நியோபிலின்

நியோபிலின் என்பது மெத்தில்க்சாந்தின்கள் குழுவின் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகும்.

அறிகுறிகள் நியோபிலின்

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
• நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்கள் (நாள்பட்ட தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் எம்பிஸிமா).
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• மத்திய இரவுநேர மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அடினோசின் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது, பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ்களைத் தடுப்பது, செல்களுக்குள் சிஏஎம்பி உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பது, கால்சியம் அயனிகளின் உள்ளக செறிவு குறைதல், இதன் விளைவாக மூச்சுக்குழாய், இரைப்பை குடல், பித்தநீர் பாதை, கருப்பை, கருப்பை, கரோனரி, பெருமூளை மற்றும் நுரையீரல் நாளங்கள் தளர்த்தப்படுகின்றன, புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு குறைகிறது; சுவாச தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கிறது (இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் மற்றும் உதரவிதானம்), நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் சுவாச மையத்தை செயல்படுத்துகிறது, கார்பன் டை ஆக்சைடுக்கு அதன் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, அல்வியோலர் காற்றோட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இது எப்போதும் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றும் மூச்சுத்திணறல் அத்தியாயங்களின் அதிர்வெண்; ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்மை நீக்குகிறது, இணை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, பெரிஃபோகல் மற்றும் ஜெனரல் செரிப்ரல் எடிமாவை குறைக்கிறது, மதுபானத்தை குறைக்கிறது மற்றும் அதன் விளைவாக, உள்விழி அழுத்தம்; இரத்த வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது, இரத்த உறைதலை குறைக்கிறது, பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது (பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் எஃப் 2α ஐத் தடுப்பதன் மூலம்), மைக்ரோசர்குலேஷனை இயல்பாக்குகிறது; ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மாஸ்ட் செல்களின் சிதைவைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஒவ்வாமை மத்தியஸ்தர்களின் அளவைக் குறைக்கிறது (செரோடோனின், ஹிஸ்டமைன், லுகோட்ரியன்கள்); சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, குழாய் மறுஉருவாக்கம் குறைவதால் ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, நீர், குளோரின் அயனிகள், சோடியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​தியோபிலின் இரைப்பைக் குழாயில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 90% ஆகும், நீண்ட காலமாக செயல்படும் மாத்திரைகள் வடிவில் தியோபிலின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அதிகபட்ச செறிவு 6 மணி நேரத்தில் அடையும். இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு: ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில் - சுமார் 60%, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி நோயாளிகளில் - 35%. இது ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகள் வழியாக ஊடுருவி, திசுக்களில் பரவுகிறது. 1,3-டைமிதில் யூரிக் அமிலம், 1-மெத்தில் யூரிக் அமிலம் மற்றும் 3-மெத்தில்க்சாந்தைன் - செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு பல சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் சுமார் 90% தியோபிலின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது; பெரியவர்களில் 13% வரை மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, குழந்தைகளில் - 50% வரை மருந்து. ஓரளவு தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறது. தியோபிலினின் நீக்குதல் அரை-வாழ்க்கை வயது மற்றும் இணக்க நோய்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது மற்றும் பின்வருமாறு: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகளில் - 6-12 மணி நேரம்; 6 மாத குழந்தைகளில் - 3-4 மணி நேரம்; புகைப்பிடிப்பவர்களில் - 4-5 மணி நேரம்; வயதானவர்களில் மற்றும் இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, நுரையீரல் வீக்கம், நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக, மருந்து உட்கொள்ளும் இடைவெளியில் சரியான திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் தியோபிலின் சிகிச்சை செறிவுகள்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவுக்கு - 10-20 µg/ml, சுவாச மையத்தில் தூண்டுதல் விளைவுக்கு - 5-10 μg/ml. நச்சு செறிவுகள் 20 µg/mL க்கு மேல் உள்ளது.

