^

சுகாதார

கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்
A
A
A

மூக்கில் இரத்தப்போக்கு - நோய் கண்டறிதல்.

 
, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்களைக் கண்டறிய, வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் மற்றும் உறைதல் ஹீமோஸ்டாசிஸ், உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் (இரத்த பிலிரூபின், குளுக்கோஸ், யூரியா, மொத்த புரதம், லிப்பிடோகிராம்), ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், பாராநேசல் சைனஸின் எக்ஸ்ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

உடல் பரிசோதனை

வாஸ்குலர் ஹீமோஸ்டாசிஸ் என்பது, நுண்குழாய்களின் இயந்திர நிலைத்தன்மைக்கான சோதனைகளின் முடிவுகளான பிஞ்ச் சோதனை மற்றும் கஃப் சோதனையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பிஞ்ச் சோதனை. மருத்துவர் காலர்போனின் கீழ் தோலை ஒரு மடிப்பாகச் சேகரித்து ஒரு பிஞ்ச் செய்கிறார். பொதுவாக, சோதனைக்குப் பிறகு உடனடியாகவோ அல்லது 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் தோலில் எந்த மாற்றங்களும் கண்டறியப்படுவதில்லை. தந்துகி எதிர்ப்பு பலவீனமடைந்தால், பிஞ்ச் தளத்தில் பெட்டீசியா அல்லது காயங்கள் தோன்றும், குறிப்பாக 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தெளிவாகத் தெரியும்.

கஃப் சோதனை. முழங்கை ஃபோஸாவிலிருந்து 1.5-2 செ.மீ பின்வாங்கி, 2.5 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஒரு வட்டத்தை வரையவும். டோனோமீட்டரின் சுற்றுப்பட்டையை தோளில் வைத்து 50 மிமீ Hg அழுத்தத்தை உருவாக்கவும். குறிப்பிட்ட அளவில் அழுத்தத்தை 5 நிமிடங்கள் பராமரிக்கவும். சுற்றுப்பட்டையை அகற்றி, வரையப்பட்ட வட்டத்தில் தோன்றும் பெட்டீசியல் கூறுகளின் எண்ணிக்கையை எண்ணுங்கள். ஆரோக்கியமான நபர்களில், பெட்டீசியா உருவாகாது அல்லது அவற்றில் 10 க்கும் மேற்பட்டவை இல்லை. தந்துகி சுவரின் எதிர்ப்பு பலவீனமடைந்தால், பெட்டீசியாக்களின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

மேற்கண்ட சோதனைகள் மருத்துவ மருத்துவத்தில் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அவை பொதுவாக நோயாளி கணக்கெடுப்பு தரவுகளால் மாற்றப்படுகின்றன. அத்தகைய நோயாளிகள் சிறிய அதிர்ச்சியுடன் சளி சவ்வுகளில் காயங்கள் அல்லது இரத்தப்போக்கு தோன்றுவதாக தெரிவிக்கின்றனர்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

ஆய்வக சோதனைகளின் நோக்கம், இரத்தப்போக்குக்குப் பிந்தைய இரத்த சோகையின் தீவிரத்தையும், வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் மற்றும் உறைதல் ஹீமோஸ்டாசிஸின் குறிகாட்டிகளையும் மதிப்பிடுவதாகும்.

இரத்த அளவுருக்களை மதிப்பிடும்போது, இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில், ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் (டிப்போவிலிருந்து இரத்தத்தை விடுவித்தல், இரத்த ஓட்டத்தை மையப்படுத்துதல்) காரணமாக இரத்த சோகையின் அளவை துல்லியமாக மதிப்பிடுவது சாத்தியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இரத்த இழப்பின் அளவு ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் மதிப்புகள் மட்டும் இரத்தக் கூறுகளை மாற்றுவதற்கு அடிப்படையாக செயல்படாது; இரத்த சோகை நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இந்த பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹீமோஸ்டாசிஸின் பிளேட்லெட் கூறுகளின் பண்புகள், டியூக்கின் படி இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இரத்தப்போக்கின் கால அளவை தீர்மானிப்பதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல். பொதுவாக, புற இரத்தத்தில் உள்ள இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை 180-320x10 9 /l ஆகும். இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை 160x109 /l க்கும் குறைவான அளவிற்குக் குறைவது த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவாகக் கருதப்படுகிறது.

