சல் நிலைமைகள், கடுமையான அழற்சி செயல்முறை, அதிகரித்த கவனம், ஆபத்து); தாவர ரீதியாக லேபிள் நபர்களின் சிறப்பியல்பு அம்சமாக, அனுதாபம்; ஒளிக்கு இயல்பான எதிர்வினையுடன் சுருக்கப்பட்ட கண்மணிகளைப் போன்ற அதே நோயியல் நிலைமைகளில், நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே, அதாவது கண்மணிக்குச் செல்லும் அனுதாப பாதைகளின் எரிச்சல் கட்டத்தில் (நீரிழிவு நோய், சிரிங்கோமைலியா, க்ளியோமாஸ், முதுகுத் தண்டின் எபெண்டிமோமாஸ்); காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தும் நபர்களில்.

அட்ரோபின், கோகோயின்; காளான்கள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விஷங்களைக் கொண்ட தாவரங்கள்; குயினின், கார்பன் மோனாக்சைடு; மைட்ரியாடிக்ஸ் (குறைந்தபட்சம் ஓரளவு அட்ரோபின் கொண்ட மருந்துகள் உட்பட) பயன்படுத்தும் போது; போட்யூலிசம்; நடுமூளைக்கு கடுமையான சேதம் போன்றவற்றால் ஒளிக்கு இல்லாத அல்லது கூர்மையாக பலவீனமான எதிர்வினையுடன் விரிவடைந்த கண்மணிகள் ஏற்படுகின்றன.

அனிசோகோரியா என்பது வலது மற்றும் இடது கண்களின் கண்மணிகளின் சமத்துவமின்மை ஆகும். ஒரு பக்கக் கண்மணியின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஒளிக்கு எதிர்வினையைப் பாதுகாத்தல் ஆகியவற்றை Pourfour du Petit நோய்க்குறி (மாணவர் விரிவாக்கம், எக்ஸோப்தால்மோஸ், லாகோப்தால்மோஸ்), கழுத்துப் பகுதியில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகளால் கண்மணிக்கு அனுதாப பாதைகளின் எரிச்சல், அனுதாப மருந்துகளின் உள்ளூர் நடவடிக்கை (கண்ணில் செலுத்தப்படும்போது), ஒற்றைத் தலைவலி, கிளஸ்டர் நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் காணலாம். ஒரு பக்கத்தில் அனுதாபக் கண்மணியின் எரிச்சல் அதே பக்கத்தில் கண்மணியின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒளிக்கான எதிர்வினை இல்லாதது அல்லது பலவீனமடைவதால் ஒரு பக்க கண்மணி விரிவடைதல், ஆடி நோய்க்குறி, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புக்கு ஒருதலைப்பட்ச சேதம், போஸ்ட்ட்ராமாடிக் இரிடோப்லீஜியா, டிப்தீரியா (சிலியரி நரம்புகளுக்கு சேதம்) ஆகியவற்றில் காணலாம். சிலியரி கேங்க்லியன் அல்லது டிஸ்டலில் உள்ள பாராசிம்பேடிக் கண்மணி பாதைகளில் ஏற்படும் குறுக்கீடு காரணமாக கண்மணியின் ஸ்பிங்க்டரின் பரேசிஸ் அல்லது முடக்கம் இதற்குக் காரணம்.

ஹார்னர் நோய்க்குறியில், ஒரு பக்கவாட்டில் கண்மணி சுருங்குதல் மற்றும் ஒளிக்கு எதிர்வினையைப் பாதுகாத்தல் ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இந்த நோய்க்குறி, போன்ஸின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளான மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, சிலியோஸ்பைனல் மையம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய முன் மற்றும் போஸ்ட்காங்லியோனிக் அனுதாப இழைகள் (பாபின்ஸ்கி-நாகியோட், செஸ்டன்-சீன், வாலன்பெர்க்-ஜகார்சென்கோவின் மாற்று நோய்க்குறிகள்; வில்லரெட், பான்கோஸ்ட், டெஜெரின்-க்ளம்ப்கே, மர்பி, நாஃப்ஸிகர், ரோம்பெர்க், காட்ஃப்ரெட்சன் நோய்க்குறிகள்) சேதமடைவதால் ஏற்படுகிறது.

ஒளிக்கு கூர்மையாக பலவீனமான எதிர்வினை அல்லது அதன் இல்லாமையுடன் ஒரு பக்கத்தில் கண்மணி சுருங்குதல் சிலியரி முனையின் நோயியலில் ஏற்படுகிறது (சார்லின் நோய்க்குறி: சுற்றுப்பாதையின் உள் கோணத்தில் வலி, ரைனோரியா, ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ், லாக்ரிமேஷன்), கோலினோமிமெடிக்ஸ் உள்ளூர் நடவடிக்கை, அதே பக்கத்தில் உள்ள உள்-ஆர்பிட்டல் நோயியலுடன் ஹார்னர் நோய்க்குறியின் கலவை (கிளௌகோமா). இதற்குக் காரணம், ஒரு பக்கத்தில் உள்ள பாராசிம்பேடிக் கண்மணி இழைகளின் எரிச்சல், அதே பக்கத்தில் உள்ள கண்மணியின் சுழற்சியின் பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

சரியான சமச்சீர்மை உடலின் சிறப்பியல்பு அல்ல: கண்மணி அளவில் ஒரு சிறிய வேறுபாடு மிகவும் பொதுவானது. சாதாரண மக்கள்தொகையில் கிட்டத்தட்ட கால் பகுதியினர் மருத்துவ ரீதியாக கவனிக்கத்தக்க (0.4 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) அனிசோகோரியாவைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த நிகழ்வு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகமாக வெளிப்படுகிறது; இந்த அளவு அனிசோகோரியா 17 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் 1/5 பேரிலும், 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 1/3 பேரிலும் ஏற்படுகிறது. பிரகாசமான வெளிச்சத்தில் குறையும் அனிசோகோரியா உள்ளது. இது எந்த நோயின் அறிகுறியும் அல்ல, இது "எளிய அனிசோகோரியா" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற தூண்டுதலிலிருந்து சுயாதீனமாக, கண்மணியின் வேகமாக மாறி மாறி சுருக்கம் மற்றும் விரிவாக்கம் - ஹிப்பஸ் - ஆரோக்கியமான மக்களில் ஏற்படலாம், ஆனால் கண்புரை, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், பக்கவாதம், மயக்க மருந்து மற்றும் மூன்றாவது மண்டை நரம்பு சேதத்திலிருந்து மீள்வதன் தொடக்கத்திலும் இது காணப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ]