நகங்களின் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்

பக்கவாட்டு ஆணி தண்டுக்குள் நகம் வளரும் ஒரு கோளாறு "ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் பாசம் விலக்கப்படவில்லை என்றாலும், பெருவிரலின் பகுதியில் பிரச்சனை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் ஒரு அழற்சி எதிர்வினையுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதன் விளைவாக - வலி நோய்க்குறி, சிவத்தல், வீக்கம். வளர்ச்சி ஒரு பக்கத்தில் நிகழ்கிறது, மிகவும் அரிதாக - இருபுறமும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்: இது செய்யப்படாவிட்டால், செயல்முறை சிக்கலானது, சப்யூரேட், அண்டை திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், விளைவு பொதுவாக சாதகமானதாக இருக்கும். [1]

வரலாற்று உண்மைகள்

கால் விரல் நகங்களின் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் என்பது நீண்டகாலமாக அறியப்பட்ட பிரச்சனையாகும், இது கிமு 5 ஆம் நூற்றாண்டில் ஹிப்போகிரட்டீஸ், இடைக்கால விஞ்ஞானி அவிசென்னா, பைசண்டைன் மருத்துவர் ஏஜினா (7 ஆம் நூற்றாண்டு) மற்றும் அரபு மருத்துவர் அபு-அல்-காசிமா (அல்புகாசிஸ்) ஆகியோரால் விவரிக்கப்பட்டது. . பண்டைய காலங்களில், குணப்படுத்துபவர்கள் பக்கவாட்டு ஆணி தண்டு, ஆணி தட்டின் விளிம்பு ஆகியவற்றை அகற்றுவதன் மூலமும், ஆணி மடிப்பின் துகள்களை காயப்படுத்துவதன் மூலமும் நோயைக் குணப்படுத்தினர்.

சிறிது நேரம் கழித்து, பிரெஞ்சு மருத்துவர் அம்ப்ரோஸ் பாரே (16 ஆம் நூற்றாண்டு) காயத்தின் மேற்பரப்பை மேலும் காடரைசேஷன் செய்வதன் மூலம் ஹைபர்டிராஃபிக் திசுக்களை தீவிரமாக அகற்றுவதன் மூலம் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸுக்கு சிகிச்சை அளிக்க பரிந்துரைத்தார்.

பிரபல இத்தாலிய உடற்கூறியல் நிபுணர் Hieronymus Fabricius, நகத்தின் வளரும் பகுதியை அகற்ற விரும்பினார், மேலும் 18 ஆம் நூற்றாண்டில் பிரெஞ்சு இராணுவ அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் Guillaume Dupuytren மேலும் காடரைசேஷன் மூலம் ஆணி தட்டு அகற்றும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த முறையை அறிமுகப்படுத்தினார்.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸிற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முறைப்படுத்தல் ஏற்கனவே 19 ஆம் நூற்றாண்டில் ஜெர்மன் மருத்துவர் மைக்கேலிஸால் மேற்கொள்ளப்பட்டது. சிறிது நேரம் கழித்து, பிரஞ்சு மருத்துவர் போடின் ஆணியின் ஆப்பு வெட்டுதலின் ஒரு மாறுபாட்டை முன்மொழிந்தார், இது பின்னர் மற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் கூடுதலாக வழங்கப்பட்டது - குறிப்பாக, டாக்டர் எம்மர்ட். இந்த சிகிச்சைகள் மருத்துவத்தில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயியல்

1990களின் தகவல்களின்படி, ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் பாதிப்பு 2.5 முதல் 5% வரை உள்ளது. ஆண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோயின் நிகழ்வு வயது உச்சங்களை உச்சரித்துள்ளது. எனவே, ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் குழந்தைகள் மற்றும் 10-14, 16-19 வயதுடைய இளைஞர்கள் மற்றும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. 30 வயதில் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் நோயியலின் அதிர்வெண் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. நோயுற்ற தன்மையின் மிக உயர்ந்த உச்சம் 16-19 ஆண்டுகளில் விழுகிறது.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் "நாகரிகத்தின் நோய்கள்" என்று அழைக்கப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் மக்கள் பாரம்பரியமாக காலணிகள் இல்லாமல் நடக்க விரும்பும் பகுதிகளில் இது இல்லை.

