சிறுநீர்ப்பையின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் மீட்பு

சிறுநீர்ப்பை திசுக்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான அல்லது பயாப்ஸிக்கு அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதற்கான செயல்முறை டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் ஆகும். அதன் அம்சங்கள் மற்றும் செயல்படுத்தலுக்கான அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

சிறுநீர்ப்பை என்பது இடுப்புப் பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒரு வெற்று தசை உறுப்பு ஆகும். இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீருக்கான நீர்த்தேக்கமாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், உறுப்பின் சளி சவ்வில் கட்டிகள் தோன்றும், இதனால் நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் TUR என்பது ஒரு உயர் தொழில்நுட்ப எண்டோவீடியோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு திறந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இதற்கு வெளிப்புற கீறல்கள் தேவையில்லை மற்றும் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

திறந்த பிரிவை விட TUR இன் முக்கிய நன்மைகள்:

• குறைந்தபட்ச திசு அதிர்ச்சி.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது குறைந்தபட்ச இரத்த இழப்பு.
• தொற்று சிக்கல்களின் குறைந்தபட்ச ஆபத்து.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு குறைவாக உள்ள எளிதான மற்றும் விரைவான மீட்பு காலம்.
• மடிப்பு திறக்கும் ஆபத்து இல்லை.

அதன் செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரிப்பு அறுவை சிகிச்சை திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட தாழ்ந்ததல்ல. பெரும்பாலும், இது சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியில் உள்ள பல்வேறு கட்டிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது கருவிகளை - ஒரு சிஸ்டோஸ்கோப் (லென்ஸ்கள் மற்றும் ஒளி மூலத்துடன் கூடிய மெல்லிய குழாய்) சிறுநீர்க்குழாயில் செருகுவார். TUR என்பது மேலோட்டமான புற்றுநோயை அகற்றக்கூடிய ஒரே முறையாகக் கருதப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

மற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகளை விட TUR இன் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீற வேண்டிய அவசியம் இல்லாதது. முழு செயல்முறையும் சிறுநீர்க்குழாயில் செருகப்பட்ட மெல்லிய கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தெடுப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• கட்டிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்.
• உறுப்பு திசுக்களின் பயாப்ஸி.
• புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் தீவிர வெளிப்பாடு.
• தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா.
• உடலில் இருந்து சிறுநீரை வெளியேற்றுவதில் சிரமம்.
• இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.
• ஆண்களில் மரபணு அமைப்பின் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றுகள்.
• சிறுநீர்ப்பையில் சிறிதளவு திரவம் இருப்பது போன்ற உணர்வு.
• முழுமையற்ற அல்லது தவறாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
• சிறுநீரக பாதிப்பு (இயந்திர, உயிரியல்) மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகளில் குறைபாடு.
• சிறுநீர்ப்பை சேதமடைவதால் ஏற்படும் கட்டுப்பாடற்ற சிறுநீர் கழித்தல்.
• சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு.
• சிறுநீர் அமைப்பில் கற்கள்.

அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இருதய மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்கள், நீரிழிவு நோய், அத்துடன் அறுவை சிகிச்சை துறையை கட்டுப்படுத்தும் இடுப்பு மூட்டுகளின் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால் TUR செய்யப்படுவதில்லை.

சிறுநீர்ப்பை கட்டிக்கு TUR

கட்டிகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்காக எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை TUR ஆகும். சிறுநீர்ப்பை கட்டி ஏற்பட்டால், டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தல் அவசியம்:

• ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் நோயறிதலை நிறுவுதல் (வீரியத்தின் அளவை தீர்மானித்தல்).
• கட்டி செயல்முறையின் கட்டத்தை தீர்மானித்தல் (தசை அடுக்குக்குள் புற்றுநோய் செல்களை ஊடுருவுதல்).
• கட்டியின் முன்கணிப்பு காரணிகளை அடையாளம் காணுதல்: உள்ளூர்மயமாக்கல், நிலை, அளவு, அளவு.
• நியோபிளாஸை திறம்பட அகற்றுதல்.

இன்று, சிறுநீர்ப்பைக் கட்டிகளுக்கான TUR என்பது வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளின் ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த முறையாகும். உறுப்பின் லுமினுக்குள் வளரும் எக்ஸோஃபைடிக் கட்டிகளுக்கு பிரித்தெடுத்தல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான TUR

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் போன்ற நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பல நோயறிதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், நோயாளி பயாப்ஸி, சிஸ்டோஸ்கோபி, சைட்டாலஜி மற்றும் சிறுநீர் கலாச்சாரம், நரம்பு வழியாக மற்றும் பிற்போக்கு பைலோகிராபிக்கு உட்படுகிறார்.

