நகங்களின் ஓனிகோகிரிப்டோசிஸ்

பக்கவாட்டு ஆணித் தண்டில் நகம் வளரும் ஒரு கோளாறு "ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பிரச்சனை பெரும்பாலும் பெருவிரலின் பகுதியில் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் பாதிப்பு விலக்கப்படவில்லை. ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் ஒரு அழற்சி எதிர்வினையுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதன் விளைவாக - வலி நோய்க்குறி, சிவத்தல், வீக்கம். உள்வளர்ச்சி ஒரு பக்கத்தில், மிகவும் அரிதாக - இருபுறமும் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியலுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்: இது செய்யப்படாவிட்டால், செயல்முறை சிக்கலானதாகி, சப்யூரேட் ஆகி, அண்டை திசுக்களுக்கு பரவக்கூடும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தால், விளைவு பொதுவாக சாதகமாக இருக்கும். [ 1 ]

வரலாற்று உண்மைகள்

கால் விரல் நகங்களின் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் என்பது நீண்டகாலமாக அறியப்பட்ட ஒரு பிரச்சனையாகும், இது கிமு 5 ஆம் நூற்றாண்டில் ஹிப்போகிரட்டீஸ், இடைக்கால விஞ்ஞானி அவிசென்னா, பைசண்டைன் மருத்துவர் ஏஜினாவின் பால் (7 ஆம் நூற்றாண்டு) மற்றும் அரபு மருத்துவர் அபு-அல்-காசிமா (அல்புகாசிஸ்) ஆகியோரால் விவரிக்கப்பட்டது. பண்டைய காலங்களில், குணப்படுத்துபவர்கள் பக்கவாட்டு நகத் தண்டு, நகத் தட்டின் விளிம்பு ஆகியவற்றை அகற்றுவதன் மூலமும், நக மடிப்பின் துகள்களை காயப்படுத்துவதன் மூலமும் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தனர்.

சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, பிரெஞ்சு மருத்துவர் அம்ப்ரோஸ் பரே (16 ஆம் நூற்றாண்டு) ஹைபர்டிராஃபிக் திசுக்களை தீவிரமாக அகற்றுவதன் மூலமும், காயத்தின் மேற்பரப்பை மேலும் காயப்படுத்துவதன் மூலமும் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைத்தார்.

பிரபல இத்தாலிய உடற்கூறியல் நிபுணர் ஹைரோனிமஸ் ஃபேப்ரிசியஸ் நகத்தின் உள் வளரும் பகுதியை அகற்ற விரும்பினார், மேலும் 18 ஆம் நூற்றாண்டில் பிரெஞ்சு இராணுவ அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குய்லூம் டுபுய்ட்ரென், ஆணித் தகட்டை மேலும் காடரைசேஷன் மூலம் அகற்றுவதற்கான ஒருங்கிணைந்த முறையை அறிமுகப்படுத்தினார்.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸிற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை முறைப்படுத்துவது ஏற்கனவே 19 ஆம் நூற்றாண்டில் ஜெர்மன் மருத்துவர் மைக்கேலிஸால் மேற்கொள்ளப்பட்டது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, பிரெஞ்சு மருத்துவர் போடின் நகத்தின் ஆப்பு பிரித்தெடுப்பதற்கான ஒரு மாறுபாட்டை முன்மொழிந்தார், இது பின்னர் மற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் கூடுதலாக வழங்கப்பட்டது - குறிப்பாக, டாக்டர் எம்மெர்ட். இந்த சிகிச்சைகள் மருத்துவத்தில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயியல்

1990களின் தகவல்களின்படி, ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் பரவல் 2.5 முதல் 5% வரை இருக்கும். ஆண்கள் பெரும்பாலும் இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இந்த நோயின் நிகழ்வு உச்ச வயது உச்சங்களை எட்டியுள்ளது. இதனால், ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் 10-14, 16-19 வயதுடைய குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடமும், 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமும் மிகவும் பொதுவானது. 30 வயதில் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் நோயியலின் அதிர்வெண் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது. நோயுற்ற தன்மையின் மிக உயர்ந்த உச்சநிலை 16-19 ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் என்பது "நாகரிகத்தின் நோய்கள்" என்று அழைக்கப்படுபவற்றில் ஒன்றாகும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் பாரம்பரியமாக மக்கள் காலணிகள் இல்லாமல் நடக்க விரும்பும் பகுதிகளில் இது இல்லை.