கைகளில் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் கீழ் முனைகளின் விரல்களை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. கால்விரல்களில், பெருவிரல் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

காரணங்கள் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை, அவை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: எண்டோஜெனஸ் (உள்) மற்றும் வெளிப்புற (வெளிப்புறம்).

உட்புறமாக ஏற்படும் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் என்பது ஒரு பரம்பரை நோயியல் மற்றும் நகங்கள் மற்றும் விரல்களின் உடற்கூறியல் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையது - குறிப்பாக, ஆணி தட்டுகள் அல்லது பக்கவாட்டு உருளைகளின் அமைப்பு. மிகவும் பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படும் ingrowth என்பது பெரிதாக்கப்பட்ட, பக்கவாட்டில் வளைந்த, சிதைக்கப்பட்ட தட்டு, இது பக்கவாட்டு periungual ரோலில் குறுக்காக நுழைகிறது. மென்மையான மற்றும் தட்டையான தட்டுகள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

நகத்தின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே பாரிய, மிகவும் நீண்டு செல்லும் பக்கவாட்டு periungual உருளைகள் உள்ளவர்களுக்கு ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மிகவும் பொதுவான எண்டோஜெனஸ் காரணங்களில், கால் எலும்புகளின் வளைவை நாம் நம்பிக்கையுடன் பெயரிடலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, varus அல்லது valgus வளைவு, தட்டையான அடி. பெருவிரலின் தவறான இடைச்செருகல் கோணம் (கோணத்தின் விதிமுறை 10 ° ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது) இருப்பதை ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் வளர்ச்சியில் உள்ள ஈடுபாட்டை விஞ்ஞானிகள் ஆய்வு செய்து உறுதிப்படுத்தியுள்ளனர். 15° க்கும் அதிகமான இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் கோணம் உள்ளவர்கள் மற்றும் கால் மூட்டுகளின் இயக்கம் அதிகரித்த நோயாளிகள் நகங்கள் வளரும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

ஆணி தட்டின் தடிமன், பக்கவாட்டு ரோலின் அகலம் மற்றும் விரலின் இடைநிலை விலகல் ஆகியவையும் முக்கியம். ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் பரம்பரை வகை பெரும்பாலும் I மற்றும் II டிகிரி உறவைக் கொண்ட நபர்களில் உருவாகிறது.

வெளிப்புற காரணங்களில், போதுமான மற்றும் ஒழுங்கற்ற கால் சுகாதாரம், முறையற்ற நக பராமரிப்பு, பொருத்தமற்ற அளவிலான காலணிகளின் பயன்பாடு மற்றும் கால் காயங்கள் ஆகியவை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நிகழ்வின் அதிர்வெண் மூலம் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் பொதுவான காரணங்கள்:

• தவறான நகங்களை வெட்டுதல் (70% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்);
• தவறாக பொருத்தப்பட்ட காலணிகள் (45% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்);
• ஆணி இடப்பெயர்ச்சியின் பெரிய கோணம் (35% க்கும் அதிகமாக);
• அதிக உடல் எடை (30% க்கும் அதிகமாக);
• கால் காயங்கள் (20% க்கும் அதிகமானவை);
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள், கர்ப்பம் (20% க்கும் அதிகமான பெண் நோயாளிகள்);
• கால்களின் அதிகரித்த வியர்வை (15% க்கும் அதிகமாக).

ஆபத்து காரணிகள்

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய தூண்டுதல் காரணிகள் கட்டுப்படுத்தும் காலணிகள், தடிமனான சாக்ஸ், அத்துடன் கால்களின் அதிகப்படியான வியர்வை, உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய்.

பல முறையான நோய்க்குறியியல் ஆணி தட்டு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் - குறிப்பாக, நாம் கீல்வாதம், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள், கட்டி செயல்முறைகள், கீழ் முனைகளின் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் பற்றி பேசுகிறோம். பொதுவாக, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் ஆணி தட்டுக்கு இடையில் மோதலைத் தூண்டும் எந்தவொரு காரணியும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்:

• கால் மற்றும் கால் பகுதியில் நிலையான திரிபு;
• இறுக்கமான, கடினமான, சங்கடமான காலணிகள்;
• கால்கள், கால்விரல்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் அதிர்ச்சி;
• சுகாதார விதிகளை போதுமான அளவு கடைபிடிக்காதது;
• கால்களின் பிறப்பு மற்றும் வாங்கிய வளைவுகள்;
• மிகவும் குறுகிய நகங்கள்;
• அதிக எடை;
• நீரிழிவு நோய்;
• நகங்கள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்;
• கீல்வாதம்;
• ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்.

முன்கணிப்பு காரணிகள் கருதப்படுகின்றன:

• அசாதாரண ஆணி படுக்கை கட்டமைப்புகள்;
• சிதைந்த ஆணி தட்டுகள்;
• ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸுக்கு மரபணு ரீதியாக பரவும் போக்கு.

தவறான காலணிகளை அணிவது, முறையற்ற அல்லது ஒழுங்கற்ற நகங்களை வெட்டுவதன் மூலம் ஆபத்துகள் பெருகும்.

நோய் தோன்றும்

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான காரணங்களின் முழுமையான பகுப்பாய்வு, நோயின் அடிப்படை நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளை அடையாளம் காண அனுமதித்தது:

1. பக்கவாட்டு பெரிங்குவல் ரோலின் மேல்தோல் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் மிகவும் பொதுவான பொறிமுறையாகும், இது பொதுவாக அழுத்தும், பொருத்தமற்ற அளவிலான காலணிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் "தூண்டப்படுகிறது". பாதத்தில் வரும் காழ்ப்புக்கான கையாளுதல்கள், தண்டு மற்றும் நகங்களை ஒழுங்கமைக்கும்போது மேல்தோல் காயமடையலாம். தொற்று, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி, கிரானுலேஷன் திசுக்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் பிரச்சனை சிக்கலானதாக இருக்கும்.
2. ஆணி தகட்டின் கீழ் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மென்மையான திசு கட்டமைப்புகளின் சுருக்கமானது பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு மாற்றங்கள் காரணமாக ஒரு பொறிமுறையாகும். ஆணி அணி எலும்புடன் நன்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் தொலைதூர பகுதி விரிவடையும் போது, ​​​​ஆணியின் தொடர்புடைய பகுதியின் குறுகலான மற்றும் நீட்டிப்பு உள்ளது, இது கீல்வாதம், அதிர்ச்சிகரமான காயம், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, கிள்ளப்பட்ட ஆணி படுக்கை வளைந்திருக்கும்.
3. periungual திசுக்களின் வீக்கம் ஆரம்ப குழந்தை பருவத்தில் சாத்தியமாகும், அதே போல் இந்த பகுதியில் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் அதிர்ச்சி வளர்ச்சி பெரியவர்கள்.

நிலைகள்

தற்போது, ​​ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் பல்வேறு வகையான வகைப்பாடு அறியப்படுகிறது. ஆரம்ப மருத்துவ தகவல்கள் மற்றும் நோயியலின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மிகவும் பொதுவானது மருத்துவ வகைப்பாடு என்று கருதப்படுகிறது. நோயின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை அறிந்து, மிகவும் உகந்த சிகிச்சை திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் எளிதானது. ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் வகைப்பாட்டிற்குள் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகோல்கள்: தோல் எரித்மா, உள்ளூர் தொற்று எதிர்வினை, வீக்கம், வெளியேற்றம், பக்கவாட்டு periungual ரோல் தடித்தல் மற்றும் தடித்தல், வலி ​​நோய்க்குறி மற்றும் கிரானுலேஷன் தோற்றம்.

Heifetz நிலை வகைப்பாடு:

1. நகத்தின் பக்கவாட்டு தண்டுகளின் லேசான சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்.
2. கடுமையான தொற்று நிலை, சப்புரேஷன்.
3. நாள்பட்ட தொற்று நிலை, கிரானுலேஷன் உருவாக்கம், அருகிலுள்ள திசுக்களின் ஹைபர்டிராபி.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் ஃப்ரோஸ்டின் நிலை வகைப்பாடு:

1. ஆணி தட்டின் பக்கத்தில் ஒரு ingrowth (spur) தோன்றுகிறது.
2. தட்டு வளைந்துவிட்டது.
3. மென்மையான திசு ஹைபர்டிராபியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

மோசனின் நிலை வகைப்பாடு:

1. அழற்சி நிலை (அழுத்தம் செலுத்தப்படும் போது சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே சமயம் ஆணி தோற்றத்தில் சாதாரணமாக இருக்கும்).
2. இது நிலை II-A (அதிகரித்த வலி, சீழ் வடிதல் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள், 3 மி.மீ.க்கும் குறைவான தட்டின் வெளிப்புறத்தில் எடிமா பரவுதல்) மற்றும் II-B (அதே, 3 மிமீக்கு மேல் எடிமா பரவுதல்) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. .
3. ஹைபர்டிராபி நிலை (கிரானுலேஷன்ஸ் மற்றும் தகட்டின் மீது பக்கவாட்டு ரோல் திசுக்களின் விரிவான வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து).