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான சுற்றுப்பயணம் பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது:

• வீரியம் மிக்க கட்டியின் ஆரம்ப கட்டங்கள். புற்றுநோய் சளி சவ்வை மட்டுமே பாதித்துள்ளது, தசைகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.
• நியோபிளாஸின் அளவு 5 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை.
• மெட்டாஸ்டேஸ்களால் நிணநீர் முனையங்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.
• சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர் சுழற்சி பகுதி இந்த நோயால் சேதமடைவதில்லை.

டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தெடுத்தல் குறிப்பிட்ட குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது:

• கட்டி நீக்கம்.
• நியோபிளாசம் பற்றிய ஆய்வு.
• சிறுநீர்ப்பையின் உள் புறணி பற்றிய ஆய்வு மற்றும் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காணுதல்.
• பயாப்ஸிக்கு திசு மாதிரிகளை எடுத்துக்கொள்வது.

ஒரு விதியாக, புற்றுநோய் ஒரு மேலோட்டமான கட்டியாகத் தொடங்குகிறது. நோயியலின் முதல் அறிகுறி சிறுநீரில் இரத்தம். வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் 0 முதல் IV நிலை வரை ஒரு குறிப்பிட்ட வகைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. நிலை குறைவாக இருந்தால், புற்றுநோயின் பரவல் குறைவாக இருக்கும். உயர் நிலைகள் நோயின் அதிக தீவிரத்தைக் குறிக்கின்றன.

பெரும்பாலும், சிறுநீர்ப்பைக் கட்டிகள் சிறுநீர் மண்டலத்தின் கூடுதல் நோய்க்குறியீடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன. TUR உறுப்பின் பல பகுதிகளிலிருந்து பயாப்ஸிக்காக திசுக்களின் ஒரு பகுதியை எடுத்து நோயியல் செயல்முறைகளை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறையின் நன்மை என்னவென்றால், இது திறந்த முறைகள் போன்ற திசு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது. செயல்முறைக்குப் பிறகு, ஒரு சிறிய காயம் உள்ளது, இது 4-6 வாரங்களுக்குள் குணமாகும். மீட்பு காலம் விரைவானது மற்றும் கிட்டத்தட்ட வலியற்றது.

சிறுநீர்ப்பையின் லுகோபிளாக்கியாவுக்கான TUR

நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் பின்னணியில் உருவாகும் மிகவும் அரிதான நோயான லுகோபிளாக்கியா, பெரும்பாலும் பெண்களில் காணப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் லுகோபிளாக்கியாவிற்கான TUR நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயியல் நிலை உறுப்பின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் இடைநிலை எபிட்டிலியம் பல அடுக்கு தட்டையான எபிட்டிலியத்தால் மாற்றப்படுகிறது. காலப்போக்கில், இது புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட அடுக்கின் கெரடினைசேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. கரடுமுரடான திசுக்கள் உறுப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கின்றன. புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலையாக இந்த கோளாறு கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு ஆன்கோஜெனிக் வகை பிளேக்குகள் தோன்றும் அபாயம் உள்ளது.

இந்த நோய்க்கான முக்கிய காரணம் நாள்பட்ட மரபணு தொற்றுகள் ஆகும். பெரும்பாலும், ட்ரைக்கோமோனாட்ஸ், கோனோகோகி, யூரியாபிளாஸ்மோசிஸ், கிளமிடியா மற்றும் பிற நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் லுகோபிளாக்கியா ஏற்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையில் மூன்று வகையான லுகோபிளாக்கியா உள்ளது:

• தட்டையானது - ஆரோக்கியமான திசுக்களில் தெளிவான வரையறைகளுடன் கூடிய சாம்பல் அல்லது வெள்ளை பூச்சு உருவாகிறது.
• வெர்ரூகஸ் - தட்டையான வடிவத்தை மீண்டும் செய்கிறது, ஆனால் மாற்றங்களில் ஒன்றையொன்று ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கும் முடிச்சுகள் அடங்கும்.
• அரிப்பு - மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இரண்டு வடிவங்களின் அறிகுறிகளுடன் சிறிய அல்சரேட்டிவ் புண்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