முரண்

மருந்தின் கூறுகள் மற்றும் பிற சாந்தின் வழித்தோன்றல்களுக்கு அதிக உணர்திறன் (காஃபின், பென்டாக்சிஃபைலின், தியோப்ரோமைன்), கடுமையான இதய செயலிழப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கடுமையான மாரடைப்பு, கடுமையான இதய தாளக் கோளாறுகள், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, அதிக இரத்த அழுத்தம் ஈமா , ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், கிளௌகோமா, விழித்திரை இரத்தக்கசிவு, அனமனிசிஸில் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண் (அதிகரிக்கும் போது), இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், கால்-கை வலிப்பு, அதிகரித்த வலிப்புத் தயார்நிலை, கட்டுப்பாடற்ற ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், தைரோடாக்சிகோசிஸ், கல்லீரல் அழற்சி எபெட்ரைனுடன் ஒரே நேரத்தில் குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள் நியோபிலின்

பாதகமான எதிர்வினைகள் பொதுவாக பிளாஸ்மாவில் தியோபிலின் > 20 mcg/mL

சுவாச அமைப்பு, மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள்: அதிகரித்த சுவாச விகிதம்.

இரைப்பை குடல்: நெஞ்செரிச்சல், நீடித்த பயன்பாட்டுடன் பசியின்மை / பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், வயிற்றுப் புண் நோய் அதிகரிப்பு, இரைப்பை அமில சுரப்பு தூண்டுதல், குடல் அடோனி, செரிமான இரத்தப்போக்கு.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை: கல்லீரல் செயலிழப்பு, மஞ்சள் காமாலை.

சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு: அதிகரித்த டையூரிசிஸ், குறிப்பாக குழந்தைகளில், வயதான ஆண்களில் சிறுநீர் தக்கவைத்தல்.

வளர்சிதை மாற்றம்: ஹைபோகாலேமியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைப்பர்யூரிசிமியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ராப்டோமயோலிசிஸ், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.

நரம்பு மண்டலம்: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, எரிச்சல், பதட்டம், அமைதியின்மை, கிளர்ச்சி, தூக்கக் கலக்கம், தூக்கமின்மை, நடுக்கம், குழப்பம் / சுயநினைவு இழப்பு, மயக்கம், வலிப்பு, மாயத்தோற்றம், ப்ரிசின்கோபல் நிலை, கடுமையான என்செபலோபதி.

இருதய அமைப்பு: படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா, கார்டியல்ஜியா, ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிகரித்த அதிர்வெண், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (வென்ட்ரிகுலர், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர்), இதய செயலிழப்பு.

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு: எரித்ரோசைட்டுகளின் அப்லாசியா.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு: ஆஞ்சியோடீமா, அனாபிலாக்டிக் மற்றும் அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ளிட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசு: தோல் வெடிப்பு, தோல் அழற்சி, தோல் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா.

பொது சீர்குலைவுகள்: அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, பலவீனம், காய்ச்சல் மற்றும் முக ஹைபிரீமியாவின் உணர்வு, அதிகரித்த வியர்வை, மூச்சுத் திணறல்.

ஆய்வக அளவுருக்கள்: எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, அமில-அடிப்படை சமநிலையின்மை மற்றும் இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அளவைக் குறைக்கும்போது பக்க விளைவுகள் குறையும்.

சந்தேகத்திற்கிடமான எதிர்விளைவுகளின் அறிக்கை.

ஒரு மருந்தைப் பதிவுசெய்த பிறகு சந்தேகத்திற்கிடமான எதிர்விளைவுகளைப் புகாரளிப்பது ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும். இது கேள்விக்குரிய மருத்துவ தயாரிப்புக்கான நன்மை/அபாய விகிதத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது. தேசிய அறிக்கையிடல் அமைப்பு மூலம் சந்தேகத்திற்குரிய பாதகமான எதிர்விளைவுகளை சுகாதார வல்லுநர்கள் தெரிவிக்க வேண்டும்.