மார்டினெஸ்-நோவா நிலை வகைப்பாடு "கடுமையான ஹைபர்டிராபி" என்று அழைக்கப்படும் நான்காவது கட்டத்தால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. இந்த நிலை, தட்டின் பரந்த பகுதியை உள்ளடக்கிய இரு உருளைகளின் ஈடுபாட்டுடன் விரலின் நீண்டகால வளைவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

க்லைனின் வகைப்பாடு ஐந்து நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

1. பக்கவாட்டு ரோலின் உள்ளூர் எரிச்சலின் நிலை. உச்சரிக்கப்படும் தொற்று எதிர்வினை மற்றும் கிரானுலேஷன் இல்லை.
2. சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் அல்லது/மற்றும் கிரானுலேஷன் மூலம் பக்கவாட்டு மடிப்பில் தொற்று செயல்முறையின் நிலை.
3. ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் பல ஹோமோடைபிக் அத்தியாயங்களைக் கொண்ட ஒரு தொற்று செயல்முறை.
4. ஆணியின் பக்கவாட்டு பகுதியின் முழுமையற்ற பற்றின்மை கொண்ட தொற்று-அழற்சி ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்.
5. ஆணி தட்டின் முழுமையற்ற அல்லது முழுமையான பற்றின்மை கொண்ட தொற்று-அழற்சி ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் காரணத்தைப் பொறுத்து வகை வகைப்பாடு:

1. சாதாரண கால்கள் மற்றும் சோமாடிக் நோய்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் ஏற்படுகிறது. காரணங்கள்: போதுமான சுகாதார பராமரிப்பு, இறுக்கமான காலணிகளின் பயன்பாடு.
2. கால்கள் அல்லது/மற்றும் கால்விரல்களின் பிறவி அல்லது வாங்கிய வளைவுகள் உள்ளன.
3. நோயாளிக்கு சோமாடிக் நோய்க்குறியியல் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது புற இரத்த ஓட்டம், டிராபிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
4. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது வகை எட்டியோலஜி இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அல்லது பூஞ்சை தொற்று அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.
5. ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.

ஒரு குழந்தையில் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் இருந்து இளமைப் பருவத்தில் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரச்சனை பெருவிரல்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் அது கைகள் உட்பட மற்ற கால்விரல்களை பாதிக்கலாம். தட்டு மென்மையான திசுக்களாக வளரும் போது, ​​கால் விரல் சிவப்பு, வீக்கம் மற்றும் நடைபயிற்சி போது வலி.

குழந்தைகளில், பிரச்சனைக்கு முக்கிய காரணம் வளர்ந்த நகத்தின் விளிம்பை சரியாக ஒழுங்கமைக்கவில்லை. அனுபவமின்மை காரணமாக, பல பெற்றோர்கள் பக்கவாட்டு விளிம்புகளை அதிகபட்சமாக வெட்டுகிறார்கள், தட்டை வட்டமிடுவது போல, குழந்தை தன்னைத் தானே சொறிந்து கொள்ளாது. இருப்பினும், சிறிது நேரம் கழித்து, இத்தகைய கையாளுதல்கள் நகங்களின் உள்ளமைவு மற்றும் வளர்ச்சியை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும், அவற்றின் வளர்ச்சி உட்பட.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் அடிப்படையில் குழந்தைக்கு வலுவான பரம்பரை இருந்தால், கோளாறின் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. விரல்கள் அல்லது ஆணி தட்டுகளின் பிறவி குறைபாடுகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, அதிக எடை மற்றும் ரிக்கெட்ஸ் ஆகியவையும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இன்று, ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் திருத்தத்தின் பல முறைகள் உள்ளன - அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத இரண்டும். ஆயினும்கூட, சிகிச்சையின் இந்த முறைகளின் செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லை, மேலும் பிரச்சனையின் முக்கிய விளைவுகள் அதன் மறுபிறப்புகள் ஆகும். கூடுதலாக, பல வல்லுநர்கள் ஆணியை முழுமையாக அகற்றுவதை தீவிரமாகப் பயிற்சி செய்கிறார்கள் (டுபுய்ட்ரன் முறை), இது ஒப்பனை குறைபாடுகள், பாதிக்கப்பட்ட விரலின் ஆதரவு செயல்பாடு மோசமடைதல் ஆகியவற்றின் அதிக ஆபத்துகளை ஏற்படுத்துகிறது. பல நோயாளிகளில், ஆணி தட்டு அகற்றப்படுவது ஒரு தற்காலிக விளைவை மட்டுமே வழங்குகிறது, ஏனெனில் ஆணி மீண்டும் வளரும் போது, ​​ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் அடிக்கடி மீண்டும் ஏற்படுகிறது.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் சிகிச்சை புறக்கணிக்கப்பட்டால், பின்வரும் சிக்கல்கள் உருவாகலாம்:

• சீழ் (மென்மையான திசுக்களில் ஒரு கொப்புளம் உருவாக்கம்);
• purulent panarisis;
• phlegmon (தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகள் இல்லாமல் purulent கவனம்);
• நிணநீர் அழற்சி (நிணநீர் ஓட்ட அமைப்பில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை);
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (எலும்பு புண்கள்);
• கேரியன் (ஒரு தொற்று அழற்சி செயல்முறை).

கண்டறியும் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மற்ற நோய்க்குறியீடுகளுடன் குழப்புவது கடினம். முதல் சந்திப்பு மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஏற்கனவே நோயறிதலைச் செய்கிறார். தேவைப்பட்டால், அவர் மற்ற நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகளை பரிந்துரைக்கிறார்: உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நோயெதிர்ப்பு நிபுணர், தொற்று நோய் நிபுணர், தோல் மருத்துவர்.

ஆய்வக நோயறிதலில் பொது இரத்த பரிசோதனை, இரத்த உறைதல் ஆய்வுகள், வாசர்மேன் எதிர்வினை, இரத்த சர்க்கரை அளவை தீர்மானித்தல் ஆகியவை அடங்கும். பூஞ்சை தொற்று இருப்பதை விலக்குவது கட்டாயமாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, டெர்மடோஸ்கோபி, பாதிக்கப்பட்ட விரலில் இருந்து ஸ்க்ராப்பிங்ஸின் நுண்ணோக்கி, ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் நோயியல் உயிரியல் பொருள் விதைப்பு.

இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றால் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் சிக்கலாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்பைத் தீர்மானிக்க சுரப்பு கலாச்சாரத்தின் மூலம் நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண பரிந்துரைக்கவும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

விரல் ஃபாலன்க்ஸின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் (எலும்பு வளர்ச்சிகள்), பரோனிச்சியா போன்ற அழற்சி செயல்முறைகள், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க இயல்புடைய பெரிங்குவல் கட்டிகள் ஆகியவற்றை விலக்க வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம். நகங்கள் மற்றும் படுக்கை, தண்டுகள் மற்றும் டெர்மினல் ஃபாலங்க்ஸ் ஆகியவற்றின் நோய்க்குறியியல் மூலம் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸை வேறுபடுத்துவது பெரும்பாலும் அவசியம்:

• பியோஜெனிக் கிரானுலோமா - ஆணி விளிம்பின் கீழ் அல்லது ரோலர் மீது அமைந்துள்ள போது ஒரு சிறிய வீக்கமடைந்த முடிச்சு போல் தோன்றுகிறது, படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது. அதன் மேலே உள்ள மேற்பரப்பு ஹைபர்மிக், தட்டையானது, சீழ்-சீரஸ் பிளேக் அல்லது உலர்த்தும் மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும்.
• Candido-fungal மற்றும் pyococcal paronychia - தண்டின் மென்மையான திசுக்களில் அழற்சியின் எதிர்வினை மோசமடைவதால் உருவாகிறது.
• சப்னெய்ல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்பது எலும்பு திசுக்களின் தீங்கற்ற வளர்ச்சியாகும், இது பெரும்பாலும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நோயியல் ஆகும். இது ஒரு அடர்த்தியான வெகுஜனத்தின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் அளவு அதிகரிக்கும்.
• Periungual அல்லது subnail fibroma என்பது ஒரு தீங்கற்ற மெசன்கிமல் வளர்ச்சியாகும், வலியற்றது, நகங்கள் அழிக்கப்படும் வரை படிப்படியாக ஆணி சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
• Periungual அல்லது subnail chondroma என்பது ஹைலின் அல்லது நார்ச்சத்து-குருத்தெலும்பு திசுக்களின் ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் ஆகும், இது திடமான நிலைத்தன்மையின் தனித்த கட்டியின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• டெர்மாய்டு படுக்கை நீர்க்கட்டி - ஒரு எபிடெலியல் குழி உருவாவதன் மூலம் திசு வளர்ச்சியின் மீறல், இதில் கெரடினைசேஷன், முடியின் துகள்கள் இருக்கலாம்.
• குளோமஸ் நியோபிளாம்கள் என்பது ஒரு தீங்கற்ற பார்ரே-மாசன் நோயாகும், இது நரம்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் காப்ஸ்யூலுக்குள் சிரை-தமனி அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாகிறது.
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (சர்கோமாக்கள், படுக்கை மற்றும் உருளைகளின் மெலனோமாக்கள்).

