மூட்டுவலி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உட்பகுதிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் முறிவு-இடர்பாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

இடுப்பு முதுகெலும்பின் உட்பகுதிகள் அரிதானவை. மருத்துவரீதியாக, அவர்கள் அடிக்கடி முதுகெலும்புகளின் "காயங்கள்" அல்லது அதன் தசைநார் இயந்திரத்தின் "நீட்சி" வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். மிதமான முதுகெலும்பு நீட்டிப்பு நிலைமையில் அவை எளிதில் சரி செய்யப்படுகின்றன, ஒரு விதிமுறைப்படி, நோயாளியின் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நேரத்தில் கதிர்வீச்சியல் தீர்மானிக்க வேண்டாம்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு போலல்லாமல், இடுப்பு மற்றும் குறைவான வயோதிக முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் சுத்தமான dislocations மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் அரிது. அவர்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைகள் ஆகியவை இந்த பரவலை முறிவு-இடப்பெயர்வுகளுடன் பொதுவானவையாகக் கொண்டுள்ளன, ஏன் அவற்றை ஒன்றாக இணைப்பது நல்லது. முறிவு-இடப்பெயர்வு இருந்து தூய dislocation வேறுபாடு மட்டுமே எக்ஸ்ரே தரவு அடிப்படையில் முடியும்.

இடுப்பு மற்றும் குறைந்த வயிற்று முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகளுக்கு மிகவும் அடிக்கடி இடமளிக்கின்றன. வயிற்று முதுகெலும்பு உள்ள முறிவுகள் வயிற்று முதுகெலும்பு உடற்கூறு மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்களினால் மிகவும் அரிதானவை.

எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் குறைவான தொராசி முதுகெலும்புகள் மிகவும் கடுமையான காயங்களாகும். அவை பாரிய வன்முறையின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுகின்றன, ஒத்திசைந்த காயங்கள், கடுமையான அதிர்ச்சி மற்றும் எப்போதும் முதுகெலும்புகளின் உள்ளடக்கங்களை சேதப்படுத்தியுள்ளன.

[1], [2], [3], [4]

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு முறிவு-முறிவு ஏற்படுவதற்கு என்ன காரணம்?

இயந்திரம். முறிவு-இடப்பிசகல் வன்முறை விரல் மடங்குதல்-சுழற்சி செயலமைப்பிலிருந்து எழும், ஆனால் வன்முறை, முன்புற முள்ளெலும்புப் உடல் வலிமை மீண்ட உடைந்த மற்றும், தொடர்ந்து செயல் பின்பக்க ஆதரவாக சிக்கலான முழுமையை மீறும் போது விரல் மடங்குதல் வன்முறை, ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முறிவு-இடப்பெயர்வுகளின் வெளிப்பாடு வன்முறையின் நீட்டிப்புக் கருவியுடன் சாத்தியமாகும். எனினும், மிகவும் பொதுவான நெகிழ்வு-சுழற்சி முறை ஆகும். வீழ்ச்சி, சாலை மற்றும் ரயில் விபத்துகளில் அடிக்கடி எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது.

எலும்பு முறிவு மற்றும் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் முறிவுகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

சேதத்தின் சூழலைக் குறிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கும் அனாமின்னியல் தரவு, சேதத்திற்கு இட்டுச்செல்லப்படும் உடனடி பொருள் காரணங்களும், வன்முறை வழிமுறைகளும் ஒரு முறிவு-இடப்பெயர்ச்சி என்பதைக் குறிக்கின்றன.

பாதிக்கப்பட்ட புகார்கள் பொது நிலையில், தீவிரத்தன்மை அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி, முன்னிலையில் அல்லது தண்டுவடத்தில் மற்றும் அதன் அம்சங்கள், முன்னிலையில் அல்லது மற்ற உறுப்புகளுக்கு உடனியங்குகிற சேதம் இல்லாத நிலையில் சிக்கல்கள் இல்லாத சார்ந்தது. ஒரு மூளை மூளையதிர்ச்சி அல்லது காயங்கள் பிற்போக்கு மறதிக்கு வழிவகுக்கலாம் மற்றும் அனமனிஸை கண்டுபிடிக்க கடினமாக உழைக்கலாம். பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கமடைந்தவராக இருக்கலாம், இது புகார் மற்றும் சேதத்தின் சூழ்நிலையை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம்.

மிக பொதுவான சேதம் பகுதியில் வலி புகார்கள் உள்ளன, மோசமாக இயக்கம் அல்லது அடிவயிற்றில் வலி மற்ற புகார்கள், பல்வேறு செறிவு மற்றும் உணர்திறன் கோளாறு குறைவு அல்லது காயம் கீழே செயலில் இயக்கங்கள் இழப்பு இனப்பெருக்கம் முயற்சிக்கும் போது. பல விதங்களில், புகார்கள் காயமடைந்ததில் இருந்து மீண்டுள்ள காலத்தை சார்ந்தது. பிந்தைய காலகட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்ட சுய ஏற்படுதல் இயலாமல் புகார் மணிக்கு (சிக்கலான முறிவுகள், இடுப்பு உறுப்புகளின் சீர்குலைவு மாறுதல்) சிறுநீரக வலி, பொது பலவீனம் மற்றும் மீ. என் போது வெளிப்படுத்தினார் டிகிரி அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி பாதிக்கப்பட்ட, எந்த புகார்கள் செய்ய முடியாது அவர் கருதுகின்றார், சூழலுக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறார்.

