கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நாள்பட்ட முன்பக்க அழற்சி - அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஃப்ரண்டிடிஸ் என்பது முழு உயிரினத்தின் ஒரு நோயாகும், எனவே இது பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் போதைப்பொருளின் வெளிப்பாடாக ஹைபர்தர்மியா மற்றும் பெருமூளை இரத்தம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ சுழற்சியின் விளைவாக பரவக்கூடிய தலைவலி ஆகியவை அடங்கும். பொதுவான பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிற தாவர கோளாறுகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. உள்ளூர் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளூர் தலைவலி, மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றம், நாசி சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
முன்பக்க சைனசிடிஸின் முன்னணி மற்றும் ஆரம்பகால மருத்துவ அறிகுறி பாதிக்கப்பட்ட முன்பக்க சைனஸின் பக்கவாட்டில் உள்ள மேல்சிலியரி பகுதியில் ஏற்படும் உள்ளூர் தன்னிச்சையான தலைவலி ஆகும்; நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில், இது ஒரு பரவலான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், முன்பக்க சைனசிடிஸின் முன்னணி மருத்துவ அறிகுறிகளான உள்ளூர் தலைவலி உட்பட, நோயறிதலுக்கான நம்பகத்தன்மை குறைந்து வருவதாக அதிகரித்து வரும் தகவல்கள் வந்துள்ளன. இது காணாமல் போவது எப்போதும் குணமடைவதைக் குறிக்காது - சைனஸில் சீழ் மிக்க சேதம் இருந்தபோதிலும், உள்ளடக்கங்களின் நல்ல வடிகால் மூலம் இது இல்லாமல் இருக்கலாம்.
இந்த வலி ஒரு சிக்கலான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முக்கோண நரம்பு முனைகளின் இயந்திர எரிச்சலின் விளைவு மட்டுமல்ல. வெற்றிடம் அல்லது காலை வலி என்று அழைக்கப்படுவது, ஆக்ஸிஜன் மறுஉருவாக்கம் காரணமாக சைனஸ் லுமனில் அழுத்தம் குறைதல், குழியில் சுரப்பு குவியும் போது இயந்திர அழுத்தம் அதிகரிப்பு, தமனிகளின் அதிகப்படியான துடிப்பு நீட்சி மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் தாக்கத்தின் விளைவாக வலிமிகுந்த துடிப்பு ஏற்படுகிறது. வலி இயற்கையில் பிரதிபலிப்பு தன்மை கொண்டது, எரிச்சல் தொடர்புடைய ஜகாரின்-கெடா பகுதியில் - மேல்சிலியரி வளைவில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
நாள்பட்ட முன்பக்க சைனசிடிஸ் அதிகரிக்கும் போது, முன்பக்க பகுதியில் வெடிக்கும் வலி ஏற்படும், இது கண் இமைகளின் அசைவு மற்றும் தலையின் முன்னோக்கி சாய்வுகளால் தீவிரமடைகிறது, கண்ணுக்குப் பின்னால் கனமான உணர்வு ஏற்படுகிறது. வலி காலையில் அதன் அதிகபட்ச தீவிரத்தை அடைகிறது, இது சைனஸ் லுமினில் நோயியல் உள்ளடக்கங்கள் நிரப்பப்படுவதோடு கிடைமட்ட நிலையில் அதன் வடிகால் மோசமடைவதோடு தொடர்புடையது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள டெம்போரோபேரியட்டல் அல்லது டெம்போரல் பகுதிகளுக்கு வலி கதிர்வீச்சு சாத்தியமாகும். உணர்வுகள் தன்னிச்சையாக இருக்கலாம் அல்லது முன்பக்க சைனஸின் முன்புற சுவரின் லேசான தாளத்துடன் தோன்றும்,
நாள்பட்ட முன்பக்க சைனசிடிஸ் நோயாளிகளில், வலியின் தீவிரம் அதிகரிப்பிற்கு வெளியே குறைக்கப்படுகிறது, நிலையானது அல்ல, தெளிவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படவில்லை. ஓய்வில் இருக்கும்போது அல்லது தலையை சாய்க்கும்போது மேல்பக்க பகுதியில் "அவசரமாக" உணரப்படுவது அதிகரிப்பின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. பகலில் வலியின் தீவிரம் மாறுகிறது, இது தலையின் நிலையைப் பொறுத்து சைனஸிலிருந்து உள்ளடக்கங்கள் வெளியேறும் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. ஒருதலைப்பட்ச நாள்பட்ட முன்பக்க சைனசிடிஸ் நெற்றியில் மந்தமான அழுத்தும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மாலையில், உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு அல்லது தலையை நீண்ட நேரம் சாய்த்த பிறகு தீவிரமடைகிறது. கதிர்வீச்சு ஆரோக்கியமான மேல்பக்க பகுதி, பேரியட்டல் மற்றும் டெம்போரோ-பேரியட்டல் பகுதிகளுக்கு இருக்கலாம். வலி நிலையானது, சில நேரங்களில் துடிப்பு உணர்வால் வெளிப்படுகிறது.
