நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் என்பது ஒரு அழற்சி நோயாகும், இது கடுமையான வடிவத்தைப் போலல்லாமல், பல வாரங்களில் (சில நேரங்களில் ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக) படிப்படியாக உருவாகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் கடுமையான மூளைக்காய்ச்சலைப் போலவே இருக்கும்: நோயாளிகளுக்கு தலைவலி, அதிக காய்ச்சல் மற்றும் சில நேரங்களில் நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ளன. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் சிறப்பியல்பு நோயியல் மாற்றங்களும் உள்ளன.
நோயியல்
மூளைக்காய்ச்சலின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வெடிப்புகளில் ஒன்று 2009 ஆம் ஆண்டில் மேற்கு ஆபிரிக்காவின் தொற்றுநோய் ஆபத்தான மண்டலங்களில் ஏற்பட்டது - சஹாராவின் தெற்கே, செனகல் மற்றும் எத்தியோப்பியா இடையே அமைந்துள்ள "மெனிங்கிடிஸ் பெல்ட்" பகுதியில். நைஜீரியா, மாலி, நைஜர் போன்ற நாடுகளின் எழுச்சி பாதிக்கப்பட்டது: கிட்டத்தட்ட 15 ஆயிரம் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த பிராந்தியங்களில் இதேபோன்ற வெடிப்புகள் வழக்கமாக, தோராயமாக ஒவ்வொரு 6 வருடங்களுக்கும் நிகழ்கின்றன, மேலும் நோய்க்கான காரணியாக பெரும்பாலும் மெனிங்கோகோகல் தொற்று ஏற்படுகிறது.
மூளைக்காய்ச்சல், நாள்பட்டது உட்பட, இறப்புக்கான அதிக ஆபத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கல்கள் அடிக்கடி உருவாகின்றன, உடனடி மற்றும் தொலைவில் உள்ளன.
ஐரோப்பிய நாடுகளில், இந்த நோய் மிகவும் குறைவாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது - மக்கள் தொகையில் நூறாயிரத்திற்கு 1 வழக்கு. குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் (சுமார் 85% வழக்குகள்), பொதுவாக எந்த வயதினரும் நோய்வாய்ப்படலாம். மூளைக்காய்ச்சல் குறிப்பாக குழந்தைகளில் பொதுவானது.
நோயியல் முதலில் ஹிப்போகிரட்டீஸால் விவரிக்கப்பட்டது. அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவுசெய்யப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் வெடிப்புகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் சுவிட்சர்லாந்து, வட அமெரிக்கா, பின்னர் ஆப்பிரிக்கா மற்றும் ரஷ்யாவில் நிகழ்ந்தன. அந்த நேரத்தில், நோயின் இறப்பு 90% க்கும் அதிகமாக இருந்தது. ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பூசியின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னரே இந்த எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்தது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கண்டுபிடிப்பும் இறப்பைக் குறைக்க பங்களித்தது. 20 ஆம் நூற்றாண்டில், தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் குறைவாகவும் குறைவாகவும் பதிவு செய்யப்பட்டன. ஆனால் இப்போதும் கூட, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் என்பது உடனடி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும் கொடிய நோய்களாகக் கருதப்படுகிறது.
காரணங்கள் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்
எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, குறிப்பாக பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை நோய்த்தொற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக. [2]கூடுதலாக, நோய் ஒரு தொற்று அல்லாத காரணத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். எனவே, நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் சில சமயங்களில் சார்கோயிடோசிஸ், [3]சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், [4]முடக்கு வாதம், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி, பெஹ்செட்ஸ் நோய், லிம்போமா, லுகேமியா நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.[5]
அசெப்சிஸின் விதிகளை மீறி கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை இவ்விடைவெளியில் செலுத்திய பிறகு பூஞ்சை நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகலாம்: சியாட்டிகா நோயாளிகளுக்கு வலியைக் குறைக்க இத்தகைய ஊசிகள் நடைமுறையில் உள்ளன. இந்த வழக்கில், நோயின் அறிகுறிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பல மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும்.[6], [7]
பெருமூளை ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ் என்பது ஆக்கிரமிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 10-20% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது உயிரினத்தின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் அல்லது ரைனோசினுசிடிஸ் நேரடியாக பரவுவதன் விளைவாகும்.[8]
சில சந்தர்ப்பங்களில், மக்கள் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலால் கண்டறியப்படுகிறார்கள், ஆனால் ஆய்வுகளின் போது எந்த தொற்றும் கண்டறியப்படவில்லை. அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரு இடியோபாடிக் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் பற்றி பேசுகிறார். இந்த வகை நோய் சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்கவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, ஆனால் பெரும்பாலும் தானாகவே செல்கிறது - சுய-குணப்படுத்துதல் ஏற்படுகிறது.
