நாள்பட்ட முன்பக்க அழற்சி - நோய் கண்டறிதல்

வரலாற்றை மதிப்பிடும் கட்டத்தில், முந்தைய நோய்கள், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், சைனசிடிஸ் மற்றும் ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸின் அதிகரிப்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட சிகிச்சை அம்சங்கள் பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிப்பது முக்கியம்.

புகார்களில், முன்பக்க சைனசிடிஸுக்கு பொதுவான உள்ளூர் தலைவலி, புருவப் பகுதியில் வலி, அதன் தன்மை மற்றும் தீவிரம், காயத்தின் பக்கவாட்டு பகுதி, கோயில் அல்லது கிரீடத்திற்கு கதிர்வீச்சு இருப்பது; வெளியேற்றத்தின் தோற்றம் மற்றும் நிலைத்தன்மை, நாசி குழி அல்லது நாசோபார்னக்ஸில் அதன் நுழைவு நேரம் மற்றும் அம்சங்கள் ஆகியவற்றை உடனடியாக முன்னிலைப்படுத்தலாம்.

உடல் பரிசோதனை

முன்பக்க சைனஸின் சுவர்களின் படபடப்பு மற்றும் தாளம் வலியின் இருப்பையும் அதன் பரவலின் பகுதியையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

நோயின் சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், பொதுவான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் தகவல் அளிக்காது. ரைனோசைட்டோகிராம்களைப் பயன்படுத்தி வெளியேற்றத்தின் செல்லுலார் கலவையை தீர்மானிப்பதற்கும் இது பொருந்தும்.

கருவி ஆராய்ச்சி

முன்புற ரைனோஸ்கோபியின் போது, நடுத்தர நாசி இறைச்சியின் முன்புறப் பகுதியிலிருந்து இறங்கும் எக்ஸுடேட் வடிவத்தில் "சீழ் கோடு" கண்டறியப்படலாம்.

பரிசோதனையின் முன்னணி முறை ரேடியோகிராஃபி ஆகும். அரை-அச்சுத் திட்டத்தில் ரோன்ட்ஜெனோஸ்கோபி, முன்-நாசித் திட்டத்தில், சைனஸின் வடிவம், அளவு, நிலை மற்றும் உறவுகள் பற்றிய ஒரு யோசனையை அளிக்கிறது - முக எலும்புக்கூட்டின் பிற அமைப்புகளின் நிலைகளை எஸ். வெய்ன் (பின்புற அச்சின் மாற்றம்) படி குறிப்பிடுகிறது - ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள முன் சைனஸின் சுவர்களின் பரப்பளவிலும் அவற்றின் நிலப்பரப்பிலும், அவற்றில் ஒன்றின் லுமினில் எக்ஸுடேட் இருப்பதிலும் நோயியலை வெளிப்படுத்துகிறது. பக்கவாட்டுத் திட்டத்தின் படி, சைனஸின் ஆழமான பிரிவுகளின் நிலை, எலும்பு சுவர்கள் மற்றும் சூப்பர்சிலியரி வளைவுகளின் தடிமன், பொதுவாக முன் சைனஸின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை அவை தீர்மானிக்கின்றன. அவற்றின் பாலிபிவிடியை சைனஸின் சீரற்ற தன்மை, புள்ளிகள், பகுதி கருமையாதல் மூலம் கண்டறிய முடியும். முன் சைனசிடிஸை (கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில்) கண்டறிவதற்கான ஒரு ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத முறை டயாபனோஸ்கோலியா அல்லது டயாபனோகிராபி ஆகும், இது ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் அல்லது மிகவும் பிரகாசமான டையோட்களைப் பயன்படுத்தும் போது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸின் கூடுதல் நோயறிதலுக்கான ஒரு புதிய மற்றும் துல்லியமான முறை எண்டோஸ்கோபி (சைனூசோஸ்கோபி, சைனோஸ்கோபி) ஆகும் - இது நேரடி காட்சி பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி அழற்சி செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் பண்புகளை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

அழற்சி செயல்முறையின் அம்சங்களைக் குறிப்பிடும் ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸ் நோயறிதலுக்கான பிற முறைகள், அல்ட்ராசவுண்ட் எக்கோலோகேஷன் (அல்ட்ராசோனோகிராபி), சைனஸ் கட்டமைப்புகளிலிருந்து பிரதிபலித்த அல்ட்ராசவுண்ட் சிக்னலின் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி, தெர்மோகிராபி (வெப்ப இமேஜிங்) - ஃப்ரண்டல் சைனஸின் முன்புற சுவர்களின் தோல் மேற்பரப்பில் அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சின் தொடர்பு அல்லது தொலை பதிவு, அவற்றின் லுமனில் வீக்கம் இருப்பதைப் பற்றிய சில தகவல்களை வழங்குகிறது. லேசர் டாப்ளர் ஃப்ளோமெட்ரியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வு; புரதத்தின் உயிர்வேதியியல் கூறுகளின் மொத்தத்தால் வீக்க மையத்தில் திரவத்தின் மின்வேதியியல் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பதிவு செய்வதன் அடிப்படையில் நேரடி ஜூல்மெட்ரி. அதே நோக்கத்திற்காக, எடி சைனூஸ்கோபியின் அதிர்வெண்-கட்ட முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - வளர்ந்து வரும் எடி நீரோட்டங்களின் ஆய்வு, இதன் அடர்த்தி ஆய்வின் கீழ் உள்ள பகுதியின் மின் கடத்தும் பண்புகளைப் பொறுத்தது. நாள்பட்ட ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸின் கருவி நோயறிதலில், இந்த முறைகளை மற்றவர்களுடன் இணைந்து மட்டுமே கருத முடியும்.

