நாள்பட்ட டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்: சிகிச்சை

அனல்ஜெசிஸ் நெப்ரோபதியிடம் நோயாளியை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களை நிர்ணயிக்கும் போது, சிறுநீரக சேதம் தீவிரத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய ஒன்றோடொன்று காரணிகள் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
• நீரிழிவு வகை 2;
• யூரிக் அமில வளர்சிதைமாற்றத்தின் தொந்தரவுகள்.

பழைய ஒருவேளை போன்ற வலி நிவாரணி மற்றும் யூரிக் அமில உப்பு, நீரிழிவு நெப்ரோபதி, மற்றும் ரத்த சிறுநீரக நோய் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி சிறுநீரக பாதிப்பு போன்ற பல வகையான ( "multimorbid") ஆகியவற்றின் இணைப்பு.

நாட்பட்ட குழாய்க்குறிகுறிகுறி நெப்ரிதிஸ் சிகிச்சை (அனல்ஜெசிசிக் மாறுபாடு) சிகிச்சை அல்லாத போதை மருந்து ஆய்வுகள் மற்றும் NSAID கள் சேர்க்கை முழுமையான மறுப்பை அடிப்படையாக கொண்டது. எனெனில் பழைய வயது terminalnyo சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை தொடங்க சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆனால் மற்ற நாட்பட்ட சிறுநீரக நோய் ஒப்பிடும் போது, குறைவாக வலி நிவாரணி நெப்ரோபதி கொண்ட நோயாளிகளின் ஆயுளை வளர்ச்சி, மற்றும் தொடர்புடைய நாட்பட்ட நோய்கள் இருப்பதை உடன்.

சாத்தியமான குறுகிய படிப்புகள் மற்றும் குறைந்த அளவிலான மருந்தையும் வடிவில் அத்தாட்சிகளிலுள்ள கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படும் தடுப்பு வலி நிவாரணி சிறுநீரக சேதத்திலிருந்து மருந்துகள் கடின மருத்துவர் கட்டுப்பாடு சேர்க்கை நோயாளி வாய்ப்புள்ள. சிறுநீரக சேதம் ஏற்படுவதற்கு சைக்ளோக்ஸிஜெனேஸ்-2 இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள் உதவுகின்றன.

அமினோசியல்சிசிலிக் அமிலத்தின் நீண்ட கால உட்கொள்ளல் மூலம், சீரம் கிரியேடினைன் மதிப்புகள் (மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறைக்கும் குறைவான நேரம்) அவசியமான முறையான கண்காணிப்பு அவசியம், சிறுநீரக சேதம் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிடன், மருந்துகளை ரத்து செய்ய உகந்ததாகும்.

(- அம்லோடைபின், felodipine, lacidipine வெராபமிள், டைல்டயாஸம், அதிக நேரம் செயல்படுகின்ற dihydropyridine) தடுப்பு சைக்ளோஸ்போரின் நெப்ரோபதி சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், இரத்த நிலைகள் வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸின் பயன்பாடு பயன்படுத்துவது ஆகும்.

நிறுவப்பட்ட உரிம நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்தப்படாத மரபார்ந்த மருத்துவ மக்களால் நுகர்வு விலக்கப்பட வேண்டும்.

குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறையாவது கண்காணிப்பு - எதிர்காலத்தில், சிகிச்சை துவங்குவதற்கு முன் சீரம் கிரியேடினைன் செறிவு என்பதை தீர்மானிக்க லித்தியம்-கொண்ட மருந்துகளை பெறும் நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைவதால், கார்பமாசீபைன் அல்லது வால்ரோமிக் அமிலத்துடன் லித்தியம் தயாரிப்புகளை மாற்றுவதற்கு இது மிகவும் உகந்தது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன், சோடியம் குளோரைட்டின் தீர்வு பெரிய அளவில் (6 லிட்டர் வரை) நிர்வகிக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சோடியம் கால்சியம் எடடேட் - ஈயம் போதை சிகிச்சை ஒரு chelate நியமனம் கொண்டுள்ளது. யூரிக் அமில வளர்சிதை சீர்குலைவுகளின் உடற்கூறியல் சிகிச்சை மற்றும் திருத்தம் ஆகியவை காண்பிக்கப்படுகின்றன.

கதிர்வீச்சு நெப்ரோபாட்டீஸின் சிகிச்சைக்கு முக்கிய அணுகுமுறை பொதுவாக உட்சுரப்பிரிப்பான சிகிச்சை மற்றும் நெஃப்ரோபிராட்சிக்ஷன் ஆகும். தேர்வு மருந்துகள் என, ACE தடுப்பான்கள் கருதப்படுகிறது.

நாட்பட்ட குழாய்க்குழாய்நிலை நெப்டிஸ் (சர்கோயிட் மாறுபாடு) சிகிச்சையில், குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயனுள்ளதாகும். ஆரம்ப மருந்தாக 1-1.5 மில்லி / கி.கி., நோய்த்தடுப்பு செயற்திறன் மார்க்கர்களின் இயக்கவியல் அடிப்படையிலான சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. போது சிறுநீரில் கால்சியம் என்ற வெள்ளை உப்பு மிகுந்திருத்தல் நோய் / tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ் ப்ரெட்னிசோலோன் சிறிய அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (35 மிகி / நாள்), மேலும் குளோரோகுயினை பயன்படுத்தி சான்றுகள் இல்லாமல் ரத்த சுண்ணம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]