கைகளில் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் கீழ் முனைகளின் விரல்களை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. கால்விரல்களில், பெருவிரல் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

காரணங்கள் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை, அவை இரண்டு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: எண்டோஜெனஸ் (உள்) மற்றும் வெளிப்புற (வெளிப்புற).

எண்டோஜெனஸாக ஏற்படும் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் என்பது ஒரு பரம்பரை நோயியல் ஆகும், மேலும் இது நகங்கள் மற்றும் விரல்களின் உடற்கூறியல் அம்சங்களுடன் தொடர்புடையது - குறிப்பாக, நகத் தகடுகள் அல்லது பக்கவாட்டு உருளைகளின் அமைப்பு. மிகவும் பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படும் உள்வளர்ச்சி என்பது பக்கவாட்டில் வளைந்த, சிதைந்த தட்டு ஆகும், இது பக்கவாட்டு பெரிங்குவல் ரோலில் குறுக்காக நுழைகிறது. மென்மையான மற்றும் தட்டையான தட்டுகள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

நகத்தின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே பெரிய, அதிகமாக நீண்டுகொண்டிருக்கும் பக்கவாட்டு பெரிங்குவல் உருளைகள் உள்ளவர்களுக்கு ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மிகவும் பொதுவான எண்டோஜெனஸ் காரணங்களில், பாதத்தின் எலும்புகளின் வளைவை நாம் நம்பிக்கையுடன் பெயரிடலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, வரஸ் அல்லது வால்கஸ் வளைவு, தட்டையான பாதங்கள். பெருவிரலின் தவறான இடைச்செருகல் கோணம் (கோணத்தின் விதிமுறை 10 ° ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது) இருப்பதை விஞ்ஞானிகள் ஆய்வு செய்து உறுதிப்படுத்தியுள்ளனர். 15° க்கும் அதிகமான இடைச்செருகல் கோணம் உள்ளவர்கள் மற்றும் கால் மூட்டுகளின் இயக்கம் அதிகரித்த நோயாளிகள் ஆணி வளர்ச்சியின் குறிப்பிட்ட ஆபத்தில் உள்ளனர்.

ஆணி தட்டின் தடிமன், பக்கவாட்டு ரோலின் அகலம் மற்றும் விரலின் இடை விலகல் ஆகியவையும் முக்கியமானவை. பரம்பரை வகை ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் பெரும்பாலும் I மற்றும் II டிகிரி உறவைக் கொண்ட நபர்களில் உருவாகிறது.

வெளிப்புற காரணங்களில், போதுமான மற்றும் ஒழுங்கற்ற பாத சுகாதாரம் இல்லாதது, முறையற்ற நக பராமரிப்பு, பொருத்தமற்ற அளவிலான காலணிகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் பாத காயங்கள் ஆகியவை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நிகழ்வின் அதிர்வெண் அடிப்படையில் ஓனிகோகிரிப்டோசிஸின் பொதுவான காரணங்கள்:

• முறையற்ற நக வெட்டுதல் (70% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்);
• தவறாகப் பொருத்தப்பட்ட காலணிகள் (45% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்);
• ஆணி இடப்பெயர்ச்சியின் பெரிய கோணம் (35% க்கும் அதிகமாக);
• அதிக உடல் எடை (30% க்கும் அதிகமாக);
• கால் காயங்கள் (20% க்கும் அதிகமானவை);
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள், கர்ப்பம் (20% க்கும் அதிகமான பெண் நோயாளிகள்);
• கால்களின் அதிகரித்த வியர்வை (15% க்கும் அதிகமாக).

ஆபத்து காரணிகள்

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய தூண்டுதல் காரணிகள் இறுக்கமான காலணிகள், தடிமனான சாக்ஸ் அணிவது, அத்துடன் கால்களில் அதிகப்படியான வியர்வை, உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய்.

பல முறையான நோயியல் ஆணி தட்டின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும் - குறிப்பாக, நாம் கீல்வாதம், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள், கட்டி செயல்முறைகள், கீழ் முனைகளின் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் பற்றிப் பேசுகிறோம். பொதுவாக, மென்மையான திசுக்களுக்கும் ஆணி தட்டுக்கும் இடையில் மோதலைத் தூண்டும் எந்தவொரு காரணியும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்:

• கால் மற்றும் கால்விரல் பகுதியில் நிலையான பதற்றம்;
• இறுக்கமான, கடினமான, சங்கடமான காலணிகள்;
• கால்கள், கால்விரல்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிர்ச்சி;
• சுகாதார விதிகளை போதுமான அளவு கடைபிடிக்காதது;
• பாதங்களின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய வளைவுகள்;
• மிகக் குறுகிய நகங்கள்;
• அதிக எடை;
• நீரிழிவு நோய்;
• நகங்கள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்;
• கீல்வாதம்;
• ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்.

முன்கணிப்பு காரணிகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• அசாதாரண ஆணி படுக்கை அமைப்புகள்;
• சிதைந்த ஆணி தகடுகள்;
• ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸுக்கு மரபணு ரீதியாக பரவும் போக்கு.

தவறான காலணிகளை அணிவதன் மூலமும், முறையற்ற அல்லது ஒழுங்கற்ற நகங்களை வெட்டுவதன் மூலமும் அபாயங்கள் பெருகும்.

நோய் தோன்றும்

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான காரணங்களின் முழுமையான பகுப்பாய்வு, நோயின் அடிப்படை நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளை அடையாளம் காண எங்களுக்கு அனுமதித்தது:

1. பக்கவாட்டு பெரிங்குவல் ரோலின் மேல்தோல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவான வழிமுறையாகும், இது பொதுவாக அழுத்தும், பொருத்தமற்ற அளவிலான காலணிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் "தூண்டப்படுகிறது". பாதத்தில் வரும் காழ்ப்புக்கான கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது, தண்டு மற்றும் நகங்களை வெட்டும்போது மேல்தோல் அதிர்ச்சியடையக்கூடும். தொற்று, உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி, கிரானுலேஷன் திசுக்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் பிரச்சனை சிக்கலாகிவிடும்.
2. ஆணித் தகட்டின் கீழ் அமைந்துள்ள மென்மையான திசு கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம், பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு மாற்றங்களால் ஏற்படும் ஒரு வழிமுறையாகும். ஆணி அணி எலும்புடன் நன்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இடை ஃபாலன்ஜியல் மூட்டுகளின் தொலைதூர பகுதி விரிவடையும் போது, நகத்தின் தொடர்புடைய பகுதி குறுகி நீண்டு செல்கிறது, இது கீல்வாதம், அதிர்ச்சிகரமான காயம், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, கிள்ளப்பட்ட ஆணி படுக்கை வளைந்ததாக மாறும்.
3. குழந்தை பருவத்திலேயே, அதே போல் இந்த பகுதியில் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய பெரியவர்களிடமும், பெரிங்குவல் திசுக்களின் வீக்கம் சாத்தியமாகும்.

நிலைகள்

தற்போது, ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் பல்வேறு வகையான வகைப்பாடுகள் அறியப்படுகின்றன. ஆரம்ப மருத்துவத் தகவல் மற்றும் நோயியலின் தீவிரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருத்துவ வகைப்பாடு மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது. நோயின் தனிப்பட்ட பண்புகளை அறிந்துகொள்வது, மிகவும் உகந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் எளிதானது. ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் வகைப்பாட்டிற்குள் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகோல்கள்: தோல் எரித்மா, உள்ளூர் தொற்று எதிர்வினை, வீக்கம், வெளியேற்றம், பக்கவாட்டு பெரிங்குவல் ரோலின் தடித்தல் மற்றும் தடித்தல், வலி நோய்க்குறி மற்றும் கிரானுலேஷன் தோற்றம்.

ஹைஃபெட்ஸ் நிலை வகைப்பாடு:

1. நகத்தின் பக்கவாட்டுத் தண்டுகளில் லேசான சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்.
2. கடுமையான தொற்று நிலை, சப்புரேஷன்.
3. நாள்பட்ட தொற்று நிலை, கிரானுலேஷன் உருவாக்கம், அருகிலுள்ள திசுக்களின் ஹைபர்டிராபி.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் ஃப்ரோஸ்டின் நிலை வகைப்பாடு:

1. ஆணித் தட்டின் பக்கவாட்டில் ஒரு உள்வளர்ச்சி (ஸ்பர்) தோன்றும்.
2. தட்டு வளைந்துள்ளது.
3. மென்மையான திசு ஹைபர்டிராஃபியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

மோசனின் நிலை வகைப்பாடு:

1. அழற்சி நிலை (நகம் சாதாரணமாகத் தோன்றும் போது, அழுத்தம் கொடுக்கப்படும்போது சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படும்).
2. இது நிலை II-A (வலி அதிகரிப்பு, சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் மற்றும் தொற்று அறிகுறிகள், தட்டின் வெளிப்புறத்தில் 3 மிமீக்கும் குறைவான எடிமா பரவுதல்) மற்றும் II-B (3 மிமீக்கு மேல் எடிமா பரவுதல்) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. ஹைபர்டிராபி நிலை (தட்டின் மேல் துகள்கள் மற்றும் பக்கவாட்டு ரோல் திசுக்களின் விரிவான வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து).

