நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை: அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

நியூரோஜினிக் நீர்ப்பை அறிகுறிகள்

நியூரோஜினிக் சிறுநீர்ப்பின் அறிகுறிகள் முக்கியமாக குவிப்பிற்குரிய தன்மையுடையவை: அவசர (கட்டாயமற்றது) மற்றும் இரவும் பகலும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அத்துடன் உற்சாகமின்மை ஆகியவை. இந்த அறிகுறிகள் நியூரோஜினிக் கண்டீரர் ஹைபாக்டிபிகேசனின் சிறப்பம்சமாகும்.

அறிகுறிகள் ஏற்படுதல் சிறுநீர் மெல்லிய மந்தமான ஜெட் சிறுநீர் இடைப்பட்ட சிறுநீர் மணிக்கு வயிற்று அழுத்தம் தேவை, சிறுநீர்ப்பை முழுமையாக வெறுமையாக்குதல் உணர்வு அடங்கும். வினையூக்கி சுருக்கம் செயல்திறன் குறையும் போது அவை ஏற்படுகின்றன, மேலும் குறுக்கீட்டிற்குரிய உட்செலுத்தலைச் செதில்களின் போதுமான இடைவெளி இல்லை.

பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை குவிப்பு மற்றும் காலியாக உள்ள அறிகுறிகளின் கலவையாகும். இந்த மருத்துவ படம், துப்பறியும்-சுழற்சியின் dissynergy க்கு பொதுவானது.

இது வலி, ஹேமடுரியா, காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்விப்பு போன்ற நரம்பியல் நீர்ப்பை போன்ற அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். அவர்கள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, ureterohydronephrosis இது பெரும்பாலும் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க குறைந்த சிறுநீர் பாதை பிறழ்ச்சி உடன்வருவதைக் புரோஸ்டேட், விதைப்பையில் மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் வீக்கங்களைக் ஏற்படும்.

ஒரு நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை கண்டறிதல்

அது சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மேல் சிறுநீர்க் குடல் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலையில் மீளும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க சிறுநீர்ப்பை ஆபத்து, எனவே நோய் கண்டறிதல் மற்றும் குறைந்த சிறுநீர் பாதை செயல்பாடு ஆகியவற்றின் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க கோளாறுகள் பின்னர் சிகிச்சை பிற்பகுதியில் நோயை அது வெகு விரைவாக தொடங்கியது வேண்டும் என்று நினைவில் கொள்வது முக்கியமானது.

கணக்கெடுப்பு மற்றும் அனெஸ்னேசியுடன் இந்த ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது, நோயாளியின் புகார்களைக் கண்டறியவும். பெரும்பாலும், பேச்சு அல்லது அறிவாற்றல் குறைபாடு காரணமாக நரம்பியல் நோயாளிகள் அவர்களது புகார் மற்றும் நோய் பற்றிய வரலாற்றைப் பற்றி போதுமான அளவு தெளிவாக சொல்ல முடியாது. எனவே, நோயாளியின் உறவினர்களை விலாவாரியாக கேட்டு மருத்துவ பதிவுகளைப் படிப்பதும் முற்றிலும் அவசியம்.

முந்தைய நரம்பியல் பரீட்சைகளின் தரவுடன் சேர்ந்து பெறப்பட்ட முடிவுகள், மிக முக்கியம், ஏனெனில் ஒரு நரம்பியல் நரம்பியல் நரம்பியல் நோயை குணப்படுத்த முடியும், இதனை மேற்பார்வையிட வேண்டும். நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தீர்மானிப்பதோடு ஒரு கணிப்பைத் தரவும். கூடுதலாக, நோயாளியின் மனநிலை மற்றும் உளவுத்துறை, நினைவகம், கவனம், ஒரு சொந்த சூழ்நிலையில் அணுகுமுறை, விண்வெளி மற்றும் நேரங்களில் செல்லவும் திறன் மற்றும் பலவற்றை மதிப்பீடு செய்தல்.

ஆய்வின் பாதுகாப்பு தீர்மானிக்க தோல் உணர்திறன் குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத், ஆசனவாய் பகுதியில், இடுப்பு மண்டலத்தில் பின்புற மேற்பரப்பில் S2 dermatome மற்றும் பகுதிகளில் S3 மற்றும் S4, உள்ள பிட்டம் மண்டலத்தில் உணர்ச்சி நரம்புக்கு வலுவூட்டல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறைப்பு அல்லது தோல் உணர்திறன் முழுமையாக காணாமல் போயிருந்தது பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட புறநரம்பழர்ச்சி, முதுகுத் தண்டு அல்லது நரம்பு வேர்களை தோல்வி (காரணமாக நீரிழிவு நோய், மது போதை, நச்சுத்தன்மை விளைவுகளோடு) குறிப்பிடுகின்றன.

