நாசியழற்சி

நாசியழற்சி - வெளிப்பாடு இருந்து நுண்ணுயிர் முகவர்கள், சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (தூசி, வாயுக்கள், ஈரமான காற்று) வெவ்வேறு ஒவ்வாமை விளைவாக அது, மூக்கு சளி நீண்ட அழற்சி என்றும் கூறலாம்.

நிலையான நாசி நெரிசல், தும்மல், மூக்கு ஒழுகுதல் அவற்றை 2-3 க்கும் மேற்பட்ட வாரங்களுக்கும் மேலாக கீழே விவரிக்கப்பட்ட கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை ஒரு தொடர் மேற்கொள்வதற்கு ஒரு மருத்துவர், ஒவ்வாமை மற்றும் otolaryngologist பார்க்க மற்றும் அவசரமாக வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

நோய்த்தொற்றியல்

நோய் அறிகுறிகளிடமிருந்து கிடைத்த தகவல்கள் 5-10% மக்கள் பொதுவாக குளிர்ச்சியின் அறிகுறிகளை அவ்வப்போது அனுபவிக்கலாம், குறிப்பாக குளிர்காலத்தில், ஆனால் இந்த குழுவில் பத்தில் ஒரு பகுதி மட்டுமே இந்த நிகழ்வுகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

[7], [8], [9], [10], [11]

ஒரு குளிர் காரணங்கள்

பல விதங்களில் நாசியழற்சி இன் நோய்களுக்கான காரணி கேள்வி சர்ச்சைக்குரியதாக நீடித்திருக்கிறது: எங்கே நுண்ணுயிரிகளை பெரிய அளவில் தொடர்ந்தால் உயிரிடம் சளி மென்சவ்வு; சுவாச வைரஸ்கள் விளைவுகள் வெளி மற்றும் உள்ளார்ந்த பூர்வீகம் (மூக்கு rhinovirus, அடினோ, பல்வேறு ஒவ்வாமை சளி சவ்வுகளின் மேல்புற செல்களிலிருந்து காட்டப்பட்டுள்ளது நிலைபேறு) இருவரும் இருக்க முடியும். நுண்ணுயிர் தாவரங்கள் மற்றும் வைரஸ்கள் தொடர்ந்து இருப்பதை தீர்மானிக்கும் வழிமுறைகள் மிகவும் சிக்கலானவை. முன்னணி காரணிகள் தங்கள் செயல்பாடு mucociliary அனுமதி ஒரு வலு எனக் கருதலாம் செயல்படுத்த, ஓரிடமல்லாத கேளிக்கையான காரணிகள் (சுரப்பு மற்றும் செல்லுலார் பெப்டைடுகள் லியூகோசைட் இண்டர்ஃபெரான் முதலியன), polymorphonuclear மற்றும் மோனோசைட்டுகள் உயிரணு விழுங்கல் போன்ற திட்டவட்டமானதல்லாத செல் பாதுகாப்பு மீறல், பலவீனமான ஒட்டுமொத்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறிப்பிட்ட காரணிகள் மற்றும் மற்றவர்கள் குறைக்கப்பட்டது.

[12], [13], [14], [15], [16]

குளிர் எவ்வாறு உருவாகிறது?

நாசி சவ்வில் நோய்களுக்கான காரணி விளைவாக அங்குதான் போன்ற தும்மல் மற்றும் சளி சுரப்பு தனிமை பாதுகாப்பு வழிமுறைகள், ஒவ்வாமை நீக்குதல் வழிவகுக்கும் வேண்டாம் கடுமையான அழற்சி செயல்பாட்டில், மேம்பட்டு வருவதால்.

• வாசோடோனிக் நிலை (வாஸ்குலர் தொனியில் நிலையான மாற்றங்கள் வகைப்படுத்தப்படும்). அசாதாரண நாசி நெரிசல் மூலம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையானது, காலக்கழிவுகளை காலவரையறையாக பயன்படுத்துகிறது.
• மேடை வோஸோடலதாட்சி. நாசி குளுக்கோஸின் விரிவாக்கத்தின் காரணமாக நாசி நெரிசல் தொடர்ச்சியாக இருக்கிறது, நோயாளி பெரும்பாலும் கெட்டுப்போகிறவர்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தக்கவைத்துக்கொள்கிறார், அவற்றின் நடவடிக்கை இன்னும் சிறிது காலம் நீடிக்கும்.
• நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு நிலை. வெளிர்-பளிங்கு இருந்து செறிவு நாசி சியோனிடிக் ஆகிறது, decongestants ஏற்கனவே செயல்திறன் இல்லை, மூக்கு பற்றாக்குறை கிட்டத்தட்ட மாறாத உள்ளது.
• ஹைபர்பைசியாவின் நிலை. நாசி சளியின் Going விரிவாக்கம் அமைக்கப்பட்டது பவளமொட்டுக்கள், அடிக்கடி இரண்டாம் காது தொற்று வளரும், பாராநேசல் குழிவுகள் செயல்முறை ஈடுபட்டு எப்போதும் ஒரு இரண்டாம் தொற்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வகைப்பாடு