மார்டினெஸ்-நோவா நிலை வகைப்பாடு நான்காவது கட்டத்தால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது, இது "கடுமையான ஹைபர்டிராபி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை விரலின் நாள்பட்ட வளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் இரண்டு உருளைகளும் தட்டின் பரந்த பகுதியை உள்ளடக்கியது.

க்ளைனின் வகைப்பாடு ஐந்து நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. பக்கவாட்டு ரோலின் உள்ளூர் எரிச்சலின் நிலை. உச்சரிக்கப்படும் தொற்று எதிர்வினை இல்லை மற்றும் கிரானுலேஷன் இல்லை.
2. பக்கவாட்டு மடிப்பில் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் அல்லது/மற்றும் கிரானுலேஷன் கொண்ட தொற்று செயல்முறையின் நிலை.
3. ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் பல ஹோமோடைபிக் அத்தியாயங்களைக் கொண்ட ஒரு தொற்று செயல்முறை.
4. நகத்தின் பக்கவாட்டுப் பகுதியின் முழுமையற்ற பற்றின்மையுடன் கூடிய தொற்று-அழற்சி ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்.
5. ஆணித் தகட்டின் முழுமையற்ற அல்லது முழுமையான பற்றின்மையுடன் கூடிய தொற்று-அழற்சி ஓனிகோகிரிப்டோசிஸ்.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் காரணத்தைப் பொறுத்து வகைப்பாடு:

1. சாதாரண பாதங்கள் உள்ள மற்றும் உடலியல் நோய்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு ஓனிகோகிரிப்டோசிஸ் ஏற்படுகிறது. காரணங்கள்: போதுமான சுகாதார பராமரிப்பு இல்லாமை, இறுக்கமான காலணிகளைப் பயன்படுத்துதல்.
2. பாதங்கள் அல்லது/மற்றும் கால் விரல்களில் பிறவி அல்லது வாங்கிய வளைவுகள் உள்ளன.
3. நோயாளிக்கு புற இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், டிராபிக் கோளாறுகள் ஏற்படும் சோமாடிக் நோயியல் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.
4. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது வகை நோயியல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அல்லது பூஞ்சை தொற்று அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.
5. ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.

ஒரு குழந்தையில் ஓனிகோகிரிப்டோசிஸ்

குழந்தைப் பருவம் முதல் இளமைப் பருவம் வரையிலான குழந்தைகளில் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்தப் பிரச்சினை பெருவிரல்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் அது கைகள் உட்பட மற்ற கால்விரல்களையும் பாதிக்கலாம். தட்டு மென்மையான திசுக்களாக வளரும்போது, கால் விரல் சிவந்து, வீங்கி, நடக்கும்போது வலியுடன் இருக்கும்.

குழந்தைகளில், இந்தப் பிரச்சனைக்கான முக்கிய காரணம், வளர்ந்த நகத்தின் விளிம்பை முறையற்ற முறையில் வெட்டுவதுதான். அனுபவமின்மை காரணமாக, பல பெற்றோர்கள், குழந்தை தன்னைத்தானே சொறிந்து கொள்ளாமல் இருக்க, தட்டை வட்டமிடுவது போல, பக்கவாட்டு விளிம்புகளை அதிகபட்சமாக வெட்டுகிறார்கள். இருப்பினும், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, இத்தகைய கையாளுதல்கள் நகங்களின் உள்ளமைவு மற்றும் வளர்ச்சியை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும், அவற்றின் வளர்ச்சி உட்பட.