தசைநாண் எதிர்வினைகளின் ஆய்வு முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பிரிவினர் மற்றும் உன்னதமான பிரிவுகளில் பயனுள்ள தகவல்களைப் பெற நமக்கு உதவுகிறது. ஆழமான தசைநாண் தளர்ச்சி நிர்பந்தமான (பாபின்ஸ்கி நிர்பந்தமான) அதிகரித்த நடவடிக்கை S1 ல்-எஸ் 2 (மேல் மோட்டார் நியூரான்) மேலே தண்டுவடத்தின் முன்புற கொம்பு மூளையிலிருந்து நரம்பு பாதைகளை சேதம் குறிக்கிறது, மற்றும் வழக்கமாக NDO இணைந்ததாகும். இந்த நிர்பந்தமான செயல்பாடு குறைப்பு நிலை S1 ல்-S2 புற உறுப்புக்கள் (கீழ் இயக்க நியூரான்கள்) க்கு முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற கொம்பு இருந்து நரம்பு பாதைகளை சேதம் குறிக்கிறது.

குடல் மற்றும் புளூபாக்டர்னஸ் (அல்லது கிளைடோரல்) அஃப்லெக்ஸ்கள் ஆகியவற்றின் வரையறை முள்ளந்தண்டு வடத்தின் புனிதப் பகுதியின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கு உதவுகிறது. விளையாடும் போது இந்த அனிச்சை உணர்வுத் இகல் இழைகள் மற்றும் / அல்லது இடுப்பு நரம்பு நாரி முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் உணர்வுத் நரம்பு வெளிச்செலுத்து இழைகள் மீண்டும் நுழைகிறது எரிச்சல்.

அனலூசின் தோல்-சளி மாற்றத்திற்கான எளிமையான தொடுதல் மூலம் அனல் ரிஃப்ளெக்ஸ் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக கண்மூடித்தனமான கண்களைக் காணக்கூடியதாக இருக்கும். குடல் செம்மையாக்குதல் குறைப்பு. ஒரு சுருக்கம் இல்லாதது வழக்கமாக புனித நரம்பு ஒரு காயம் குறிக்கிறது (வயதான தவிர, யாருடைய இல்லாத எப்போதும் ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாக சேவை இல்லை).

ஒரு புளுபோகர்னோனிஸ் (அல்லது கிளிட்டோரல்) ரிஃப்ளெக்ஸ் கணுக்கால் அல்லது மெல்லிய ஆண்குறித் துளையிடும் பொருட்டாக, குடல் சுழற்சியை சுருக்கவும் மற்றும் இடுப்பு தரையில் சுற்றும் சுருக்கத்தை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. புளூபாகர்னெஸ்ஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்புகள் அல்லது S2-S4 பிரிவுகளுக்கு சேதத்தின் விளைவாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு சாதாரண புளூபாகான்னோஸ் ரிஃப்ளெக்ஸில் சுமார் 20 சதவிகிதம் பேர் இருக்கக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

குதப்பியல் சுழற்சியின் தொனி மற்றும் தன்னிச்சையாக குறைக்கும் திறனை மதிப்பிடுவது முக்கியம். குருதியில் ஒரு தன்னிச்சையான குறைப்பு இல்லாத நிலையில் ஒரு தொனி இருப்பது, நரம்பு வழிவகைகளின் சுவாச குணத்தை குறிக்கிறது, இதில் நியூரோஜினிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தம் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் நரம்பியல் பரிசோதனையில் நரம்புத் திசுக்களின் காப்புரிமையை நிலைநிறுத்துவதற்கு பின்னோக்கிய தொடை நரம்புகளிலிருந்து தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகள் அடங்கும்.

குறைந்த சிறுநீரக மூல நோய் நோய்க்கான அறிகுறிகளின் மதிப்பீட்டை யூரோலாந்தில் பரிசோதனை தொடங்குகிறது. அவற்றின் தோற்றம் மற்றும் இயக்கவியலின் நேரத்தை ஆராய்ந்து, சிறுநீரகச் செயலின் மீறல் காரணங்களை தீர்மானிப்பதில் முக்கியம்.