மிகவும் ஆபத்தானது அரிப்பு மற்றும் மருக்கள் நிறைந்த வடிவங்கள், ஏனெனில் அவை வீரியம் மிக்க செல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். லுகோபிளாக்கியாவின் அறிகுறிகள் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாக ஏற்படுகின்றன மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறையை பாதிக்கின்றன:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல், இரவில் இது மோசமாகிறது.
• சிறுநீர்ப்பை நிரம்பிய நிலையில் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலி மற்றும் இழுப்பு வலி.
• சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள்: முழுமையடையாத சிறுநீர் கழித்தல், எரிதல், நீரோட்டத்தின் குறுக்கீடு.
• விரைவான சோர்வு.
• பொதுவான பலவீனம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சிஸ்டிடிஸுடன் குழப்பமடைகின்றன. நோயறிதலுக்கு பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும்: ஆய்வக சோதனைகள், சிஸ்டோஸ்கோபி, இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், சிறுநீர்ப்பை சுவர்களின் பயாப்ஸி. ஒரு விரிவான நோயறிதல் அணுகுமுறை பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை சரியான நோயறிதல் மற்றும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் இரண்டாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பழமைவாத சிகிச்சை சோடியம் குளோரைடு, ஹெப்பரின், லிடோகைன் ஆகியவற்றின் கரைசலுடன் உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. திசு சேதத்தின் பெரிய பகுதி மற்றும் செயல்முறையின் வீரியம் குறித்த சந்தேகம் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

லுகோபிளாக்கியாவிற்கான டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தெடுத்தல் என்பது ஒரு சிறப்பு வளையத்தைப் பயன்படுத்தி சளிச்சுரப்பியின் நோயியல் பகுதிகளை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கான அணுகல் சிஸ்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகும். இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு, சிறுநீர்ப்பை சுவர்களின் ஒருமைப்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்கான மற்றொரு சிகிச்சை விருப்பம் சளிச்சுரப்பியின் லேசர் உறைதல் மற்றும் லேசர் நீக்கம் ஆகும். TUR க்குப் பிறகு மீட்பு காலம் விரைவானது, சிக்கல்கள் அல்லது கோளாறின் மறுபிறப்புகளின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

தயாரிப்பு

சிறுநீர்ப்பையின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தல் என்பது நோயாளியின் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவைப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

• எண்டோவிடியோஸ்கோபிக்கு 3-10 நாட்களுக்கு முன்பு, முழு அளவிலான ஆய்வக (இரத்தம், சிறுநீர்) மற்றும் கருவி பரிசோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறுவது அவசியம். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே கட்டாயமாகும்.
• TUR க்கு முன், நோயாளி ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் ஆலோசனை பெறுகிறார். பொதுவான நிலை, நாள்பட்ட நோய்களின் இருப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. மயக்க மருந்து வகை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மாலையில், ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா கொடுக்கப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை துறை சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், நீங்கள் சாப்பிட முடியாது.
• TUR-க்கு முன் காலையில், நோயாளிக்கு தொற்றுநோயைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்பட்டு அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுப்பப்படும்.

முரண்பாடுகள் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க உடல்நல அபாயங்கள் இருந்தால், நோயாளியின் நிலை இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை TUR ஒத்திவைக்கப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

டெக்னிக் சிறுநீர்ப்பை TUR

TUR என்பது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், இது திறந்த அடினோமெட்டோமியை விட குறைவான ஆக்கிரமிப்பு கொண்டது. சிறுநீர்ப்பையின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரிவைச் செய்வதற்கான நுட்பம் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• செயல்முறைக்குத் தயாரான பிறகு, நோயாளி அறுவை சிகிச்சை மேசையில் அவரது முதுகில் படுக்க வைக்கப்பட்டு, அவரது கால்கள் விரித்து முழங்கால்களில் வளைக்கப்படுகின்றன.
• சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு சிஸ்டோரெசெக்டோஸ்கோப் செருகப்படுகிறது. இந்த உறுப்பு ஒரு மலட்டு கரைசலால் நிரப்பப்படுகிறது. அனைத்து அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்களும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் படம் ஒரு மானிட்டரில் காட்டப்படும்.
• உறுப்பைப் பரிசோதித்த பிறகு, திசு பயாப்ஸிக்கு எடுக்கப்படுகிறது அல்லது சிஸ்டோரெசெக்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி கட்டி உருவாக்கம் அகற்றப்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் படுக்கை இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க உறைகிறது.
• பெறப்பட்ட திசு அல்லது கட்டி துண்டு, நியோபிளாஸின் வகை மற்றும் அதன் தன்மையை தீர்மானிக்க ஹிஸ்டாலஜிக்கு அனுப்பப்படுகிறது.
• இதற்குப் பிறகு, சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு தற்காலிக வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, கீமோதெரபி மருந்துகளால் உறுப்புக்கு நீர்ப்பாசனம் செய்ய இது அவசியம்.