குழந்தைக்கு ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் என்ற வலுவான பரம்பரை இருந்தால், இந்த கோளாறின் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கும். விரல்கள் அல்லது நகத் தகட்டின் பிறவி குறைபாடுகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, அதிக எடை மற்றும் ரிக்கெட்ஸ் ஆகியவையும் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இன்று, ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் திருத்தத்திற்கு பல முறைகள் உள்ளன - அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத இரண்டும். இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை முறைகளின் செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லை, மேலும் பிரச்சனையின் முக்கிய விளைவுகள் அதன் மறுநிகழ்வுகள் ஆகும். கூடுதலாக, பல நிபுணர்கள் நகத்தை முழுமையாக அகற்றுவதை (டுபுய்ட்ரென்ஸ் முறை) தீவிரமாகப் பயிற்சி செய்கிறார்கள், இது அழகு குறைபாடுகள், பாதிக்கப்பட்ட விரலின் ஆதரவு செயல்பாடு மோசமடைதல் ஆகியவற்றின் அதிக அபாயங்களை ஏற்படுத்துகிறது. பல நோயாளிகளில், ஆணித் தகட்டை அகற்றுவது ஒரு தற்காலிக விளைவை மட்டுமே அளிக்கிறது, ஏனெனில் ஆணி மீண்டும் வளரும்போது, ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் அடிக்கடி மீண்டும் நிகழ்கிறது.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் சிகிச்சை புறக்கணிக்கப்பட்டால், பின்வரும் சிக்கல்கள் உருவாகலாம்:

• சீழ் (மென்மையான திசுக்களில் ஒரு கொப்புளம் உருவாவது);
• சீழ் மிக்க பனாரிசிஸ்;
• Phlegmon (தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகள் இல்லாமல் சீழ் மிக்க கவனம்);
• லிம்பேடினிடிஸ் (நிணநீர் ஓட்ட அமைப்பில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை);
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (எலும்பு புண்கள்);
• கேரியன் (ஒரு தொற்று அழற்சி செயல்முறை).

கண்டறியும் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மற்ற நோய்க்குறியீடுகளுடன் குழப்பமடைவது கடினம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதல் சந்திப்பு மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது ஏற்கனவே நோயறிதலைச் செய்கிறார். தேவைப்பட்டால், அவர் பிற நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகளை பரிந்துரைக்கிறார்: உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நோயெதிர்ப்பு நிபுணர், தொற்று நோய் நிபுணர், தோல் மருத்துவர்.

ஆய்வக நோயறிதலில் பொது இரத்த பரிசோதனை, இரத்த உறைதல் ஆய்வுகள், வாசர்மேன் எதிர்வினை, இரத்த சர்க்கரை அளவை நிர்ணயித்தல் ஆகியவை அடங்கும். பூஞ்சை தொற்று இருப்பதை விலக்குவது கட்டாயமாகும். இதற்காக, டெர்மடோஸ்கோபி, பாதிக்கப்பட்ட விரலில் இருந்து ஸ்கிராப்பிங் செய்யப்பட்ட பகுதிகளின் நுண்ணோக்கி, ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் நோயியல் உயிரியல் பொருளை விதைத்தல்.

இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயால் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் சிக்கலானதாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்பைத் தீர்மானிக்க சுரப்புகளின் கலாச்சாரம் மூலம் நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண பரிந்துரைக்கவும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

விரல் ஃபாலன்க்ஸின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் (எலும்பு வளர்ச்சிகள்), பரோனிச்சியா போன்ற அழற்சி செயல்முறைகள், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க தன்மை கொண்ட பெரிங்குவல் கட்டிகள் ஆகியவற்றை விலக்க வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம். பெரும்பாலும், ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸை நகங்கள் மற்றும் படுக்கை, தண்டுகள் மற்றும் முனைய ஃபாலன்க்ஸின் நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபடுத்துவது அவசியம், குறிப்பாக:

• பியோஜெனிக் கிரானுலோமா - நகத்தின் விளிம்பின் கீழ் அல்லது உருளையில் அமைந்திருக்கும் போது, அது ஒரு சிறிய வீக்கமடைந்த முடிச்சு போல தோற்றமளிக்கும், படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கும். அதற்கு மேலே உள்ள மேற்பரப்பு ஹைப்பர்மிக், தட்டையானது, சீழ் மிக்க-சீரியஸ் தகடு அல்லது உலர்த்தும் மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கலாம்.
• கேண்டிடோ-பூஞ்சை மற்றும் பியோகோகல் பரோனிச்சியா - தண்டின் மென்மையான திசுக்களில் அழற்சி எதிர்வினை மோசமடைவதால் உருவாகிறது.
• சப்நெயில் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்பது எலும்பு திசுக்களின் ஒரு தீங்கற்ற வளர்ச்சியாகும், இது பெரும்பாலும் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய காரணவியல் ஆகும். இது அளவு அதிகரிக்கும் போக்கைக் கொண்ட அடர்த்தியான கட்டியின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• பெரிங்குவல் அல்லது சப்நெயில் ஃபைப்ரோமா என்பது ஒரு தீங்கற்ற மெசன்கிமல் வளர்ச்சியாகும், இது வலியற்றது, இது படிப்படியாக நக சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் நகங்கள் அழிக்கப்படும்.
• பெரியுங்குவல் அல்லது சப்நெயில் காண்ட்ரோமா என்பது ஹைலீன் அல்லது ஃபைப்ரஸ்-குருத்தெலும்பு திசுக்களின் ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் ஆகும், இது திடமான நிலைத்தன்மையின் தனித்த கட்டியின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• டெர்மாய்டு படுக்கை நீர்க்கட்டி - ஒரு எபிடெலியல் குழி உருவாவதன் மூலம் திசு வளர்ச்சியின் மீறல், இதில் கெரடினைசேஷன், முடி துகள்கள் இருக்கலாம்.
• குளோமஸ் நியோபிளாசம்கள் என்பது ஒரு தீங்கற்ற பாரே-மாசன் நோயாகும், இது நரம்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் காப்ஸ்யூலுக்குள் சிரை-தமனி அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாவதாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (சர்கோமாக்கள், படுக்கை மற்றும் உருளைகளின் மெலனோமாக்கள்).