குறிக்கோள் தரவு பெரும்பாலும் சேதத்தின் தன்மையை சார்ந்துள்ளது. ஒரு விதியாக, பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கட்டாய நிலையை எடுக்கும். தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் மெல்லிய உள்ளன. தோள்பட்டை அல்லது தோள்பட்டை உள்ள பகுதியில் சிராய்ப்பு, சிராய்ப்புண், வீக்கம் வடிவில் குழாயின் தடயங்கள் இருக்கலாம். இந்தத் தகவலைக் கண்டறிவது, வன்முறையின் நெகிழ்திறன்-சுழற்சி முறைமையை உறுதிப்படுத்தவும், நிலையற்ற சேதம் இருப்பதை சந்தேகிக்கவும் எங்களுக்கு உதவுகிறது. வீழ்ச்சி, சாலை அல்லது ரயில் விபத்தில் ஏற்பட்ட சேதம் ஏற்பட்டால், பொதுவான இடங்களில் காயங்கள் தடங்கலாக இருக்கலாம். இந்த நிலையில் காயங்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகள் பாதிக்கப்பட்ட உடலின் மிகவும் வேறுபட்ட பகுதிகளில் இடமளிக்கப்பட்டுள்ளன. முறிவு-சுளுக்குக்கு கிட்டத்தட்ட விதிமுறைகளைக் கொண்ட சிக்கலான காயங்கள், முள்ளந்தண்டு வண்டு அல்லது அதன் வேர்களை சேதப்படுத்தும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. எழுத்து உணர்திறன் கோளாறுகள் மற்றும் செயலில் இயக்கங்கள், தீவிரத்தன்மை மற்றும் இடுப்பு கோளாறுகள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது நோய்த்தாக்கம் பாரெஸிஸ் அல்லது பக்கவாதம் அளவிற்கு பட்டம் முதுகுத் தண்டு அல்லது முள்ளந்தண்டுக்கடைவால், சேதத்தின் இயல்பு மற்றும் அளவிற்கு சேதம் பொறுத்து அமைகிறது. நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் ஒரு விரிவான மற்றும் தகுதிவாய்ந்த நரம்பியல் பரிசோதனை அடிப்படையில் அடையாளம் காணப்பட வேண்டும். எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு மிகவும் பொதுவான உள்ளூர் அறிகுறி ஒரு விரிவாக்க வரியானது ஒரு மீறல் spinous செயல்முறைகள் டாப்ஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதுகெலும்பு வரி மண்டையோட்டு பிரிவில், spinous செயல்முறைகள் மேல் மூலமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சி முன்னிலையில், shtykoobraznoy ஆகிறது - எலும்பு முறிவு நிலை உரிமை கோணத்தில் இருந்து திசையில் இதில் நகர்த்தப்பட்டிருக்க மண்டையோட்டு முள்ளந்தண்டு பிரிவிலும் உள்ள விலக்கப்படுகின்றது. நேரடியாக முன்னோக்கி மூலம் விழுந்து அடிப்படை குறைவாக தெளிவான தொட்டுணரப்படுகிறது என காயம் தளத்தில் மேலே முன்புறமாக அமைந்துள்ள முதுகெலும்புகள் spinous செயல்முறைகள் நகர்த்துவதன் மூலம். அடிக்கடி இடப்பெயர்ச்சி இணைக்கப்படுகிறது - பக்க மற்றும் முன்னோக்கி, இது சுழல் செயல்முறைகள் வரிசையில் மாற்றம் பிரதிபலிக்கிறது. இந்த இடத்தில், வழக்கமாக உள்ளூர் வியர்வை மற்றும் வீக்கம், இடுப்பு மற்றும் சுத்தப்பகுதிக்குள்ளே பரவி, குறிப்பிடப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட உடல் காரணமாக முதுகெலும்புகள் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் ரத்தக்கசிவு காரணமாக மென்மையான திசுக்களில் உள்ளூர் வீக்கம் சிதைக்கப்பட்ட இருக்கலாம்.

முன்புற வயிற்று சுவர் இருந்து, பொதுவாக "குறுகிய வயிறு" மருத்துவ படம் உருவகப்படுத்த முடியும் தண்டுவடத்தின் முன்னிலையில் zabryushinnoi காயமடைதல் மற்றும் சேதம் வேர்கள், காரணமாக அறிகுறிகள் peritoiizma அடையாளம்.

செரிப்ரோ (இரத்த, செல்கள் முன்னிலையில், புரதம்) விசாரணை தொடர்ந்து முள்ளந்தண்டு தட்டு, முன்வைக்கும்போது சுட்டிக்காட்டினார் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் சேதம் உள்ளடக்கங்களை இயல்பு தெளிவுபடுத்த. முதுகெலும்பு துளையிடல் செயல்பாட்டின் போது, குவர்க்கன்ஸ்டெட் மற்றும் ஸ்டுக்கீயின் மயக்கவியல் சோதனைகள் துணை வயிற்றுப் பகுதித் தொகுப்பின் இருப்பு அல்லது இல்லாமலே செய்யப்படுகின்றன. முதுகெலும்புப் பகுதியின் பகுதி அல்லது குறிப்பாக முழுமையான பிளாக் முதுகெலும்பு சுருக்கத்தை குறிக்கிறது மற்றும் முதுகெலும்புகளின் உள்ளடக்கங்களை உடனடியாக தணிக்கை செய்வதற்கான அறிகுறியாகும். சுப்பரொனாய்டு விண்வெளியின் காப்புரிமை மீறல் இல்லாதது முள்ளெலும்பு கால்வாயில் நல்வாழ்வுக்கான உத்தரவாதமல்ல.

வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவு நோயை கண்டறிதல்

இரண்டு வழக்கமான கணிப்புகளில் ஒரு ஸ்போண்டிலோகிராஃபியை உருவாக்குங்கள். எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு நிலையற்ற புண்கள் ரே பரிசோதனை எண்ணிக்கையை குறிக்கிறது என்பதால் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் பொருளடக்கம் முதுகெலும்புகள் கூடுதல் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது சேதம் precluding அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் இணக்கம் பாடினார் வேண்டும். பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை மாற்றியமைக்காமல், இரண்டாம் நிலை அதிர்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு நேரடி மற்றும் சுயாதீன ஸ்போடைலோயிராம்கள் செய்யப்பட வேண்டும்.

முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் அவற்றின் இடப்பெயர்வுகளின் சாத்தியமான வகைகள் மேலோட்டப் பிரிவில் எங்களுக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

[5], [6], [7], [8]

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகள் மற்றும் முறிவு-முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

குறைபாடுகள் மற்றும் முறிவின் முறிவு-களைப்பு, குறைந்த வயிறு மற்றும் தோராசி முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை நம் தரவுப்படி, பயனற்றது. இந்த அறிக்கையின் அடிப்படை பின்வருமாறு:

• சேதமடைந்த முதுகெலும்பு பிரிவின் நம்பகமான முன்கூட்டியே உறுதிப்படுத்தப்படுகையில் இந்த விஷயங்களில் பழமைவாத சிகிச்சைகள் அதிகம் தேவை இல்லை;
• ஒற்றை அல்லது இருதரப்பு இடப்பெயர்ச்சி அல்லது முறிவு-இடப்பெயர்வுகளின் இந்த பகுதியில் நிகழும் மூடிய திசையில், ஒரு விதியாக, ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது;
• பெரும்பாலும் இந்த காயங்களுடன் தொடர்புடையது, முள்ளந்தண்டு வடம் அல்லது அதன் கூறுபாடுகளுக்குச் சேரும் சேதம் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களை தணிக்கை செய்வதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும், இது செயல்படத்தக்க வகையில் செயல்படுத்தப்படலாம்;
• பெரும்பாலும் இந்த புண்களில் நிகழும், முதுகெலும்பு கூறுகளின் சிக்கலான இடப்பெயர்வு விமானம் (இடப்பெயர்வு, எலும்பு முறிவு) இடப்பெயர்ச்சி துண்டுகளை தக்கவைக்க இயலாது.

இந்த காயங்களுக்கு கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட ஒரு-நிமிட திருத்தம் முரணானது.