டியூக்கின் படி இரத்தப்போக்கின் கால அளவை தீர்மானித்தல். இந்த காட்டி முதன்மை ஹீமோஸ்டாசிஸின் மீறலை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு, இந்த செல்களின் செயல்பாட்டு நம்பகத்தன்மை மற்றும் வான் வில்பிரான்ட் காரணியின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, மேலும் இது பொதுவாக 2-3 நிமிடங்கள் ஆகும். த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் பரம்பரை ரத்தக்கசிவு வரலாறு இல்லாத நிலையில் இரத்தப்போக்கு நேரத்தின் அதிகரிப்பு பிளேட்லெட்டுகளின் பிசின்-திரட்டல் பண்புகளைப் படிப்பதற்கான அறிகுறியாக செயல்படுகிறது, அதாவது அவற்றின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுகிறது.

பிளாஸ்மா (உறைதல்) ஹீமோஸ்டாசிஸ் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. ஹீமோஸ்டாசிஸின் உறைதல் இணைப்பின் மீறலை பிரதிபலிக்கும் ஒரு கச்சா நோயறிதல் சோதனை இரத்த உறைவு நேரத்தை நிர்ணயிப்பதாகும். இந்த குறிகாட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு நோயாளிக்கு இரத்த உறைவு இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் அது எந்த வகையானது என்று சொல்ல முடியாது.

பிளாஸ்மா ஹீமோஸ்டாசிஸின் செயல்முறையை நிபந்தனையுடன் மூன்று கட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம்.

முதல் கட்டம் புரோத்ராம்பினேஸின் உருவாக்கம் ஆகும். இது பல கட்ட செயல்முறையாகும், இதன் விளைவாக புரோத்ராம்பினை த்ரோம்பினாக மாற்றும் திறன் கொண்ட காரணிகள் இரத்தத்தில் குவிகின்றன. இந்த கட்டத்தில் செயல்படும் முக்கிய வினையூக்கியான புரோத்ராம்பினேஸின் வெளிப்புற மற்றும் உள் பாதைகளால் இரத்த உறைதல் செயல்முறையைத் தொடங்கலாம் - புரோத்ராம்பினேஸ் உருவாக்கத்தின் வெளிப்புற பாதையுடன், திசு சேதத்தின் போது செல் மேற்பரப்பில் வெளிப்படுத்தப்படும் காரணி III (திசு த்ரோம்போபிளாஸ்டின்) உருவாவதன் மூலம் உறைதல் செயல்முறை தூண்டப்படுகிறது. உள் பாதையால் இரத்த உறைதலைத் தொடங்குவது திசு த்ரோம்போபிளாஸ்டின் பங்கேற்காமல், அதாவது வெளிப்புற திசு சேதம் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த உறைவு உருவாக்கம் சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களால் வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்திற்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது, இதன் விளைவாக வாஸ்குலர் சப்எண்டோதெலியத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது அல்லது அதன் நொதி பிளவு மூலம் காரணி XII செயல்படுத்தப்படுகிறது. காரணி XII ஐ செயல்படுத்துவது புரோத்ராம்பின் மாற்றத்தின் அடுக்கை எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது (இரண்டாம் கட்டம்).

சோதனை முறையின் முடிவுகளின் ஒப்பீட்டின் அடிப்படையில் உறைதல் ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உள்ளார்ந்த அமைப்பு எனப்படும் முதல் குழு எதிர்வினைகள், XII, XI, IX, VIII காரணிகள் மற்றும் பிளேட்லெட் பாஸ்போலிப்பிட்களின் தொடர்புகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் காரணி X இன் செயல்படுத்தலுடன் முடிவடைகிறது. உள்ளார்ந்த இரத்த உறைதல் அமைப்பு பின்வரும் சோதனைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: பிளாஸ்மா மறுசுழற்சி நேரம், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் - APTT (அல்லது APTT).

இரண்டாவது குழு எதிர்வினைகள் வெளிப்புற இரத்த உறைதல் காரணிகளின் தொடர்புகளை உள்ளடக்கியது: VII, X, V மற்றும் திசு த்ரோம்போபிளாஸ்டின். வெளிப்புற இரத்த உறைதல் அமைப்பை மதிப்பிடுவதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை ஒரு-நிலை புரோத்ராம்பின் நேர சோதனை (புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு) ஆகும். பொதுவாக, புரோத்ராம்பின் குறியீடு 90-105% ஆகும். சாதாரண த்ரோம்பின் நேரத்துடன் காரணி II இன் குறைபாட்டுடன் (பரம்பரை ஹைப்போ- மற்றும் டிஸ்ப்ரோத்ராம்பினீமியா, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் K, இயந்திர மஞ்சள் காமாலை, குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், கல்லீரல் பாரன்கிமா சேதம், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் நிர்வாகம்), அத்துடன் காரணிகள் VII, IX, V இன் குறைபாட்டுடன் இந்த குறிகாட்டியில் குறைவு காணப்படுகிறது.