ஆபத்து காரணிகள்
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள் அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்தும் எந்தவொரு தொற்று நோயியலாகவும் இருக்கலாம். பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆபத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது.
ஒரு நபர் ஒரு நோயாளி அல்லது பாக்டீரியோகாரியர் (வைரஸ் கேரியர்) மூலம் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்படலாம் - மற்றவர்களுக்கு தொற்றும் ஒரு வெளிப்புறமாக ஆரோக்கியமான நபர். தொற்று வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலமாகவோ அல்லது வழக்கமான தினசரி நிலைமைகளில் வீட்டுத் தொடர்பு மூலமாகவோ பரவுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, பகிரப்பட்ட கட்லரிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, முத்தமிடுதல், அத்துடன் இணைந்து வாழும் போது (முகாம், முகாம், விடுதி போன்றவை).
முதிர்ச்சியடையாத நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு (குழந்தை பருவம்), தொற்றுநோய் அபாயகரமான பகுதிகளுக்கு பயணிக்கும் மக்களில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவை எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
நோய் தோன்றும்
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி பொறிமுறையில், தொற்று-நச்சு செயல்முறைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவை பாக்டீரியாவின் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவு மற்றும் இரத்தத்தில் நச்சுப் பொருட்களின் வெளியீடு ஆகியவற்றுடன் பெரிய அளவிலான பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகின்றன. நோய்க்கிருமியின் செல் சுவர்களில் இருந்து நச்சுகள் வெளியேறுவதால் எண்டோடாக்சின் வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது, இது ஹீமோடைனமிக்ஸ், மைக்ரோசர்குலேஷன் மீறல், தீவிர வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது: ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு மற்றும் அமிலத்தன்மை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, ஹைபோகலீமியா மோசமடைகிறது. இரத்தத்தின் உறைதல் மற்றும் உறைதல் அமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயியல் செயல்முறையின் முதல் கட்டத்தில், ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் பிற உறைதல் காரணிகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் ஹைபர்கோகுலேஷன் காணப்படுகிறது, இரண்டாவது கட்டத்தில், ஃபைப்ரின் சிறிய பாத்திரங்களில் விழுந்து, இரத்த உறைவு உருவாகிறது. இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் அளவு மேலும் குறைவதால், இரத்தக்கசிவு, உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
மூளையின் சவ்வுகளில் நோய்க்கிருமியின் நுழைவு நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் படம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கான தொடக்கமாகிறது. முதலில், அழற்சி செயல்முறை மென்மையான மற்றும் அராக்னாய்டு சவ்வுகளை பாதிக்கிறது, பின்னர் அது மூளையின் பொருளுக்கு செல்ல முடியும். அழற்சியின் வகை முக்கியமாக சீரியஸ் ஆகும், மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது ஒரு தூய்மையான வடிவமாக மாறும். நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் முதுகெலும்பு வேர்கள் மற்றும் மண்டை நரம்புகளின் படிப்படியாக அதிகரித்து வரும் காயமாகும்.
