நாசி இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை

நாசி இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை நோக்கம்

மூக்கடைப்புகளை நிறுத்துதல்.

எபிஸ்டாக்ஸிஸ் மருந்துக்கான மருந்து மருந்து

பெரியவர்களில் நாசி இரத்தப்போக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். நரம்பு இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடியின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, இது அசிட்டேபீப்பர்டென்ட் தெரபினை நியமிக்க வேண்டும்.

மீண்டும் மீண்டும் மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள் அடிப்படை உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக நாள்பட்ட டி.ஐ. முன்னிலையில் ரத்த பிளாஸ்மாவில் இரத்தக்கட்டு காரணிகளின் உறவினர் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படும் எரித்ரோசைடோசிஸ் எழும் - பாலிசைதிமியா (அதாவது, இரத்த அணுக்கள் யூனிட் இரத்தக்கட்டு காரணிகளின் பற்றாக்குறை) தளர்வான கட்டிகளுடன் செங்குருதியம் உருவாக்கத்தில் விளைவாக. நாசி குழி இருந்து குச்சியைப் அகற்றும்போது எளிதாக விட்டு கிழிந்த. இந்த குறைபாடுகளைக் வேண்டும் நரம்பு வழி சொட்டுநீர் குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள் மற்றும் வழங்குவதன் hemodilution பொருள்: aktovegin (0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 200 மில்லி மற்றும் உட்செலுத்துதல் தீர்வு 250 மில்லி ஒன்றுக்கு 400 மி.கி), 200 மில்லி 0.9 இன்% சோடியம் குளோரைடு {pentoxifylline 100 மிகி குளோரைடு), ரெமொகிராடெக்ஸ் (200 மிலி). பயனற்ற, மீண்டும் மீண்டும் மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள் புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா மற்றும் இரத்தம் உறைதல் காரணி VIII- இன் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் ஒதுக்க முடியும் போது. Aminocaproic அமிலம் ஒரு 5% தீர்வு அறிமுகம் முரண் நோயாளிகள் உள்ளது.

ஹீமோபிலிக் இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையின் முக்கிய வழி மாற்று மாற்று சிகிச்சை ஆகும். அது காரணி எட்டாம் நிலையற்ற மற்றும் கணிசமாக மட்டுமே gemopreparaty கீழ் பாதுகாப்பு எட்டாம் உறுதி செய்யப் பட்டுள்ளது நிபந்தனைகளுடன் இணங்கியதை தயார் மாற்று சிகிச்சை ஏற்றது இந்த தொடர்பாக சாய்வான இரத்தமும் சொந்த பிளாஸ்மா சேமிக்கப்படும் என்றும் அவர் குறிப்பிட்டார் வேண்டும்.

ஹீமோபிலியா நோயாளிகளுக்கு பாரிய இரத்தக்கசிவு சிகிச்சைக்கு தேர்வு செய்வதற்கான வழிமுறை மருந்து எட்காக் ஆல்ஃபா செயல்படுத்துகிறது - மறுபிறவி VIIa உறைதல் காரணி.

திசு காரணி பெருமளவு எண்ணுடன் தொடர்புடைய மருந்தியல் அளவுகளில் இந்த மருந்து தொடங்கி காரணி எக்ஸ் செயல்படுத்தும் அதிகரிக்கிறது இது ஒரு சிக்கலான eptakog-திசு காரணி அமைக்க. மேலும், கால்சியம் அயனிகள் மற்றும் அனியோனிக் பாஸ்போலிபிடுகளின் முன்னிலையில் eptakog ஆல்பா காரணி எக்ஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது பிளேட்லெட் மேற்பரப்பில், நடிப்பு "தவிர்ப்பதற்கான" இது ஒரு உலகளாவிய குருதிதேங்கு முகவர் உண்டாகிறது உறைதல் அடுக்கை அமைப்பு, செயல்படுத்த முடியும். Eptakog ஆல்ஃபா இரத்தப்போக்கு மட்டுமே கவனம் செலுத்துகிறது மற்றும் இரத்த உறைதல் செயல்முறை ஒரு அமைப்பு செயல்படுத்தும் இல்லை. உட்செலுத்தல் தீர்வை தயாரிப்பதற்கு இது தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது. நீர்த்த பின்னர், போதை ஊசி போட 2-5 நிமிடங்கள் மருந்து உட்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு 3-6 KED / kg உடல் எடை. மருத்துவ விளைவைத் தொடும் வரை ஒவ்வொரு 2 மணிநேரமும் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள்: குளிர், தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, பலவீனம், இரத்த அழுத்தம், சிவத்தல், அரிப்பு போன்ற மாற்றங்கள். முரண்பாடுகள், எலிகள், வெள்ளெலிகள் ஆகியவற்றின் புரதங்களுக்கு எதிர்மின்மை. கர்ப்பத்தில், வாழ்க்கைக்கான நியமனம். அதிகப்படியான மருந்துகள் மற்றும் மருந்து சம்பந்தப்பட்ட தொடர்புகளை சுட்டிக்காட்டவில்லை.