மிகை

சீரம் தியோபிலின் செறிவு 20 mg/mL (110 µmol/L) ஐ விட அதிகமாக இருந்தால் அதிகப்படியான அளவு கவனிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள். நீடித்த-வெளியீட்டு டோஸ் படிவத்துடன் அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்ட 12 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு கடுமையான அறிகுறிகள் உருவாகலாம்.

செரிமான பாதை: குமட்டல், வாந்தி (பெரும்பாலும் கடுமையான வடிவங்கள்), எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, வயிற்றுப்போக்கு, ஹெமாடெமிசிஸ், கணைய அழற்சி.

மத்திய நரம்பு மண்டலம்: மயக்கம், கிளர்ச்சி, பதட்டம், டிமென்ஷியா, நச்சு மனநோய், நடுக்கம், அதிகரித்த மூட்டு அனிச்சை மற்றும் வலிப்பு, தசை உயர் இரத்த அழுத்தம். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கோமா உருவாகலாம்.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, எக்டோபிக் ரிதம், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் / ஹைபோடென்ஷன், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, ஹைபோகாலேமியா (பிளாஸ்மாவிலிருந்து உயிரணுக்களுக்கு பொட்டாசியத்தை மாற்றுவதன் மூலம் விரைவாகவும் கடுமையாகவும் உருவாகலாம்), ஹைபோபாஸ்பேட்மியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபோமக்னீமியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ராப்டோமயோலிசிஸ்.

மற்றவை: சுவாச அல்கலோசிஸ், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழப்பு அல்லது எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் பிற வெளிப்பாடுகளில் அதிகரிப்பு.

சிகிச்சை. மருந்தை நிறுத்துதல், இரைப்பைக் கழுவுதல், நரம்பு வழியாக செயல்படுத்தப்பட்ட கரி, ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கிகள் (அதிகப்படியான 1-2 மணி நேரத்திற்குள்); ஹீமோடையாலிசிஸ். குறியீடுகளை இயல்பாக்கும் வரை இரத்த சீரம் உள்ள தியோபிலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல், ஈசிஜி மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணித்தல்.

டயஸெபம் வலிப்பு நோய்க்குறிக்கு குறிக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா இல்லாத நோயாளிகளில், கடுமையான டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்பட்டால், தேர்ந்தெடுக்கப்படாத β-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோசார்ப்ஷன் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் தியோபிலின் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்த முடியும்.

ஹைபோகாலேமியா தவிர்க்கப்பட வேண்டும்/தடுக்கப்பட வேண்டும். ஹைபோகாலேமியா ஏற்பட்டால், பொட்டாசியம் குளோரைடு கரைசலின் அவசர நரம்பு உட்செலுத்துதல், பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

அதிக அளவு பொட்டாசியம் பயன்படுத்தப்பட்டால், மீட்சியின் போது ஹைபர்கேமியா உருவாகலாம். பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவு குறைவாக இருந்தால், பிளாஸ்மா மெக்னீசியம் செறிவு கூடிய விரைவில் அளவிடப்பட வேண்டும்.

வலிப்புத்தாக்கங்கள் மோசமடையும் அபாயம் இருப்பதால், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவில் லிடோகைன் போன்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். வாந்தி எடுப்பதற்கு மெட்டோகுளோபிரமைடு அல்லது ஒன்டான்செட்ரான் போன்ற ஆண்டிமெடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

போதுமான கார்டியாக் டெபிட் கொண்ட டாக்ரிக்கார்டியாவில், சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது.

இதயத் துடிப்பு சீர்குலைவுகளுடன் உயிருக்கு ஆபத்தான அளவுக்கதிகமான அளவுகளில் - ஆஸ்துமா அல்லாத நோயாளிகளுக்கு ப்ராப்ரானோலோலின் நிர்வாகம் (பெரியவர்களுக்கு 1 மி.கி மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 0.02 மி.கி./கிலோ உடல் எடை). இதய தாளம் சீராகும் வரை இந்த டோஸ் ஒவ்வொரு 5-10 நிமிடங்களுக்கும் கொடுக்கப்படலாம், ஆனால் அதிகபட்ச டோஸ் 0.1 mg/kg உடல் எடையை தாண்டக்கூடாது. ப்ராப்ரானோலோல் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் வெராபமில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மேலதிக சிகிச்சையானது அதிகப்படியான அளவு மற்றும் போதைப்பொருளின் போக்கைப் பொறுத்தது, அத்துடன் தற்போதுள்ள அறிகுறிகளையும் சார்ந்துள்ளது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