நரம்பியல் நோய் (பக்கவாதம் மற்றும் மற்றவர்கள்) அல்லது நரம்பு மண்டலத்திற்கு (முதுகுத் தண்டு காயம்) மற்றும் தொலைதூர காலத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் ஆகியவற்றின் உடனடியாக ஏற்படும் நரம்பிய சிறுநீரகத்தின் அறிகுறிகள். பல ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சுமார் 12% நோயாளியின் நோய் அறிகுறிகளின் முதல் அறிகுறி இருப்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

Voiding நாட்குறிப்பில் பயன்படுத்தி குறைந்த சிறுநீர் பாதை கோளாறுகள் அறிகுறிகள், IPSS மதிப்பெண் கணினியில் ஒரு சர்வதேச கேள்வித்தாளை மதிப்பீடு செய்ய பொருட்டு. சிறுநீர் ஒரு நாட்குறிப்பில் வைத்து voiding பகுதிகளின் பதிவு எண், மற்றும் அவசர அதிர்வெண், குறைந்தது 72 மணி நேரம் ஒவ்வொரு சிறுநீர் மற்றும் உணர்ச்சியின் அடங்காமை எபிசோடுகளிலும் தொகுதி ஈடுபடுத்துகிறது. ஏற்படுதல் நாட்குறிப்பில் சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு திரள்வதையும் மீறல் புகார்கள் நோயாளிகள் மதிப்பீடு அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஆரம்பத்தில் IPSS கேள்வித்தாளை புரோஸ்டேட் நோய்கள் கோளாறுகள் சிறுநீர் மதிப்பீடு முன்மொழியப்பட்டது, ஆனால் இப்போது அது வெற்றிகரமாக நரம்பியல் கோளாறு ஆகியவை உள்ளிட்ட பிற நோய்கள் ஏற்படும் குறைந்த சிறுநீர் பாதை நோய் அறிகுறிகள் மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. IPSS கேள்வித்தாள் சிறுநீர்ப்பை குவிப்பு மற்றும் காலியாக்குதல் அறிகுறிகள் பற்றிய 7 கேள்விகள் அடங்கும்.

குறைந்த சிறுநீர் பாதை கோளாறுகள் வழக்கமான அறிகுறிகள் நரம்பியல் நோய்கள் மற்றும் கோளாறுகள், ஆனால் பல்வேறு சிறுநீரக நோய் வகைப்படுத்தல் மட்டுமே விளைவாக இருக்கலாம், அது குறிப்பாக ஆண்கள், ஒரு முழு சிறுநீரக பரிசோதனை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு நரம்பியல் நீர்ப்பேணியின் ஆய்வக ஆய்வுக்கு உயிர்வேதியியல் மற்றும் மருத்துவ ரத்த பகுப்பாய்வு, சிறுநீர் வண்டல் பகுப்பாய்வு, நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் ஆய்வு ஆகியவை அடங்கும். ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகள் சிறுநீரகங்களின் நைட்ரஜன் கழிவுப்பொருள் செயல்பாடு மீறப்படுவதன் காரணமாக கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அளவு அதிகரிக்கலாம். பெரும்பாலும் இந்த காரணத்தினால் பாதிப்புக்குள்ளான சிறுநீர்ப் பற்றாக்குறை செயல்பாடு கொண்ட நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு vesicoureteral reflux மற்றும் ureterohydronephrosis உள்ளது. சிறுநீர் உட்செலுத்தலைப் படிக்கும்போது, முக்கிய கவனம் பாக்டீரியா மற்றும் லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கைக்கு கொடுக்கப்படுகிறது. சிறுநீரின் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு நுண்ணுயிரிகளின் வகை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான உணர்திறன் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

மீயொலி ஸ்கேனிங் சிறுநீரகம், சிறுநீர்ப்பை, ஆண்கள் மற்றும் எஞ்சிய சிறுநீர் உறுதியை சுக்கிலவகத்தில் - நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க குறைந்த சிறுநீர் பாதை பிறழ்ச்சி கொண்டுள்ள நோயாளிகள் பிணைப்பு முறை பரிசோதனை. மேல் சிறுநீர்க் குடல் உடற்கூறு நிலையில் கவனம் செலுத்து (அளவு சிறுநீரக குறைவு, பாரன்கிமாவிற்கு, விரிவாக்கம் pyelocaliceal அமைப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் மெலிதாவதன்) சிறுநீர்ப்பை மற்றும் எஞ்சிய சிறுநீர் தொகுதி தீர்மானிக்க. புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் நரம்பியல் நோயாளிகளை கண்டுபிடிக்கும் போது, பலவீனமான சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகளின் முக்கிய காரணியை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