த்ரோபோசோப்டொபீனியா சிகிச்சையானது கண்டிப்பாக நோயெதிர்ப்புடன் இருக்க வேண்டும், வாங்கிய திரிபோபொட்டோபீனியாவில் பெரும்பாலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை நியமிப்பதற்கு தேவைப்படும் நோயெதிர்ப்புக் காயங்கள் உள்ளன. ப்ரிட்னிசோலோனின் தினசரி அளவை 1 மி.கி / கிலோ உடல் எடை: இது 3 பிரிக்கப்படாத அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இரத்தக் குழாய்களின் எண்ணிக்கையை இயல்பாக்குவதன் பின்னர் குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளின் டோஸ் குறைக்கப்படுவதால் ஹார்மோன்களின் முழுமையான ஒழிப்பு நீக்கப்படும்.

த்ரோபோசோபொப்டொனிக் ஹெமோர்ராஜிக் நோய்க்குறி மாற்றீட்டு சிகிச்சைமுறை இரத்தப்போக்கு திரவத்தை மாற்றுகிறது. மருத்துவ துறையின் இயக்கவியல் அடிப்படையிலான டாக்டரால் தட்டு வெகுஜன மாற்றத்திற்கான அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடும் நோக்கத்தில் குறைந்த, இரத்தவட்டுக்களின் கூட நெருக்கடியான நிலையை (குறைந்த 30h10 இல்லாத நிலையில் ⁹ / எல்) இரத்தவட்டுக்களின் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் ஒரு அறிகுறி என்று வழங்காது. உறைச்செல்லிறக்கம் உள்ள மூக்கு அதிகமான இரத்தப்போக்கு 1 மணி நேரம் நிறுத்த முடியாது என்றால். அவசியம் தட்டுக்கள் (நான் அளவு பழக்கமே பிளேட்லெட் 10 கொண்டிருக்கும் 15-20 அளவுகளில் pour ⁸ தட்டுக்கள்) பொருட்படுத்தாமல் மதிப்பீட்டு இரத்தவட்டுக்களின் எண்.

ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவுகளில் Aminocaproic அமிலம் (0.2 கிராம் / கிலோ அல்லது ஒரு நாளைக்கு வயது நோயாளி ஒன்றுக்கு 8.12 கிராம்) பல dizagregatsionnyh trombotsitopaty இரத்த காயத்துடன் குறைகிறது, வெளியீடு எதிர்வினை குழியவுருவக காரணிகள் தந்துகி ரத்தப் போக்கை குறைக்கிறது அதிகரிக்கிறது. தந்துகி ஊடுருவு திறன் மற்றும் எதிர்ப்பு, பன்னிரெண்டாம் காரணி ஏழாம் இடையே Hageman காரணி மற்றும் kallikrein பாலத்தின் தடுப்பு மீது இயல்பாக்குதல் விளைவு - குருதிதேங்குநிலை விளைவு aminocapronitrile பிளேட்லெட் செயல்பாடு மற்றும் fibrinolysis, ஆடியோ மற்றும் பிற விளைவுகள் மீது நிறுத்துகின்ற விளைவு அதன் தூண்டுதல் விளைவினால் மட்டுமே விளக்க. இந்த, வெளிப்படையாக, aminocaproic அமிலம் தரமான பிளேட்லெட் குறைபாடுகள், ஆனால் உறைச்செல்லிறக்கம் மட்டுமல்ல இரத்தப்போக்கு குறைகிறது என்ற உண்மையை விளக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து சிகிச்சைக்குப் makrogemagurni மற்றும் டி.ஐ. இது சுட்டிக் இல்லை. மருந்து 6.5% தீர்வு 100 மில்லி கொண்ட நாளத்துள் உள்ளது.

அமினோகாபிராயிக் அமிலம் மருந்தாக்கியல் விளைவுகளுக்கு ஒத்த அமீனோ அமினோ அமிலங்கள் உள்ளன: அமினோமெதில் பென்சோயிக் அமிலம், டிரான்செக்சிக் அமிலம். இந்த மருந்துகள் மைக்ரோசிரிக்கல் வகை (மூக்கு, கருப்பை இரத்தப்போக்கு) இரத்தப்போக்குகளை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன. மிகவும் பொதுவானது டிரான்சேக்சிக் அமிலமாகும். இது வாய் மூலம் 500-1000 மி.கி 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாரிய இரத்தப்போக்கு காரணமாக, 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்த மருந்து 1000-2000 மில்லி கிராம் உட்செலுத்தப்படும். எதிர்காலத்தில், மருந்துகளின் நிர்வாகம் மற்றும் மருந்து முறையின் முறை, மருத்துவ நிலைமை மற்றும் இரத்த உறைதல் செயல்முறையின் ஆய்வக அளவுருக்கள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

த்ரோபோசோப்டோபாக்டிக் மற்றும் ட்ராம்போசைட்டோபெனிக் இரத்தப்போக்குடன், ஜ்டாமிலேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து நடைமுறையில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டில் மாறுதல் விளைவு, ஆனால் அகவணிக்கலங்களைப் மென்சவ்வுடன் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, இதனால் பிளேட்லெட் ஹீமட்டாசிஸில் மத்தியில் இரண்டாம் vazopatiyu மீறல்கள் சரிசெய்கிறது. வழக்கமாக ztatzilat நியமனம் அல்லது ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 3-4 முறை உள்ளே பரிந்துரை; மகத்தான நாசி இரத்தப்போக்கு, 2 மிலி 2 முறை ஒரு நாள் 12.5% தீர்வு நரம்பு திரவ ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் 4 மில்லி (3-4 முறை ஒரு நாள்) டோஸ் அதிகரிப்பு கூட அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் நோய் (மது உட்பட) தேவையான ஏற்படும் மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள் vitaminozavisimyh ஏனெனில் நோய் விரைவான வளர்ச்சியை தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் கே காரணி வைட்டமின் கே குறைபாடு பற்றாக்குறை ஈடு செய்ய என்றால். கொடுப்பனவு பிளாஸ்மா அல்லது K- வைட்டமின் சார்ந்த செறிவூட்டல் நரம்புத்திறன் மேலாண்மை மூலம் ஒரு நல்ல பாதிப்பு ஏற்படலாம். அதே சமயத்தில், மெனடெய்ன் சோடியம் பிஸ்ஃபால்ஃபைட் 1-3 மி.கி. மில்லி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மட்டுமே ஏனெனில் போதுமான 10 மணி-வது நாளில் தொடங்கி தங்களின் குறியிடப்பட்ட அதிகரிப்பு 16-24 மணி முன்னேற்றம் புரோத்ராம்பின் சோதனை பின்னர் ஏற்படும் vitaminozavisimyh கே-காரணிகளைப் அதன் விளைவு இந்த மருந்தின் சிகிச்சை -. மட்டும் 48-72 மணி சிகிச்சை தொடங்கிய பின்னர். எனவே, தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு எப்போதும் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நாளொன்றுக்கு 20-30 மிகி டோஸ் menadione சோடியம் பைசல்பைட் அதிகரித்து போது மறைமுக உறைதல், பெரிய அளவில் பிளாஸ்மா ஏற்றப்பட்டிருக்கும் விளைபொருட்களை வரவேற்பு ஏற்படும் பாரிய இரத்தப்போக்கு (1,0-1,5 எல் மற்றும் நாள் 2-3 மணி இ. வரை), ( கடுமையான வழக்குகள் - 60 மில்லி வரை). மெனோடியன் சோடியம் பிஸ்ஃபால்ஃபைட்டின் செயல்பாடு ப்ரிட்னிசோலோன் (நாளொன்றுக்கு 40 மி.கி. இந்த நிகழ்வுகளில் வைட்டமின் எஃப், அஸ்கார்பிக் அமிலம், மற்றும் கால்சியம் ஏற்பாடுகளை பயன் தராமல்.

