நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு - நோய் கண்டறிதல்

ஆய்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி கட்டத்தில், நோயாளிகள் சோம்பலாகவும் அக்கறையின்மையுடனும் இருப்பார்கள். தோல் வெளிர், வறண்டு, மஞ்சள் நிறமாக, சாம்பல் நிறத்துடன் (இரத்த சோகை மற்றும் யூரோக்ரோம் கறை படிதல்), இரத்தக்கசிவு, காயங்கள் மற்றும் அரிப்பு தடயங்களுடன் இருக்கும். பெரிகார்டிடிஸ் பெரிகார்டியல் உராய்வு உராய்வுடன் சேர்ந்துள்ளது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆய்வக நோயறிதல்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்பகால நோயறிதல் ஆய்வக முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

நொக்டூரியாவுடன் கூடிய பாலியூரியா, இரத்த சோகையுடன் இணைந்த தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் இரண்டாம் நிலை கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகள், ஹைபோகால்சீமியாவுடன் கூடிய ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா ஆகியவை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கின்றன.

மிகவும் தகவலறிந்த மற்றும் நம்பகமான முறைகள் சிறுநீரின் அதிகபட்ச ஒப்பீட்டு அடர்த்தி அல்லது சவ்வூடுபரவல், CF இன் மதிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினினின் அளவை தீர்மானிப்பதாகும். ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையில் 1018 க்குக் கீழே சிறுநீரின் அதிகபட்ச ஒப்பீட்டு அடர்த்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் CF 60-70 மிலி/நிமிடத்திற்குக் கீழே குறைவது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தைக் குறிக்கிறது. காக்ராஃப்ட்-கால்ட் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி CF ஐக் கணக்கிடும் முறை மிகவும் துல்லியமானது, ஏனெனில் இது நோயாளியின் வயது, உடல் எடை மற்றும் பாலினத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

CF (ஆண்களுக்கு) = (140 - வயது, ஆண்டுகள்) xm: (72 x Cr), CF (பெண்களுக்கு) = (140 - வயது, ஆண்டுகள்) xmx 0.85: (72 x Cr),

இங்கு m என்பது உடல் எடை, கிலோ; Cr என்பது இரத்த கிரியேட்டினின், mg/dl.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் பிற்பகுதியில் - CF 30-40 மிலி/நிமிடமாகக் குறையும் போது - அசோடீமியா (1.5 மி.கி/டெ.லி.க்கு மேல் கிரியேட்டினின்) கண்டறியப்படுகிறது. நீரிழிவு அல்லாத நெஃப்ரோபதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். குளுக்கோசூரியா காரணமாக ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையைப் பயன்படுத்தி நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிவது கடினம். கூடுதலாக, கடுமையான நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு தசை நிறை குறைபாடு மற்றும் கல்லீரல் ஸ்டீடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன், இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அளவு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்காது. காக்ராஃப்ட்-கால்ட் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி CF மதிப்பைக் கணக்கிடுவது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும்.

யூரிமிக் ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், ஹைப்பர்பாஸ்பேட்மியா மற்றும் ஹைபோகால்சீமியா ஆகியவற்றில், இரத்தத்தில் உள்ள அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் PTH இன் எலும்புப் பகுதியின் அளவு அதிகரிப்பது கண்டறியப்படுகிறது. ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா மற்றும் ஹைபோஅல்புமினீமியா ஆகியவை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பால் ஏற்படும் நீண்டகால ஊட்டச்சத்து நிலை கோளாறுகளைக் குறிக்கின்றன.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் கருவி நோயறிதல்

சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனையின்படி, சிறுநீரகங்களின் அளவு குறைவது வழக்கமானது.