நரம்பியல் மனநல பசியின்மை மற்றும் புலிமியா

வருடத்திற்கு 1 மில்லியன் மக்கள்தொகைக்கு 3.716. பெண்கள் ஆண்களை விட 20 மடங்கு அதிகமாக பசியின்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பள்ளி வயது சிறுமிகளில் இது 1-2% ஆகும் (மக்கள்தொகையின் பணக்கார அடுக்குகளில் இது அதிகமாக உள்ளது).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

பசியின்மைக்கான காரணங்கள்

சகோதரிகளைக் கொண்ட பெண்களில் 10% வரை இந்த நோய்க்கு ஆளாகிறார்கள். இருப்பினும், நேரடி மரபணு செல்வாக்கை விட, குடும்ப நடத்தை நிலையின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துவது அவசியம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஹைபோதாலமிக் கட்டி மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, இருப்பினும் முதலில் நாம் நரம்பியல் மனநோய் பசியின்மையைக் கையாளுகிறோம் என்று நம்பப்படுகிறது (இந்தக் கண்ணோட்டத்தில், எடை இழப்புக்கு முந்தைய அமினோரியா ஏற்படும் நிகழ்வுகள் சந்தேகத்திற்குரியவை). சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் எடை இழக்க வேண்டும் என்ற இரக்கமற்ற விருப்பத்தை சமூகத்தில் ஒரு தனிநபராக மாறுவதற்கு சுய கட்டுப்பாட்டிற்கான போராட்டமாகக் கருதுகின்றனர். குழந்தை பருவத்தில் உணவுப் பிரச்சினைகள், ஊட்டச்சத்து பிரச்சினைகள் மற்றும் குடும்பத்தில் உள்ள உறவுகள் குறித்து பெற்றோரின் மிக நெருக்கமான கவனம், இது இந்த நபரை போதுமான சமூக முக்கியத்துவம் இல்லாமல், அடையாள உணர்வு இல்லாமல் விட்டுவிடுகிறது, நோயின் வளர்ச்சியில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த நோயின் முக்கிய பிரச்சனை மனநலப் பாலின வளர்ச்சியின்மை என்ற கருதுகோளுக்கு சிறிய அடிப்படை உள்ளது.

[ 7 ], [ 8 ]

அனோரெக்ஸியாவின் அறிகுறிகள்

பசியின்மை அறிகுறிகள் பொதுவாக 16-17 வயதில் (சிறுவர்களுக்கு 12 வயது) தோன்றும், பெரும்பாலும் கடுமையான உணவுக்குப் பிறகு. நோயாளி எடை இழப்புக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கத் தொடங்குகிறார் (இது மிகைப்படுத்தப்பட்ட யோசனையாக மாறும்), மேலும் அவள் வெறுக்கத்தக்க வகையில் கொழுப்பாக இருப்பதாக அவளுக்குத் தோன்றத் தொடங்குகிறது, அதே நேரத்தில் உண்மையில் அவள் எடை இழக்கிறாள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தீவிரமான உடல் உடற்பயிற்சி, மலமிளக்கிகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் வாந்தியைத் தூண்டுவது ஆகியவற்றை நாடுகின்றனர். நோயாளி தனது முக்கிய நற்பண்பை தனது உடல் வடிவம் மற்றும் எடையில் பொதிந்துள்ளதாகக் காண்கிறார். அத்தகைய நோயாளிகள் "அதிகமாக சாப்பிடுதல்", அதைத் தொடர்ந்து சுய நிந்தனை, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் போன்ற அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கலாம் - நோயாளிகள் எடை இழப்பது பற்றிய தங்கள் நோயுற்ற கருத்தை மற்றவர்களிடமிருந்து மறைக்கிறார்கள். (குறிப்பு: பெருந்தீனி எடை இழப்புடன் இல்லாவிட்டால், நரம்பு புலிமியா கண்டறியப்படுகிறது.)

"அதிகப்படியாக சாப்பிடுவதால்" ஏற்படும் உடலியல் சிக்கல்கள்

பெரும்பாலும், இது வயிற்றின் சிதைவு, அதிகப்படியான (சுய தூண்டப்பட்ட) வாந்தியுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள்.

பசியின்மை நோய் கண்டறிதல்

DSM-III-R இன் படி பசியின்மை நெர்வோசாவிற்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் கீழே உள்ளன.

1. உடல் எடை இயல்பை விட 15% குறைவாக உள்ளது.
2. மிகவும் மெலிந்தாலும் உடல் பருமன் குறித்த பயம்.
3. ஒருவரின் சொந்த உடல் எடையைப் பற்றிய சரியான கருத்து சீர்குலைக்கப்படுகிறது (அதாவது ஒருவர் மெலிந்திருந்தாலும் கூட நிரம்பியதாக உணர்கிறார்).
4. மாதவிலக்கு: நோயாளி எந்த பொருத்தமான மாத்திரைகளையும் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், மூன்று சுழற்சிகளுக்கு மேல் மாதவிடாய் இல்லாமல் இருந்திருக்கும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

பசியின்மை சிகிச்சை

சாதாரண உடல் எடையை மீட்டெடுக்க நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியமாக இருக்கலாம். நோயாளியின் உடல் எடையை மீட்டெடுக்க, அவர் வசிக்கும் இடத்திற்குத் திருப்பி அனுப்பப்பட வேண்டும். மனோ பகுப்பாய்வு சிகிச்சையை விட குடும்ப சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாகத் தெரிகிறது. பிரச்சனை "அதிகப்படியாக சாப்பிடுவது" என்றால், இந்த நிலையை நடத்தை உளவியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்யலாம். உதாரணமாக, நோயாளி வீட்டின் ஒரு அறையில் மட்டுமே சாப்பிட ஒப்புக்கொண்டு மதிய உணவின் போது மட்டுமே சாப்பிட ஒப்புக்கொள்ளலாம், அல்லது வீட்டில் அல்லது ஷாப்பிங் செய்யும் போது சாப்பிடாமல் இருக்க ஒப்புக்கொள்ளலாம், அல்லது அவள் வயிறு நிரம்பியிருக்கும் போது வழக்கமாக வாங்கும் பொருட்களை மட்டுமே வாங்க ஒப்புக்கொள்ளலாம். ஒரு நண்பருடன் மளிகைப் பொருட்களை வாங்குவதும் உதவக்கூடும். நோயாளியின் சரக்குகளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பொருட்களுக்கு போதுமான பணத்தை மட்டும் எடுத்துக்கொள்வதும் நல்லது.

பசியின்மைக்கான முன்கணிப்பு

பசியின்மை உள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 2% பேர் (பட்டினியால்) இறக்கின்றனர், மேலும் 16% பேர் இன்னும் 4-8 ஆண்டுகளுக்கு சாதாரண உடல் எடையை விடக் கணிசமாகக் குறைவாகவே உள்ளனர்.