நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையில் பிசியோதெரபி

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு அழற்சி செயல்முறையை அடக்கவும், மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், உள்ளிழுக்கும் ஏரோசல் சிகிச்சை பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை முறை தனிப்பட்ட (வீட்டு) இன்ஹேலர்களைப் பயன்படுத்தி (AIIP-1, Tuman, Musson, Geyser-6, TIR UZI-70, முதலியன) அல்லது மருத்துவமனை மற்றும் சுகாதார நிலைய இன்ஹேலர்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் நோய்களில் பாதிக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சளி சவ்வின் மேற்பரப்பு 10 முதல் 25 மீ 2 வரை இருக்கும் ^, மேலும் சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான மூச்சுக்குழாய்களின் விட்டம் 10 முதல் 4 மிமீ வரை இருக்கும். எனவே, சிறிய துகள்கள் கொண்ட ஏரோசோலின் போதுமான அளவு மட்டுமே சுவாசக் குழாயின் அடைய முடியாத இடங்களுக்குள் ஊடுருவி, மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வில் ஒரு சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்தும்.

இந்தப் பிரச்சனைக்கான தீர்வு, குறுகிய காலத்தில் அதிக அளவில் அடர்த்தியான மற்றும் அதிக அளவில் சிதறடிக்கப்பட்ட (5-10 மைக்ரான் துகள் அளவு கொண்ட) ஏரோசோல்களை உருவாக்கும் தனிப்பட்ட மீயொலி இன்ஹேலர்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

வி.என். சோலோபோவின் கூற்றுப்படி, மூச்சுக்குழாய் அடைப்பை சரிசெய்வது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் சக்திவாய்ந்த ஆண்டிசெப்டிக் மருந்துகளை உள்ளிழுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வழக்கில், பல சளி நீக்கிகளின் சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, முதலில் சளியை திரவமாக்குதல் (அசிடைல் சிஸ்ஜீன், மிஸ்டாப்ரான்), பின்னர் அதன் சளி நீக்கத்தைத் தூண்டுதல் (பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் அயோடைடு, சோடியம் பைகார்பனேட், அவற்றின் கலவைகளின் ஹைபர்டோனிக் கரைசல்கள்). சிகிச்சையின் ஒரு போக்கின் காலம் 2-3 மாதங்கள். உள்ளிழுத்தல் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அடைப்பு அல்லது சீழ்-தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நோயாளிக்கு VN சோலோபோவ் பின்வரும் உள்ளிழுக்கும் திட்டத்தை பரிந்துரைக்கிறார்:

அட்ரினலின் உடன் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்க கலவை:

• அட்ரினலின் கரைசல் 0.1% - 2 மிலி
• அட்ரோபின் கரைசல் 0.1% - 2 மிலி
• டிஃபென்ஹைட்ரமைன் கரைசல் 0.1% - 2 மிலி

10-20 மில்லி தண்ணீருக்கு 20 சொட்டுகள்.

நீங்கள் மற்றொரு எழுத்துப்பிழையையும் பயன்படுத்தலாம்:

• 2.4% யூபிலின் கரைசல் - 10 மிலி
• அட்ரினலின் கரைசல் 0.1% - 1 மிலி
• டைஃபென்ஹைட்ரமைன் கரைசல் 1.0% - 1 மிலி
• சோடியம் குளோரைடு கரைசல் 0.9% - 20 மில்லி வரை

1 உள்ளிழுக்கலுக்கு 20 மி.லி.

20% அசிடைல்சிஸ்டீன் கரைசல் 20 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுக்கு 5 மில்லி.

கார சளி நீக்கி கலவை:

• சோடியம் பைகார்பனேட் - 2 கிராம்
• சோடியம் டெட்ராபோரேட் - 1 கிராம்
• சோடியம் குளோரைடு - 1 கிராம்
• காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் - 100 மில்லி வரை

1 உள்ளிழுக்கலுக்கு 10-20 மி.லி.