பழமைவாத சிகிச்சை இருக்கும் முறைகள் ZV Bazilevskaya மூலம் தண்டுகள் அல்லது எலும்பு இழுவை பயன்படுத்தி பயன்படுத்தப்படும் கீழ்நோக்கி இழுவை அல்லது அக்குள் முடியும். எனினும், இந்த முறைகள் பொதுவாக சாத்தியப்படுத்தச் இருக்கும் கோடல் துண்டுகள் அகற்றுதல் அடைய உள்ளன. எங்கள் கருத்து, இந்த முறைகள் அதாவது. ஈ அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் முழுமையான எதிர்அடையாளங்கள் உள்ளன போது காரணமாக சில காரணங்களால் செய்ய முறிவு-இடப்பெயர்வு அல்லது இடப்பெயர்வு vpravlen முடியாது நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உறுதிப்படுத்தப்படும் முடியும், இருக்கும் சேதத்தை விட ஆபத்தானது.

முள்ளந்தண்டு கால்வாய் உள்ளடக்கங்களை திருத்தப்பட வேண்டும் என்று முழுமையான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் குறைந்த இடுப்புப் பகுதியில் வகை "நழுவல் அதிர்ச்சிகரமான" முறிவு-இடப்பெயர்வு இல் ஜான்சன் முறை முள்ளெலும்புகளான இடுப்பு உடல் நேராக்க முயற்சி மாற்றப்பட்டது முடியும். பாதிக்கப்பட்டவர் அவரது முதுகில் வைக்கப்படுகிறார். அவர்கள் மயக்க மருந்து கொடுக்கிறார்கள். தலை, முதுகெலும்புகள் மற்றும் தொண்டையின் மீதமுள்ள பகுதி மேஜையின் மீது, மற்றும் உடற்பகுதி மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் இடுப்பு பகுதி ஆகியவற்றை இலவசமாக மூடுவது. கால்கள் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் வலது கோணங்களில் வளைக்கப்பட்டு, இந்த நிலையில், இடுப்புடன் சேர்ந்து, உயர்ந்த நிலையில் இந்த நிலையில் இழுக்கப்பட்டு, சரிசெய்யப்படுகின்றன. லம்பார் முதுகெலும்பின் தொய்வுறலில் மற்றும் திருவெலும்பில் வரை உதவி இடமாற்று உடல் முள்ளெலும்புகளான அந்தத் திரைப்படம் போதும் இடுப்புப்பகுதியில் இழுத்து அதே நேரத்தில். அடையப்பெற்ற திருத்தம் நிலையில், இடுப்பு பூட்டுடன் ஜிப்சம் கார்சாட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழியில் இதை அடைவதில் நாம் ஒருபோதும் வெற்றிபெறவில்லை.

நீங்கள் "அதிர்ச்சிகரமான spondlolisthesis" மற்றும் படிப்படியாக எலும்பு இழுவை சரி செய்ய முயற்சி செய்யலாம். இதைப் பொறுத்தவரை, பாதிக்கப்பட்டவர் மீண்டும் முதுகெலும்பு நிலையில் ஒரு திடமான கேடயத்துடன் படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறார். இரண்டு கால்களும் நிலையான பெலேரா-வகை டயர்கள் மீது வைக்கப்படுகின்றன. இடுப்பு எலும்புகளின் epicondyle அல்லது tuberosity, எலும்பு இழுவை spokes மூலம் சுமத்தப்படுகிறது. இடுப்பு அச்சில் பெரிய சுமைகளால் நீட்டிப்பு செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை அரிதாக வெற்றிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[9], [10],

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முறிவு-செயலிழப்புக்களின் இயக்க சிகிச்சை

காரணமாக முதுகெலும்பு மாறுதல் மற்றும் முறிவு-இடப்பிசகல் விரைவாக முக்கியமானவை, அனைத்து அறியப்பட்ட முள்ளந்தண்டு காயங்கள் மிகவும் நிலையற்றதாகும் மற்றும் நம்பத்தகுந்த நிலையான அவற்றை மாற்ற இதற்கு முக்கியக் காரணமானது. முதுகெலும்புகளின் உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் சிக்கலான சிக்கலான முறிவு-இடர்பாடுகள் மற்றும் முறிவு-இடப்பெயர்வுகளுக்கு இது பொருந்தும். முதல் வழக்கில், இது முக்கியமானது, ஏனெனில் சேதத்தின் பகுதியில் முதுகெலும்புகளின் கணிசமான இயக்கம் முதுகெலும்பு மூலக்கூறுகளின் இரண்டாம் நிலை சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். சிறிது கவனக்குறைவு இயக்கம், படுக்கையில் இன்னும் திடீரென திருப்பம், கப்பல் கட்டுதல் அல்லது படுக்கையறைகளை மாற்றும் போது ஒரு கவனக்குறைவான இயக்கம் பேரழிவிற்கு வழிவகுக்கும். இரண்டாவது வழக்கில், முதுகெலும்பு மூலக்கூறுகளுக்கு இருக்கும் சேதத்தை அதிகரிக்கவும், கோளாறு கோளாறுகள் மற்றும் அழுத்தம் புண்கள் ஆகியவற்றிற்கான நிலைமைகளை உருவாக்கவும் முக்கியம். நம்பகத்தன்மை மற்றும் நல்ல நிலைப்புத்தன்மை ஆகியவை உட்புற பொருத்தப்பட்டால், உலோகத் தகடுகளால் பிணைகளால் பிணைக்கப்படுகின்றன.

உலோகத் தகடுகளால் முதுகெலும்பின் உட்புற நிலைத்தன்மையின் செயல்பாட்டிற்கான குறிக்கோள் இடுப்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் தொராசி பரவல் ஆகியவற்றின் முறிவு-இடர்பாடுகள் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பணி சேதமடைந்த முதுகெலும்பு பிரிவில் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கலான முறிவு-இடப்பெயர்ச்சி முன்னிலையில், முதுகெலும்புகளின் உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

இது முழுமையான வாழ்க்கை முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால் தலையீட்டுக்கான சரியான நேரம் ஆரம்பமாகும். நோயாளி நிலை மோசமாக இருந்தால், பின்தொடர்தல் தந்திரோபாயங்கள் சிறிது நேரம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சை அட்டவணையில் நோயாளியின் மிகவும் கவனமான இடமாற்றம், அறிகுறிக் மருந்துகள், செயல்பாட்டுத் துறையை சவர செய்யும் முன்னோடி தயாரிப்பு.

எண்டோட்ரஷனல் அனஸ்தீசியாவைப் பயன்படுத்து. தசை மாற்றுப்பொருட்களை அறிமுகப்படுத்துவது முறிவு-இடப்பெயர்வுகளின் திருத்தத்தை பெரிதும் உதவுகிறது.