அறிகுறிகள் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் முக்கிய அறிகுறிகள் தலையில் தொடர்ச்சியான வலி (ஒருவேளை ஆக்ஸிபிடல் தசைகள் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றின் பதற்றத்துடன் இணைந்து இருக்கலாம்), ரேடிகுலோபதியுடன் மண்டை நரம்பு நரம்பியல், ஆளுமை கோளாறுகள், நினைவகம் மற்றும் மன செயல்திறன் குறைபாடு, அத்துடன் பிற அறிவாற்றல் குறைபாடுகள். இந்த வெளிப்பாடுகள் ஒரே நேரத்தில் அல்லது ஒருவருக்கொருவர் தனித்தனியாக ஏற்படலாம்.
மூளையின் சவ்வுகளின் நரம்பு முடிவுகளின் உற்சாகம் காரணமாக, தலையில் கடுமையான வலி கழுத்து மற்றும் முதுகில் வலியால் நிரப்பப்படுகிறது. ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உருவாகலாம், இதையொட்டி, தலைவலி, வாந்தி, அக்கறையின்மை, தூக்கம் மற்றும் எரிச்சல் அதிகரிக்கும். பார்வை நரம்புகளின் எடிமா, காட்சி செயல்பாட்டின் சரிவு, மேல்நோக்கிய பார்வையின் பரேசிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. முக நரம்பில் பாதிப்பு ஏற்படலாம்.
வாஸ்குலர் கோளாறுகள் கூடுதலாக, அறிவாற்றல் பிரச்சினைகள், நடத்தை கோளாறுகள் மற்றும் வலிப்பு தோன்றும். கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள் மற்றும் மைலோபதி உருவாகலாம்.
பார்வைக் குறைபாட்டின் பின்னணியில் அடித்தள மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியுடன், மிமிக் தசைகளின் பலவீனம், செவிப்புலன் மற்றும் வாசனையின் சரிவு, பலவீனமான உணர்திறன், மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் பலவீனம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்துடன், டிஐசியின் வளர்ச்சியுடன் மூளையின் எடிமா மற்றும் வீக்கம், தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.
முதல் அறிகுறிகள்
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் மெதுவாக முன்னேறுவதால், நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாக உணரப்படுவதில்லை. தொற்று செயல்முறை வெப்பநிலை, தலைவலி, பொது பலவீனம், பசியின்மை, அத்துடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒரு அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகளின் படிப்படியான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில், உடல் வெப்பநிலை சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கலாம்.
நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தலைவலி, ஹைட்ரோகெபாலஸ், முற்போக்கான அறிவாற்றல் குறைபாடு, ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம், க்ரானியல் நியூரோபதி ஆகியவை இருந்தால், நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலை முதலில் நிராகரிக்க வேண்டும். இந்த அறிகுறிகளுடன், ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்பட வேண்டும், அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒரு MRI அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி செய்யப்பட வேண்டும்.
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்:
- வெப்பநிலை அதிகரிப்பு (38-39 ° C க்குள் நிலையான செயல்திறன்);
- தலைவலி;
- சைக்கோமோட்டர் கோளாறுகள்;
- நடையில் சரிவு;
- இரட்டை பார்வை;
- வலிப்பு தசை இழுப்பு;
- காட்சி, செவிப்புலன், வாசனை பிரச்சினைகள்;
- மாறுபட்ட தீவிரத்தின் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள்;
- முக தசைகள், தசைநார் மற்றும் periosteal அனிச்சைகளின் மீறல்கள், ஸ்பாஸ்டிக் தீம்கள் மற்றும் paraparesis தோற்றம், அரிதாக - ஹைப்பர் அல்லது ஹைப்போஸ்தீசியாவுடன் பக்கவாதம், ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள்;
- மனநல கோளாறுகள், பகுதி அல்லது முழுமையான மறதி, செவிவழி அல்லது காட்சி மாயத்தோற்றம், பரவசமான அல்லது மனச்சோர்வு நிலைகளின் வடிவில் உள்ள கார்டிகல் கோளாறுகள்.