டி.ஐ.யின் படி, மிகவும் முழுமையான வகைப்பாடு வகைப்படுத்துதல் ஆகும். கராஷெங்கோ (1998). ஓட்டத்தின் தன்மை கடுமையான மற்றும் நாட்பட்ட ரிங்கிட்டிகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது. கடுமையான வடிவில், தொற்று மற்றும் அல்லாத தொற்று நோய்கள் குழுக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

தொற்று நோய்கள்

• பாக்டீரியல் எளிய ரினிடிஸ்.
• பாக்டீரியல் ரினிடிஸ்: குறிப்பிட்ட மற்றும் முரண்பாடான (கோனோரியா, மெனிடோகோக்கோல், லிஸ்டிரியோசிஸ், டிஃப்பீரியா, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், யெர்சினிசிஸ் போன்றவை).
• வைரல் ரினிடிஸ்.
• சுவாசம்-வைரல் ரினிடிஸ்.
• தொற்று நோய்கள் (தட்டம்மை, கோழிப்பண்ணை, ரூபெல்லா, மோனோநாக்சோசிஸ், எக்கோ-காக்ஸ்சாக்).
• ஹெர்பெடிக் குழுவினரின் ரைனிடிஸ் (ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் 1-, 2-, 6-வது வகைகள், CMV).
• எச் ஐ வி - ரினிடிஸ்.
• பூஞ்சை குடலிறக்கம்.
• ரைனிடிஸ் புரோட்டோசோவா (க்ளெமிலியா, மைக்கோப்ளாஸ்மா) ஏற்படுகிறது.

கடுமையான நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகள்.

• Trammatichesky.
• நச்சுத்தன்மை (செயலற்ற புகைபடத்திலிருந்து உட்பட).
• கதிர்வீச்சு.
• மருத்துவ.
• நியூரோஜினிக் ரினிடிஸ் (ரினோநெரோசிஸ்).
• ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

நோயியல் செயல்முறையின் இயல்பு மூலம் கடுமையான வடிவங்களின் குழுக்கள்:

• காடழிப்பு (சீரியஸ், எக்ஸ்டுடமுவல், ஹேமிராகிக், எடிமேடஸ்-ஊடுருவி);
• சீழ் மிக்க;
• சிதைவை.

நிச்சயமாக, கடுமையான, subacute மற்றும் நீடித்த இருக்க முடியும்.

நோய்த்தொற்று மற்றும் அல்லாத தொற்றும் நாள்பட்ட ரினிடிஸ் உள்ளன.

நோய்த்தொற்றான நாள்பட்ட ரைனிடிஸ்

• குறிப்பிட்ட பாக்டீரியல் ரைனிடிஸ் (tuberular, சிபிலிடிக், குஷ்டம், gonorrhea, ozona, முதலியன).
• குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணுயிரி குடலிறக்கம் (நோய்க்காரணி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது).
• வைரல் ரினிடிஸ் (ஹெர்பெடிக், CMV, எச்.ஐ.வி, முதலியன).
• பூஞ்சை.
• ரைனிடிஸ் புரோட்டோசோவா (கிளெம்டியா, மைக்கோப்ளாஸ்மா, முதலியன) ஏற்படுகிறது.

அல்லாத தொற்று நாள்பட்ட ரிங்கிடிஸ்

• Rinonevroz.
• Rinovazopatiya
• உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைபோடென்சஸ் ரைனோபதி.
• ஹார்மோன் ரைனோபதி.
• தொழில் நுட்பம்,
• நச்சு (சுற்றுச்சூழல்).
• (அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், Kartagener நோய்க்கூறு, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் வேக்னெராக ன் granulomatosis, தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, முதலியன தாங்க முடியாத) முறையான நோய் நாள்பட்ட நாசியழற்சி.
• ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை (பருவகால மற்றும் ஆண்டு சுற்று).

நோய்க்காரணி அழற்சியின் செயல்பாட்டின் இயல்பு மூலம் நாள்பட்ட ரிங்கிடிஸ்:

• காடழிப்பு (எடிமா-ஊடுருவி, செரெஸ், எக்ஸ்டுடமுவல், ஈசினோபிலிக் அல்லாத ஒவ்வாமை);
• சீழ் மிக்க;
• உற்பத்தி;
• atrophic.

விளைவான நீண்டகால வீக்கத்தில் (உண்மையில் ஹைப்பர்ரோபிக் ரினிடிஸ்), ஹைபர்டிராபி (டிஸ்பியூஸ், லிமிடெட்) தெளிவுபடுத்தப்படலாம்:

• polypous பரப்பு;
• மேலோட்டமான papillary (papillary);
• kavernoznaya; fibroznaya;
• hyperplastic எலும்பு.

நோய்த்தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத நாட்பட்ட இரண்டும் இரண்டாகப் பிணைக்கப்படும் ஒரு போக்குடன் ஏற்படலாம், ஆகையால் நோயெதிர்ப்பு வீக்கத்தின் வீக்கம் ஏற்படலாம்:

• (அரசியலமைப்பு, அதிர்ச்சிகரமான, ஹார்மோன், போதை மருந்து, iatrogenic).
• குறிப்பிட்ட (அட்ரோபிக் ரினிடிஸ், ஓஜெனா, வெஜென்னரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ், குறிப்பிட்ட குடல்வலி, சிபிலிடிக் மற்றும் குஷ்டம் துகள்களின் விளைவு).

ஐந்து:

• செயலற்ற நிலை;
• மீண்டும் மீண்டும்; ஓ தொடர்ந்து தொடர்ந்து.

கடுமையான மற்றும் நீண்ட கால வடிவத்தின் காலம்:

• கடுமையான;
• மோசமாக்குகிறது:
• உடல் நிலை தேறி; நிவாரணம் பற்றி;
• மீட்பு.

முன்கூட்டியே காரணி அடிக்கடி தாழ்வெப்பநிலை.

[17], [18], [19],

ரினியாடிஸ் எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ரினிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் அனெமனிஸ் மற்றும் ரினோசோபிக் பரிசோதனையின் சேகரிப்பில் ஏற்கனவே நிறுவப்பட்டுள்ளது. சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனையின் தரவு மற்றும் ஆத்திரமூட்டும் நாசி சோதனையானது தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும். மேலும், கதிரியக்கத்தின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கான புறநிலை முறையைப் பயன்படுத்தும் போது இந்த சோதனைகளின் கண்டறியும் மதிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

உடனடி ஒவ்வாமை மத்தியஸ்தர்களின் இரகசிய இரகசியத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட ஆத்திரமூட்டலுக்குப் பிறகு, தூசிப் பருவத்தில், ஆத்திரமூட்டும் மாதிரியின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கான துணை மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். வீட்டு மற்றும் மகரந்த ஒவ்வாமைகளுக்கு பாலிவண்டு உணர்திறன் இருக்கும் போது, ஆண்டு முழுவதும் சுற்று ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை எழுகின்றன. இத்தகைய ஒரு ஒருங்கிணைந்த நோயியல் மூலம், நோயறிதலுக்கான கண்டுபிடிப்புகளை கண்டுபிடிப்பதில் பொதுவாக இரத்த ஓட்டத்தில் நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள் மற்றும் ஒவ்வாமை-குறிப்பிட்ட IgE உறுதிப்பாடு ஆகியவை முக்கியமானவை.

மிகப்பெரிய கஷ்டம் என்பது அல்லாத ஒவ்வாமை இயற்கையான ஆண்டு முழுவதும் சுற்றுச்சூழல் நோயைக் கண்டறிதல் ஆகும். ஒவ்வாமை நாசியழற்சி தொற்று நாசியழற்சி மற்றும், இயற்கை வருடம் முழுவதும் அணியும் முடியும், அத்துடன் ஒவ்வாமை மற்றும் vasomotor அல்லது அல்லாத ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, மிகவும் கடினமான தங்களை வேறுபடுத்திக் காட்டிக்கொள்ளும் தேவைதான், ஆனால் இதயத்தில் அது ஒவ்வாமை வீக்கம் அல்ல. நோய்க் குறி மருந்துகள் (குழல்சுருக்கி குறைகிறது) அடிக்கடி கையாளுகிறார் நாசி சளியின் ஹைபர்டிராபிக்கு, விளைவாக தொடர்ந்து நாசி நெரிசல், எந்த மருந்துகள் செல்வாக்கு எளிதில் அல்ல, தடித்தல் வழிவகுக்கிறது. ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் குறிப்பாக ஆண்டு முழுவதும் அதன் வடிவத்தில் சுமார் 50-80% நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தாக்குதல் நிகழ்வுகள் உள்ளன என்பதன் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் சிக்கலாக உள்ளது.

ரினிடிஸ் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

• பாலோஸிஸ்மல் தும்மிங்;
• நிரந்தரமான மூக்கடைப்பு;
• rhinorrhea;
• நாசி குழி உள்ள அரிப்பு;
• மோப்ப உணர்வின்மை;
• குரல் தழுவல் மாற்ற;
• பரினெசல் சைனஸ்சின் பகுதியில் வெடிக்கிறது என்ற உணர்வு:
• வாழ்க்கையின் தரத்தில் குறைவு.

வரலாறு

சாத்தியமான காரணம்-குறிப்பிடத்தக்க ஒவ்வாமை கொண்ட தொடர்பு

ஒரு சிகிச்சை முறையை சரியான முறையில் கண்டறியவும், பரிந்துரைக்கவும், நோயாளியுடன் ஒரு உரையாடலின் போது மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணியாகும்.

குடியிருப்புகள், எந்த தொழில்முறை காரணி தகவல் தொடர்புகள் மற்றும் பல சுத்தம் போது மொத்த தேவைப்படும் முதன்மையாக, நோய், ஒரு குறிப்பிட்ட இரசாயன பொருள் அல்லது ஒவ்வாமை (மகரந்தம், செல்ல, மோசமாக்குகிறது தொடர்பு நேரடி தொடர்பு மூலம் நாசியழற்சி அறிகுறிகள் தோற்றம் அல்லது பெருக்கத்தின் பருவகாலம் அடையாளம். முதலியன), நீக்குதல் விளைவை இருப்பு அல்லது இல்லாத, வானிலை காரணிகள் செல்வாக்கு, உணவு பொருட்கள், காலநிலை மாற்றம்.

[20], [21], [22],

வேலை மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள்

தொழில், அதே போல் பணி சூழல், உங்களுக்கு தெரியும், பொதுவான குளிர் வளர்ச்சி ஒரு தீர்க்கமான பங்கை முடியும். சாத்தியமான உற்பத்தி ஒவ்வாமை, எரிச்சலூட்டுதல், தீவிர வெப்பநிலைகள், அதிக அளவு தூசி, முதலியவற்றின் முன்னிலையில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். பொதுவான குளிரின் அறிகுறிகள் தொழில்முறை செயல்பாடு (விமானிகள், ஆசிரியர்கள், ஓபரா பாடகர்கள், முதலியன) தடுக்கின்றன. குடியிருப்பில் நோயாளிகள் அடிக்கடி கார்பெட்ஸ், புத்தகங்கள் நிறைய உண்டு, இது வீட்டு மற்றும் நூலகம் தூசி ஒவ்வாமை கொண்ட ஒரு நிலையான நெருங்கிய தொடர்பு பங்களிக்கிறது. செல்லப்பிராணிகளின் முன்னிலையில் பெரும்பாலும் இந்த நோய் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணியாக செயல்படுகிறது.

உடல் பரிசோதனை

வெளி பரிசோதனையில் கவனத்தை என்று அழைக்கப்படும் கிளாசிக் அறிகுறிகள் வரைவதற்கு உருவாக்கப்படும் -, கண்கள் கீழ் "ஒவ்வாமை சல்யூட்", "ஒவ்வாமை கண்ணாடிகள்", அதைப்பு தொடர்ந்து திறந்த வாய், "shmyganie" மூக்கு, மூக்கு இறக்கைகள் சுற்றி தோல் சிவத்தல்.

ரைனோஸ்கோபி நாசி தடுப்புச்சுவர் நிலை கவனம் செலுத்த வேண்டும் போது, சளி சவ்வு வண்ண (மங்கலான இளஞ்சிவப்பு, பிரகாசமான சிவப்பு, Voyachek புள்ளிகள்), வெளியேற்ற, பூச்சிகளின் முன்னிலையில் இயல்பு.

உள்ளூர் வாஸ்கோஸ்டன்டிசிக் மருந்துகளின் விளைவை கண்மூடித்தனமாக மதிப்பிடுவது அவசியம்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

தோல் சோதனை மற்றும் மொத்த மற்றும் ஒவ்வாமை குறிப்பிட்ட IgE செறிவு தீர்மானித்தல்

இப்போது வரை, அதன் நோயறிதலின் முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், தற்போதுள்ள ஆய்வக நோயறிதலின் எந்தவொரு முறையும் தோல் நோய் கண்டறியும் பரிசோதனையை ஒவ்வாமை கொண்ட நீர் உப்பு சாற்றில் சேர்க்கும் முறையுடன் ஒப்பிடலாம். எனினும், இந்த முறை முடிவுகளை சரியாக சரியாக முடிவு செய்ய முடியும் என்று குறைபாடுகள் உள்ளன (உட்சுரப்பியல் dermographism, antihistamines மற்றும் மயக்கங்கள் நிர்வாகம், ஒரு தோல் நோய் முன்னிலையில்).

சர்க்கரையின் சீராக உள்ள ஒவ்வாமை-குறிப்பிட்ட IgE செறிவு முக்கியம், குறிப்பாக தோல் சோதனை நடத்த முடியாது போது. இந்த முறை, ஒவ்வாமை ஆய்வக ஆய்வகத்தின் பிற முறைகள் போன்றது, ஒரே ஒரு ஒவ்வாமை முக்கியத்துவத்தை நிரப்புவதோடு உறுதிபடுத்தவும் முடியும். ஒவ்வாமை உகந்த IgE இன் செறிவூட்டலின் அடிப்படையில் மட்டுமே (மற்றும் குறைவாக பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையை) கண்டறிய இயலாது என்பது சிறப்பாக வலியுறுத்தப்பட வேண்டும்.

பல்வேறு வகையான ரைனிடிஸ் நோய் கண்டறிதலுக்காக, ஈசிபி குறிப்பான்கள் (ஈசினோபிலிக் கேடானிக் புரதம்) மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் மூலம் வெளியிடப்படும் டிரிப்டேஸ் செயல்பாட்டினை ஹிஸ்டமைன் உடனான நாசி ஆத்திரமூட்டலுக்குப் பிறகு பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

கருவி ஆராய்ச்சி

ப்ரொஜக்டிவ் நாசி சோதனைகள் (பி.என்.என்) நீங்கள் முழங்காலில் உள்ள ஒவ்வாமை அழற்சியை மதிப்பிடவும் அதிர்ச்சி உறுப்பின் செயல்பாட்டு நிலைமையை குணாதிசயப்படுத்தவும் அனுமதிக்கும் முறைகள். சோதனைகள் குழுவில் உயர்ந்த மதிப்பு பங்கு மற்றும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி வளர்ச்சி விளையாடும் குறிப்பிடத்தக்க allergenamii மத்தியஸ்தர்களாக (ஹிஸ்டேமைன், அசெட்டைல்கோலின் மற்றும் அதன் ஒத்தப்பொருட்களும்) ஏற்படுத்தும் ஆத்திரமூட்டும் நாசி சோதனைகள் உள்ளன. ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நோயறிதலில் பி.என்.என் யின் இடத்தை தெளிவாக வரையறுப்பது அவசியம்.

நீங்கள் ரைனிடிஸ் இருந்தால் ஒரு மருத்துவர் பார்க்க எப்போது?

ஒரு otorhinolaryngologist ஆலோசனைக்கு நிபந்தனையற்ற அறிகுறிகள்:

• PPN பகுதியில் raspiashchie வலி கொண்டு புகார்;
• மூக்கில் இருந்து பழுப்பு வெளியேற்றம்;
• தலை throbbing வலிகள்;
• பொதுவான குளிர் ஒருதலைப்பட்ச அறிகுறிகள்;
• காது இழப்பு, நடுத்தர காது பகுதியில் இருந்து வலி.

ஒவ்வாமை ஆலோசனைக்கு நிபந்தனையற்ற அறிகுறிகள்:

• எந்த வெளிப்படையான காரணத்திற்காக நீண்ட காலமாக மூக்கடைப்பு மூக்கு;
• பொதுவான குளிர் பருவகால தன்மை;
• ஒரு குறிப்பிட்ட அலர்ஜியைத் தொடர்பு கொண்ட ஒரு குளிர்ந்த துவக்கத்தின் இணைப்பு;
• எ.கா.