நடுத்தர காதில் திரவம்

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் நடுத்தர காதில் திரவம் காணப்படலாம்:

[ 1 ], [ 2 ]

நடுத்தர காதுகளின் கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கம்

பொதுவாக, இது மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. எந்த வயதினரும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயாளி காது வலி, காய்ச்சல், காதில் அழுத்தம் போன்ற உணர்வு மற்றும் கேட்கும் திறன் இழப்பு குறித்து புகார் கூறுகிறார். ஓட்டோஸ்கோபி ஒரு ஹைபர்மீமியா காதுப்பால் ஏற்படுகிறது. நடுத்தர காது குழியில் சீரியஸ் எக்ஸுடேட் குவிந்து, பின்னர் சீழ் மிக்கதாக மாறும். காதுப்பால் மந்தமாகி வீங்கக்கூடும். காதுப்பால் துளையிடப்பட்டால், நோயாளி நிம்மதியை உணர்கிறார், மேலும் உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது. சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில் (செவிப்பால் துளையிடப்பட்டால், மீட்பு ஏற்படுகிறது), காதில் இருந்து வெளியேற்றம் படிப்படியாக சீரியஸாக மாறி, பின்னர் முற்றிலும் நின்றுவிடும். பெரும்பாலும், காரணகர்த்தா நிமோகாக்கஸ் ஆகும், ஆனால் காரணவியல் நுண்ணுயிரிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஹீமோபிலஸாகவும் இருக்கலாம்.

வயது வந்த நோயாளிகளில், பென்சிலின் ஜி (ஆரம்பத்தில் 600 மி.கி தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படும்), அதைத் தொடர்ந்து பென்சிலின் வி (வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 500 மி.கி) தேர்ந்தெடுக்கப்படும் மருந்துகள். 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, அமோக்ஸிசிலின் ஒரு நாளைக்கு 30-40 மி.கி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் 7 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த வயதில் நோய்க்கிருமி பெரும்பாலும் ஹீமோபிலஸ் ஆகும். பென்சிலின் ஹீமோபிலஸுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள செறிவுகளில் நடுத்தர காது குழிக்குள் நுழைவதில்லை என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

ஹீமோபிலஸ் விகாரங்களில் சுமார் 5% அமோக்ஸிசிலினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை, ஆனால் கோ-ட்ரைமோக்சசோலுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை, ஆனால் கோ-ட்ரைமோக்சசோல் ஆய்வுகளில் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டவில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குறுகிய, 3 நாள், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை படிப்புகள் மிகவும் பயனுள்ளதாகத் தெரிகிறது. இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கிகளின் பயன்பாடு நோயின் பொதுவான போக்கைப் பாதிக்காது. நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 12 மி.கி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் பாராசிட்டமால் போன்ற வலி நிவாரணிகளை போதுமான அளவு வாய்வழியாகக் கொடுக்க வேண்டும். மிகவும் அரிதாக, வலி மற்றும் காதுகுழலில் திடீர் வீக்கம் ஏற்பட்டால், கீறல் (மைரிகோடமி) தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிக்கு 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவரது செவிப்புலன் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

ஓடிடிஸ் மீடியாவின் அரிய சிக்கல்கள்.மாஸ்டாய்டிடிஸ் (ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டிற்கு முன் 1-5% வழக்குகள்), பெட்ரோசிடிஸ், லேபிரிந்திடிஸ், முக நரம்பு முடக்கம், மூளைக்காய்ச்சல், சப்டியூரல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராடூரல் புண்கள், மூளை புண்கள்.

[ 3 ], [ 4 ]

எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ், சீரியஸ் ஓடிடிஸ் மீடியா

யூஸ்டாசியன் குழாய்கள் அடைக்கப்படும்போது, நடுத்தரக் காது குழியில் சீழ் மிக்கதாக இல்லாத நாள்பட்ட வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. நடுத்தரக் காதில் உள்ள எக்ஸுடேட் நீர் போன்ற (சீரியஸ்) அல்லது சளி மற்றும் ஒட்டும் தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம். பிந்தைய சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் எக்ஸுடேட் பொதுவாக தொற்றுநோயாக இருக்கும், மேலும் இந்த நோய் எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் ("ஒட்டப்பட்ட காது") என்று அழைக்கப்படுகிறது. எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் என்பது குழந்தைகளில் கேட்கும் இழப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், இது பள்ளியில் கடுமையான தாமதங்களை ஏற்படுத்தும். "ஒட்டப்பட்ட காது" வலிக்காது, மேலும் ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதை சந்தேகிக்க முடியாது, இருப்பினும் இது ஓடிடிஸ் மீடியாவின் பொதுவான சிக்கலாகும் - கடுமையான அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு 10% குழந்தைகளுக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகும் நடுத்தரக் காதில் வெளியேற்றம் உள்ளது. காதுப்பால் அதன் பிரகாசத்தை இழந்து ஓரளவு பின்வாங்குகிறது. அதன் மேற்பரப்பில் ரேடியலாக வேறுபட்ட பாத்திரங்கள் இருப்பது அதன் பின்னால் திரவம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த திரவம் நிறமற்றதாகவோ அல்லது மஞ்சள் நிறமாகவோ இருக்கலாம், காற்று குமிழ்களுடன் இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 33% நோயாளிகளில் நடுத்தரக் காதில் இருந்து பாக்டீரியாவை வளர்க்கலாம் (மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உதவியாக இருக்கும்).

"ஒட்டப்பட்ட காதில்" பொதுவாக இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கிகள் பயனற்றவை. நடுக் காது குழியில் திரவம் 6 வாரங்களுக்கு மேல் இருந்தால், மிரியோடமி செய்தல், திரவத்தை உறிஞ்சுதல் மற்றும் நடுக் காது குழியின் காற்றோட்டத்திற்காக ஒரு சிறப்பு குழாயை நிறுவுதல் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம் - இவை அனைத்தும் கேட்கும் திறனை மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன. அடினோயிடெக்டோமி சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், காற்றோட்டக் குழாய் நிறுவப்பட்ட பிறகு அல்லது மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தேவை மிக விரைவாக ஏற்பட்டால், இது டைம்பனோஸ்கிளிரோசிஸ் (செவிப்பறை தடித்தல்) வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இருப்பினும், அடினோயிடெக்டோமி ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இறப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

பெரியவர்களில், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நாசோபார்னீஜியல் இடத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கட்டியை விலக்க வேண்டும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]