சிகிச்சை ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்

சிகிச்சையின் பழமைவாத முறைகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் லேசான நிகழ்வுகள் தொடர்பாக மட்டுமே. இத்தகைய முறைகளை பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

1. களிம்புகள் மற்றும் மருத்துவ தீர்வுகளுடன் மேற்பூச்சு சிகிச்சை.
2. மென்மையான திசுக்களில் இருந்து லேமினாவின் உள்பகுதியை தனிமைப்படுத்துதல்.
3. எலும்பியல் சாதனங்களை அணிவது லேமினாவை சமன் செய்யவும் மற்றும் நகத்தின் உள்பகுதியை உயர்த்தவும் உதவும்.

வீட்டில் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு முழுவதுமாக கழுவுதல்;
• கெமோமில், சாமந்தி, கடல் பக்ஹார்ன், தேயிலை மர எண்ணெய் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி தயாரிப்புகளின் பகுதியை டம்போனேடுடன் ஒரு பருத்தி வட்டுடன் உலர்த்துதல்.

ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்களுடன் குளியல் பயிற்சி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, 1 லிட்டர் தண்ணீருக்கு 5 மில்லி அம்மோனியா கரைசல், அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் அல்லது ஹைபர்டோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல், அத்துடன் ஓக் பட்டை, கொலஞ்சோ, கெமோமில் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல். புத்திசாலித்தனமான பச்சை, அயோடின், மெத்திலீன் நீலம், ஃபுகார்சின், குளோரோபிலிப்ட் ஆகியவற்றின் தீர்வுடன் பெரி-ஆணி பகுதியின் வழக்கமான சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஓனிகோலிசின், டையாக்சிடின், ஃபுராசிலின், ரிவானோல் ஆகியவற்றுடன் லோஷன்கள் மற்றும் சுருக்கங்களை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்துங்கள்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட களிம்புகள்:

• லெவோமெகோல்;
• பெட்டாடின்;
• ஆயத்த அழற்சி எதிர்ப்பு கலவை (5 கிராம் படிக அயோடினுக்கு - 10 மில்லி 20% அக்வஸ் பொட்டாசியம் அயோடைடு, 10 கிராம் சாலிசிலிக் அமிலம், 60 கிராம் லானோலின் மற்றும் 28 மில்லி டைமெக்சைடு).

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் ஈரப்படுத்தப்பட்ட பேண்டேஜ் கீற்றுகள் (எ.கா., நோவோகைனுடன் கனமைசின்) ஆணி மற்றும் தண்டுக்கு இடையில் வைக்கப்படுகின்றன.

வளர்ந்த நகத்தை தனிமைப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கும் எலும்பியல் சிகிச்சைகள் ஒரு நல்ல விளைவை நிரூபித்துள்ளன. உலோக-கலவை எலும்பியல் சாதனங்கள் ஆணியின் பகுதியில் சரி செய்யப்படுகின்றன, இது தட்டு தட்டையானது மற்றும் ingrown விளிம்பை வெளியிட உதவுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சைகள் குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமானவை, வீட்டிலேயே பயன்படுத்தப்படலாம் மற்றும் நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், பழமைவாத சிகிச்சையானது கடுமையான ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் அல்லது மீண்டும் வரும் நோய்களுக்கு உதவாது, மேலும் மருந்து சந்தையில் உள்ள எலும்பியல் சாதனங்கள் பொதுவாக மிகவும் விலை உயர்ந்தவை. எனவே, அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் முன்னுக்கு வருகிறது.