ஹெபரைன் சோடியம் அதிகப்படியான காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், பிந்தையவரின் அளவை குறைக்க அல்லது 1-2 ஊசி மருந்துகளை தவிர்க்க வேண்டும், பின்னர் அதை ரத்து செய்ய, படிப்படியாக டோஸ் குறைக்க வேண்டும். இதனுடன் ஒவ்வொரு 100 யூ.யூ. சோடியம் ஹெபரைனுக்கும் 0.5-1 மில்லி என்ற அளவில் உள்ள ப்ளாமாமின் சல்பேட் ஒரு நொதித்தலுக்கான நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் அல்லது யூரோக்னேசை சிகிச்சையளிக்கும்போது, nosebleeds 0.5-1.0 g / l க்கு கீழே இரத்தத்தில் உள்ள ஃபைப்ரின்நோஜனில் விரைவான வீழ்ச்சியுடன் ஏற்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸை இரத்து செய்வதன் மூலம், சோடியம் ஹெப்பரின் நிர்வகிக்க வேண்டும் மற்றும் புதிதாக உறைந்த பிளாஸ்மாவின் மாற்று நோக்கத்துடன் ஒரு உட்செலுத்துதல் தேவைப்படுகிறது, இது குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான பிளாஸ்மினோஜன் மற்றும் ஆன்டித்ரோம்பின் III ஐ கொண்டுள்ளது. அத்தகைய சிகிச்சை இரத்தத்தின் ஆன்டித்ரோம்பின் III அளவு தினசரி கண்காணிப்புக்கு தேவைப்படுகிறது.

சிஏ முன்னிலையில் இருந்து ஹீமட்டாசிஸில் கால்சியம் தயாரிப்பும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மேம்படுத்த, ²⁺ thrombin, ஃபைப்ரின் பாலிமரைசேஷனைத் மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டல் மற்றும் ஒட்டுதல் செய்ய புரோத்ராம்பின் நிலைமாற்றத்தினையும் அவசியம். இருப்பினும், இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் ரத்த சருமத்திற்கு தேவையான அளவைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளாலும் கூட, இரத்த உறைவு மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டுதல் ஆகியவை மீறப்படவில்லை. இது சம்பந்தமாக, கால்சியம் உப்புகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது இரத்தம் குணப்படுத்தும் பண்புகளை பாதிக்காது, ஆனால் வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது.

[1], [2]

நாசி இரத்தப்போக்கு நிறுத்த முறைகள்

முதலில் அது நோயாளி ஊக்கம் கொடுத்தல், அவரது கழுத்து மற்றும் உடல் பொருள்கள் (டை, பெல்ட், முறைப்பான கழுத்து பட்டை) இறுக்குவது அனைத்து தன்னை விடுவிக்கும்படி, அது ஒரு அரை உட்கார்ந்து நிலையை கொடுக்க வேண்டும். பின்னர் பனி அல்லது குளிர்ந்த நீரில், மற்றும் ஒரு வெப்பமூட்டும் திண்டு அடி அவரது மூக்கு மீண்டும் ஒரு குமிழி வைத்து. அரைப்பகுதியில் ஏதாவதொன்று மூக்கைச் நாசி தடுப்புச்சுவர் முன் பாகங்கள் சிறிய மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள் 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு தீர்வு மற்றும் அழுத்தப்பட்ட விரல்களால் பருத்திக் குச்சியைப் அது அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது ஒரு சில நிமிடங்கள் மூக்கிலிருந்து. துல்லியமாக எஃபிநெஃப்ரின் ஒரு சில துளிகள் (1: 1000) ஒரு கலவையில் பயன்பாடு மயக்க மருந்து dikaina 3-5% தீர்வு பிறகு, (ஒரு புள்ளி துடிப்பு "நீரூற்று" களில்) கப்பல் இரத்தப்போக்கு இருந்தால் பரவல் அமைக்கப்பட்டால், இந்த கப்பல் உணர்ச்சியற்று போக செய் (தீய்ப்பான்) lyapisnoy "நகை" என்று அழைக்கப்படும் மின்சார எச்சரிக்கை அல்லது YAG-niodim லேசர்; அது cryodestruction முறை பயன்படுத்த முடியும். அலுமினிய கம்பிகள் நுனி வெள்ளி நைட்ரேட் படிகங்கள் பெற்று மற்றும் உருகி தங்கள் ஆல்கஹால்-விளக்குக் சுடர் மீது மெதுவாக வெப்பமடையும் மற்றும் இறுக்கமாக இது ஒரு உருண்டையான குமிழி உருவாக்கம் அலுமினிய கம்பி இறுதியில் priplavlyaetsya உள்ளன: பின்வருமாறு "முத்து" மேக். தீய்த்தல் மட்டுமே இரத்தப்போக்கு கப்பலின் புறங்களில் மீது தேவைப்பட்டால் இந்த நடைமுறை மறுபுறம், அது இது தீய்ப்பான் பிறகு முதல் 5-8 நாட்களுக்கு பிறகு விட முந்தைய வெளியே மேற்கொள்ளப்படுகிறது நாசி தடுப்புச்சுவர் துளை உருவாக்கம் தடுக்க செய்யப்படுகிறது, ஆனால், மற்றும். தீய்த்தல் நோயாளி பிறகு வினைச்சொல் காலம் அல்ல, உங்கள் மூக்கு ஊதி, மற்றும் மூக்கில் சுவர் மீது உருவாகும் மேலோடு தங்கள் சொந்த இயந்திர மன அழுத்தம் வழங்க வேண்டும். நாசி உட்குழிவுக்குள் தீய்ப்பான் 2-3 முறை ஒரு நாள் பிறகு, திரவ பாரஃபினுக்கு karotolin அல்லது கடல் buckthorn எண்ணெய் நனைத்த பருத்தி swabs ஒட்டிக்கொள்கின்றன.