இயக்க அட்டவணையில், பாதிக்கப்பட்ட அடிவயிற்றில் நிலைக்கு வைக்கப்படுகிறது.

இடுப்பு மற்றும் மார்பு முதுகெலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு உறுதிப்படுத்த பயன்படுத்தப்படும் உலோக fikeator, துருப்பிடிக்காத எஃகு பிராண்ட் பெயர் செய்யப்பட்ட போல்ட் துளைகளுடன் இரண்டு உலோக தகடுகள் கொண்டுள்ளது. தட்டுகள் வட்டமான விளிம்புகளுடன் செவ்வக வடிவில் உள்ளன. மூன்று பரிமாணங்களின் தொகுப்புகள் உள்ளன: 140, 160 மற்றும் 180 மிமீ. 3 மிமீ - ஒவ்வொரு தகட்டின் அகலம் 12 மிமீ, தடிமன். தட்டுகளில் ஒவ்வொரு 7 மிமீ 3.6 மிமீ விட்டம் கொண்ட துளைகள் உள்ளன. கற்கள் 30 மிமீ, 3.6 மிமீ விட்டம் கொண்டிருக்கும்.

ஆன்லைன் அணுகல். சுத்திகரிக்கப்பட்ட செயல்முறைகளின் வழியாக வரி வெட்டு தோல், சிறுநீரக திசு மற்றும் திசுப்படலங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. சேதமடைந்த முதுகெலும்பின் வெளிப்பாடு கணக்கீடு செய்வதன் மூலம் வெட்டுக்காயத்தின் கீறல் செய்யப்படுகிறது - இரண்டு மேற்பார்வை மற்றும் இரண்டு அடிப்படை முதுகெலும்புகள். சேதமடைந்த முதுகெலும்பு நடுத்தர பிரிவில் இருக்க வேண்டும். சுத்திகரிப்பு செயல்முறைகளின் டாப்ஸ் அம்பலமானது, அதனுடன் இணைந்த மூட்டைகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். தவறு இடம் உடைந்த nadostistoy மற்றும் interspinous தசைநார்கள் மூலம் தீர்மானிக்க எளிதானது, இடப்பெயர்ச்சி, spinous செயல்முறைகள் அவை அனைத்துக்குமான கோடல் தன்மை பொறுத்து - ஒதுக்கி, மேல்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி. பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு பக்க முறிவுகள் காணப்படுவதால், ஸ்பின்ஸ் செயல்முறை பக்கவாட்டாகவும், முன்னோக்கி நகர்த்தப்படும். இடைவெளி இடைவெளி அதிகரித்துள்ளது. காயம் முதல் சிறிது நேரம் கடந்து விட்டால், பார்கெட்டெர்பிரல் திசுக்கள் இரத்தம் நிரம்பியுள்ளன. சுழல் செயல்முறைகளின் இருபுறத்திலும், லும்பொசிரரல் திசுப்படலம் அகற்றப்படுகிறது. முதுகெலும்பு கயிறு மற்றும் கத்தரிக்கோல் உதவியுடன், தசைகள் சுளுக்கு மற்றும் வளைவுகளிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. பிரிக்கப்பட்ட தசைகள் பக்கங்களுக்கு திசை திருப்பப்படுகின்றன. காயத்தில் நிர்வாண சுழற்சியின் செயல்முறைகள், வளைவுகள் மற்றும் கூர்மையான செயல்முறைகள் உள்ளன. தசைகள் நீர்த்துப்போன பிறகு, கிழிந்த மஞ்சள் தசைநார்கள், உடைந்த கூந்தல் செயல்முறைகள் மற்றும் இடம்பெயர்ந்த ஆயுதங்கள் தெளிவாகத் தெரியும். கிழிந்த மஞ்சள் தசைநாளங்கள் மூலம், துளையிடும் தடிமன் தெரியும். இது மெய்நிகர் இடத்தின் வழியாக பார்க்கப்படலாம். முதுகெலும்பு திரவத்தின் முன்னிலையோ அல்லது இல்லாமலோ, முதுகுத் தண்டு சவ்வுகள் சேதமடைந்ததா இல்லையா என்று தீர்ப்பு வழங்கலாம். அறிகுறிகளுடன், முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளைகளின் சவ்வுகளில் தேவையான தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

உட்செலுத்துதல் மற்றும் முதுகெலும்புகளை சரிசெய்யும் நுட்பம்

திசையை கண்கள் கட்டுப்படுத்துகிறது. கணுக்கால், தலை மற்றும் தசைப்பிடிப்பு பொலிவுகளில் தோல் சருமங்களைக் கொண்டு திருகு திருகு தண்டுகள் உதவியுடன், சுளுக்கு நீளத்துடன் நீண்டுள்ளது. நீட்சி மெதுவாக மெதுவாக மெதுவாக, கவனமாக செய்யப்படுகிறது. இந்த நீட்சி அடிக்கடி முதுகெலும்பு பக்கவாட்டு மற்றும் பிந்தைய பிந்தைய இடப்பெயர்ச்சி அகற்றும் போதுமானதாக உள்ளது. இந்த அறுவைசிகிச்சை ஒரு அறுவைசிகிச்சைடன் இணைக்கப்படலாம், சுழற்சியின் முதுகெலும்புகள் அல்லது வளைந்த முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றிற்கான எலும்பு ஃபோர்செப்ஸுடன் காயம் ஏற்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பக்க ஸ்க்ரூ ப்ரொப்பல்லர்களை நாட வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. பொதுவாக புதிய சந்தர்ப்பங்களில் திருத்தம் மிகவும் எளிதானது. Dislocations ஒட்டுவதன் மூலம், ஒரு சில நேரங்களில் கூர்மையான செயல்முறைகளை பிரித்தெடுக்க வேண்டும். இடமாற்றத்திற்குப் பின், பித்தகாரின் உலோக தகடுகள் சிதைந்த செயல்முறைகளின் தளங்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும், இதனால் ஃபிஷர் நீளத்தின் நடுப்பகுதி சிதைவின் தளத்திற்கு விழும். இடப்பெயர்ச்சி அளவைப் பொறுத்து, சுழல் செயல்முறைகளின் அளவு, பாதிக்கப்பட்ட நபரின் தசை 3 அல்லது 5 முதுகெலும்புகளை சரிசெய்கிறது. இடப்பெயர்ச்சி முதுகெலும்பு கூடுதலாக, 1-2 overlying மற்றும் 1 - 2 அடிப்படை முதுகெலும்புகள் ligated. தகடுகளில் உள்ள துளைகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சுழற்சியின் அடிப்பகுதி வழியாக வரையப்பட்ட மரையாணிகளால் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது. தடிமனான நேரத்தில் தட்டுகளின் குறைந்தபட்ச இடப்பெயர்ச்சி தொடர்புடைய துளைகளுக்கு இடையில் பொருத்தமற்றது, மேலும் அது கயிறுகளைப் பிடிப்பது கடினம். இதைத் தடுக்க, தட்டுகளில் உள்ள துளைகள் மற்றும் சுழல் செயல்முறைகளின் தளங்கள் வழியாக, பாயனைட்-வடிவ அரிப்புகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, இது துளைகளை உருவாக்கி தட்டுகளை நகர்த்த அனுமதிக்காது. வெற்றிகரமாக அச்சத்தை அகற்றவும், செருகவும், துண்டிக்கவும், அடுத்த அச்சத்தை அகற்றவும், துண்டிக்கவும், பலகைகளை இரண்டு துளிகளால் இறுகப் பட்டுள்ளன. அதிவேக சுழற்சிகளால் கடந்து செல்லும் சட்டைகளை முதலில் சரிசெய்வது நல்லது. முழுமையான ஹெமோஸ்டாசியை உற்பத்தி செய்யுங்கள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிடவும். காயத்தின் விளிம்புகளுக்கு அடுக்கு அடுக்குகளை பயன்படுத்துங்கள்.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அறுவை சிகிச்சை