முன்பக்க சைனசிடிஸின் அடுத்த அடிக்கடி ஏற்படும் முன்னணி உள்ளூர் அறிகுறி, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலுள்ள சைனஸின் நோயியல் உள்ளடக்கங்கள் மூக்கிலிருந்து வெளியேற்றப்படுவதாகும். காலையில் அதிக அளவில் வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது, இது உடல் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றம் மற்றும் இயற்கையான பாதைகள் வழியாக சைனஸில் திரட்டப்பட்ட உள்ளடக்கங்கள் வெளியேறுவதோடு தொடர்புடையது.
நாள்பட்ட முன்பக்க சைனசிடிஸின் மூன்றாவது முன்னணி மருத்துவ அறிகுறி நாசி சுவாசத்தில் சிரமம் ஆகும், இது முன்பக்க-நாசி கால்வாயிலிருந்து நோயியல் வெளியேற்றத்தால் ஏற்படும் எரிச்சலின் விளைவாக நாசிப் பாதைகளின் சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையது.
வாசனையின் குறைவு அல்லது இல்லாமை காணப்படலாம். மிகவும் குறைவாகவே, ஃபோட்டோபோபியா, கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் வீக்க செயல்பாட்டில் கண் பார்வை மற்றும்/அல்லது பார்வை நரம்பு ஈடுபடுவதோடு தொடர்புடைய பார்வைக் குறைவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
அகநிலை அறிகுறிகளில் முன் பகுதியின் தொடர்புடைய பாதியிலும் மூக்கின் ஆழத்திலும் நிரம்பியிருத்தல் மற்றும் விரிவடைதல், மூக்கு சுவாசம் மற்றும் வாசனையின் ஒருதலைப்பட்சக் குறைபாடு, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கண் விழியில் அழுத்தம் உணர்வு, நிலையான சளிச்சவ்வு, கேசியஸ் அல்லது அழுகும்-இரத்தம் தோய்ந்த மூக்கு வெளியேற்றம், நோயின் அழுகும் வடிவத்தில் அகநிலை மற்றும் புறநிலை ககோஸ்மியா, ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன், குறிப்பாக இரண்டாம் நிலை டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் முன்னிலையில், மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சைனஸின் பக்கத்தில் பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும். ஒரு சிறப்பியல்பு வலி நோய்க்குறி: முன் சைனஸின் ப்ராஜெக்ஷனில் வெடிக்கும் நிலையான மந்தமான வலி, அவ்வப்போது கண், கிரீடம், டெம்போரல் மற்றும் ரெட்ரோமேக்ஸில்லரி பகுதிக்கு கதிர்வீச்சுடன் பராக்ஸிஸம் வடிவத்தில் மோசமடைகிறது (pterygopalatine ganglion இன் ஈடுபாடு).
புறநிலை அறிகுறிகள்: பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கண்ணின் மென்மையான திசுக்களின் ஹைபிரீமியா மற்றும் வீக்கம், லாக்ரிமல் ஏரி மற்றும் லாக்ரிமல் கார்னக்கிள் பகுதியில் வீக்கம், நாசோலாபியல் மடிப்பில் கண்ணீர் பாய்தல், நாசி சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபிரீமியா, டெர்மடிடிஸ், இம்பெடிகோ, நாசி வெஸ்டிபுல் மற்றும் மேல் உதட்டின் பகுதியில் அரிக்கும் தோலழற்சி, மூக்கிலிருந்து சளிச்சவ்வு வெளியேற்றம் தொடர்ந்து வெளியேறுவதால் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் நாசி வெஸ்டிபுலின் ஃபுருங்கிள்.