சிறுநீர்ப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொது அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து மூலம் செய்யப்படலாம். மயக்க மருந்தின் முதல் விருப்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் நோயாளி மயக்க நிலையில் இருப்பார். முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து மூலம், உடலின் கீழ் பாதி மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, நோயாளி நனவாக இருப்பார். மயக்க மருந்தின் தேர்வு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, குறிப்பாக நோயாளியின் நிலை, தலையீட்டின் திட்டமிடப்பட்ட நோக்கம் மற்றும் அதை செயல்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்.

சிறுநீர்ப்பை கழுத்து சுற்றுப்பயணம்

ஆண்களில் மரபணு அமைப்பின் மிகவும் பொதுவான நோயான சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தின் ஸ்க்லரோசிஸ் ஆகும். அழற்சி செயல்முறை காரணமாக, வடு திசு உருவாகிறது, இது படிப்படியாக வளர்ந்து கழுத்தின் லுமினை சுருங்கச் செய்கிறது. சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை குறுகுவது சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் உறுப்பில் எஞ்சிய சிறுநீரின் தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட்டின் நாள்பட்ட அழற்சியின் பின்னணியில் அல்லது புரோஸ்டேட்டில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு சிக்கலாக உருவாகிறது. நோயறிதலுக்கு, மரபணு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட், யூரித்ரோகிராபி, யூரித்ரோஸ்கோபி, யூரோஃப்ளோமெட்ரி மற்றும் பல பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் TUR என்பது இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் முக்கிய குறிக்கோள் கழுத்தில் உள்ள லுமனை சுருக்கும் வடுக்களை பிரித்தெடுப்பதாகும். டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், TUR க்குப் பிறகு, நோய் மீண்டும் வருகிறது, இது மற்றொரு அறுவை சிகிச்சைக்கான நேரடி அறிகுறியாகும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

வேறு எந்த அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, சிறுநீர்ப்பையின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தெடுத்தலும் சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• இருதய அமைப்பின் தீவிர நோயியல்.
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை.
• இரத்த உறைதல் கோளாறு.
• தொற்று நோய்கள்.
• சளி, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று.
• சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்று புண்கள்.

செயல்முறையைத் திட்டமிடுவதற்கு முன், சிறுநீர்க்குழாயின் உடலியல் கட்டமைப்பின் தனித்தன்மை காரணமாக, ஆண்கள் பெண்களை விட TUR ஐ மிகவும் கடினமாக பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

சில நோயாளிகள் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரிப்பு செயல்முறைக்குப் பிறகு சில விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயில் கடுமையான வலி உணர்வுகள் நீடிக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப காலகட்டம் சிறுநீரில் இரத்தத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இத்தகைய அறிகுறிகள் தற்காலிகமானவை மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்காது.

ஆனால் வலிமிகுந்த நிலை 3-5 நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால் மற்றும் 37 °C க்கு மேல் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் கூடிய அடர் நிற சிறுநீர், சிறுநீரில் இரத்தக் கட்டிகள் போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

TUR இன் பொதுவான எதிர்மறை விளைவுகளில் ஒன்று இரத்தப்போக்கு, நரம்புகளில் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துக்கு உடலின் எதிர்வினை. மிகவும் அரிதாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்று புண்கள், சிராய்ப்புகள் மற்றும் உறுப்பு சுவர்களின் திசுக்களில் காயங்கள், சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு காரணமாக சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இத்தகைய விளைவுகளுக்கு கவனமாக நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு 3-5 நோயாளிகளுக்கும் சிறுநீர்ப்பையின் TUR செயல்முறைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் பின்வரும் சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர்:

• காயத்தின் மேற்பரப்பில் இருந்து இரத்தப்போக்கு.
• சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடுதல்.
• தொற்று சிக்கல்கள்.
• வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தின் கடுமையான தக்கவைப்பு.
• கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ்.
• பாக்டீரியா அதிர்ச்சி.
• யூரோசெப்சிஸ்.

மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, சிஸ்டிடிஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். இது சிறுநீர்ப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டின் மீறல் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், அதை செயல்படுத்துவதில் உள்ள சிக்கல்கள் ஆகியவற்றால் சிஸ்டிடிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதை அகற்ற, நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரில் இரத்தம்

சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு சிறுநீரில் இரத்தம் போன்ற ஒரு அறிகுறி பல நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, மேக்ரோஹெமாட்டூரியா என்பது அறுவை சிகிச்சையின் தற்காலிக விளைவாகும். அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சிறுநீர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது ஆரஞ்சு-சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தக் கட்டிகளை வெளியிடுவதும் சாத்தியமாகும். இந்த கோளாறு செயல்முறைக்குப் பிறகு 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு தானாகவே போய்விடும்.