எக்ஸ்ட்ராரிக் urography மற்றும் பிற்போக்கு சிறுநீரக வடிவ வடிவில் ஒரு நியூரோஜெனிக் நீர்ப்பை X- கதிர் கண்டறிதல் அறிகுறிகள் படி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ரெட்ரோரக்டைச் சுற்றியுள்ள நுண்ணுயிர்க்கொடியைப் பயன்படுத்துவதால், சிறுநீரக கோளாறு நீக்கப்பட வேண்டும்.

குறைந்த சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான நியூரோஜினிக் குறைபாடு கண்டறியப்படுவதற்கான முக்கிய நவீன முறை UDI ஆகும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த நோயாளிகள் சிகிச்சை குறைந்த சிறுநீர் பாதை செயலிழந்து போயிருந்தது இன் urodynamic பரீட்சைப் படிவங்கள் மூலம் உறுதியை பிறகு மட்டுமே சாத்தியம் என்று நம்புகிறேன். UDI க்கு 48 மணிநேரத்திற்கு முன்னர், குறைவான சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் (முடிந்தால்) ரத்து செய்ய வேண்டும். கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மார்பு முதுகெலும்பு குறைபாடு உள்ள அனைத்து நோயாளிகள் வெளியே இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு அவர்கள் தலைவலி, உயர் இரத்த அழுத்தம், முகம் மற்றும் வியர்த்தல் சிவத்தல் வடிவில் சிறுநீர்ப்பை நிரப்புதல் பதில் தன்னாட்சி dysreflexia (அனுதாபம் நிர்பந்தமான) அதிகரித்த ஆபத்தை கொண்டுள்ளார்கள் என, ஆய்வின் போது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் .

யுஎஃப்எம் என்பது சிறுநீர் ஓட்ட அளவுருவை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு அல்லாத ஊடுருவி urodynamic முறையாகும். UFM, மீதமுள்ள சிறுநீரின் அளவு அல்ட்ராசவுண்ட் உறுதியுடன் சேர்ந்து, குறைந்த சிறுநீர் பாதை செயல்பாட்டின் குறைபாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான அடிப்படை கருவியாக வழிவகைகளாக செயல்படுகிறது. சிறுநீரின் ஓட்டம் மற்றும் மீதமுள்ள சிறுநீரின் அளவு ஆகியவற்றை சரியாக வரையறுக்க, தினசரி வெவ்வேறு நேரங்களில் அவற்றை மீண்டும் மீண்டும் செய்வதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையை அகற்றும் செயல்பாடு, சிறுநீரின் அதிகபட்ச மற்றும் சராசரி ஓட்ட விகிதத்தில் குறையும், சிறுநீரின் ஓட்டத்தின் குறுக்கீடு, சிறுநீர் கழிப்பிற்கான அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டத்தின் நேரம் ஆகியவை குறையும்.

சிஸ்டோமெட்ரி - நிரப்புதல் மற்றும் காலியாக்கத்தின் போது சிறுநீர்ப்பின் அளவிற்கும் அதன் அழுத்தத்திற்கும் இடையிலான உறவை பதிவு செய்தல். இடுப்பு மண்டல தசைகள் ஒரே நேரத்தில் EMG உடன் பொதுவாக சிஸ்டோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை பகுதிகளுக்கு திரவ ஓட்டத்தை பதில் நீட்டி detrusor சுருங்குதல், தகவமைப்பு திறன் என்றழைக்கப்படுகிறது detrusor ஏற்படாது ஒரு குறைந்த அளவு (நீர் நிரலின் எந்த 15 க்கும் மேற்பட்ட செ.மீ.), அதை ஒரு அழுத்தம் நிர்வகிப்பதற்கும் Detrusor திறன். இந்தத் திறனின் மீறல் உறைநிலைக் காயங்கள் மற்றும் கட்டம் அல்லது முனையக் கண்டறிதலுக்கான உயர் செயல்திறன் (தண்ணீர் 5 செ.மீ க்கும் அதிகமான அழுத்தம்) ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயை பூர்த்தி செய்வதன் மூலம், நீரிழிவு உணர்திறனைப் பிரதிபலிக்கும் பற்றவைப்பு உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, நோயாளியின் சிறுநீர்ப்பை நிரப்புவதற்கு பதிலாக, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் தவிர்க்கமுடியாத கோரிக்கையின் வரை சிறுநீரக செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதற்கான அதிகரிப்பை வலியுறுத்துகிறது, ஆனால் கண்டன ஆர்ப்பாட்டக்காரரின் விருப்பமற்ற வெட்டுகள் இல்லை. சிறுநீரகத்தின் அதிகரித்த உணர்திறன் காரணமாக, நிரப்புதல் முதல் உணர்திறன் தோன்றுகிறது, அத்துடன் சிறுநீர்ப்பைக்கு உட்செலுத்தப்படும் திரவத்தின் குறைந்த அளவு சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான முதல் மற்றும் வலுவான தூண்டுதல் தோன்றுகிறது. சிறுநீரகத்தின் குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட நிலையில், சிறுநீர்ப்பை முழுமையாக இல்லாத வரை சிறுநீரக செயல்பாடாக உந்துதல் குறைக்கப்படுகிறது.

