நீரிழிவு நெப்ரோபதியாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்காரணி

நீரிழிவு நோய்த்தொற்றின் வகைப்பாடு

நீரிழிவு நோர்போபதியின் வகைப்பாடு எஸ்.ஈ. Mogensen.

மூன்று முன்னணி பின்னோக்கி நிலைகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட போதுமான நோய்க்கிருமி சிகிச்சை மூலம் நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை தடுக்கும் சாத்தியங்களை உகந்ததாக உள்ளது.

நீரிழிவு நோய் வகை 1 (தேவையான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில்) நோயாளிகளுக்கு 80% மேடை யுரேமியாவின் - 5-7 ஆண்டுகள் தொடர்ந்து புரோடீனுரியா நீரிழிவு நெப்ரோபதி வி நிலை வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பின் புரத நிலைக் கட்டம் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு மிகவும் குறைவாகவே உருவாகிறது. இருப்பினும், வகை 2 நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சம எண்ணிக்கையிலான தேவை என்பதை வழிவகுக்கிறது.

தற்பொழுது, நீரிழிவு நெப்ரோபயதி (Diabetic Nephropathy) (2001) நோயறிதலின் புதிய உருவாக்கம் ஒப்புதல் அளித்த மைக்ரோபுபூமினூரியா கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு நோயை கண்டறிய உலகளவில் பொதுவானது.

• நீரிழிவு நோய்த்தொற்று, நுண்ணுயிர் பெருக்கம்;
• நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு, சிறுநீரகங்களின் பாதுகாக்கப்பட்ட நைட்ரஜன் கழிவுப்பொருள் செயல்பாடுடன் புரதச்சூழலின் ஒரு நிலை;
• நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு, நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை.

நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குரிய நோய்

நீரிழிவு நரம்புத்தன்மையானது, சிறுநீரக நுண்ணுயிரியை பாதிக்கும் வளர்சிதைமாற்ற மற்றும் ஹீமோடைனமிக் காரணிகளின் விளைவு ஆகும், மரபணு காரணிகளால் மாதிரியாக்கம் செய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சியில் ஹைபர்கிளசிமியா முக்கிய வளர்சிதைமாற்றக் காரணி ஆகும், பின்வரும் வழிமுறைகள் மூலம் உணரப்படுகிறது:

• சிறுநீரக மென்சோன புரதங்களின் அல்லாத என்சைம் கிளைகோசைலேஷன், அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது;
• புரதம் கினேஸ்-சி என்சைம் செயல்படுத்தும் ஒரு நேரடி குளுக்கோடாக்சிக் விளைவு, இது வாஸ்குலர் ஊடுருவலை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, மென்மையான தசைகளில் குறைகிறது. உயிரணு விரிவாக்கம், திசு வளர்ச்சிக் காரணிகளின் செயல்பாடு;
• சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு கொண்ட ஃப்ரீ ரேடியல்களின் உருவாக்கம் செயல்படுத்துகிறது.

ஹைபர்லிபிடெமியா மற்றொரு சக்திவாய்ந்த நெஃப்ரோடாக்ஸிக் காரணி. ஹைப்பர்லிபிடிமியாவில் நெஃப்ரோரோக்ளேஸிஸின் வளர்ச்சி என்பது நாளங்களில் ஆத்தெரோக்ளெரோசிஸின் நுட்பத்துடன் ஒத்ததாகும்.

Intraglomerular ஹைபர்டென்ஷன் - வளர்ச்சி முன்னணி இரத்த ஓட்ட காரணிக்கும் அதனுடைய ஆரம்ப கட்டங்களில் ஹைப்பர்வடிகட்டுதல் உள்ளது வெளிப்பாடு இது நீரழிவுநோய் நெப்ரோபதி, முன்னேற்றத்தை (GFR 140-150 மிலி / குறைந்தபட்சம் X எல், 73 மீ ² ). நீரிழிவு நோய்க்கு இகல் மற்றும் வெளிச்செல்லும் நரம்பு குளோமரூலர் arterioles தொனியை சீர்செய்வதில் ஏற்பட்ட ஏற்றத்தாழ்வு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த தந்துகிகள் இன் குளோமரூலர் அடித்தளமென்றகடு ஊடுறுவும் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்பு intraglomerular வளர்ச்சி பொறுப்பு கருதப்படுகிறது. இந்த ஏற்றத்தாழ்வுக்கான காரணம் முதலில், சிறுநீரக ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு மற்றும் ஆஜியோடென்சின் II இன் முக்கிய பாதிப்பின் உயர் செயல்திறன் ஆகும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக இரண்டாம் நிலை மற்றும் நீரிழிவு சிறுநீரக சேதத்தின் விளைவாக உருவாகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 80% நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதற்கு முன்னர் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது. இருப்பினும், இரு சந்தர்ப்பங்களிலும், மற்றொரு காரணத்தினால், சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் முன்னேற்றத்தில் மிகவும் சக்திவாய்ந்த காரணியாகும், இது வளர்சிதை மாற்ற காரணிகளின் முக்கியத்துவத்தை விட அதிகமாகும். நீரிழிவு நோயாளிகளின் நோயாளிகளின் நோய்க்குறியியல் அம்சங்கள் சர்க்காடியன் தாளத்தின் ஒரு இடையூறு ஆகும். இரவில் அவரது உடலியல் சரிவு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் வலுவிழக்க தமனி சார்ந்த அழுத்தம்.

நீரிழிவு 1st மற்றும் 2 வது வகை நோய் கொண்டு நீரிழிவு நெப்ரோபதி நோயாளிகள் 40-45% ஏற்படும்போது, அது முழு சிறுநீரக அமைப்புக் கூறுகளின் தீர்மானிக்கும் மரபணு குறைபாடுகள் சரியென பட்டியலில், அத்துடன் பல்வேறு என்சைம்கள், வாங்கிகள், கட்டமைப்புப் புரதங்களும் செயல்பாடு மரபணுக்கள் குறியீடாக்க ஆய்வு உட்படுத்தப்படுகிறது நீரிழிவு நோர்போபதியின் வளர்ச்சியில்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],