மூக்குத் துளைகளின் வளைவு அல்லது அதன் சிதைவு மூக்கு இரத்தப்போக்கு நிறுத்த ஒரு தடையாக இருந்தால், அதன் சிதைந்த பகுதியின் ஒரு முன்தோல் குறுக்கம் சாத்தியமாகும். அடிக்கடி, நாசி இரத்தப்போக்கு தீவிர முனையால் நுண்ணுயிர் சவ்வுகளை அகற்றுவதற்கும், பெரிக்குண்ட்ரியம் மற்றும் மூக்குத் துளைகளின் பாத்திரங்களை வெட்டுவதற்கும். செப்டம்பர் ஒரு இரத்தப்போக்கு பாலிப்ட் முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்றால், அது அடிப்படை குருத்தெலும்பு சேர்ந்து நீக்கப்பட்டது.

முழங்கால்பிரசவனைத் தடுக்க முக்கால் முன்புறம், பின்புறம் அல்லது ஒருங்கிணைந்த தொப்பக்காயை அடிக்கடி அடைத்தல்.

மூக்கின் முதுகெலும்பு தசைநார் இரத்தப்போக்குகளின் பரவல் என்பது வெளிப்படையானது (மூக்கின் முதுகெலும்புக்கு முந்தைய பிரிவுகள்) மற்றும் எளிய முறைகள் மூலம் மூக்கு இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவது என்பது பயனற்றது.

மூக்கின் முதுகெலும்புகள் பல வழிகளில் உள்ளன. , பல்வேறு நீளம், நாசி அல்லது காது ஃபோர்செப்ஸ், கோகோயின் கரைசலில் (10%) அல்லது டெட்ராகேய்ன் இன் நாசி கண்ணாடிகள் (1 மீ 20 செமீ முதல்) (அதன் செயல்படுத்த ஆண்டிபயாடிக் துணி பட்டைகள் வாசலின் எண்ணெய் மற்றும் பரந்த நிறமாலையையும் செறிவூட்டப்பட்ட வெவ்வேறு நீளம் 1-2 செ.மீ. தேவை 5 % 1) 1000 அட்ரினலின் குளோரைடு (1: 1000) பல துளிகள் பயன்பாடு மயக்க மருந்துக்காக.

Mikulich முறை

குவாணின் திசையில் 70-80 செ.மீ. நீளமுள்ள ஒரு மூடுபனி மூக்கு குழாயில் செருகப்பட்டு, அடர்த்தியாக சுழல்கள் வடிவத்தில் வைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் முந்திய முடிவில் ஒரு "நங்கூரம்" அமைக்கும் ஒரு பருத்தி கம்பியில் காயம் ஏற்படுகிறது. மேலே ஒரு ஸ்லிங் போன்ற கட்டுமாலை திணிக்க. உடைகள் இரத்தம் தோய்ந்தால், அவை தும்பானை அகற்றாமல் மாற்றப்படும். இந்த வகை தசைநாண் அழற்சியின் குறைபாடு என்னவென்றால், டிராம்போனின் பின்புறம் முடிவடைவது பைரினக்ஸிற்குள் ஊடுருவி, வாந்தியெடுத்தல் நிர்பந்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அதன் அடைப்புக்குரிய அறிகுறிகளாகவும் இருந்தால்.