தட்டின் முழுமையான மற்றும் பகுதியளவு அகற்றுதல் கூடுதலாக, குளிர் வெளிப்பாடு (கிரையோதெரபி), லேசர் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் தெரபி, ரேடியோ மற்றும் எலக்ட்ரோகோகுலேஷன், இரசாயன அழிவு முறை, நுண் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல ஆண்டுகளாக மிகவும் பிரபலமானது ஆணியின் விளிம்பு வெட்டு ஆகும் - தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிக்கலற்ற செயல்பாடு, ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான, திருப்திகரமான ஒப்பனை விளைவை வழங்குகிறது. இந்த தலையீட்டின் குறைபாடுகளில், ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து என்று மட்டுமே அழைக்க முடியும் (வெவ்வேறு தரவுகளின்படி - 13 முதல் 28% வரை).

டையோட் லேசரைப் பயன்படுத்தி லேசர் மேட்ரிக்செக்டோமி, ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மறுநிகழ்வின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கலாம் மற்றும் நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த செயல்திறனை மேம்படுத்தலாம். பெரும்பாலும் கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசர் ஸ்கால்பெல் அகச்சிவப்பு நிறமாலை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய வெளிப்பாட்டின் மூலம், குணப்படுத்துவது வழக்கத்தை விட எளிதானது, ஏனெனில் இது ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய அழற்சி கட்டம், குறைவான எக்ஸுடேஷன் மற்றும் லுகோசைட் ஊடுருவல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் படுக்கையின் பாதத்தை உயர்த்தி 24 மணி நேரம் படுக்கையில் ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இரண்டாவது நாளில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட கால் மீது ஆதரவு இல்லாமல் எழுந்து நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது: அத்தகைய கட்டுப்பாடுகள் சுமார் ஒரு வார காலத்திற்கு இருக்கும் (நடக்கும் போது குதிகால் மீது சாய்ந்து கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது). இந்த காலகட்டத்தில், தினசரி ஒத்தடம், கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள் மூலம் காயத்தை கழுவுதல், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்புகள் அல்லது தூள் (Levomekol, Betadine, Baneocin) விண்ணப்பிக்கும். தேவைப்பட்டால், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகள் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, பின்னர் - 3 மாதங்கள், ஆறு மாதங்கள், 9 மாதங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடம். டைனமிக் கண்காணிப்பு மற்றும் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மீண்டும் வருவதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு இது அவசியம்.

தடுப்பு

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸைத் தடுப்பதற்கான மருத்துவர்களின் அடிப்படை பரிந்துரைகள்:

• சுகாதாரம், வழக்கமான மற்றும் தரமான கால் கழுவுதல் மற்றும் சாக்ஸ் மாற்றம்;
• சரியான ஆணி டிரிம்மிங் (மிகவும் ஆழமாக இல்லை, தட்டின் இலவச விளிம்பை சுமார் 1 மிமீ விட்டுவிட்டு, அதைத் தொடர்ந்து மென்மையான கோப்புடன் வெட்டு விளிம்பின் சிகிச்சை);
• ஆணி வளர்ச்சியைத் தடுக்க சிறப்பு மென்மையாக்கும் தீர்வுகளை (லோஷன்கள்) பயன்படுத்துதல்;
• விரல்களுக்கு அதிர்ச்சிகரமான காயத்தைத் தவிர்ப்பது;
• காலின் அளவு மற்றும் வடிவத்திற்கு ஏற்ப காலணிகளை அணிதல்;
• தேவைப்பட்டால், சிறப்பு எலும்பியல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துதல்;
• பூஞ்சை நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை;
• எடை கட்டுப்பாடு.

ஒத்த நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் - குறிப்பாக, நீரிழிவு நோய் - கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை தவறாமல் சந்தித்து அவரது பரிந்துரைகளை நிறைவேற்ற வேண்டும். தட்டையான பாதங்கள் மற்றும் பல்வேறு கால் வளைவுகள் உள்ளவர்கள் சிறப்பு எலும்பியல் சாதனங்கள் மற்றும் காலணிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பாதநல மருத்துவரிடம் சரியான நேரத்தில் வருகையும் அடங்கும். வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பிரச்சனை பரவுவதைத் தடுப்பது மிகவும் எளிதானது.