சிகிச்சை ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ்

பழமைவாத சிகிச்சை முறைகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் லேசான ஓனிகோகிரிப்டோசிஸ் நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய முறைகளை பின்வரும் குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

1. களிம்புகள் மற்றும் மருத்துவக் கரைசல்களுடன் மேற்பூச்சு சிகிச்சை.
2. மென்மையான திசுக்களில் இருந்து லேமினாவின் உள்வளர்ந்த பகுதியை தனிமைப்படுத்துதல்.
3. நகத்தின் உள்வளர்ந்த பகுதியை உயர்த்தவும், நகத்தின் மேற்பரப்பைத் தட்டையாக்கவும் உதவும் எலும்பியல் சாதனங்களை அணிவது.

வீட்டு சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை நன்கு கழுவுதல்;
• கெமோமில், சாமந்தி, கடல் பக்ஹார்ன், தேயிலை மர எண்ணெய் ஆகியவற்றின் உட்புற வளர்ச்சி தயாரிப்புகளின் பகுதியை டம்போனேடுடன் பருத்தித் திண்டு மூலம் உலர்த்துதல்.

கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களுடன் குளியல் பயிற்சி செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, 1 லிட்டர் தண்ணீருக்கு 5 மில்லி அம்மோனியா கரைசல், அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட், அல்லது ஹைபர்டோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல், அத்துடன் ஓக் பட்டை, கொலாஞ்சோ, கெமோமில் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல்களுடன். புத்திசாலித்தனமான பச்சை, அயோடின், மெத்திலீன் நீலம், ஃபுகார்சின், குளோரோபிலிப்ட் ஆகியவற்றின் கரைசலுடன் பெரி-நெயில் பகுதிக்கு வழக்கமான சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஓனிகோலிசின், டையாக்சிடின், ஃபுராசிலின், ரிவனோல் ஆகியவற்றுடன் லோஷன்கள் மற்றும் அமுக்கங்களை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்துங்கள்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட களிம்புகள்:

• லெவோமெகோல்;
• பெட்டாடின்;
• ஆயத்த அழற்சி எதிர்ப்பு கலவை (5 கிராம் படிக அயோடினுக்கு - 10 மில்லி 20% அக்வஸ் பொட்டாசியம் அயோடைடு, 10 கிராம் சாலிசிலிக் அமிலம், 60 கிராம் லானோலின் மற்றும் 28 மில்லி டைமெக்சைடு).

ஆணிக்கும் தண்டுக்கும் இடையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் ஈரப்படுத்தப்பட்ட கட்டு பட்டைகள் (எ.கா., நோவோகைனுடன் கனமைசின்) வைக்கப்படுகின்றன.

உள்வளர்ந்த நகத்தை தனிமைப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கும் எலும்பியல் சிகிச்சைகள் நல்ல விளைவைக் காட்டியுள்ளன. உலோக-கலப்பு எலும்பியல் சாதனங்கள் நகத்தின் பகுதியில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, இது தட்டைத் தட்டையாகவும் உள்வளர்ந்த விளிம்பை விடுவிக்கவும் உதவுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சைகள் மிகக் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானவை, வீட்டிலேயே பயன்படுத்தலாம் மற்றும் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், கடுமையான ஓனிகோகிரிப்டோசிஸ் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை உதவாது, மேலும் மருந்து சந்தையில் எலும்பியல் சாதனங்கள் பொதுவாக மிகவும் விலை உயர்ந்தவை. எனவே, அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் முன்னுக்கு வருகிறது.