சிஸ்டோமெட்ரிலை நிரப்புவதற்கான மிக முக்கியமான அளவுகோல் கசிவுக் கட்டத்தில் துளையிடல் அழுத்தம் ஆகும். அடிவயிறு அழுத்தத்தின் குறைவான மதிப்பாகும், இது வயிற்றுப் பதற்றம் அல்லது அழற்சி சுருக்கம் இல்லாத நிலையில் சிறுநீரில் சிறுநீர் கசிவு உள்ளது. கசிவுக் கட்டத்தில் கன்மிகுந்த அழுத்தத்தின் மதிப்பு 40 செ.மீ நீளத்திற்கு மேல் இருக்கும்போது. வெசிகோரெரெட்டர் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் மேல் சிறுநீர் குழாயின் சேதம் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

குறிப்பாக அதிக தொகுதிகளை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது திரவம், மற்றும் வயிற்று அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம் மணிக்கு, cystometry நிரப்பும் போது இடுப்பு தரையில் தசைகள் இல்லை Electromyographic நடவடிக்கை அதிகரிப்பு, கோடுகளான சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்குத்தசை இன் சுருங்குவதற்கான நடவடிக்கை ஏதுமற்றிருப்பது குறிக்கிறது.

"அழுத்தம் / ஓட்டம்" என்ற ஆய்வு, இடைவெளியும் வயிற்று அழுத்தங்களுடனும் ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றது (தசை நார் அழுத்தம் உள்ள அவர்களின் வேறுபாட்டை தானியங்கி கணிப்புடன்), அத்துடன் சிறுநீர் ஓட்டத்தின் அளவுருக்கள். நரம்பியல் நோயாளிகள் எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் யூரெத்ராவின் பரஸ்பர பிரகாசமான சுழற்சியின் எலெக்ட்ரோமியோகிராஃபிக் செயல்பாட்டை பதிவு செய்கின்றனர். "அழுத்தம்-பாய்வு" ஆய்வானது நுரையீரல் செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் தசைகள் ஆகியவற்றின் இடைநீக்கம் மற்றும் சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் இடையே ஒருங்கிணைப்பதை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது. "அழுத்தம்-பாய்வு" ஆய்வின் முடிவுகளின் படி, கத்திரிக்காயின் செயல்பாடு மற்றும் யூர்த்ராவின் பரஸ்பர பிரகாசமான சுழற்சியை நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, ஒரு தன்னிச்சையான கண்டறிதல் குறைப்புடன், சிறுநீர் மற்றும் இடுப்பு மண்டல தசைகள் ஆகியவற்றின் அழிக்கப்பட்ட செரிமானம் நிதானமாகவும், எஞ்சிய சிறுநீர் இல்லாமல் நீர்ப்பை அகற்றும். மின்தேக்கிச் செயலிழப்பைக் குறைப்பதற்கு குறைவான வலிமை அல்லது நீளத்தை கண்டறிதலில் குறைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும். சிறுநீர்ப்பை காலியாக இருப்பதைக் கண்டறிந்த போது, துப்பறியும் நடவடிக்கையின் பற்றாக்குறை வெளிப்படையாக இல்லை. சிறுநீரகத்தின் பரஸ்பர பிரியாத சுருக்கவியலின் செயல்பாட்டின் மீறல், சிறுநீரகச் செயலின் போது (பி.டி.இ. மின்மயமாக்கல் செயல்பாடு பதிவு செய்யப்படுவது) போதுமான இடைவெளி இல்லாத நிலையில் உள்ளது. "அழுத்தம் / ஓட்டம்" படிப்பிற்குள் இத்தகைய urodynamic நிலை வெளிப்புற கவசம்-செங்குத்தாக dissynergy என கருதப்படுகிறது, அதாவது. யூட்ராரா மற்றும் இடுப்பு மாடித் தசைகள் ஆகியவற்றின் குறுக்குவெட்டுத் தோற்றமுள்ள சுழற்சியின் தன்னிச்சையான சுருக்கத்தை கண்டறிதல் குறைப்பு போது. புற வினையூக்கி-செங்குத்தாக dissinergy நீராவி காலியாக்கி போது அதிகரித்த electromyographic நடவடிக்கை மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

