நிமோசைஸ்டோசிஸ் - சிகிச்சை

நிமோசைஸ்டோசிஸின் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் இல்லாத குழந்தைகளுக்கு நிமோசைஸ்டோசிஸ் சிகிச்சையானது தற்போது ட்ரைமெத்தோபிரிம்/சல்பமெதோக்சசோல் (120 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை), பெரும்பாலும் ஃபுராசோலிடோன் (ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை) அல்லது ட்ரைக்கோபோலம் (ஒரு நாளைக்கு நான்கு மாத்திரைகள்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து 1-2 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைப்பதைக் கொண்டுள்ளது.

எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு நிமோசைஸ்டோசிஸ் சிகிச்சையானது நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், அதே போல் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியாவுக்குப் பிறகு மீட்பு காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையுடனும் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அடிப்படை முறை

• டிரைமெத்தோபிரிம்/சல்பமெத்தோக்சசோல், டிரைமெத்தோபிரிம் (ஒரு நாளைக்கு 15-20 மி.கி/கிலோ) அல்லது சல்பமெத்தோக்சசோல் (ஒரு நாளைக்கு 75-80 மி.கி/கிலோ) அடிப்படையில் வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ 21 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் நான்கு அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• இரண்டு வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புற இரத்தத்தின் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வை நடத்துவது அவசியம்: கடுமையான கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், ஃபோலிக் அமில தயாரிப்புகளின் நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

நிமோசிஸ்டிஸுக்கு மாற்று சிகிச்சை

கிளிண்டமைசின் 600 மி.கி ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலமாகவோ அல்லது ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 300-450 மி.கி வாய்வழியாக ப்ரைமாகுயினுடன் சேர்த்து ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி. வாய்வழியாக 21 நாட்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

நிமோசைஸ்டோசிஸின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை

நிமோசைஸ்டோசிஸின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையானது முக்கியமாக சுவாசம் மற்றும் இருதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது; சுவாசக் கோளாறு, நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் கடுமையான நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் இது தீவிரமாக இருக்க வேண்டும்.

நோயாளிக்கு சுவாசக் கோளாறு இருந்தால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் குறிக்கப்படுகின்றன: ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி (40 மி.கி இரண்டு முறை) 5 நாட்களுக்கு, பின்னர் 40 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 நாட்களுக்கு, பின்னர் சிகிச்சையின் இறுதி வரை ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.

செயற்கை காற்றோட்டம் அறிகுறிகளின்படி மற்றும் பொருத்தமான நிலைமைகள் இருக்கும்போது செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனை

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மறுபிறப்பு தடுப்பு மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

நிமோசைஸ்டோசிஸ் தடுப்பு

நிமோசிஸ்டிஸின் குறிப்பிட்ட அல்லாத தடுப்பு

நிமோசைஸ்டிஸைத் தடுப்பதற்கான தற்போதைய பரிந்துரைகளின்படி, உறுப்பு மாற்று மையங்கள், புற்றுநோயியல் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜி துறைகள், மருத்துவமனைகளின் மறுவாழ்வுத் துறைகள் மற்றும் மூடப்பட்ட குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் பணிபுரியும் மருத்துவப் பணியாளர்களை அவ்வப்போது சோதனை செய்வது அவசியம். கூடுதலாக, நோயாளிகளை முடிந்தவரை தனிமைப்படுத்துவது, நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா உள்ள நோயாளிகளை ஒரு பெட்டியில் அல்லது தனி வார்டில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, சுகாதார மற்றும் சுகாதார ஆட்சியை வலுப்படுத்துவது, துறைகளில் தற்போதைய மற்றும் இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்வது (ஈரமான சுத்தம் செய்தல், 0.5% குளோராமைன் கரைசலுடன் பொருட்களை சிகிச்சை செய்தல், காற்றோட்டம், புற ஊதா கதிர்வீச்சு): மருத்துவப் பணியாளர்கள் முகமூடிகளை சரியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நிமோசைஸ்டோசிஸின் குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு

^{CD4+ லிம்போசைட் எண்ணிக்கை 0.2x10 9} /l க்கும் குறைவாக உள்ள HIV தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கும் (தடுப்பு சிகிச்சை) மற்றும் நிமோசிஸ்டிஸ் நிமோனியா (மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது) உள்ள நோயாளிகளுக்கும் நிமோசிஸ்டிஸ் நிமோனியாவின் கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் செய்யப்படுகிறது.

தடுப்புக்காக, டிரைமெத்தோபிரிம் + சல்பமெதோக்சசோல் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 960 மி.கி. பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாற்று மருந்தாக, இந்த மருந்தை வாரத்திற்கு மூன்று முறை (தொடர்ந்து மூன்று நாட்கள்) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இரண்டு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தலாம்.

CD4+ லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்புடன் - 3 மாதங்களுக்கு 0.2x10 ^{9 /l க்கு மேல் - நிமோசைஸ்டோசிஸின் முதன்மை தடுப்பு மற்றும் மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பது நிறுத்தப்படுகிறது.}

நோய் தீவிரமடைவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, நிமோசைஸ்டோசிஸ் சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது.