மூக்கில் இரத்தப்போக்கு வகைப்பாடு

தற்போது, மிகவும் பொதுவான வகைப்பாடு IA Kurilin மற்றும் AN Vlasyuk ஆகும், இது நோய்க்குறியியல் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வகைப்பாடு 1979 இல் முன்மொழியப்பட்டதைக் கருத்தில் கொண்டு, அதன் பல விதிகள் காலாவதியானவை, எனவே நவீன இரத்தவியலின் சாதனைகளைக் கருத்தில் கொண்டு அதில் சில மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன. இருப்பினும், தற்போது, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணவியல் காரணங்களின் அடிப்படையில் எந்த வகைப்பாடுகள் கருதப்பட்டாலும், அவை அனைத்தும் அவற்றின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன.

• நாசி குழியின் வாஸ்குலர் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (தொந்தரவுகள்) காரணமாக ஏற்படும் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு.
  • காயங்கள்.
  • நாசி குழியின் சளி சவ்வில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்.
  • மூக்கின் செப்டம் விலகல்.
  • நாசி குழியின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்.
  • நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸில் உள்ள நியோபிளாம்கள் (செப்டமின் இரத்தப்போக்கு பாலிப், ஆஞ்சியோமாஸ், ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமாஸ்).
• இரத்த உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடாக மூக்கில் இரத்தப்போக்கு.
  • இரத்த உறைதல் அமைப்பின் பிளாஸ்மா காரணிகளின் செயல்பாடு குறைந்தது:
    • உறைதலின் 1 வது கட்டத்தின் மீறல் (ஹீமோபிலியா ஏ, பி, சி);
    • உறைதலின் 2 வது கட்டத்தின் மீறல் (டிஸ்ப்ரோத்ரோம்பியா);
    • கட்டம் 3 உறைதலின் இடையூறு (அஃபிபிரினோஜெனீமியா அல்லது ஹைப்போஃபைப்ரினீமியா, டிஸ்ஃபைப்ரினோஜெனீமியா அல்லது அசாதாரண ஃபைப்ரினோஜென் உற்பத்தி);
  • இரத்த உறைதல் அமைப்பின் பிளேட்லெட் காரணிகளின் செயல்பாடு குறைந்தது - த்ரோம்போசைட்டோபதி;
  • இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாடு:
    • சுற்றும் நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டின் (ஹெப்பரின்) அதிகரித்த செறிவு;
    • மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செறிவு அதிகரிப்பு;
  • ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிடிக் நிலைமைகள்.
• நாசி குழியின் வாஸ்குலர் அமைப்பிலும் இரத்தத்தின் உறைதல் பண்புகளிலும் ஏற்படும் மாற்றங்களின் (தொந்தரவுகள்) ஒருங்கிணைந்த விளைவால் ஏற்படும் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு;
  • பெருந்தமனி தடிப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றில் எண்டோடெலியத்தின் டிஸ்ட்ரோபிக் புண்கள் அல்லது எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு.
  • ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு:
    • நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (டைபாய்டு, செப்சிஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், தட்டம்மை, மலேரியா, புருசெல்லோசிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, பாரேன்ஃப்ளூயன்சா, அடினோவைரல் நோய்கள் போன்றவற்றில்) மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் வாஸ்குலிடிஸ் (முதன்மை நோய்கள் மற்றும் முறையான ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் செயல்முறைகளின் வெளிப்பாடுகள் இரண்டும்);
    • நரம்பு தாவர மற்றும் நாளமில்லா வாசோபதிகள் (இளம் பருவத்தினர்; முதுமை; குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மாதவிடாய் முறைகேடுகளுடன் தொடர்புடையது);
    • ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் சி மற்றும் பி;
    • நோயெதிர்ப்பு மற்றும் தன்னுடல் தாக்க த்ரோம்போசைட்டோபதி;
    • வான் வில்பிரண்ட் நோய்;
    • ரத்தக்கசிவு ஆஞ்சியோமாடோசிஸ் (ரெண்டு ஓஸ்லர் நோய்),
  • நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள்:
    • ஹெபடைடிஸ்;
    • சிரோசிஸ்;
  • மூக்கு மற்றும் பரணசல் சைனஸின் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள்:
    • சீழ் மிக்க ரைனோசினுசிடிஸ்;
    • ஒவ்வாமை ரைனோசினுசோபதி.
  • இரத்த நோய்கள் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள் - லுகேமியா; பாலிசித்தெமியா; அப்லாஸ்டிக் மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா; லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள்; கடுமையான கதிர்வீச்சு நோய்).