ரேடியோஐசோடோப்புகளைப் பயன்படுத்தி ரேடியோ- மற்றும் சிண்டிகிராபி என்பது ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் மூலம் பெயரிடப்பட்ட லுகோசைட்டுகள் வீக்கத்தின் பகுதிக்கு இடம்பெயரும் இயற்கையான திறனை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நுட்பமாகும். இது ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸின் இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்களைக் கண்டறியவும், நோயின் மறைந்த வடிவங்களைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நோயறிதல் முறைகளில் முன்பக்க சைனஸின் சளி சவ்வின் தனிப்பட்ட பகுதிகளை ஆய்வு செய்ய ட்ரெஃபின் கால்வாய் வழியாக செய்யப்படும் பயாப்ஸி மற்றும் முன்-நாசி கால்வாய் வழியாக காற்று செல்லும் வேகத்தை மதிப்பிடும் ரெசிஸ்டோமெட்ரி ஆகியவை அடங்கும்.

நாள்பட்ட முன்பக்க சைனசிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளையின் முன்பக்க சைனசிடிஸ் மற்றும் நரம்பியல் நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதலில், பிந்தைய வழக்கில், வலி தாக்குதல்களில் ஏற்படுகிறது, படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, பின்னர் தீவிரம் குறைகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நரம்பு கடந்து செல்லும் இடத்திற்கு ஒத்த ஒரு வலி புள்ளியின் இருப்பு நியூரால்ஜியாவின் சிறப்பியல்பு, அதே நேரத்தில் முன்பக்க சைனசிடிஸ் பரவலான வலியைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பு வலி முக்கோண நரம்பின் கிளைகளில் பரவுகிறது மற்றும் வலி புள்ளியில் அழுத்தும்போது குறைகிறது.

முன்பக்க சைனசிடிஸ் நோயாளிகளில், நரம்பியல் உள்ளவர்களைப் போலல்லாமல், உள்ளூர் வெப்ப விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது; குளிர் அவர்களுக்கு நிவாரணம் தருகிறது. கூடுதலாக, முன்பக்க சைனசிடிஸ் நோயாளிகளில் முன்பக்க சைனசிடிஸின் முன்புற சுவரின் சுற்றுப்பாதையின் முன்புற-மேல் கோணம் மற்றும் தாளத்தின் மீது அழுத்தம் அதிகரிப்பதால் வலி ஏற்படுகிறது.

சார்லினின் அறிகுறியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துவது அவசியம் - நாசோசிலரி நரம்பின் நரம்பியல், இது கண்ணின் உள் மூலையிலும் மூக்கின் பாலத்திலும் கடுமையான வலி, வெண்படலத்தின் எரிச்சல் மற்றும் கார்னியல் அரிப்பு என வெளிப்படுகிறது.

நெற்றியில் தலைவலி என்பது முன்பக்க சைனசிடிஸின் மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும். அதை மதிப்பிடுவதற்கு, தீவிரம், தன்மை, கதிர்வீச்சு, தோன்றும் நேரம் மற்றும் மறைதல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். முன்பக்க சைனஸின் முன்புற சுவர்களின் படபடப்பு மற்றும் தாளம் உள்ளூர் வலி அறிகுறியின் பண்புகளை அடையாளம் காண உதவுகின்றன. அதன் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப உள்ளூர் வலி அறிகுறியை மதிப்பிடுவதற்கு பின்வரும் வகைப்பாடு முன்மொழியப்பட்டது:

• I பட்டம் - புருவத்தின் பகுதியில் தன்னிச்சையான உள்ளூர் வலி இல்லை, வீக்கமடைந்த முன் சைனஸின் முன்புற சுவரின் படபடப்பு மற்றும் தாளத்தின் போது வலி தோன்றும்;
• தரம் II - மிதமான தீவிரத்தின் முன் பகுதியில் தன்னிச்சையான உள்ளூர் வலி, முன் சைனஸின் முன்புற சுவரின் படபடப்பு மற்றும் தாளத்துடன் தீவிரமடைகிறது;
• தரம் III - புருவங்களுக்கு மேலே உள்ள பகுதியில் தொடர்ந்து தன்னிச்சையான உள்ளூர் தலைவலி அல்லது படபடப்பு மற்றும் குறிப்பாக, முன்பக்க சைனஸின் முன்புற சுவரைத் தட்டும்போது கூர்மையாக தீவிரமடையும் வலியின் அடிக்கடி தாக்குதல்கள்;
• IV பட்டம் - உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் வலி அறிகுறி. கடுமையான வலி காரணமாக தாளம் மற்றும் படபடப்பு சாத்தியமற்றது, இது தொடுதலுக்கான மிகை எதிர்வினையாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் வலி அறிகுறி, மேல்சிலியரி வளைவின் பகுதியில் நிலையான அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் தலைவலி அல்லது மிதமான உள்ளூர் வலி, இது சைனஸ் சுவரின் படபடப்புடன் தீவிரமடைகிறது. வலி நிவாரணிகளின் பெற்றோர் நிர்வாகத்தின் விளைவு இல்லாமலோ அல்லது தற்காலிகமாகவோ இருக்கலாம், மருந்துகளின் விளைவு முடிந்த பிறகு வலி தாக்குதல் மீண்டும் தொடங்கும்.

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு கண் மருத்துவர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது நல்லது, மேலும் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் வித்தியாசமான போக்கில் தோன்றினால் கட்டாயமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]