தியோபிலின் அனுமதியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: அமினோகுளூட்டெதிமைடு, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா. ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன், ப்ரிமிடோன்), மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஐசோப்ரோடெரெனோல், லித்தியம், மொராசிசின், ரிஃபாம்பிகின், ரிடோனாவிர், சல்ஃபின்பிடலிபிரைரசோன் (பார்பிடலிபிரைரசோன், பர்பிடலிபிரைரசோன்). புகைப்பிடிப்பவர்களிடமும் தியோபிலின் விளைவு குறைவாக இருக்கலாம். தியோபிலினுடன் ஒரே நேரத்தில் மேற்கூறிய ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், சீரம் உள்ள தியோபிலின் செறிவைக் கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால், அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

தியோபிலின் அனுமதியைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: அலோபுரினோல், அசைக்ளோவிர், கார்பிமசோல், ஃபைனில்புட்டாசோன், ஃப்ளூவோக்சமைன், இமிபெனெம், ஐசோபிரெனலின், சிமெடிடின், ஃப்ளூகோனசோல், ஃபுரோஸ்மைடு, பென்டாக்சிஃபைலின், டிசல்பிராம், இன்டர்ஃபெரான், டைசாடிடியோன், நிசாடார்சிடெய்ன், mol, probenecid, ரானிடிடின், டாக்ரைன், புரோபஃபெனோன், ப்ரோபனோலோல், ஆக்ஸ்பென்டிஃபைலின், ஐசோனியாசிட், லின்கோமைசின், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட், மெக்ஸிலெட்டின், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (ஆஃப்லோக்சசின், நார்ஃப்ளோக்சசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்தும்போது), என்க்ரோஃப்ளோக்சசின் அளவை 60% குறைக்க வேண்டும். (கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின்), டிக்ளோபிடின், தியாபெண்டசோல், விலோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், காய்ச்சல் தடுப்பூசி. தியோபிலினுடன் மேற்கூறிய ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், சீரம் உள்ள தியோபிலின் செறிவைக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

தியோபிலினின் பிளாஸ்மா செறிவு செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோரட்டம்) கொண்ட மூலிகை மருந்துகளுடன் தியோபிலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறைக்கப்படலாம்.

தியோபிலின் மற்றும் ஃபெனிடோயின் இணை நிர்வாகம் பிந்தையவற்றின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

எபெட்ரின் தியோபிலின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.

தியோபிலின் மற்றும் ஃப்ளூவோக்சமைன் கலவையை தவிர்க்க வேண்டும். இந்த கலவையைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமில்லை என்றால், நோயாளிகள் தியோபிலின் பாதி அளவை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

தியோபிலின் மற்றும் அடினோசின், பென்சோடியாசெபைன், ஹாலோதேன் மற்றும் லோமுஸ்டைன் ஆகியவற்றின் கலவைகள் சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். தியோபிலின் உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ஹாலோத்தேன் மயக்க மருந்து தீவிர இதயத் துடிப்பு சீர்குலைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

தியோபிலின் மற்றும் அதிக அளவு உணவு மற்றும் பானங்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் (காபி, டீ, கோகோ, சாக்லேட், கோகோ கோலா மற்றும் ஒத்த டானிக் பானங்கள்), சாந்தின் வழித்தோன்றல்கள் (காஃபின், தியோப்ரோமைன், பென்டாக்ஸிஃபைலின்), α மற்றும் β-அட்ரெனெர்ஜிக் அகோனிஸ்ட்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்படாதவை), தியோபிலின் விளைவுகளின் ஆற்றலைக் கருத்தில் கொண்டு குளுகோகன் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

β-அட்ரினோ பிளாக்கர்களுடன் தியோபிலின் இணை நிர்வாகம் அதன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவை எதிர்க்கலாம்; கெட்டமைன், குயினோலோன்களுடன் - வலிப்பு வரம்பை குறைக்கிறது; அடினோசின், லித்தியம் கார்பனேட் மற்றும் β- ஏற்பி எதிரிகளுடன் - பிந்தைய செயல்திறனைக் குறைக்கிறது; டாக்ஸாபிரம் உடன் - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதலை ஏற்படுத்தலாம்.