தன்னிச்சையான சுவாசத்தை மீண்டும் கொண்டு, புழக்கம் செய்யப்படுகிறது. இரண்டு பால்கன் பிரேம்களிலும், ஒரு மரக் கேடயத்தாலும், பாதிக்கப்பட்டவர் படுக்கையில் தனது முதுகில் வைக்கப்படுகிறார். சேதமடைந்த முதுகெலும்பு பிரிவின் கீழ் ஒரு சிறிய நீட்டிப்பு நிலையில் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளை வைத்திருக்கவும், 3-5 கிலோ இடைநீக்கம் செய்யப்படும் முனைகளுக்கு ஒரு துணியைக் கொண்டு வர வேண்டும். கால்கள் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் மிதமான நெகிழ்வு ஒரு நிலை வழங்கப்படும்.

நோய் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சை அளித்தல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்செலுத்துதல். 7 வது-8 வது நாளில், சதுரங்கள் நீக்கப்பட்டன. முதல் நாட்களில், பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு மசாஜ் செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது. மூச்சு பயிற்சிகள், கை இயக்கங்கள் தலையீடு பின்னர் முதல் மணி முதல் கட்டாயமாகும். படுக்கையில், பாதிக்கப்பட்டவர் 3-4 வாரங்கள் செலவிடுகிறார். சில சமயங்களில், ஜிப்சம் கர்செட் இந்த காலத்தின் மூலம் 2 மாதங்களுக்கு 5 கிராம் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, 5 வது 6 ஆவது வார இறுதியில், பாதிக்கப்பட்டவர் நோயாளியின் சிகிச்சைக்காக விடுவிக்கப்பட்டார். தாழ்ப்பாளை நீக்குவது அறுவைச் சிகிச்சையிலிருந்து 1 ஆண்டுக்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும்.

இடுப்பு, மார்பு, இடுப்புப்-மார்புக்குரிய zvonochnika மீது உலோகதன்மையை ரீடெய்னர் முறிவு-இடப்பிசகல் மற்றும் மாறுதல் உள் நிலைப்பாடு இணைவு அனுசரிப்பு வகை osteoplastic நிலைப்பாடு இணைந்து முடியும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கூர்மையான செயல்களின் வளைவு மற்றும் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து, இரத்தப்போக்கு பஞ்சு எலும்பு வெளிப்படுத்தப்படுவதற்கு முன், ஒரு சிறிய எலும்பு அகற்றப்படுகிறது. எலும்புக்கூடுகள் தயாரிக்கப்பட்ட படுக்கையில் வைக்கப்படுகின்றன (கார் அல்லது ஹோனோச்சுண்ட்ரியா). பாதிக்கப்பட்டவரின் கடுமையான நிலை தொடர்பாக, ஆட்டோபாஸ்டிஸ் விரும்பத்தகாதது.

பிசுபிசுப்பானது, உலோகத் தகடுகளுக்குப் பதிலாகப் பயன்படுத்தப்படும் எலும்புகள் மற்றும் நிலையான, அதே போல் உலோக தகடுகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, சுழல் செயல்முறைகளின் தளங்களைக் கொண்டு மட்டுமே செயல்பட முடியும். ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ஃபுட்பேஷன் செயல்படும்போது, சுருக்கமான செயல்முறைகள் மற்றும் வளைவின் அருகிலுள்ள பகுதிகள் ஆகியவற்றிலிருந்து கால்சியம் எலும்பு அகற்றப்பட வேண்டும்.

இந்த முறையின் எதிர்மறை அம்சங்கள் நீண்ட கால மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான தலையீடு ஆகும், சில சுருக்கமான செயல்முறைகளின் பலவீனத்தை பலவீனப்படுத்துகின்றன, மேலும் கர்செட் மூலம் நீண்ட அசைவூட்டல் நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன. போல்ட் கற்களால் மட்டுமே எலும்புக் கட்டிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, பொருத்துதல் வலிமை மிகவும் உறவினர்.

மார்பு-சுளுக்கு ஆரம்பத்தில் முறிவு உள் நிலைப்பாடு, thoraco-இடுப்பு மற்றும் அடிமுதுகுத்தண்டு ஒரே நேரத்தில் மாற்றம் முதுகெலும்புகள் நிலையான நிலையற்ற இருந்து சேதம் மொழிபெயர்த்து நம்பத்தகுந்த முள்ளந்தண்டு கால்வாய் உள்ளடக்கங்களை இரண்டாம் காயம் தடுக்க நேராக்க அனுமதிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு பராமரிப்பு பெரிதும் உதவுகிறது.

முதுகெலும்பு மூடிய சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளுடன் முதுகு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களை இயக்க நடவடிக்கை

முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களில் குறுக்கீடான முதுகெலும்பு காயங்களைக் கொண்ட தலையீடுகளின் நுணுக்கங்கள் பற்றிய விரிவான விளக்கத்தை எங்கள் பணியில் சேர்க்கவில்லை. ஒரு முள்ளந்தண்டு காயம் பாதிக்கப்பட்ட உதவுகிறது யார் அதிர்ச்சி அறுவை தண்டுவடத்தை மற்றும் அதன் வேர்கள் மற்றும் குண்டுகள் மீது அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும், தேவை எந்த தலையீடு செயல்பாட்டில் ஏற்படலாம்.

முதுகெலும்பு சிக்கலான மூடப்பட்டது காயங்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் செயலில் செயல்பாடு மீறுவது, முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் துண்டுகள் அதன் மொத்த உடற்கூறு குறுக்கீடு வரை முதுகெலும்பு காயம் பொருளின் பல்வேறு அளவுகளில், மூளை திசு (gematomneliya) இல் மூளையதிர்ச்சி மற்றும் முதுகெலும்பு காயம், extra- மற்றும் சப்ட்யூரல் இரத்தக்கசிவு, இரத்த ஒழுக்கு சார்ந்ததாக இருக்கலாம் சேதமடைந்த முதுகெலும்புகள், சேதமடைந்த முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு மற்றும் சிதைக்கப்பட்ட முள்ளெலும்புப் கால்வாய்.