தட்டின் முழுமையான மற்றும் பகுதியளவு அகற்றலுடன் கூடுதலாக, குளிர் வெளிப்பாடு (கிரையோதெரபி), லேசர் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை, ரேடியோ மற்றும் எலக்ட்ரோகோகுலேஷன், ரசாயன அழிவு முறை, நுண் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல ஆண்டுகளாக மிகவும் பிரபலமானது நகத்தின் விளிம்பு பிரித்தெடுத்தல் ஆகும் - தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிக்கலற்ற செயல்பாடு, ஒப்பீட்டளவில் குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமான, திருப்திகரமான ஒப்பனை விளைவை வழங்குகிறது. இந்த தலையீட்டின் குறைபாடுகளில் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து மட்டுமே (வெவ்வேறு தரவுகளின்படி - 13 முதல் 28% வரை) என்று அழைக்கப்படலாம்.

டையோடு லேசரைப் பயன்படுத்தி லேசர் மேட்ரிக்ஸ்செக்டோமி, ஓனிகோகிரிப்டோசிஸ் மீண்டும் வருவதற்கான அதிர்வெண்ணைக் குறைத்து, நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த செயல்திறனை மேம்படுத்தும். பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசர் ஸ்கால்பெல் அகச்சிவப்பு நிறமாலை. இத்தகைய வெளிப்பாட்டுடன், குணப்படுத்துவது வழக்கத்தை விட எளிதானது, ஏனெனில் இது ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய அழற்சி கட்டம், மிகக் குறைந்த வெளியேற்றம் மற்றும் லுகோசைட் ஊடுருவலைக் கொண்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் 24 மணி நேரம் படுக்கையின் பாதத்தை உயர்த்தி படுக்கையில் ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இரண்டாவது நாளில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட கால்விரலில் ஆதரவு இல்லாமல் எழுந்து நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது: அத்தகைய கட்டுப்பாடுகள் சுமார் ஒரு வார காலத்திற்கு நீடிக்கும் (நடக்கும்போது குதிகால் மீது சாய்ந்து கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது). இந்த காலகட்டத்தில், தினசரி டிரஸ்ஸிங், ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்களால் காயத்தைக் கழுவுதல், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்புகள் அல்லது பொடியைப் பயன்படுத்துதல் (லெவோமெகோல், பெட்டாடின், பானியோசின்). தேவைப்பட்டால், வலி நிவாரணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகள் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, பின்னர் - 3 மாதங்கள், ஆறு மாதங்கள், 9 மாதங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடம் கழித்து. டைனமிக் கண்காணிப்பு மற்றும் ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மீண்டும் வருவதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு இது அவசியம்.

தடுப்பு

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸைத் தடுப்பதற்கான மருத்துவர்களின் அடிப்படை பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

• சுகாதாரம், வழக்கமான மற்றும் தரமான கால் கழுவுதல் மற்றும் சாக்ஸ் மாற்றம்;
• சரியான நக வெட்டுதல் (மிகவும் ஆழமாக இல்லை, தட்டின் இலவச விளிம்பை சுமார் 1 மிமீ விட்டுவிட்டு, வெட்டு விளிம்பை மென்மையான கோப்புடன் சிகிச்சை செய்யவும்);
• நக வளர்ச்சியைத் தடுக்க சிறப்பு மென்மையாக்கும் கரைசல்களை (லோஷன்கள்) பயன்படுத்துதல்;
• விரல்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களைத் தவிர்ப்பது;
• பாதத்தின் அளவு மற்றும் வடிவத்திற்கு ஏற்ப காலணிகளை அணிதல்;
• தேவைப்பட்டால், சிறப்பு எலும்பியல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துதல்;
• பூஞ்சை நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்;
• எடை கட்டுப்பாடு.

தொடர்புடைய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் - குறிப்பாக, நீரிழிவு நோய் - தொடர்ந்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை சந்தித்து அவரது பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். தட்டையான பாதங்கள் மற்றும் பல்வேறு கால் வளைவுகள் உள்ளவர்கள் சிறப்பு எலும்பியல் சாதனங்கள் மற்றும் காலணிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பாத மருத்துவரை சரியான நேரத்தில் சந்திப்பதும் அடங்கும். வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பிரச்சனை பரவாமல் தடுப்பது மிகவும் எளிதானது.