தியோபிலின் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ரெசர்பைனின் விளைவுகளைத் தூண்டும்.

தியோபிலின் மற்றும் β-ரிசெப்டர் எதிரிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் தியோபிலின் அதன் செயல்திறனை இழக்கக்கூடும்.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா நிலைகளில் தியோபிலின் விளைவுகளின் வலிமைக்கு முரண்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன.

β-அட்ரினோரெசெப்டர் அகோனிஸ்டுகள், ஸ்டெராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையின் காரணமாக சாந்தின்கள் ஹைபோகாலேமியாவை அதிகரிக்கலாம். கடுமையான ஆஸ்துமா உள்ள மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தும் மற்றும் சீரம் பொட்டாசியம் அளவை கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

களஞ்சிய நிலைமை

25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் அசல் தொகுப்பில் சேமிக்கவும்.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கவும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

தியோபிலின் முற்றிலும் அவசியமான போது மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இதய நோய்களில் டாக்யாரித்மியாவைக் கவனிக்கலாம்; ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், கடுமையான போர்பிரியா, நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களில், வயிற்றுப் புண் நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் மற்றும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள்.

கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் தியோபிலின் பயன்பாடு, தியோபிலின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ், செப்சிஸ் எச்சரிக்கையுடன் சாத்தியமாகும். இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸில் தியோபிலின் பயன்படுத்துவதற்கான கட்டுப்பாடு கார்டியோசோபேஜியல் ஸ்பைன்க்டரின் மென்மையான தசைகள் மீதான தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது, இது இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸில் நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும், ரிஃப்ளக்ஸ் அதிகரிக்கும்.

புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவை தியோபிலின் அனுமதியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, அதன் சிகிச்சை விளைவு குறைவதற்கும் அதிக அளவு தேவைப்படுவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

தியோபிலின் சிகிச்சையின் போது, ​​இதய செயலிழப்பு, நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கல்லீரல் செயலிழப்பு (குறிப்பாக சிரோசிஸ்), இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைதல் (ஹைபோக்ஸீமியா), காய்ச்சல், நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். அல்லது வைரஸ் தொற்றுகள் (குறிப்பாக இன்ஃப்ளூயன்ஸா) தியோபிலின் அனுமதி குறைவதால் ஏற்படும். அதே நேரத்தில், சாதாரண வரம்பை மீறும் தியோபிலின் பிளாஸ்மா அளவை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

வயிற்றுப் புண், இதயத் துடிப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பிற இருதய நோய்கள், ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது கடுமையான காய்ச்சல் நிலைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தியோபிலின் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கும்போது கவனிப்பு அவசியம்.

வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் தியோபிலினைத் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும், சிறுநீர் தக்கவைக்கும் அபாயம் காரணமாக புரோஸ்டேட் விரிவாக்கத்தின் முந்தைய வரலாற்றைக் கொண்ட வயதான ஆண்களுக்கும் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது அதிக கவனம் தேவை.

அமினோஃபிலின் (தியோபிலின்-எத்திலினெடியமைன்) தேவைப்பட்டால், ஏற்கனவே தியோபிலின் பயன்படுத்திய நோயாளிகள் தங்கள் பிளாஸ்மா தியோபிலின் அளவை மீண்டும் கண்காணிக்க வேண்டும்.