காயம் நிகழ்ந்த முதல் சில மணி மற்றும் நாட்களில் அது தண்டுவடத்தின் செயலில் செயல்பாடு அத்துமீறல் ஆகிய காரணம் எதையும் குறிப்பிட எளிதானது. இயக்கவிசையியலில் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு விரிவான நரம்பியல் பரிசோதனை, உயர்தர ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை, சிறப்பு சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவதைத், சப்அரக்னாய்டு இடத்தை திறக்கப்பட்டு கண்டறிய அனுமதிக்கின்றது (liquorodynamic மாதிரி Pussep, Stukkeya, Kvekenshtedta, மூச்சு பரிசோதனை Ugryumova - Dobrotvorsky), கதிரியக்க ஆராய்ச்சி முறைகள் இந்த பணியை எளிதாக்கும் மாறாக மற்றும் முள்ளந்தண்டு கடத்தல் கோளாறுகள் காரணமாக தெளிவுபடுத்த உதவ மூளை. இயற்கையாகவே, likvorodinamicheskpe மாதிரிகள் மற்றும் எளிய இடுப்பு துளை மட்டுமே பாதிக்கப்பட்ட பொய் நிலையில் செய்யப்பட வேண்டும். எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை மாறுபட்ட முறைகள் ரிசார்ட் எச்சரிக்கையாக மற்றும் முற்றிலும் தேவைப்பட்டால் இருக்க வேண்டும்.

தலையீட்டின் உகந்த காலம் காயத்தின் கணத்தில் இருந்து 6-7 நாள் கருதப்பட வேண்டும் . கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சேதமடைந்தால், இந்த சொற்கள் கணிசமாக குறைக்கப்படும்.

சாட்சியம்

முதுகெலும்பு கால்வாயின் சிக்கல்களை மூடிய முதுகெலும்பு காயங்களுடன் பல ஆசிரியர்கள் கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகளைக் கொடுக்கிறார்கள்:

• paresis, முடக்குவாதம், உணர்திறன் இழப்பு மற்றும் இடுப்பு கோளாறுகள் வடிவத்தில் முதுகெலும்பு பக்கத்திலிருந்து நிகழ்வுகள் வளர்ச்சி;
• லகாரோடினமிக் மாதிரிகள் மூலம் நிர்ணயிக்கப்பட்ட சுடரொனாய்டு இடைவெளிகளின் காப்புரிமை மீறல்; VM Ugryumov subarachnoid இடத்தை patency பராமரிக்க முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் அதன் கூறுகள் வட்டி பற்றாக்குறை ஒரு முழுமையான அடையாளம் அல்ல வலியுறுத்துகிறது;
• X- கதிர் பரிசோதனையில் முதுகெலும்பு கால்வாயில் எலும்புத் துண்டுகளை கண்டுபிடிப்பது;
• முதுகுத் தண்டின் முதுகெலும்புகளுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறி.

வழக்கமான அறுவைமுன் தயாரிப்பு (எளிதாக செரிமானத்திற்கு உணவு, obschegigienicheskih நிகழ்வு, எனிமா, சிறுநீர்ப்பை வெறுமையாக்குதல், சீரமைப்பு மற்றும் மயக்க மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பல. பி) தவிர, தீவிர கருத்தில் பாதிக்கப்பட்ட பரிமாற்ற மற்றும் நகர்வைப் முதுகெலும்பு முடக்கம் வழங்கப்பட வேண்டும். அது பாதிக்கப்பட்ட சிறிதளவு தவறான நடவடிக்கை அல்லது, ஒரு சக்கர நாற்காலியில் அல்லது இயக்க மேஜையில் அது கையாளும் போது குறிப்பாக நிலையற்ற புண்கள் உள்ள சிறிதளவு கவனக்குறைவு தண்டுவடத்தை மேலும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். போது சேதம் வாய் பரவல் அது செலவாகும் முடியும் பாதிக்கப்பட்ட வாழ்கிறார்.

இயக்க அட்டவணையில் பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை, சேதத்தின் நிலை மற்றும் தன்மை சார்ந்துள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நிலைப்பாட்டை எடுக்க வேண்டும், முதன்முதலாக, சேதமடைந்த முதுகெலும்புகளின் துண்டுகள் இடமாற்றம் செய்யாது, தலையீட்டிற்கு வசதியாக இருக்கும்.

முன்கூட்டியே மயக்கமருந்துக்கு முன்னுரிமை வழங்கப்பட வேண்டும், இது தலையீடு மட்டுமல்லாமல், சேதமடைந்த முதுகெலும்பு பிரிவின் பின்விளைவு மற்றும் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றுக்கும் உதவுகிறது. உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்கமருந்து கீழ் Laminectomy சாத்தியமான உள்ளது.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களுடன் தலையிடுவதற்கான நுட்பம்