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கூட நீடிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் காணக்கூடிய முன்னேற்றத்தைக் காணலாம், அதன் பிறகு மீண்டும் ஒரு மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் விளைவுகளை கணிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை நீண்ட காலத்திற்கு உருவாகின்றன, மேலும் பின்வரும் கோளாறுகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்:
- நரம்பியல் சிக்கல்கள்: கால்-கை வலிப்பு, டிமென்ஷியா, குவிய நரம்பியல் குறைபாடுகள்;
- முறையான சிக்கல்கள்: எண்டோகார்டிடிஸ், த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம், கீல்வாதம்;
- நரம்பியல், மண்டை நரம்புகளின் முடக்கம், முரண்பாடான ஹெமிபரேசிஸ், பார்வை உறுப்புகளுக்கு சேதம்;
- காது கேளாமை, ஒற்றைத் தலைவலி.
பல சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் அடிப்படைக் காரணம் மற்றும் நபரின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது. ஒரு ஒட்டுண்ணி அல்லது பூஞ்சை தொற்று காரணமாக ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் குணப்படுத்துவது மிகவும் கடினம் மற்றும் மீண்டும் வளரும் (குறிப்பாக எச்ஐவி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்). லுகேமியா, லிம்போமா அல்லது புற்றுநோயின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாக்கப்பட்ட நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல், குறிப்பாக சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது.
கண்டறியும் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் சந்தேகம் இருந்தால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தைப் படிக்க ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கையை நடத்துவது மற்றும் முதுகெலும்பு பஞ்சர் செய்வது அவசியம் (எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால்). இடுப்பு பஞ்சருக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்தம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
கூடுதல் சோதனைகள்:
- இரத்த வேதியியல்;
- லுகோசைட் சூத்திரத்தை தீர்மானித்தல்;
- PCR உடன் இரத்தத்தின் கலாச்சார ஆய்வு.
முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், இடுப்பு பஞ்சர் முடிந்தவரை விரைவில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு CSF மாதிரி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது: இந்த செயல்முறை நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாகும். தரநிலை வரையறுக்கிறது:
- உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை, புரதம், குளுக்கோஸ்;
- கிராம் கறை, கலாச்சாரம், PCR.
பின்வரும் அறிகுறிகள் மூளைக்காய்ச்சல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்:
- அதிகரித்த அழுத்தம்;
- செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கொந்தளிப்பு;
- லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது (முக்கியமாக பாலிமார்போநியூக்ளியர் நியூட்ரோபில்கள்);
- அதிகரித்த புரத அளவு;
- செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் விகிதத்தின் குறைந்த மதிப்பு.
சிறுநீர் அல்லது சளி மாதிரிகள் போன்ற பிற உயிரியல் பொருட்கள் பாக்டீரியா வளர்ப்பிற்காக சேகரிக்கப்படலாம்.
கருவி நோயறிதலில் காந்த அதிர்வு மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, மாற்றப்பட்ட தோலின் பயாப்ஸி (கிரிப்டோகாக்கோசிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், லைம் நோய், டிரிபனோசோமியாசிஸ்) அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் (லிம்போமா, காசநோய், இரண்டாம் நிலை காசநோய், தொற்று) ஆகியவை அடங்கும்.
ஒரு கண் மருத்துவரால் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. யுவைடிஸ், உலர் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ், ஹைட்ரோகெபாலஸ் காரணமாக காட்சி செயல்பாடு மோசமடைதல் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண முடியும்.
பொது பரிசோதனையானது ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், ஹைபோபியோன் அல்லது அல்சரேட்டிவ் புண்களை வெளிப்படுத்துகிறது - குறிப்பாக, பெஹ்செட் நோயின் சிறப்பியல்பு.
கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் லிம்போமா, சர்கோயிடோசிஸ், காசநோய், புருசெல்லோசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். கூடுதலாக, ப்யூரூலண்ட் ஓடிடிஸ் மீடியா, சைனூசிடிஸ், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்க்குறியியல் அல்லது இன்ட்ராபுல்மோனரி இரத்தத்தை வெளியேற்றும் வடிவத்தில் தூண்டும் காரணிகள் போன்றவற்றில் தொற்றுநோய்க்கான கூடுதல் ஆதாரங்கள் இருந்தால் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் சந்தேகிக்கப்படலாம்.