நீண்டகால வெளியீட்டில் தியோபிலின் கொண்ட தனிப்பட்ட மருந்துகளின் உயிர்ச் சமநிலைக்கு உத்தரவாதம் அளிப்பது சாத்தியமற்றது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நீண்டகால வெளியீட்டு மாத்திரைகள் வடிவில், மருந்து தயாரிப்பு நியோபிலின் சிகிச்சையிலிருந்து, நீண்ட கால வெளியீட்டைக் கொண்ட சாந்தைன் குழுவின் மற்றொரு மருந்துக்கு மாற வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.

தியோபிலின் சிகிச்சையின் போது, ​​கடுமையான ஆஸ்துமாவில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சீரம் பொட்டாசியம் அளவை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்துமா அறிகுறிகளை மோசமாக்குவதற்கு அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. நீண்டகாலமாக செயல்படும் தியோபிலின் பெறும் நோயாளிக்கு கடுமையான ஆஸ்துமா தாக்குதல் ஏற்பட்டால், நரம்பு வழியாக அமினோபிலின் மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

அமினோபிலின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஏற்றுதல் டோஸில் பாதி (வழக்கமாக 6 மி.கி/கி.கி) எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், அதாவது 3 மி.கி./கி.கி.

பைரெக்ஸியா உள்ள குழந்தைகள் அல்லது வலிப்பு நோய் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ள குழந்தைகளில் தியோபிலின் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், அவர்களின் மருத்துவ நிலையை கவனமாகக் கவனித்து, பிளாஸ்மா தியோபிலின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள குழந்தைகளுக்கு தியோபிலின் தேர்வுக்கான மருந்து அல்ல.

தியோபிலின் சில ஆய்வக மதிப்புகளை மாற்றலாம்: சிறுநீரில் கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கேடகோலமைன் அளவுகளை அதிகரிக்கும்.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியில், இரத்தத்தில் தியோபிலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

துணை பொருட்கள் பற்றிய முக்கிய தகவல்கள்.

இந்த மருந்தில் லாக்டோஸ் உள்ளது, எனவே கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் போன்ற அரிதான பரம்பரை வடிவங்களில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்.

கர்ப்பம்.

தியோபிலின் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவுகிறது.

தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு பாதுகாப்பான மாற்று இல்லாத நிலையில் சாத்தியமாகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில், சீரம் தியோபிலின் செறிவு அடிக்கடி தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அதற்கேற்ப அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். கர்ப்பகாலத்தின் முடிவில் தியோபிலின் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது கருப்பைச் சுருக்கத்தைத் தடுக்கும் மற்றும் கருவில் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும்.

தாய்ப்பால்.

தியோபிலின் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறது, எனவே சீரம் உள்ள சிகிச்சை செறிவு குழந்தைகளில் அடைய முடியும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களில் அதன் பயன்பாடு தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தியோபிலின் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு எரிச்சலை அதிகரிக்கக்கூடும், இந்த காரணத்திற்காக தியோபிலின் சிகிச்சை அளவை முடிந்தவரை குறைவாக வைத்திருக்க வேண்டும்.

மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உடனடியாக தாய்ப்பால் கொடுக்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகளில் தியோபிலின் எந்த விளைவுகளையும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அதிக சிகிச்சை அளவுகள் தேவைப்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

கருவுறுதல்.

மனிதர்களில் கருவுறுதல் பற்றிய மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை. ஆண் மற்றும் பெண் கருவுறுதலில் தியோபிலின் பாதகமான விளைவுகள் முன்கூட்டிய தரவுகளிலிருந்து அறியப்படுகின்றன.

மோட்டார் போக்குவரத்து அல்லது பிற வழிமுறைகளை ஓட்டும் போது எதிர்வினை வேகத்தை பாதிக்கும் திறன்.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது உணர்திறன் வாய்ந்த நோயாளிகள் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை (தலைச்சுற்றல்) அனுபவிக்கக்கூடும் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, அவர்கள் வாகனங்களை ஓட்டுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது கவனம் தேவைப்படும் பிற செயல்பாடுகளை தவிர்க்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

2 ஆண்டுகள்.