மீண்டும் மீடியா அணுகலைப் பயன்படுத்தவும். சுழல் செயல்முறைகளின் வரிசையில் ஒரு நேரியல் கீறல் செய்யப்படுகிறது. அதன் நீளம் மேலே ஒரு முதுகெலும்பில் தொடங்குகிறது மற்றும் லாமினெக்டோமியின் எதிர்பார்க்கப்படும் அளவுக்கு ஒரு முதுகெலும்புடன் முடிவடைகிறது. பக்கவாட்டான தளத்தின் மீது ஒரு அரை முட்டைக்கோசு வெட்டல் கீறல் பயன்படுத்தப்படலாம். தோல், சிறுநீரக கொழுப்பு, மேற்பரப்பு திசுப்படலம். கூர்மையான முகமூடி காயத்தின் விளிம்புகள் கூர்மையான ஹூக்களுடன் பரவுகின்றன. அவர்கள் சுழல் செயல்முறைகள் குறிப்புகள் மூடி அசை மூட்டை அம்பலப்படுத்த. மூட்டை கண்டிப்பாக கண்டிப்பாக மூட்டையில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. சுழல் செயல்முறைகளின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள், கமான், தோற்ற செயல்முறைகளின் பகுதி, சுருக்கெழுத்து ஆகும். சிறப்பு பராமரிப்பு மற்றும் அக்கறை கவனக்குறைவான கையாளும் ஒரு உடைந்த பரம துண்டுகள் நகரும் முதுகுத் கூடுதல் சேதார ஏற்படுத்தும் என்பதால், தளத்தில் அலுவலகத்தில் மென்மையான திசுக்களில் முதுகெலும்புகள் சேதமடைந்த போது கவனமாக இருக்க வேண்டும். தசை காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஒரு இறுக்கமான tamponade துணி அமுக்கப்படும் சூடான உப்பு கொண்டு moistened. பின்வருபவரின் உதவியுடன், காயங்கள் வெட்டப்படுகின்றன. இண்டர்ஸ்டிடிக் இடைவெளிகளில் ஒன்று உள்முக மற்றும் இடைநிலை தசைநார்கள் சந்திக்கும். தளங்களில், திட்டமிடப்பட்ட லமினெக்டிமியின் போது டிஸ்டனின் நெய்திகள் spinous செயல்முறைகளில் உச்சப்படுத்தப்படுகின்றன. துளையிடப்பட்ட spinous செயல்முறைகள் தசைநார்கள் இணைந்து நீக்கப்படும். ஒரு தனித்தனி இடைவெளிகளில், ஒரு லமினெக்டோமை பயன்படுத்தி, வளைவின் வெடிப்பு தொடங்குகிறது. நடுத்தர இருந்து கெட்டு செயல்முறைகள் செய்யப்படுகிறது. நீக்கப்பட்ட பகுதியையும், கூர்மையான செயல்களையும் உள்ளடக்கிய கூடுதலான விரிவான பகுப்பாய்வு தேவைப்பட்டால், நரம்புகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைக் குறித்து ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். காயமடைந்த முள்ளெலும்புப் தமனியின் சாத்தியம் நிறைந்ததாகவும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் பக்கவாட்டு மூட்டு செயல்முறைகள் வளைவுகள் வெட்டல். கைப்பிடிகளை வளைக்கும் போது, கவனிப்பு பளபளப்பான பையில் உள்ள கீல்கள் மற்றும் உள்ளடக்கங்களை காயப்படுத்துவதில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டும். நீக்கக்கூடிய கையாளங்களின் எண்ணிக்கை சேதத்தின் தன்மையையும் அளவையும் சார்ந்துள்ளது. காயத்தில் உள்ள சுழல் செயல்முறைகள் மற்றும் வளைவுகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, இவ்விடைவெளி நரம்பு நிர்வாணமாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இதில் உள் நரம்பு முதுகெலும்பு பின்னல் அமைந்துள்ளது. இந்த பிளகஸின் நரம்புகள் அடைப்பிதழ்கள் இல்லாமலே இருக்கின்றன, அவற்றின் சுவர்கள் செல்லுலோஸுக்கு சரி செய்யப்படுகின்றன என்பதால், சரிந்துவிடாதே. அவர்கள் சேதமடைந்தவுடன், குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. சாத்தியமான மற்றும் வான்வழி உணர்ச்சிகள். இந்த நரம்புகள் சேதமடைந்தால், காற்றழுத்த தாழ்ப்பாளைத் தடுக்க, தசைநார் உடனடியாக துளைத்த துண்டுகளுடன் ஈரப்படுத்த வேண்டும்.

Unmodified இவ்விடைவெளி செல் வெளிப்படும் வரை வளைவுகள் மேல்நோக்கி கீழ்நோக்கி அகற்றப்படும். ஈரமான காஸ் பந்துகளில் உதவியுடன் இவ்விடைவெளி நார் பக்கங்களுக்கு மாற்றப்படுகிறது. அவர்கள் துரையை அம்பலப்படுத்துகிறார்கள். இயல்பான, மாற்றமில்லாத துரு துணையானது மெல்லியது, சிறிது பளபளப்பானது, துடிப்புடன் ஒத்திசைந்த துடிப்பு. கூடுதலாக, சன்னல் குழலின் வீக்கம் அகற்றப்படுகிறது, சுவாச இயக்கங்கள். சேதமடைந்த Dura mater செர்ரி ப்ளூஷை வரை ஒரு இருண்ட வண்ணம் உள்ளது, அதன் பண்பு பிரகாசம் மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை இழக்கிறது. அழுத்தம் இருந்தால், சிற்றலை மறைந்துவிடும். ஒரு பல்லு பையை நீட்டலாம், துடைக்கலாம். ஃபைப்ரின், இரத்தம், தளர்வான எலும்பு துண்டுகள், தசைநார்கள் ஸ்கிராப்புகளை அகற்றவும். செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இருப்பை Dura mater க்கு சேதப்படுத்துகிறது. துளையிடப்பட்ட ஜுகுலர் நரம்புகளின் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம், துளையிட்டத்தின் சிறிய லேசான சிதைவுகள் கண்டறியப்படலாம்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் தலையீடு மூலம், இது இருமல் அல்லது வடிகட்டுதல் மூலம் கண்டறிய முடியும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, துரதிருஷ்டம் ஏற்பட்டால், பிந்தையது விரிவாக்கப்படும். நடுத்தர வரிசையுடன் அப்படியே வைத்திருந்தால், ஒரு சோதனை வெட்டு 1.5-2 செ.மீ. நீளமுள்ளதாக இருக்கும். துணைப் புருவத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை இந்த கீறலின் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

துளையிடப்பட்ட துளையின் விளிம்புகள் ப்ரொஜெகரி லிகெட்கள் மற்றும் பக்கங்களுக்கு நீர்த்தப்பட்டுள்ளன. வன்றாயி இன் கீறல் விரிவடைந்து போது, அவர் எலும்பு காயம் விளிம்புகள் (unremoved வளைவுகள்) 0.5 செ.மீ.. தண்டுவட உறையுள் இரத்தக்கசிவு izlivshuyusya இரத்த கண்டறியும் போது கவனமாக அகற்றப்பட்டது அடைய கூடாது. தண்டுவடச்சவ்வு மாறவில்லை என்றால், அது வன்றாயி கீறல் ஒரு வெளிர் வீக்கத்துடன் காணப்படும் என வெளிப்படையான மற்றும் குமிழி உள்ளது. இது இரத்தம் உறைதல் மற்றும் மூளைப் பொருட்களுக்கு சேதம் ஆகியவற்றின் போது பிரேத பரிசோதனைக்குட்பட்டது. சப்அரக்னாய்டு இடத்தை திறக்கப்பட்டு மீறுவதால் தண்டுவடச்சவ்வு மற்றும் likvorodinamicheskph மாதிரிகள் திறந்த பிறகு காயம் நுழையும் மதுபான இல்லாமை. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளைப் பரிசோதிக்கவும். அறிகுறிகளின் படி முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகெலும்புத் தண்டு முதுகெலும்புத் தண்டு முதுகெலும்புடன் கவனமாக எடுத்துச் செல்ல வேண்டும். மூளை நச்சு அகற்றுதல். எச்சரிக்கையுடன் கூடிய உணர்வுடன் எலும்பு மூட்டுகள் மூளையில் காணப்படுகின்றன. பிந்தையது நீக்கப்பட்டதற்கு உட்பட்டது. சன்னல் சக்கின் முன் சுவரை பரிசோதிக்கவும். சேதமடைந்த intervertebral வட்டின் விழுந்த பொருள் அகற்றப்படுகிறது. முதுகெலும்புத் தகடு அகற்றப்பட்டால், அது இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்பு இடமாற்றத்தால் சரி செய்யப்படும். ஒரு துளையிடும் துணியால் துடைப்பான் துடைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தின் முன்னிலையில், சில ஆசிரியர்கள் (Schneider et al.) படி, Dura mater ஐ மறைப்பதற்கு அவசியமில்லை. தேவைப்பட்டால், துரதிர்ஷ்டவசமாக துளையிடும்.