தொற்றுநோயியல் தகவல்களை சரியாகவும் முழுமையாகவும் சேகரிப்பது மிகவும் முக்கியம். மிக முக்கியமான அனமனெஸ்டிக் தரவு:
- காசநோயின் இருப்பு அல்லது காசநோய் நோயாளியுடன் தொடர்பு;
- தொற்றுநோயியல் ரீதியாக சாதகமற்ற பகுதிகளுக்கு பயணம்;
- நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளின் இருப்பு அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் கூர்மையான பலவீனம்.[10]
வேறுபட்ட நோயறிதல்
வேறுபட்ட நோயறிதல் பல்வேறு வகையான மூளைக்காய்ச்சல் (வைரஸ், காசநோய், பொரெலியோசிஸ், பூஞ்சை, புரோட்டோசோவாவால் தூண்டப்பட்டது), அத்துடன்:
- முறையான நோயியல், நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள், கீமோதெரபி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சலுடன்;
- வைரஸ் மூளையழற்சியுடன்;
- மூளை சீழ் கொண்டு, சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு;
- மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் neoblastoses உடன்.
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலைக் கண்டறியும் போது, அவை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அத்துடன் நோயியல் நோயறிதலின் போது பெறப்பட்ட தகவல்கள் (விதைத்தல், பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை).[11]
சிகிச்சை நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் தோற்றத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்:
- காசநோய், சிபிலிஸ், லைம் நோய் அல்லது மற்றொரு பாக்டீரியா செயல்முறை கண்டறியப்பட்டால், குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனைப் பொறுத்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
- பூஞ்சை தொற்று இருந்தால், பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, முக்கியமாக ஆம்போடெரிசின் பி, ஃப்ளூசிடோசின், ஃப்ளூகோனசோல், வோரிகோனசோல் (வாய் அல்லது ஊசி மூலம்);
- நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் தொற்று அல்லாத தன்மை கண்டறியப்பட்டால் - குறிப்பாக, சார்கோயிடோசிஸ், பெஹெட் நோய்க்குறி - கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
- மூளையின் சவ்வுகளில் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்பட்டால், தலை பகுதியின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை இணைக்கப்படுகின்றன.
கிரிப்டோகோகோசிஸால் தூண்டப்பட்ட நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலில், ஃப்ளூசிடோசின் அல்லது ஃப்ளூகோனசோலுடன் ஆம்போடெரிசின் பி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கூடுதலாக, அறிகுறி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது: அறிகுறிகளின்படி, வலி நிவாரணிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் நச்சுத்தன்மை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.[12]
தடுப்பு
நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வரும் பரிந்துரைகளை உள்ளடக்கியது:
- தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல்;
- நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைத் தவிர்ப்பது;
- வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் நிறைந்த உணவை உணவில் சேர்ப்பது;
- பருவகால நிகழ்வுகள் அதிகரிக்கும் காலங்களில், நெரிசலான பகுதிகளில் (குறிப்பாக வீட்டிற்குள்) தங்குவதைத் தவிர்க்கவும்;
- வேகவைத்த அல்லது பாட்டில் தண்ணீரை மட்டுமே குடிப்பது;
- வெப்ப பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி, பால் மற்றும் மீன் பொருட்களின் பயன்பாடு;
- தேங்கி நிற்கும் நீரில் நீந்துவதைத் தவிர்த்தல்;
- குடியிருப்பு வளாகங்களை வாரத்திற்கு 2-3 முறை ஈரமான சுத்தம் செய்தல்;
- உடலின் பொதுவான கடினப்படுத்துதல்;
- மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது, தாழ்வெப்பநிலை;
- சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல், உடல் செயல்பாடுகளை ஆதரித்தல்;
- பல்வேறு நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, குறிப்பாக தொற்று தோற்றம்;
- புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுதல், மது மற்றும் போதைப்பொருள் குடித்தல்;
- சுய மருந்து செய்ய மறுப்பது.
பல சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் முறையான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் தடுக்கலாம்.