மூக்கில் இரத்தம் கசிவுகள் அவற்றின் மூலத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

• நாசி குழியின் பாத்திரங்களிலிருந்து மூக்கில் இரத்தப்போக்கு.
  • நாசி குழியின் முன்புற பகுதிகளிலிருந்து.
  • நாசி குழியின் பின்புற பகுதிகளிலிருந்து:
    • இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் நடுத்தர நாசி காஞ்சாவிற்கு மேலே அமைந்துள்ளது;
    • இரத்தப்போக்கின் மூலமானது நடுத்தர நாசி காஞ்சாவிற்குக் கீழே அமைந்துள்ளது.
• நாசி குழிக்கு வெளியே அமைந்துள்ள பாத்திரங்களிலிருந்து மூக்கில் இரத்தப்போக்கு.
  • பரணசல் சைனஸ்கள், நாசோபார்னக்ஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தப்போக்கு.
  • மண்டையோட்டுக்குள் இருக்கும் இரத்தக் குழாய்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு:
    • உட்புற கரோடிட் தமனியின் இன்ட்ராகரோடிட் அனூரிஸத்திலிருந்து;
    • கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், துரா மேட்டரின் பாத்திரங்களிலிருந்து.

மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகளை அவற்றின் மூலங்களை முன்புறம் மற்றும் பின்புறமாக உள்ளூர்மயமாக்குவதன் மூலம் பிரிப்பது இந்த வடிவங்களுக்கான தந்திரோபாய அணுகுமுறைகளில் உள்ள வேறுபாட்டால் விளக்கப்படுகிறது. முன்புற மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகளில், இரத்தக் கசிவு நாளம் பொதுவாக கீசெல்பாக் மண்டலத்தில் அமைந்துள்ளது. முன்புற ரைனோஸ்கோபியின் போது அதன் மூலத்தை தீர்மானிக்க இயலாது என்றால், முன்புற டம்போனேட் மூலம் இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முடியாவிட்டால், அல்லது நோயாளி முன்புற மூக்கில் இரத்தக் கசிவு இல்லாமல் குரல்வளையில் இரத்தம் பாய்வதை அனுபவித்தால், பின்புற மூக்கில் இரத்தக் கசிவு கண்டறியப்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கின் மூலத்தைக் கண்டறியும்போது, குறிப்பாக அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மூக்கில் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், நடுத்தர டர்பினேட்டுடன் தொடர்புடைய அதன் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். இரத்தப்போக்கின் மூலமானது நடுத்தர டர்பினேட்டுக்கு மேலே இருந்தால், இரத்தப்போக்குக்கான காரணம் பெரும்பாலும் உள் கரோடிட் தமனி அமைப்பைச் சேர்ந்த எத்மாய்டு தமனிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும். நடுத்தர டர்பினேட்டுக்குக் கீழே இரத்தப்போக்கு நாளத்தின் இருப்பிடம் உள் மேக்சில்லரி தமனியின் கிளைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது.

இரத்தப்போக்கின் மூலமானது நாசி குழிக்கு வெளியே அமைந்திருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக பாராநேசல் சைனஸ்கள், நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் மண்டை ஓடு குழியிலும் இருக்கலாம். உணவுக்குழாய், இரைப்பை மற்றும் நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் மூக்கிலிருந்து இரத்தம் பாயக்கூடும், இதை நாசி இரத்தப்போக்கிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். இரத்தப்போக்கு நாளம் மண்டை ஓடு குழியில் அமைந்திருக்கலாம், உட்புற கரோடிட் தமனியின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான அல்லாத (தொற்று) இன்ட்ராகேவர்னஸ் அனூரிஸங்களின் சிதைவுகள் மற்றும் எத்மாய்டு தட்டின் எலும்பு முறிவுகள் போன்றவற்றில் இது நிகழ்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]