லாரன்ஸ் வழி - லிலகெவ்

இது மைகுலிச்சின் மேம்படுத்தப்பட்ட முறையாகும். உறிபஞ்சுகள் உள் முடிவுக்கு உறிபஞ்சுகள் முன் இறுதியில் சேர்ந்து வெளியே உள்ளது அதன் மூலம் தொண்டை ஒரு உறிபஞ்சுகள் பின்பக்க முடிவு சறுக்குவதைத் தடுக்கும், நங்கூரம் இணைக்கப்பட்ட இது நூல் இணைக்கப்படும். A.G.Lihachev மூக்கு பின்னால் உறிபஞ்சுகள் பின்பக்க இறுதியில் இறுக்க முன்மொழியப்பட்டது என்று லாரன்ஸ் வழி மேம்படுத்தலாம், மேலும் அதனால் ஒரே தனது முதுகுத்தண்டின் மீண்டும் மூக்கு tamponade மூடுவதற்கு nasopharynx ஒரு விழுந்து அதை தடுக்க, ஆனால் இல்லை.

முறை V.வயாய்செக்

அதன் முழு ஆழத்தில் மூக்கின் பாதிப்புகளில் ஒன்று, ஒரு வளைய சுழலி செருகப்படுகிறது, அதன் முனைகள் வெளியே இருக்கும். இதன் விளைவாக வளையத்தில், குறுகிய (செருகப்பட்ட) tampons தொடர்ந்து மூடுபனி அவற்றை சேகரித்து இல்லாமல் நாசி குழி முழு ஆழத்தில் செருகப்படுகின்றன. இதனால், பல செருகப்பட்ட தண்டுகள் குழிக்குள் வைக்கப்பட்டு, ஒரு வளைய சுழற்சியை விரித்து, உள் மூக்கு திசுக்களில் அழுத்தத்தை செலுத்துகின்றன. இந்த முறையை மிகுந்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் செருகும் tampons தொடர்ந்து நீக்கப்படுவது மூக்கு திசுக்களில் இருந்து அவர்கள் "பற்றின்மை" உடன் தொடர்புடையதாக இல்லை, ஆனால் மற்ற tampons சூழலில் ஏற்படும். வளைய சுழற்சியை அகற்றுவதற்கு முன், அதன் உள் மேற்பரப்பு ஒரு மியூசியம் மற்றும் ஒரு 3% தீர்வு ஹைட்ரஜன் பெராக்ஸைடு மூலம் பாசனம் செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, சில வெளிப்பாடுகளுக்கு பிறகு, இது பக்கவாட்டு முடிவிற்கு அப்பால் இழுக்கப்படலாம்.

மூக்கின் முன் முன்தோல் குறுக்கினால், tampons 2-3 நாட்களுக்கு சேமித்து வைக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை நீக்கப்பட்டிருந்தால், தேவைப்பட்டால், தசைநாண் மீண்டும் நிகழும். இது தற்காலிகமாக தக்காளி (அல்லது டாய்ஃபான்ஸ் முறையின் கீழ் டைசான்களின் முறையிலிருந்து) அவற்றைத் துடைக்க மற்றும் இன்னும் வலியற்ற பிற்பகுதி அகற்றலை அகற்றவும் முடியும்.

வழி சீஃபெர்ட். R.Zeyffert (R.Seiffert) மற்றும் பின்னாளில் மற்ற ஆசிரியர்கின், முன் மூக்கு tamponade கொள்வதற்கு மிகவும் மென்மையான வழி பரிந்துரைத்தார் அதன் இரத்தப்போக்கு அரை ரப்பர் பையில் (பணவீக்கம் என்று உண்மையில் கொண்டுள்ளது எ.கா., உலோக அல்லது ரப்பர் குழாய் கட்டப்படுகிறது என்று ஒரு அறுவை சிகிச்சை கையுறை இருந்து ஒரு விரல் ஒரு பூட்டுதல் சாதனம்), இது அனைத்து நாசி பத்திகளை பூர்த்தி மற்றும் இரத்தப்போக்கு கப்பல்கள் பிழிய. 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, பலூனிலிருந்து காற்று வெளியிடப்பட்டது, மற்றும் இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஆரம்பிக்கவில்லை என்றால், அது அகற்றப்பட்டது.

மூக்கின் முன் முன்தோல் குறுக்கம் பயனற்றது என்றால், மூக்கின் ஒரு பின்சார் தும்போன் செய்யப்படுகிறது.