Videourodinamicheskoe ஆய்வு மேலே அளவுருக்கள் பூர்த்தி கட்டங்கள் (cystometry) மற்றும் ( "அழுத்தம் ஓட்டம்" EMG மற்றும் செய்ய striated சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்குத்தசை மற்றும் இடுப்பு தரையில் தசைகள்) கதிர்வரைவியல் படத்தை VMP போது சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குறைந்த சிறுநீர் பாதை காலியாக்கி பதிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது. Videourodinamicheskogo ஆய்வின் போது, நிலையான பிடிஎம் போலன்றி, நீங்கள் சிறுநீர்ப்பை கழுத்துப் பகுதி உள்ள மழமழப்பான (உள் detrusor-சுருக்குத்தசை dyssynergia) மற்றும் vesicoureteral ரிஃப்ளக்ஸ் தளர்வு மீறுவதை எங்களால் அடையாளம் முடியும்.

யு.ஐ.டி.யின் சாட்சியத்தின் படி, சிறப்பு சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன: குளிர்ந்த நீரில் ஒரு சோதனை. குளிர்ந்த நீரில் சோதனையானது குளிரூட்டப்பட்ட காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் விரைவில் சிறுநீர்ப்பைக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது உறிஞ்சும் அழுத்தம் அளவிடும். குளிரூட்டப்பட்ட திரவத்தின் விரைவான அறிமுகத்திற்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் மேல் வயிற்றுப் பாதிப்பிற்கு ஆளான நோயாளிகளுக்கு, அவசரகால சிறுநீரக முறைகேடுடன் அடிக்கடி கண்டறிபவர் மீது குறைவான குறைப்பு உள்ளது.

ஒரு நேர்மறையான சோதனை விளைவாக முள்ளந்தண்டு வடம் அல்லது சிறுநீர்ப்பை நரம்புகளின் குறைந்த பகுதிகளின் ஒரு சிதைவு குறிக்கிறது.

இவ்வாறு, urodynamic ஆய்வுகள் முறைகள் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க குறைந்த சிறுநீர் பாதை பிறழ்ச்சி அனைத்து இருக்கும் வடிவங்கள் கண்டறிய. Cystometry நிரப்புதல் சிறுநீர்ப்பை திரட்சியின் கட்ட மதிப்பீடு செய்ய குறைதலுமான தீர்மானிக்க அல்லது, சிறுநீர்ப்பை உணர்வு அதிகரிக்கும் மாற்றிக்கொள்ளும் ஆற்றலில் (komplians) detrusor, அதிகரித்த நீர்ப்பை, detrusor அதிகப்படியான மற்றும் sphincteric akontrak-gilnost தொகுதி குறைக்கும் ஒரு வாய்ப்பு கொடுக்கிறது.

ஒரே நேரத்தில் EMG இடுப்பு தரையில் தசைகள் கொண்டு "பிரஷர் போக்கு" சிறுநீர்ப்பை opsrozhneniya கட்ட மதிப்பீடு மற்றும் detrusor சுருங்கு, வெளி detrusor-சுருக்குத்தசை dyssynergia, கோடுகளான சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்குத்தசை இன் பலவீனமான போதுமான தளர்வு குறைக்கப்பட்டது அல்லது இல்லாமை நடவடிக்கை கண்டறிய உதவும்.

வீடியோ-டைனமிக் ஆய்வானது, உள் காது கேளாதோர்-செங்குத்தாக dissianergy மற்றும் சிறுநீரின் கழுத்தின் போதுமான தளர்வுகளை மீறுவதை கண்டறிவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4]