நீங்கள் எழுத்துப் படிவத்தைப் பயன்படுத்தலாம்

• சோடியம் பைகார்பனேட் - 4 கிராம்
• பொட்டாசியம் அயோடைடு - 3 கிராம்
• காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் - 150 மில்லி வரை

1 உள்ளிழுக்கலுக்கு 10-20 மி.லி.

அல்லது

• சோடியம் பைகார்பனேட் - 0.4 கிராம்
• சோடியம் சிட்ரேட் - 0.1 கிராம்
• காப்பர் சல்பேட் - 0.001 கிராம்

1 உள்ளிழுக்க 20 மில்லி தண்ணீருக்கு 1 தூள்.

1% டையாக்சிடின் கரைசல் - உள்ளிழுக்க 10 மிலி.

நீங்கள் கையெழுத்தையும் பயன்படுத்தலாம்

• ஃபுராட்சிலின் கரைசல் 1:5000-400 மிலி
• சோடியம் சிட்ரேட் - 2 கிராம்
• சோடியம் பைகார்பனேட் - 16 கிராம்
• காப்பர் சல்பேட் - 0.2 கிராம்

1 உள்ளிழுக்கலுக்கு 10-20 மி.லி.

சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள், சளியின் மேம்பட்ட கசிவு, சுவாசிப்பதில் சிரமம் இல்லாதது மற்றும் சீழ் மிக்க சளி மறைதல் ஆகியவை ஆகும். சீழ் மிக்க சளி தொடர்ந்து சுரந்தால், ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்களுக்குப் பதிலாக நன்றாக சிதறடிக்கப்பட்ட தூள் வடிவில் சுவாசக் குழாயில் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (அமினோகிளைகோசைடுகள், செஃபாலோஸ்போரின்கள்) அறிமுகப்படுத்த முயற்சி செய்யலாம்.

எதிர்மறை அயனிகளுடன் கூடிய ஏரோஅயோனோதெரபியும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் எண்டோபிரான்சியல் அல்ட்ராசோனிக் நெபுலைசேஷன் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகரிப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்படும் பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள்:

• ஒலிகோதெர்மிக் டோஸில் ஒவ்வொரு நாளும் நுரையீரலின் வேர்களின் பகுதியில் 10-12 நிமிடங்கள் UHF மின்னோட்டங்கள்;
• நுரையீரலின் வேர்களின் பகுதியில் தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் 10-15 நடைமுறைகள் (சிறிய மூச்சுக்குழாய்களின் காப்புரிமையை மேம்படுத்துகிறது) நுண்ணலை சிகிச்சை ("வோல்னா -2" சாதனத்துடன் டெசிமீட்டர் அலைகள்);
• இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் 15-25 நிமிடங்கள், தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் (மொத்தம் 10-15 நடைமுறைகள்) இண்டக்டோதெர்மி அல்லது குறுகிய அலை டைதர்மி;
• அதிக அளவு சளி இருந்தால் - மார்பில் கால்சியம் குளோரைடு எலக்ட்ரோபோரேசிஸுடன் UHF மாறி மாறி, வறட்டு இருமல் ஏற்பட்டால் - பொட்டாசியம் அயோடைடு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முன்னிலையில் - இண்டக்டோதெர்மியுடன் பொட்டாசியம் அயோடைட்டின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் - பாப்பாவெரின், மெக்னீசியம் சல்பேட், யூபிலின்;
• அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மார்பில் ஹெப்பரின் மூலம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் காட்டப்படுகிறது;
• சைனூசாய்டல் பண்பேற்றப்பட்ட நீரோட்டங்கள் (சிறிய மூச்சுக்குழாயின் காப்புரிமையை மேம்படுத்துகிறது).

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரம் குறையும் போது, நீங்கள் மார்பில் சேறு, ஓசோகரைட், பாரஃபின் பயன்பாடுகள், வெப்பமான பருவத்தில் நிவாரணத்திற்கு நெருக்கமான கட்டத்தில் புற ஊதா கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்; ஊசியிலை, ஆக்ஸிஜன் குளியல்; வெப்பமயமாதல் வட்ட அழுத்தங்கள்.