புரோத்ராம்பின் நேரம் (விரைவு படி) எதிர்வினைகளின் இரண்டாவது குழுவாகவும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த உறைதல் செயல்முறையின் மூன்றாவது கட்டம் (ஃபைப்ரினோஜனை ஃபைப்ரினுக்கு மாற்றுவது) ஒரு குழு எதிர்வினைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குழுவில் த்ரோம்பின் நேரம், ஃபைப்ரினோஜென் செறிவு, கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்கள் மற்றும் ஆரம்பகால ஃபைப்ரினோஜென் சிதைவு தயாரிப்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளின் போது இரத்தத்தில் உள்ள ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, நாள்பட்ட டிஐசி நோய்க்குறியின் போது, கடுமையான அல்லது ஃபுல்மினன்ட் டிஐசி நோய்க்குறியின் போது ஃபைப்ரினோஜனில் கூர்மையான குறைவு காணப்படுகிறது.

இரத்த சீரத்தில் உள்ள கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்கள் பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை (ஒரு தரமான எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி) அல்லது அளவு சோதனையில் பயன்படுத்தப்படும் வினைப்பொருட்களின் தொகுப்பால் தீர்மானிக்கப்படும் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும். கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு பரவலான அல்லது பாரிய உள்ளூர் இன்ட்ராவாஸ்குலர் இரத்த உறைதலில் காணப்படுகிறது, இது உருவான ஃபைப்ரின் சிதைவுடன் சேர்ந்து, கட்டிகள், த்ரோம்போம்போலிசம், வீரியம் மிக்க கல்லீரல் புண்கள், ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள் மற்றும் DIC நோய்க்குறிக்கான முக்கிய ஆய்வக கண்டறியும் அளவுகோலாக செயல்படுகிறது.

ஆரம்பகால ஃபைப்ரினோஜென் சிதைவு பொருட்கள் பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை (தரமான எதிர்வினை) அல்லது சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும். கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் அதிகரிப்புடன் அதே சூழ்நிலைகளில் அவற்றின் இரத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

இரத்தத்தின் ஆன்டிகோகுலண்ட் அமைப்பில் ஆன்டித்ரோம்பின் III, ஹெப்பரின், புரதம் S, ஆல்பா-2-மேக்ரோகுளோபூலின் மற்றும் பிற போன்ற உடலியல் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் உள்ளன. இந்த காரணிகள் முக்கியமாக த்ரோம்போசிஸின் ஆபத்து மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அடையாளம் காண தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், கடுமையான கடுமையான கணைய அழற்சி, கணைய புற்றுநோய், வைட்டமின் கே குறைபாடு ஆகியவற்றில் காணப்படும் ஆன்டித்ரோம்பின் III (பொதுவாக 80-120%) அளவின் அதிகரிப்பு மட்டுமே ரத்தக்கசிவு ஆபத்து காரணி. ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் மறைமுக நடவடிக்கைகளை எடுக்கும்போது.

நிபுணர் ஆலோசனைகளுக்கான அறிகுறிகள்

மூக்கில் இரத்தப்போக்கு பல்வேறு உடலியல் நோய்களால் ஏற்படலாம். இது சம்பந்தமாக, ஒவ்வொரு நோயாளியும் ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளியின் கடுமையான நிலை, பாரிய இரத்த இழப்பு, ரத்தக்கசிவு அல்லது அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு புத்துயிர் அளிப்பவருடன் ஆலோசனை அவசியம். த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, கோகுலோபதி, லுகேமியா அல்லது தெளிவற்ற காரணங்களின் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை தேவை.

கண்டறியும் வழிமுறை

அனைத்து நோயாளிகளும் பின்வருவன போன்ற ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்கள்:

  • பிளேட்லெட், ரெட்டிகுலோசைட் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் அளவை மதிப்பிடும் பொது இரத்த பரிசோதனை;
  • இரத்த உறைவு நேரத்தை தீர்மானித்தல்;
  • இரத்தப்போக்கு நேரத்தை தீர்மானித்தல்;
  • ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் உள்ளடக்கம் பற்றிய ஆய்வு.

ஆராய்ச்சியின் இரண்டாம் கட்டம் மருந்து சிகிச்சை பற்றி முடிவெடுப்பதாகும்.

