நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவப் படிப்பு நீண்ட கால நிலையான மருத்துவ நிவாரணம் மற்றும் நோயின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான அதிகரிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (வருடத்திற்கு 1-2 முறைக்கு மேல் இல்லை).

நிவாரண நிலை மிகக் குறைந்த மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் தங்களை நோய்வாய்ப்பட்டவர்களாகக் கருதுவதில்லை, மேலும் அவ்வப்போது சளியுடன் ஏற்படும் இருமல் புகையிலை புகைக்கும் பழக்கத்தால் (புகைப்பிடிப்பவரின் இருமல்) விளக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், இருமல் என்பது நோயின் ஒரே அறிகுறியாகும். இது பெரும்பாலும் காலையில், தூக்கத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் சளி அல்லது சளி சளியின் மிதமான பிரிப்புடன் இருக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இருமல் என்பது ஒரு வகையான பாதுகாப்பு பொறிமுறையாகும், இது மூச்சுக்குழாயில் ஒரே இரவில் குவிந்து கிடக்கும் அதிகப்படியான மூச்சுக்குழாய் சுரப்பை அகற்ற அனுமதிக்கிறது, மேலும் நோயாளியின் ஏற்கனவே இருக்கும் உருவ செயல்பாட்டு கோளாறுகளை பிரதிபலிக்கிறது - மூச்சுக்குழாய் சுரப்பின் உயர் உற்பத்தி மற்றும் சளி போக்குவரத்தின் செயல்திறன் குறைதல். சில நேரங்களில் இதுபோன்ற அவ்வப்போது இருமல் குளிர்ந்த காற்று, செறிவூட்டப்பட்ட புகையிலை புகை அல்லது குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது.

நிலையான மருத்துவ நிவாரண கட்டத்தில் உள்ள பிற அறிகுறிகளை பொதுவாகக் கண்டறிய முடியாது. நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளின் அன்றாட வாழ்வில் வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் உடல் செயல்பாடு, ஒரு விதியாக, முழுமையாகப் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

நிவாரண கட்டத்தில் இத்தகைய நோயாளிகளைப் புறநிலையாகப் பரிசோதிக்கும் போது, கடுமையான சுவாசத்தைத் தவிர, விதிமுறையிலிருந்து வேறு எந்த விலகல்களும் பொதுவாகக் கண்டறியப்படுவதில்லை. எப்போதாவது, நுரையீரலைக் கேட்கும்போது, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உலர்ந்த, குறைந்த தொனியில் மூச்சுத்திணறல், குறிப்பாக கட்டாயமாக வெளியேற்றும்போது மட்டுமே கண்டறிய முடியும். மூச்சுத்திணறல் மிகவும் சீரற்றதாக இருக்கும், மேலும் லேசான இருமலுக்குப் பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும்.

தீவிரமடையும் கட்டம் மிகவும் தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பு பொதுவாக கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளால் தூண்டப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வைரஸ் தொற்று தொற்றுநோய்களின் போது, ஒரு பாக்டீரியா தொற்று விரைவாக இணைகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், தூண்டுதல் காரணி கடுமையான தாழ்வெப்பநிலை ("குளிர்"), அதிகப்படியான புகைபிடித்தல் அல்லது வீட்டு அல்லது தொழில்துறை இயற்கையின் எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு மூச்சுக்குழாய் வெளிப்பாடு, அத்துடன் கடுமையான லாரிங்கிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க உடல் சோர்வு, இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் உடலின் ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பை பாதிக்கிறது.

பருவகால அதிகரிப்புகள் வழக்கமானவை, பெரும்பாலும் இலையுதிர்காலத்தின் பிற்பகுதியிலோ அல்லது வசந்த காலத்தின் துவக்கத்திலோ, வானிலை மற்றும் காலநிலை காரணிகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களின் போது நிகழ்கின்றன.

நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரமடைந்த ஒரு நோயாளியை விசாரிக்கும்போது, மூன்று மருத்துவ அறிகுறிகள் முக்கியமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• சளி உற்பத்தியுடன் கூடிய இருமல்;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை (விருப்ப அறிகுறி);
• போதை நோய்க்குறி.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தீவிரமடைதலின் மருத்துவப் படத்தில், இருமல் முன்னுக்கு வருகிறது, நோய் நீங்கும் காலத்தை விட மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். இருமல் நோயாளியை முகப்பருவால் மட்டுமல்ல, பகலில் மற்றும் குறிப்பாக புகையிலை புகை, ஆவியாகும் மாசுபாடுகள், சுவாச வைரஸ் தொற்று ஆகியவற்றால் தொந்தரவு செய்கிறது.

நோயாளி படுக்கையில் கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும்போது, இரவில் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் நாள்பட்ட வெளிப்பாடு, இது பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்குள் சளி ஓட்டத்தை எளிதாக்குகிறது, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான இருமல் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது.

இருமல் பெரும்பாலும் உற்பத்தித் திறன் கொண்டது மற்றும் சளி மற்றும் சீழ் மிக்க சளி பிரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, இது அதிக பிசுபிசுப்பாக மாறும் மற்றும் பிரிப்பது கடினம். இருப்பினும், நிவாரண கட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது தினசரி அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

உடல் வெப்பநிலையில் சப்ஃபிரைல் எண்களுக்கு அதிகரிப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது, ஆனால் எப்போதும் இல்லை. கடுமையான வைரஸ் தொற்றால் ஏற்படும் நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்புகளுக்கு அதிக காய்ச்சல் பொதுவானது.

ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரமடைந்த நோயாளிகள் செயல்திறன் குறைதல், கடுமையான வியர்வை, பலவீனம், தலைவலி மற்றும் மயால்ஜியாவை அனுபவிக்கின்றனர். போதை அறிகுறிகள் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்க காய்ச்சலின் பின்னணியில் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், பொதுவான நிலை மோசமடைதல் மற்றும் போதைப்பொருளின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் சாதாரண உடல் வெப்பநிலை உள்ள நோயாளிகளில் கூட கண்டறியப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புறநிலை பரிசோதனை சுவாச உறுப்புகளில் மிகக் குறைந்த மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது. மார்பின் வடிவம் பொதுவாக மாறாமல் இருக்கும். தாள வாத்தியம் நுரையீரலின் சமச்சீர் பகுதிகளில் ஒரே மாதிரியான தெளிவான நுரையீரல் ஒலியை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆஸ்கல்டேஷன் தரவு மிகப்பெரிய நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரமடைந்த நோயாளிகளுக்கு, மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சம் கடுமையான சுவாசம் ஆகும், இது நுரையீரலின் முழு மேற்பரப்பிலும் கேட்கப்படுகிறது மற்றும் லுமினின் சீரற்ற தன்மை மற்றும் பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூச்சுக்குழாயின் உள் மேற்பரப்பின் "கடினத்தன்மை" ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, சிதறிய உலர் மூச்சுத்திணறலும் கேட்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் குறைந்த பிட்ச் (பாஸ்), இது பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூச்சுக்குழாயில் அதிக அளவு பிசுபிசுப்பான சளி இருப்பதைக் குறிக்கிறது. உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போது காற்று இயக்கம் பிசுபிசுப்பான சளியின் நூல்கள் மற்றும் இழைகளின் குறைந்த அதிர்வெண் அதிர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது நீண்ட நீளமான ஒலிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - ஹம்மிங் மற்றும் சலசலக்கும் உலர் மூச்சுத்திணறல், இவை பொதுவாக சுவாசத்தின் இரண்டு கட்டங்களிலும் கேட்கப்படுகின்றன. பாஸ் மூச்சுத்திணறலின் ஒரு அம்சம் அவற்றின் சீரற்ற தன்மை: அவை கேட்கப்பட்டு பின்னர் மறைந்துவிடும், குறிப்பாக இருமலுக்குப் பிறகு. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஈரமான நுண்ணிய-குமிழி அல்லது நடுத்தர-குமிழி அமைதியான மூச்சுத்திணறலும் கேட்கப்படலாம், இது மூச்சுக்குழாயின் லுமனில் அதிக திரவ சுரப்பு தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது.

நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நோயாளிகளில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய விகிதத்தில், கடுமையான அதிகரிப்பின் போது மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறியின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் கண்டறியப்படலாம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், முக்கியமாக அடைப்பின் மீளக்கூடிய கூறு காரணமாக - மூச்சுக்குழாய் லுமினில் அதிக அளவு பிசுபிசுப்பான சளி இருப்பது, அத்துடன் மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசைகளின் மிதமான பிடிப்பு. நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பு கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று - இன்ஃப்ளூயன்ஸா, அடினோவைரஸ் அல்லது ஆர்எஸ்-வைரஸ் தொற்று மூலம் தூண்டப்படும்போது இதுபோன்ற சூழ்நிலை அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, உடல் உழைப்பின் போது அல்லது உற்பத்தி செய்யாத இருமல் தாக்குதலின் போது ஏற்படும் சுவாசத்தில் ஏற்படும் சில சிரமங்களால் இது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி படுக்கையில் கிடைமட்ட நிலையை எடுக்கும்போது, சுவாசக் கோளாறு பெரும்பாலும் இரவில் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கடுமையான சுவாசத்தின் பின்னணியில், அதிக சத்தம் கொண்ட (மூன்று மடங்கு) உலர் மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்கல்டேட்டிவ் முறையில் கேட்கப்படுகிறது. விரைவான கட்டாய வெளியேற்றத்தின் போது அவை சிறப்பாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் மறைந்திருக்கும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறியைக் கூட அடையாளம் காண உதவுகிறது, இது சில நேரங்களில் நோய் அதிகரிக்கும் கட்டத்தில் நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பை நிறுத்திய பிறகு, மிதமான மூச்சுக்குழாய் அடைப்பின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

• நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பின் மிகவும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகள்:
  • சளி அல்லது சளிச்சவ்வு சளி பிரிப்புடன் கூடிய இருமல்;
  • உடல் வெப்பநிலையில் சப்ஃபிரைல் நிலைக்கு அதிகரிப்பு;
  • லேசான போதை;
  • கடுமையான சுவாசத்தின் பின்னணியில் நுரையீரலில் வறண்ட, சிதறிய, குறைந்த தொனியில் மூச்சுத்திணறல்.
• கடுமையான தீவிரமடையும் கட்டத்தில் நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள சில நோயாளிகளில் மட்டுமே மூச்சுக்குழாய் அடைப்பின் மீளக்கூடிய கூறுகளால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறியின் மிதமான அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும் (சுவாசிப்பதில் சிரமம், அதிக சத்தத்துடன் கூடிய மூச்சுத்திணறல், உற்பத்தி செய்யாத இருமல் தாக்குதல்கள்), பிசுபிசுப்பான சளி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு இருப்பது.
• நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நிவாரண கட்டத்தில், நோயாளிகளுக்கு சளியுடன் கூடிய இருமல் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறியின் பிற அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]