முன்அறிவிப்பு

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸிற்கான சிகிச்சை முறைகளின் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், பிரச்சனை இன்றுவரை தொடர்புடையதாக உள்ளது, இது நோயைப் படிக்க மேலும் வேலை தேவைப்படுகிறது.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸிற்கான சிகிச்சை முறைகள் மாறுபட்ட செயல்திறன் கொண்டவை மற்றும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான முறைகளில் ஒன்று விளிம்பு நீக்கம் ஆகும்: அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிமையானது, குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் ஒப்பனை அடிப்படையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (லேமினா போதுமான அளவு குறுகியதாக இருந்தால்). இந்த நடைமுறையின் அறியப்பட்ட "மைனஸ்களில்" ஒன்று ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் மறுபிறப்பின் அதிக சதவீதமாகும் (வெவ்வேறு தரவுகளின்படி, 13 முதல் 28% வரை). ஆணி வளர்ச்சி மண்டலங்களில் கூடுதல் நடவடிக்கை மூலம் மறுநிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் குறைக்கப்படலாம் - குறிப்பாக, பீனால், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ட்ரைக்ளோரோஅசெடிக் அல்லது டிக்ளோரோஅசெடிக் அமிலத்துடன் இரசாயன நடவடிக்கை. இதன் விளைவாக மேட்ரிக்ஸின் இரசாயன அழிவு ஏற்படுகிறது. விளிம்பு நீக்கத்தின் நன்மை சிக்கலற்ற நுட்பம் மற்றும் கூடுதல் உபகரணங்களின் தேவை இல்லாதது.

மற்ற பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் மேட்ரிக்செக்டோமி மற்றும் எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் ஆகியவை அடங்கும் - அவை பல மருத்துவ வசதிகளில் நம்பிக்கையுடனும் வெற்றிகரமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரசாயன மேட்ரிக்ஸெக்டோமியின் ஒரு பக்க விளைவு, வினைபுரியும் பொருளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு காரணமாக அதிகப்படியான திசு அழிவு ஆகும். எலக்ட்ரோகோகுலேஷனின் பக்க விளைவு அருகிலுள்ள திசுக்களின் தீக்காயமாக இருக்கலாம். கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷனைப் பொறுத்தவரை, இந்த செயல்முறை குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பல நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் வசதியில் குளிரூட்டும் முகவர் மற்றும் பொருத்தமான உபகரணங்களின் இருப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸிற்கான லேசர் சிகிச்சையானது 40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, மேலும் இது ஒரு பயனுள்ள, தீவிரமான, குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமான, உறைதல் மற்றும் பாக்டீரிசைடு முறையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. அகச்சிவப்பு வரம்பில் செயல்படும் கார்பன் டை ஆக்சைடு மருத்துவ லேசர் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த முறையின் "minuses" மத்தியில் - அதிக செலவு மற்றும் உபகரணங்கள் ஈர்க்கக்கூடிய அளவு. மாற்றாக, டையோடு லேசர்களைப் பயன்படுத்த முன்மொழியப்பட்டது. அவை மலிவானவை மற்றும் அளவு சிறியவை, அகச்சிவப்பு வரம்பில் செயல்படுகின்றன மற்றும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை அல்ல.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மற்றும் இராணுவம்

இராணுவத்தில் பணியாற்ற வேண்டிய ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் நோயாளிகள், மீறலை உடனடியாக சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இதற்காக அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவையான காலத்திற்கு ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வளர்ச்சி மண்டலத்தின் விளிம்பு அகற்றலுடன் தட்டு மற்றும் periungual ரோலின் விளிம்புப் பிரிவின் செயல்பாடு காட்டப்படுகிறது. ஆணி அல்லது உள்ளூர் திசு பிளாஸ்டியை முழுமையாக அகற்றுவது குறைவாகவே நடைமுறையில் உள்ளது. வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் மறுவாழ்வு காலம் முடிந்த பிறகு, ஆட்சேர்ப்பு இராணுவ சேவைக்கு ஏற்றதாக கருதப்படுகிறது.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மீண்டும் ஏற்பட்டால் அல்லது பிற தொடர்புடைய கோளாறுகள் இருந்தால், நிபுணர் குழுவின் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் பொருத்தத்தின் கேள்வி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.