முன்பக்க டியூபர்கிளின் தாளமும், மேல்புற ஆர்பிட்டல் ஃபோரமென் (மேல்புற ஆர்பிட்டல் நரம்பின் வெளியேறும் புள்ளி) மீது அழுத்தம் கொடுப்பதும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற-கீழ் கோணத்தின் பகுதியில் விரலால் அழுத்துவது எவிங்கின் வலி புள்ளியை வெளிப்படுத்துகிறது - கண்ணின் கீழ் சாய்ந்த தசையின் இணைப்பின் வெளிப்பாடு.
மூக்கின் எண்டோஸ்கோபி, பாதிக்கப்பட்ட முன்பக்க சைனஸின் பக்கவாட்டில் உள்ள நாசி குழியின் நடு மூன்றில் ஒரு பகுதியின் சளி சவ்வின் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா, பெரிதாக்கப்பட்ட நடுத்தர டர்பினேட் மற்றும் அடர்த்தியான சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, இதன் அளவு நடுத்தர நாசிப் பாதையை அட்ரினலின் கரைசலுடன் உயவூட்டிய பிறகு அதிகரிக்கிறது. வெளியேற்றம் நடுத்தர நாசிப் பாதையின் முன்புறத்தில் தோன்றி கீழ் டர்பினேட்டில் முன்னோக்கி பாய்கிறது. நடுத்தர டர்பினேட்டின் பகுதியில், இரட்டை டர்பினேட்டின் நிகழ்வு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஜெர்மன் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் காஃப்மேன் விவரித்தார்.
நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் உடன் இணைந்தால், ஃப்ரெங்கெல் அறிகுறி கண்டறியப்படலாம்: தலை முன்னோக்கி சாய்ந்து, கிரீடம் கீழே சாய்ந்தால், நாசி குழியில் அதிக அளவு சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் தோன்றும். மேக்சில்லரி சைனஸை துளைத்து கழுவுவதன் மூலம் அவற்றை அகற்றிய பிறகு, சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் தலையின் இயல்பான (ஆர்த்தோகிரேட்) நிலையில் மீண்டும் தோன்றினால், இது முன்பக்க சைனஸின் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க அழற்சி இருப்பதைக் குறிக்கிறது. நாள்பட்ட சீழ் மிக்க சைனசிடிஸ் போலல்லாமல், சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் நாசோபார்னக்ஸில் பாய்கிறது, நாள்பட்ட முன்பக்க சைனசிடிஸில் இந்த வெளியேற்றங்கள் நாசி குழியின் முன்புற பகுதிகளுக்குள் பாய்கின்றன, இது மேக்சில்லரி சைனஸ் மற்றும் முன்பக்க சைனஸின் வடிகால் திறப்புகளின் இருப்பிடத்துடன் தொடர்புடையது.
நாள்பட்ட முன்பக்க சைனசிடிஸின் பரிணாமம். நாள்பட்ட முன்பக்க சைனசிடிஸ், திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், படிப்படியாக நோயாளியின் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான நிலையை சீர்குலைக்கிறது. முன்பக்க சைனஸில் வளரும் கிரானுலேஷன்கள், பாலிப்கள், மியூகோசெல் வகை வடிவங்கள், கேசேஷன் மற்றும் கொலஸ்டீடோமா "கலவைகள்" ஆகியவை சைனஸ் எலும்பு சுவர்கள் சீராக அழிக்கப்படுவதற்கும், ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாவதற்கும் வழிவகுக்கும், பெரும்பாலும் சுற்றுப்பாதை பகுதியில். பின்புற (பெருமூளை) சுவர் அழிக்கப்படும்போது, முன்கணிப்பு அடிப்படையில், கடுமையான உள்மண்டையோட்டு சிக்கல்கள் எழுகின்றன.
முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது, ஆனால் இது பெரும்பாலும் சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. மூளைக்குள் ஏற்படும் சிக்கல்கள், குறிப்பாக மூளையின் ஆழமான, பெரிவென்ட்ரிகுலர் புண்கள் ஏற்படுவதால், முன்கணிப்பு பெரிதும் மோசமடைகிறது.
[