சிகிச்சை உடற்பயிற்சி (TE) நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையின் ஒரு கட்டாய அங்கமாகும். பாரம்பரிய TE பொதுவான டானிக் பயிற்சிகளின் பின்னணியில் நிலையான மற்றும் மாறும் பயிற்சிகளின் ஆதிக்கத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சீழ் மிக்க மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முன்னிலையில், வடிகால் பயிற்சிகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

கடுமையான சுவாசம் மற்றும் இருதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில் உடல் சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சையின் முக்கிய காலகட்டத்தின் நடுவில், உச்ச சுமை காலத்தில், தனிப்பட்ட பயிற்சிகள் வழக்கம் போல் 3-6 முறை செய்யப்படக்கூடாது, ஆனால் 1-3 நிமிடங்களுக்கு நிமிடத்திற்கு 12-18 இயக்கங்கள் என்ற விகிதத்தில் ஆழமான உள்ளிழுத்தல் மற்றும் அதிகரித்த வெளியேற்றத்துடன் பல முறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும் என்று OF குஸ்நெட்சோவ் பரிந்துரைத்தார். அத்தகைய ஒவ்வொரு சுழற்சிக்கும் பிறகு, 1.5-2 நிமிடங்களுக்கு நிலையான செயலில் ஓய்வு இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும். நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு உகந்த சுமை இரண்டு ஓய்வு இடைவெளிகளுடன் 2 உடற்பயிற்சி சுழற்சிகள் ஆகும். தீவிர ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் கால அளவு 25-35 நிமிடங்கள் ஆகும். இது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தினசரி வகுப்புகளின் பின்னணியில் வாரத்திற்கு 2 முறை (மொத்தம் 4-8 முறை) செய்யப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் விருப்பமான உடற்பயிற்சி வடிவம் நடைபயிற்சி ஆகும். நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகள் ஒரு பயிற்றுவிப்பாளரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் யோகா பயிற்சிகளை செய்யலாம்.

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பால் ஏற்படும் கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகளில், சுவாசத்தை ஆழமாக்குதல், ஆழமான உள்ளிழுத்தலுக்குப் பிறகு வெளிவிடும் கட்டத்தை நீட்டித்தல் (உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளிவிடும் கால விகிதம் 1:3), ஓய்விலும் சுமையின் கீழும் உள்ளிழுக்கும் போது கூடுதல் எதிர்ப்புடன் (மெதுவாக வெளிவிடும் உதடுகள் வழியாக), அத்துடன் கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பின் துணை சுவாச தசைகளை அணைக்கும்போது உதரவிதானம் மற்றும் உதரவிதான சுவாசத்தைப் பயிற்றுவித்தல் ஆகியவை அடங்கும். மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, வெளிவிடும் போது நேர்மறை அழுத்தத்தை உருவாக்கும் பயிற்சிகள் கட்டாயமாகும், இது காற்றோட்டம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வடிகட்டலை மேம்படுத்துகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக சுவாசக் கட்டுப்பாட்டாளர்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

உடலை கடினப்படுத்துவது கட்டாயமாகும், இது ஜூலை-ஆகஸ்ட் மாதங்களில் குளிர் சுமை படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும். கடினப்படுத்துதல் திடீர் வெப்பநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலைக்கு நோயாளியின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது.

சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சை

சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சை உடலின் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, நோயெதிர்ப்புத் திருத்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது, சுவாச செயல்பாடு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

ஸ்பா சிகிச்சையின் முக்கிய சிகிச்சை காரணிகள்:

• எதிர்மறை அயனிகளுடன் காற்று தூய்மை மற்றும் அயனியாக்கம்; புற ஊதா கதிர்வீச்சின் பாக்டீரிசைடு பண்புகள்;
• பால்னியல் காரணிகள்;
• நிலப்பரப்பு சிகிச்சைகள்;
• ஏரோசல் சிகிச்சை;
• உடல் சிகிச்சை, மசாஜ்;
• சுவாச பயிற்சிகள்;
• பிசியோதெரபி.