TUR க்குப் பிறகு சிறுநீரில் இரத்தம் நீண்ட காலத்திற்கு நீடித்தால், இது கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. ஹெமாட்டூரியா சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் கடுமையான காயங்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் அல்லது சிறுநீர்க்குழாயின் சுவர்களில் வீக்கம், அதாவது சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியைக் குறிக்கலாம். நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

[ 20 ], [ 21 ]

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு வலி

பல நோயாளிகள் சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு வலி போன்ற ஒரு பிரச்சனையை எதிர்கொள்கின்றனர். முதலாவதாக, அசௌகரியம் சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டோடு தொடர்புடையது, இதன் போது திசு பயாப்ஸிக்காக எடுக்கப்பட்டது அல்லது கண்டறியப்பட்ட நியோபிளாம்களை அகற்றுதல் செய்யப்பட்டது.

வலி தற்காலிகமானது. வலி நோய்க்குறி மிகவும் கடுமையானதாகவும் தீவிரமாகவும் இருந்தால், வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது மீட்பு காலத்தை மிகவும் வசதியாக மாற்றுகிறது. சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள், சிறுநீரில் இரத்த உறைவு மற்றும் பிற நோயியல் அறிகுறிகளுடன் வலியுடன் கூடிய அறிகுறிகள் உங்களை எச்சரிக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு

மிகவும் பொதுவான சிக்கல் சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு ஆகும். ஒரு விதியாக, இந்த அறிகுறி தற்காலிகமானது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குள் தானாகவே போய்விடும். இரத்தப்போக்கு அதிகமாக இருந்தால், சிறுநீர்ப்பையைக் கழுவ வேண்டியிருக்கலாம், அதன் பிறகு நோயாளி படுக்கையில் இருக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

சிறுநீர்ப்பை வழியாக சிறுநீர்ப்பையை அகற்றிய பிறகு ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு சிறுநீர்ப்பை துளையிடுதலின் காரணமாக இருக்கலாம். இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு TUR க்குப் பிறகு இந்த சிக்கல் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். இதை அகற்ற கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு சிஸ்டிடிஸ்

சிறுநீர்ப்பை அழற்சி பெரும்பாலும் மரபணு அமைப்பில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு இந்த சிக்கல் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. உறுப்பின் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் ஒரு தொற்று தொற்றைக் குறிக்கிறது. இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், புரோட்டியஸ், ஈ. கோலை மற்றும் பிற நோய்க்கிருமிகளாக இருக்கலாம்.

சிஸ்டிடிஸ் உள்ளூர் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் தேங்கி நிற்பது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த நோய் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலி உணர்வுகள் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது எரியும் தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரில் இரத்தம் இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிஸ்டிடிஸை அகற்ற மருந்து சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு காரணமான காரணிகளில் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு, இது மிகவும் அரிதானது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது. இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரி பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மரபணு அமைப்பிலிருந்து கடுமையான தொற்று சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

• சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா நீரில் கரையக்கூடிய பினாசின் நிறமியான பியோசயனினை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் கொண்டது. இது ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தை நீல-பச்சை நிறமாக்குகிறது. இது கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களை அடையாளம் காண்பதை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது.
• நோய்த்தொற்றின் மூலமானது மோசமாக கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட சாதனங்கள் மற்றும் உபகரணங்கள், தீர்வுகள் அல்லது போதுமான செயல்திறன் இல்லாத பாக்டீரியோஸ்டேடிக் முகவரைக் கொண்ட மருந்துகள் ஆகியவையாக இருக்கலாம்.
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் பிறவி குறைபாடுகள், அடிக்கடி வடிகுழாய் நீக்கம் மற்றும் புரோஸ்டேடெக்டோமி ஆகியவற்றால் தொற்று சாத்தியமாகும்.

சிறுநீர்ப்பையின் சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது மாதங்கள், சில சமயங்களில் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், இதனால் சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். அறிகுறியற்ற யூரோஜெனிட்டல் தொற்று ஒரு பொதுவான வடிவமாக மாறும், இது காய்ச்சலின் நிலையற்ற அத்தியாயங்களிலிருந்து செப்டிக் அதிர்ச்சி வரை செப்சிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆய்வக பாக்டீரியோஸ்கோபிக் நோயறிதல் மற்றும் பல்வேறு செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் மூலம் தொற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியும். பெப்டைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பாலிமைக்சின்கள்), பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பென்சிலின்கள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவின் இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டையும் போலவே, சிறுநீர்ப்பையின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தலுக்கும் மீட்பு காலம் தேவைப்படுகிறது. செயல்முறைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு மருத்துவமனையிலும் வீட்டிலும் செய்யப்படும் நடைமுறைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவமனையில்:

• சிறுநீரை வெளியேற்ற சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்பட்டு இரவு முழுவதும் விடப்படுகிறது. இரத்தக் கட்டிகளை வெளியேற்ற சிறுநீர்ப்பையில் தண்ணீரை செலுத்தலாம்.
• சிறுநீர் சேகரிப்பு கொள்கலன் சிறுநீர்ப்பையின் மட்டத்திற்கு கீழே இருக்க வேண்டும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாகவும், மறுநாள் காலை வரையிலும், படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த பயிற்சிகளை நீங்கள் செய்ய வேண்டும்.

வீட்டில்:

• வடிகுழாய் செருகும் பகுதியை தொடர்ந்து சுத்தம் செய்ய வேண்டும். இதற்கு நீங்கள் சோப்பு மற்றும் தண்ணீரைப் பயன்படுத்தலாம்.
• சிறுநீர்ப்பையை சுத்தப்படுத்த, நீங்கள் முடிந்தவரை திரவத்தை குடிக்க வேண்டும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-1.5 மாதங்களுக்கு கனமான அல்லது கடினமான வேலைகள் முரணாக உள்ளன.
• TUR க்குப் பிறகு 1-2 மாதங்களுக்கு பாலியல் செயல்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• நீங்கள் மது, காரமான உணவுகள் மற்றும் காஃபின் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு சரியான கவனிப்புடன், மீட்பு சுமார் மூன்று வாரங்கள் ஆகும். வலி உணர்வுகள் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் 3-5 நாட்கள் நீடிக்கும், இது படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு எப்படி நடந்துகொள்வது?

மரபணு அமைப்பில் அறுவை சிகிச்சை செய்த பல நோயாளிகளுக்கு பின்னர் எப்படி நடந்துகொள்வது என்று தெரியவில்லை. சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்கு மறுவாழ்வு காலம் தேவைப்படுகிறது. செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக, நோயாளிக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது 5-7 நாட்கள் நீடிக்கும்.

TUR க்கு 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, மருத்துவர் சிறுநீர் வடிகுழாயை அகற்றுகிறார். அதை அகற்றிய பிறகு, சிறுநீர்க்குழாயில் கூர்மையான வலி மற்றும் எரியும் உணர்வு, கழிப்பறைக்குச் செல்ல தெளிவான தூண்டுதல், சிறிய அளவில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீரில் அசுத்தங்கள் அல்லது இரத்தக் கட்டிகள் இருப்பது தோன்றக்கூடும். இத்தகைய நிகழ்வுகள் 7-14 நாட்களில் மறைந்துவிடும்.

டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தெடுத்த உடனேயே, நோயாளிக்கு சிறுநீரக மருத்துவரால் படுக்கை ஓய்வு மற்றும் மாறும் கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைகளையும், மீட்பு செயல்முறையை விரைவுபடுத்தும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகளின் போக்கையும் பெறுகிறார்.

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம்

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் எடுக்கும் நேரம் மிகவும் முக்கியமானது. சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. நோயாளிக்கு மருந்து சிகிச்சை, சிறப்பு உணவு மற்றும் பிசியோதெரபி படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மறுவாழ்வின் போது, காரமான அல்லது புளிப்பு உணவுகள், மது மற்றும் காஃபின் கொண்ட பானங்களை சாப்பிடுவது முரணாக உள்ளது. இந்த பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், சிறுநீரின் கலவை மாறக்கூடும், மேலும் அது புதிய காயத்தை எரிச்சலடையச் செய்யலாம். எண்டோவிடியோஸ்கோபிக்குப் பிறகு முதல் முறையாக, நீங்கள் நிறைய திரவங்களை குடிக்க வேண்டும். தொற்று தொற்றுகள் மற்றும் மலச்சிக்கலைத் தடுக்க, பயனுள்ள சிறுநீர்ப்பை கழுவலுக்கு இது அவசியம்.

உடல் செயல்பாடு 2-3 வாரங்களுக்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும். மருத்துவர் அனுமதி அளிக்கும் வரை பாலியல் செயல்பாடும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மலம் கழிக்கும் போது, நீங்கள் சிரமப்படக்கூடாது, தேவைப்பட்டால், மலமிளக்கியை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. மேற்கண்ட முரண்பாடுகள் மீறப்பட்டால், இரத்தப்போக்கு மற்றும் பல ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு கீமோதெரபி

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், நோயாளிக்கு கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு, நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க அல்லது பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்களை அழிக்க வேண்டியது அவசியம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக, பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புக்குள் கீமோதெரபி மருந்துகள் செலுத்தப்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சுரப்புகளைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு நீர்ப்பாசன அமைப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது.