மூக்கின் பின்புற நுரையீரல்

பெரும்பாலும் மூக்கு tamponade மீண்டும் வாய் மற்றும் மூக்கு இரு பகுதிகளாக இருந்து அதிகப்படியான இரத்த ஒழுக்கு நோயாளிக்கு அவசர உதவி நிலைமைகள் கீழ் செய்யப்படுகிறது, எனவே நடைமுறை ஒரு மருத்துவரின் குறிப்பிட்ட திறன்கள் தேவை. இறுதியில் ஒரு பொத்தானை ஒரு நீண்ட நெகிழ்வான பெயரிடுள உள்ளே அமைந்துள்ள மூக்கு tamponade சிறப்பு வளைந்த குழாய் முதுகுக்கு முன்மொழிந்த பெரிய பிரஞ்சு சர்ஜன், - Zh.Bellok அபிவிருத்தி செய்யப்பட்ட முறையாகும் (J.Bcllock 1732-1870.). அந்த கட்டைவிரலைக் கொண்டு குழாய் மூக்கின் வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் mandrone வாயில் தள்ளப்படுகிறது. பின்னர், மான்ட்ரன்களை பிணைக்க, டேம்பனின் தட்டுகள் இணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் குழாய், திண்டுடன் சேர்த்து, நூல்களோடு மூக்கில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது; நூல்களை இழுக்கும் போது, தண்டுநாய் nasopharynx இல் செருகப்படுகிறது. பெல்லாக் குழாயின் பதிலாக, ஒரு நரம்பியல் நரம்பு வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை தற்போதைய நாள் மாற்றப்பட்டது.

மூக்கு tamponade முதுகுக்கு ரப்பர் வடிகுழாய் Nelatona, இணைகரத்திண்மத்தின் வடிவம் குறுக்காக இரண்டு வலுவான தடித்த பட்டு நூல் நீளம் 60 செ.மீ. கட்டி உள்ள நெருக்கமாக கட்டப்பட்ட துணி 16 மற்றும் சிறப்பு நாசித்தொண்டை குச்சியைப் № மூலம் உறிபஞ்சுகள் 4 படத்தை முடித்த பின்னர் உருவாக்கும் தேவைப்படுகிறது. ஆண்கள் ஒரு உறிபஞ்சுகள் சராசரி பரிமாணங்களை பெண்கள் மற்றும் இளம் வயதினரை 1,7x3x3,6 பார்க்க 2x3,7x4,4 செ.மீ ஆக உள்ளது. உறிபஞ்சுகள் தனிப்பட்ட அளவு ஒன்றாக மடிக்கப்பட்டு விரல்களின் நான் சேய்மை வியூகம் இரண்டு ஒத்துள்ளது. நாசித்தொண்டை குச்சியைப் திரவ பாராஃப்பின் நிறப்பி, மற்றும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் தீர்வு அதன் மேலும் செறிவூட்டப்பட்ட கடைசி அழுத்துவதன் பிறகு.

நாசி குழி அதன் தொண்டையில் ஏனெனில் மென்மையான அண்ணம் இறுதி வரை அது ஒரு அரை மயக்க மருந்து வடிகுழாய் முன்னணி ஒப்பான applicative சளி பிறகு. வடிகுழாயின் முடிவில் வாய்வழி குழி இருந்து ஃபோர்செப்ஸ் வெளியே இழுத்து, மற்றும் உறுதியாக ஒரு வடிகுழாயின் உதவியுடன், மூக்கு வழியாக வெளியே கொண்டு, அது tampon இரண்டு சரங்களை இணைக்கும். ஒரு மென்மையான சாய் கொண்டு, ஒரு தசையை வாயில் செருகப்படுகிறது. இடது கையின் இரண்டாவது விரலின் உதவியுடன், மெல்லிய வானத்தில் தூண்டுதல் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வலது கையில் தட்டுகளால் இழுக்கப்படுகிறது. எனவே அதை பார்க்க வேண்டும், அது ஒரு tampon அறிமுகம் அல்லது அவரை மென்மையான அண்ணம் ஒரு nasopharynx உள்ள மூடப்பட்டிருக்கும் என்று, இல்லையெனில் necrosis வர முடியும். நாசித்தொண்டை குச்சியைப் உறுதியாக துளைகள் Hoan நிலையான பிறகு, ஒரு உதவியாளர் பதற்றம் கீழ் நூல் பெற்றுள்ளார், வைத்தியரும் முன் மூக்கு tamponade ஆனால் V.I.Voyacheku வைத்திருக்கிறது. இருப்பினும், முனையின் முதுகெலும்பாக செயல்பட முடியாது. இந்த வழக்கில், கசிவு நங்கூரம் மூன்று முனைகளோடு சரி செய்யப்படுகிறது. வாய் வெளியே வரும் மற்ற இரண்டு நூல்கள் (அல்லது ஒரு, இரண்டாவது வெட்டி இருந்தால்) cheekbone பகுதியில் ஒரு இசைக்குழு உதவி ஒரு unstrung நிலையில் சரி செய்யப்படுகின்றன. இந்த நூல்கள் பின்னர் 1-3 நாட்களுக்கு பின்னர் வழக்கமாக நடத்தப்படும் இது தண்டு, நீக்க உதவும். தேவைப்பட்டால், நுரையீரலின்கீழ் "கவர்" கீழ் மற்றொரு 2-3 நாட்களுக்கு தற்காலிக நொஸோபார்னக்ஸில் தக்காளி சேமிக்கப்படும், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் குழாய் மற்றும் நடுத்தர காது அதிகரிக்கும் சிக்கல்கள் ஏற்படும்.