பொது இரத்த பரிசோதனை தரவு பாலிசித்தீமியாவைக் குறித்தால், ரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகளைத் திருத்துவது ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் மற்றும் இரத்த உறைதல் காரணிகளை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும் (புதிய உறைந்த நன்கொடையாளர் பிளாஸ்மாவை மாற்றுதல்),

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா கண்டறியப்பட்டால், டிஐசி நோய்க்குறி விலக்கப்பட வேண்டும் (இரத்தத்தில் கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் உள்ளடக்கத்தை மதிப்பிட வேண்டும்), குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் - நோயாளியின் எடையில் 1 மி.கி/கிலோ தினசரி டோஸில் ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, u200bu200bநோயாளியின் எடைக்கு கணக்கிடப்படும் தினசரி டோஸ் ஐந்து மடங்கு அதிகரிக்கப்பட வேண்டும்); எட்டாம்சைலேட், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தை நிர்வகிக்க முடியும். ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான கையாளுதல்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், பிளேட்லெட் செறிவு பரிமாற்றம் குறிக்கப்படுகிறது.

இரத்த உறைவு நேரம் அதிகரித்தால், நோயாளிக்கு இரத்த உறைவு இருப்பதை நிறுவுவது அவசியம். பிறவி மற்றும் பரம்பரை இரத்த உறைவு நோய்கள், வாங்கிய கோளாறுகளை விலக்க, ஒரு முழுமையான வரலாறு சேகரிக்கப்பட வேண்டும் (பரம்பரை, முன்னர் ஏற்பட்ட இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் மற்றும் இந்த அத்தியாயத்திற்கு முன்பு நோயாளி எடுத்துக் கொண்ட மருந்துகளின் பெயர்களைக் குறிப்பிடவும்). இரத்த உறைதலின் உள்ளார்ந்த பாதையில் உள்ள கோளாறுகளை அடையாளம் காண, செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் இரத்த உறைதலின் வெளிப்புற பாதையில் உள்ள கோளாறுகளை தீர்மானிக்க, புரோத்ராம்பின் நேரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், முதலில், DIC நோய்க்குறியை விலக்குவது அவசியம் (இரத்தத்தில் கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் அளவை தீர்மானிக்கவும்). இரத்த உறைதலின் உள்ளார்ந்த பாதையில் ஒரு முக்கிய முறிவு ஏற்பட்டால், புதிய உறைந்த நன்கொடையாளர் பிளாஸ்மா குறைந்தபட்சம் 1.0 லிட்டர் அளவில் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 முறை அதிர்வெண்ணில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற இரத்த உறைதல் பாதையில் தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டால், புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாவை மாற்றுவதோடு கூடுதலாக, மெனாடியோன் சோடியம் பைசல்பைட்டை (அல்லது வாய்வழி நிர்வாகம்) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கோகுலோபதி ஏற்பட்டால், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் தொந்தரவுகளை முதலில் விலக்குவது அவசியம்.

இரத்தப்போக்கு நேரம் நீடித்தால் (சாதாரண பிளேட்லெட் அளவுகளுடன்), த்ரோம்போசைட்டோபதி அல்லது வான் வில்பிரான்ட் நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம். பிந்தையதை விலக்க, ஒரு முழுமையான மருத்துவ வரலாறு எடுக்கப்பட வேண்டும் (தூய இரத்தப்போக்கு அத்தியாயங்களின் இருப்பு, சுமை நிறைந்த பரம்பரை, மருந்து உட்கொள்ளல்). வான் வில்பிரான்ட் நோய்க்கு ஆதரவான தரவு இல்லாத நிலையில், பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் பிசின் செயல்பாடுகள் பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், DIC நோய்க்குறியும் விலக்கப்பட வேண்டும். திருத்த முறைகளில் எட்டாம்சைலேட், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா உட்செலுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் இரத்த அளவுகள் குறைந்தால், பரம்பரை அஃபிப்ரினோஜெனீமியா (பரம்பரை வரலாறு) மற்றும் டிஐசி நோய்க்குறி (கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் அளவை தீர்மானித்தல்) ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம். மருந்து திருத்தும் முறைகளில் ஃபைப்ரினோஜென் செறிவை அறிமுகப்படுத்துதல், புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாவை மாற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

இரத்தத்தில் கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் உயர்ந்த அளவு கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு DIC நோய்க்குறி இருப்பது குறித்து ஒரு தெளிவான முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் குறைவாக இருந்தால், நாம் கடுமையான DIC நோய்க்குறி பற்றிப் பேசுகிறோம், மேலும் ஃபைப்ரினோஜென் அளவு சாதாரணமாக இருந்தால் அல்லது அதை மீறினால், இது நாள்பட்ட DIC நோய்க்குறி ஆகும். இந்த வழக்கில், DIC நோய்க்குறி முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

® - வின்[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.