முறிவின் தன்மை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, முறிவுகளை சரிசெய்யவும், மேலே விவரிக்கப்பட்ட வழிகளில் ஒன்றில் அது உறுதிப்படுத்தவும் கட்டாயமாகும்.

சேதமடைந்த முதுகுத்தண்டின் நம்பகமான உறுதிப்படுத்தல் சிக்கலான முதுகெலும்பு காயங்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் தலையீட்டின் கடைசி கட்டமாக இருக்க வேண்டும். உறுதிப்படுத்தல், இயக்கம் உள்ள சேதம் நீக்குகிறது முந்தைய மற்றும் பிந்தைய சிக்கல்கள் சாத்தியம் தடுக்கும், உடலமைப்புரீதியாக சரியான நிலையில் முறிவு சிகிச்சைமுறை நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, பெரிதும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சைக்குப் பின்னான கவனிப்பில் வசதி.

காயம் அடுக்கு மூலம் துணியால் மூடப்பட்டிருக்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிடவும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, கவனமாக மற்றும் pedantically இரத்த இழப்பு செய்ய.

சேதமடைந்த முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் பாதிப்பு மற்றும் சேதத்தின் தன்மை மற்றும் இயல்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அறுவைசிகிச்சை நிர்வாகம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. அதன் விவரங்கள் பல்வேறு முதுகெலும்பு காயங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு தொடர்புடைய பிரிவுகளில் மேலே அமைக்கப்பட்டுள்ளன.

சிக்கலான முதுகுவலியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பிற்போக்குத்தன காலத்திற்கு பிற சிறப்பு நடவடிக்கைகளை பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மணி மற்றும் நாட்களில் கவனமாக கவனத்தை இதய மற்றும் சுவாச அமைப்பு தேவை. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் நடுப்பகுதி நிர்வாகம் தொடர்ந்து இரத்த அழுத்த அழுத்த மதிப்பீடுகளின் தொடர்ச்சியான சீரமைப்புக்குப் பிறகு நிறுத்தப்படுகிறது. முறையாக இரத்த அழுத்தம் கண்காணிக்க மிகவும் முக்கியம். இரத்தத்தில் உடனடியாக உட்செலுத்துதல் மற்றும் அவசியமானால், இரத்தம் மற்றும் மற்ற மறுமதிப்பீட்டு நடவடிக்கைகளின் தமனி நிர்வாகம் ஆகியவற்றிற்காக எல்லாவற்றையும் தயாராக இருக்க வேண்டும். சுவாசக் கோளாறுகள், நரம்பு மண்டலங்கள் அல்லது சைட்டோடோன்களை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் சர்க்கரைச் சுத்திகரிப்பு நிர்வாகம் பயனற்றது. சுவாசக் கோளாறுகள் அதிகரித்து வருகையில், ஒரு டிராகேஸ்டாமி சுமத்தப்படுவதை தடுக்க வேண்டும் மற்றும் செயற்கை சுவாசத்திற்கு மாற தயாராக இருக்க வேண்டும்.

சிக்கலான முதுகெலும்பு காயங்கள் உடைய நோயாளிகள் பல்வேறு தொற்று சிக்கல்களுக்கு ஆளாகிறார்கள் என்ற உண்மையின் அடிப்படையில், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய பாரிய மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட படிப்புகள் நடத்தப்பட வேண்டும். நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளுக்கு உணர்திறனைத் தீர்மானிக்க வேண்டும் மற்றும் நோயாளியின் நுண்ணுயிரிகளை உணர்திறன் கொண்டவைகளை பொருத்துவது அவசியம்.

அழுத்தம் புண்கள் தடுப்புக்கு நெருக்கமான கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். சுத்தமான உடைகள், மென்மையான தாள்கள் இல்லாமல் மென்மையான தாள்கள், நோயாளி கவனமாக திருப்பு, கவனமாக தோல் பராமரிப்பு அழுத்தம் புண்கள் வளர்ச்சி தடுக்கிறது. பருத்தி துணி வகை "கலாச்சிக்" - திரி பரப்பின் கீழ் ஒரு ரப்பர் வட்டம், குதிகால் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு உணர்திறன் குறைபாடு இருப்பதை நினைவில் கொண்டு, ஒரு வெப்பமானைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் எச்சரிக்கையாக உள்ளது.

சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடலிறக்கங்களை அழிக்க கடுமையான கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். சிறுநீரகத்தை தக்க வைத்துக் கொள்ளுதல், 1-2 முறை ஒரு நாளில், வடிகுழாய் மூலம் சிறுநீரை வெளியேற்ற வேண்டும். அதே சமயத்தில், ஆஸ்பிடிக் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் விதிகள் கடுமையான கடைபிடிக்கப்படுவது அவசியம். சிறுநீரகத்தில் தொடர்ந்து தாமதம் ஏற்பட்டால், மன்ரோ அமைப்புமுறையை சுமத்துதல் மற்றும் சூறாவளிய ஃபிஸ்துலாவின் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. இது ஒரு குழாய் பிசுபிசுப்பை சுமக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு குபாய்டு அல்ல, ஆனால் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு தோலில் இணைக்கப்படும்போது. குழாய் ஃபிஸ்துலா, அதன் தேவையை கடந்து பின்னர், சுதந்திரமாக மூடியுள்ளது. சூறாவளி ஃபிஸ்துலா மூடியதற்கான அறிகுறிகள் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான அறிகுறிகளாகும். இந்த நிகழ்வுகளில், வடிகால் குழாய் ஃபிஸ்துலாவிலிருந்து அகற்றப்பட்டு நிரந்தர வடிகுழாய் 6-10 நாட்களுக்கு செருகப்பட்டுள்ளது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிசார் தீர்வுகளுடன் சிறுநீர்ப்பை முறையான கழுவுதல் கட்டாயமாகும், மேலும் கிருமி நாசினிகளின் வகை அவ்வப்போது மாற்றப்பட வேண்டும். ஒளியியல் சீரமைப்பு சிகிச்சை, வைட்டமின் சிகிச்சை, பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து. பின்னர், மசாஜ், சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.