• வீரியம் மிக்க நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்பட்டால், இன்ட்ராவெசிகல் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. 60-70% மறுபிறப்பு விகிதத்தைக் கொண்ட கட்டிகளின் TUR க்குப் பிறகு இந்த முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து உறுப்புக்குள் செலுத்தப்பட்டு பல மணி நேரம் அங்கேயே விடப்படுகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் போது மருந்து அகற்றப்படுகிறது. சிகிச்சை வாரத்திற்கு ஒரு முறை பல மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• அண்டை உறுப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவி மீண்டும் மீண்டும் வரும் கட்டிகள் ஏற்பட்டால், முறையான கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதாகும்.

கீமோதெரபி TUR-க்கு முன்னும் பின்னும் வழங்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி மருந்துகளை சுழற்சி முறையில் நிர்வகிக்கலாம். பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட், வின்ப்ளாஸ்டைன், டாக்ஸோரூபிகின் மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின் ஆகியவற்றின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகள் நரம்பு வழியாக, அதாவது ஒரு வடிகுழாய் வழியாக, தமனிக்குள் அல்லது எண்டோலிம்பேட்டிகல் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு மீட்பு

அறுவை சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி உடலின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு மறுவாழ்வுப் படிப்பை மேற்கொள்கிறார். சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு மீட்பு சுமார் 1-2 மாதங்கள் ஆகும். மீட்பு வேகம் அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணம் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களை நோயாளி மருத்துவமனை அமைப்பில் கழிக்கிறார். நிறுவப்பட்ட வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி, சிறுநீர்ப்பை தொடர்ந்து இரத்தத்திலிருந்து கழுவப்படுகிறது அல்லது மருந்துகள் செலுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லேசான உணவு மற்றும் படுக்கை ஓய்வும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைவதை விரைவுபடுத்த பிசியோதெரபி படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகள் காரணமாக TUR செய்யப்பட்டிருந்தால், செயல்முறைக்குப் பிறகு முறையான சிஸ்டோஸ்கோபி அவசியம். நோயறிதல் நோய் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. TUR க்குப் பிறகு முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு, சிஸ்டோஸ்கோபி ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும், பின்னர் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறையும் செய்யப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது மறுபிறப்புக்கான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், அடுத்தடுத்த கீமோதெரபியுடன் மீண்டும் மீண்டும் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தல் குறிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு உடலுறவு

சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு உடலுறவு கொள்ள முடியுமா? இது பல நோயாளிகளுக்கு ஆர்வமுள்ள ஒரு இயற்கையான கேள்வி. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர்ப்பையின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தலுக்குப் பிறகு, பாலியல் செயல்பாடு 1-2 மாதங்களுக்கு முரணாக உள்ளது. இது மறுவாழ்வு காலத்தின் சிக்கல்கள் மற்றும் எந்தவொரு உடல் செயல்பாடுகளுக்கும் தடை காரணமாகும். இந்த பரிந்துரையுடன் இணங்குவது மீட்பு காலத்தையும் பாலியல் செயல்பாடு மீண்டும் தொடங்குவதையும் துரிதப்படுத்தும்.

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து

சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து குறித்து பல பரிந்துரைகள் உள்ளன, அவை உடலின் இயல்பான மீட்புக்கு பின்பற்றப்பட வேண்டும். TUR க்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில், நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக ஊட்டச்சத்துக்கள் செலுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக, குடிப்பது முரணாக உள்ளது; இரண்டாவது நாளிலிருந்து மட்டுமே தண்ணீர் அனுமதிக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, சிறுநீர்ப்பை காலியாவதை இயல்பாக்க நோயாளிக்கு ஒரு குடிநீர் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், பின்வரும் தயாரிப்புகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்:

• உப்பு மற்றும் காரமான.
• வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு.
• பணக்கார குழம்புகள்.
• இனிப்பு பேஸ்ட்ரிகள்.
• கார்பனேற்றப்பட்ட மற்றும் மது பானங்கள்.
• பாதுகாப்புகள் அல்லது செயற்கை சேர்க்கைகள் கொண்ட தயாரிப்புகள்.

குடல் இயக்கம் மீட்டெடுக்கப்பட்டவுடன், குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவுகள் உணவில் சேர்க்கப்படுகின்றன. பகுதியளவு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது, குறிப்பிட்ட இடைவெளிகளிலும் சிறிய பகுதிகளிலும்.