முன்அறிவிப்பு

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸிற்கான சிகிச்சை முறைகளில் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், இந்தப் பிரச்சனை இன்றுவரை பொருத்தமானதாகவே உள்ளது, இதற்கு நோயைப் படிக்க மேலும் வேலை தேவைப்படுகிறது.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸிற்கான சிகிச்சை முறைகள் மாறுபட்ட செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான முறைகளில் ஒன்று விளிம்பு பிரித்தல்: அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிமையானது, குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் அழகுசாதனப் பொருளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (லேமினா போதுமான அளவு குறுகப்பட்டிருந்தால்). இந்த செயல்முறையின் அறியப்பட்ட "தீமைகளில்" ஒன்று ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸின் மறுநிகழ்வின் அதிக சதவீதம் ஆகும் (வெவ்வேறு தரவுகளின்படி, 13 முதல் 28% வரை). ஆணி வளர்ச்சி மண்டலங்களில் கூடுதல் நடவடிக்கை மூலம் மறுநிகழ்வுகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கலாம் - குறிப்பாக, பீனால், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ட்ரைக்ளோரோஅசெடிக் அல்லது டைக்ளோரோஅசெடிக் அமிலத்துடன் கூடிய வேதியியல் நடவடிக்கை. இது மேட்ரிக்ஸின் வேதியியல் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. விளிம்பு பிரித்தலின் நன்மை சிக்கலற்ற நுட்பம் மற்றும் கூடுதல் உபகரணங்களுக்கான தேவை இல்லாதது.

மற்ற பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் மேட்ரிக்ஸ்எக்டோமி மற்றும் எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் ஆகியவை அடங்கும் - அவை பல மருத்துவ வசதிகளில் நம்பிக்கையுடனும் வெற்றிகரமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வேதியியல் மேட்ரிக்ஸ்எக்டோமியின் ஒரு பக்க விளைவு, வினைபுரியும் பொருளுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் அதிகப்படியான திசு அழிவு ஆகும். எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் ஒரு பக்க விளைவு அருகிலுள்ள திசுக்களை எரிப்பதாக இருக்கலாம். கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷனைப் பொறுத்தவரை, இந்த செயல்முறை குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பல நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் வசதியில் குளிரூட்டும் முகவர் மற்றும் பொருத்தமான உபகரணங்கள் இருப்பது தேவைப்படுகிறது.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸுக்கு லேசர் சிகிச்சை 40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, மேலும் இது ஒரு பயனுள்ள, தீவிரமான, குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமான, உறைதல் மற்றும் பாக்டீரிசைடு முறையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. மிகவும் பொதுவானது அகச்சிவப்பு வரம்பில் செயல்படும் கார்பன் டை ஆக்சைடு மருத்துவ லேசர் ஆகும். இந்த முறையின் "தீமைகள்" மத்தியில் - அதிக விலை மற்றும் உபகரணங்களின் ஈர்க்கக்கூடிய அளவு. மாற்றாக, டையோடு லேசர்களைப் பயன்படுத்த முன்மொழியப்பட்டது. அவை மலிவானவை மற்றும் சிறிய அளவில் உள்ளன, அகச்சிவப்பு வரம்பில் செயல்படுகின்றன மற்றும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை அல்ல.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மற்றும் இராணுவம்

இராணுவத்தில் பணியாற்ற வேண்டிய ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் நோயாளிகள், மீறலை உடனடியாக சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இதற்காக அறுவை சிகிச்சைக்குத் தேவையான காலத்திற்கு ஒத்திவைப்பு வழங்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தட்டின் விளிம்பு பிரித்தல் மற்றும் வளர்ச்சி மண்டலத்தின் விளிம்பு அகற்றலுடன் கூடிய பெரியுங்குவல் ரோலின் அறுவை சிகிச்சை காட்டப்படுகிறது. ஆணி அல்லது உள்ளூர் திசு பிளாஸ்டியை முழுமையாக அகற்றுவது குறைவாகவே நடைமுறையில் உள்ளது. வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் மறுவாழ்வு காலம் முடிந்த பிறகு, ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டவர் இராணுவ சேவைக்கு தகுதியானவராகக் கருதப்படுகிறார்.

ஓனிகோக்ரிப்டோசிஸ் மீண்டும் ஏற்பட்டாலோ அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய பிற கோளாறுகள் இருந்தாலோ, நிபுணர் குழுவின் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் பொருத்தமா என்பது தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.