டிராம்போனின் நீக்கம் பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், நிர்ணயிக்கும் நூல்களை வெட்டுவதன் மூலம் நங்கூரம் அகற்றவும். பின்னர் முழங்கால்களில் இருந்து உட்செலுத்தல் tampons நீக்க, 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு தீர்வு மூலம் பாசன. அவற்றை அகற்றிய பிறகு, உள்ளே இருந்து வளைய சுழற்சியை ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கொண்டு பெருமளவில் கரைத்து, சிறிது நேரம் வைத்திருக்கவும், மூச்சுத்திணறல் இருந்து இணைப்பு தளர்த்தவும். வறண்ட துணி துடைப்பான் உலர்ந்த செடியின் நீரை உலர வைத்து, 5% தீவன மற்றும் அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (1: 1000) தீர்வு பல துளிகள் மூலம் பாசனம் செய்யவும். 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் லூப் டம்போனை சுத்தப்படுத்த தொடர்ந்து, கவனமாக அதை அகற்றவும். இரத்தப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரவில்லை என்று ஒப்புக் கொண்டார் (சிறு இரத்தப்போக்குடன் அது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, அட்ரினலின் தீர்வு, முதலியன உடன் நிறுத்தப்பட்டது), நசோபரிங்கல் டிராம்பனை அகற்றுவதற்காக தொடர்கிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் வாய்வழி தோற்றத்திலிருந்து வெளிவரும் நூல்கள் வலுவாக இழுக்கப்படலாம், ஏனென்றால் அது மென்மையான மேலதிகாரத்தை காயப்படுத்தும் சாத்தியமாகும். பார்வை கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நசோபார்னெக்ஸில் இருந்து தொங்கிக் கொண்டிருக்கும் நூலை உறுதியாகப் புரிந்துகொள்வது அவசியம், மற்றும் இறங்குதல் இயக்கத்துடன் அதை இழுக்க, குடலிறக்கத்தில் துடைப்பத்தை இழுத்து விரைவாக அகற்றவும்.

பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் மூக்கு பிளக்கிங் செய்யும் வசதிக்கு இரத்த சீர்குலைவுகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு குழல்களின் தீய்த்தல் அடிக்கடி பயனற்றதாக. இந்த நிகழ்வுகளில், சில ஆசிரியர்கள், செறிவூட்டப்பட்ட பரிந்துரைக்கிறோம் swabs குதிரை அல்லது தொண்டை அழற்சி சீரம் மூக்கு மற்றும் மண்ணீரல் X- கதிர்கள் கதிர்வீச்சு இணைந்து துணி பைகள் குருதிதேங்கு கடற்பாசி அல்லது ஃபைப்ரின் படத்தில் நாசி குழி செருகப்பட்ட ஒருமுறை மூன்று நாட்கள் மட்டும் 3 முறை. மேலே விவரிக்கப்பட்ட திறமையின்மை நுட்பங்கள் சுகாதார காரணங்களுக்காக, வெளி கரோட்டிட் தமனி கட்டுக்கட்டுதலுக்கு மற்றும் தீவிர சந்தர்ப்பங்களில் நாட போது - தீவிர நரம்புச் பிரச்சினைகளில் (ஒரு பக்கம் செயலற்றுப் போக வைக்கும் வாத நோய்), மற்றும் இயக்க மேஜையில் சில நேரங்களில் இறப்பு கூட உள் கரோட்டிட் தமனி கட்டுக்கட்டுதலுக்கு அர்ப்பணஞ்செய்கிறது.

கண்ணோட்டம்

முன்னறிவிப்பு பொதுவாக சாதகமானதாகும்.

[3]