பால்னியோதெரபி ரிசார்ட்டுகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹைட்ரஜன் சல்பைட் குளியல் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, கார்பன் டை ஆக்சைடு குளியல் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையை மேம்படுத்துகிறது.

பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கடலோர காலநிலை கொண்ட ரிசார்ட்ஸ் (கிரிமியாவின் தெற்கு கடற்கரை, அனபா, கெலென்ட்ஜிக், லாசரேவ்கா);
• மலை காலநிலை கொண்ட ரிசார்ட்ஸ் (கிஸ்லோவோட்ஸ்க், இசிக்-குல்);
• உள்ளூர் புறநகர் ரிசார்ட்ஸ் (இவாண்டீவ்கா, செஸ்ட்ரோரெட்ஸ்க், ஸ்லாவியனோரோக், முதலியன).
• பெலாரஸ் குடியரசில் - சானடோரியம் "பெலாரஸ்" (மின்ஸ்க் பகுதி), "பக்" (பிரெஸ்ட் பகுதி)

சுவாசக் கோளாறுக்கான ஆரம்ப அறிகுறிகள் இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், நிவாரண கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகள் ரிசார்ட்டுகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்.

வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு

நுரையீரல் பற்றாக்குறை இல்லாத நிலையில், அரிதான அதிகரிப்புகளுடன் (வருடத்திற்கு 3 முறைக்கு மேல் இல்லை) நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

நோயாளிகள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை பொது மருத்துவர், ஒரு காது மூக்கு தொண்டை நிபுணர், வருடத்திற்கு ஒரு முறை பல் மருத்துவர் மற்றும் ஒரு நுரையீரல் நிபுணர் ஆகியோரால் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

கோச்சின் பேசிலிக்கான பொது இரத்த பரிசோதனை, சளி பகுப்பாய்வு மற்றும் சளி பகுப்பாய்வு வருடத்திற்கு இரண்டு முறை செய்யப்படுகின்றன, ஈசிஜி, மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை - சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி.

கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளிலும், வருடத்திற்கு இரண்டு முறை ஆன்டி-ரீலாப்ஸ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உள்ளிழுக்கும் ஏரோசல் சிகிச்சை;
• மல்டிவைட்டமின் சிகிச்சை;
• அடாப்டோஜன்களை எடுத்துக்கொள்வது;
• எதிர்பார்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு;
• பிசியோதெரபி சிகிச்சை;
• உடல் சிகிச்சை, மசாஜ்;
• கடினப்படுத்துதல், விளையாட்டு;
• தொற்று மையங்களின் சுகாதாரம்;
• ஸ்பா சிகிச்சை;
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்;
• வேலைவாய்ப்பு.

சுவாசக் கோளாறு இல்லாத நிலையில் அடிக்கடி அதிகரிக்கும் நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

ஒரு சிகிச்சையாளரால் வருடத்திற்கு 3 முறை பரிசோதனைகள், பொது இரத்த பரிசோதனைகள் - வருடத்திற்கு 3 முறை, ஸ்பைரோகிராபி - வருடத்திற்கு 2 முறை, ஃப்ளோரோகிராபி மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை - வருடத்திற்கு 1 முறை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்ப்பு மறுபிறப்பு சிகிச்சை வருடத்திற்கு 2-3 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அளவு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், ஆனால் நோயெதிர்ப்பு திருத்த சிகிச்சை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

சுவாசக் கோளாறுடன் நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

ஒரு சிகிச்சையாளரின் பரிசோதனைகள் வருடத்திற்கு 3-6 முறை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மற்ற தேர்வுகள் 2 வது குழுவில் உள்ளதைப் போலவே ஒரே மாதிரியாகவும் அதே நேரத்தில் இருக்கும்.

மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை வருடத்திற்கு 3-4 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிகிச்சை திட்டம் ஒன்றுதான், சீழ் மிக்க மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முன்னிலையில், எண்டோபிரான்சியல் சுகாதாரம் குறிக்கப்படுகிறது, கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]