மசித்த இறைச்சி, காய்கறிகள் மற்றும் மீன்களுடன் குழம்புகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. வேகவைத்த கஞ்சி, வேகவைத்த கட்லெட்டுகள் மற்றும் வேகவைத்த இறைச்சியை நீங்கள் சாப்பிடலாம். மெனுவில் புதிய காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகள் இருக்க வேண்டும், ஆனால் புளிப்பு சேர்க்கக்கூடாது. இரண்டாவது வாரத்திலிருந்து, ஊட்டச்சத்து தொடர்பான கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் நீக்கப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வடிவத்திற்கு உணவைத் திரும்பப் பெறலாம்.

[ 35 ], [ 36 ]

சிறுநீர்ப்பை சுற்றுப்பயணத்திற்குப் பிறகு உணவுமுறை

பயனுள்ள மீட்புக்கு, சிறுநீர்ப்பையின் TUR க்குப் பிறகு ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட உறுப்பின் சளி சவ்வில் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்ட தயாரிப்புகளை சிகிச்சை உணவு விலக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில், நோயாளி நரம்பு ஊசி மூலம் சாப்பிடுகிறார். இரண்டாவது நாளிலிருந்து, நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கலாம். மூன்றாவது நாளிலிருந்து, குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவுகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன: தண்ணீரில் வேகவைத்த கஞ்சி மற்றும் எண்ணெய் இல்லாமல், கோழி குழம்பு, பாலாடைக்கட்டி. ஐந்தாவது நாளில், நீங்கள் வேகவைத்த இறைச்சி மற்றும் வேகவைத்த காய்கறிகளை உணவில் அறிமுகப்படுத்தலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள்:

• மெலிந்த மீன் மற்றும் இறைச்சி வகைகள்.
• கஞ்சி.
• புதிய, வேகவைத்த அல்லது சுட்ட காய்கறிகள் (முட்டைக்கோஸ், தக்காளி, முள்ளங்கி, சிவந்த பழுப்பு, வெங்காயம் மற்றும் பூண்டு தவிர).
• புளிக்கவைக்கப்பட்ட பால் பொருட்கள் மற்றும் பால்.
• புதிய இனிப்பு பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி.

தடைசெய்யப்பட்ட தயாரிப்புகள்:

• காரமான உணவுகள், மசாலாப் பொருட்கள் மற்றும் மசாலாப் பொருட்கள்.
• மரினேட்ஸ் மற்றும் ஊறுகாய்.
• பணக்கார குழம்புகள்.
• வறுத்த, கொழுப்பு, புகைபிடித்த.
• மது.
• வலுவான தேநீர் அல்லது காபி.
• பேஸ்ட்ரிகள் மற்றும் இனிப்புகள்.

ஒரு குடிப்பழக்கத்தை கடைபிடிப்பது அவசியம் - ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது இரண்டு லிட்டர் திரவத்தை குடிக்கவும். யூரிக் அமிலத்தின் ஆக்கிரமிப்பு செயல்பாட்டைக் குறைத்து பாக்டீரியாவை கழுவ இது அவசியம். மூலிகை தேநீர், குருதிநெல்லி அல்லது லிங்கன்பெர்ரி சாறு, இனிக்காத மற்றும் பலவீனமான பச்சை அல்லது கருப்பு தேநீர், அத்துடன் வாயு இல்லாமல் சுத்தமான குடிநீர் அல்லது மினரல் வாட்டர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உணவுமுறைக்கு கூடுதலாக, டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தெடுத்தலுக்குப் பிறகு, தொடர்ந்து மருத்துவரை அணுகி கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியின் மீட்பு செயல்முறையை மதிப்பிடுவதற்கும், அறுவை சிகிச்சைக்குக் காரணமான நோயின் மறுபிறப்புகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கும் இது அவசியம்.

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்:

• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் அல்லது சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-5 நாட்களுக்கு மேல் வலி, எரிச்சல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உந்துதல், சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பது.
• தொற்று நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளில் காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் ஆகியவை அடங்கும்.
• அசௌகரியத்தைப் போக்க மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகும் நீங்காத வலி உணர்வுகள்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்கள்.
• லிபிடோ கோளாறு.

சிறுநீர்ப்பையின் TUR என்பது ஒரு பயனுள்ள நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறையாகும். இருப்பினும், மேற்கண்ட அறிகுறிகள் தோன்றினால், நோயாளிக்கு கூடுதல் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இவை சிஸ்டோஸ்கோபி, இடுப்பு உறுப்புகளின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் தொகுப்பு.