மூட்டு வலிக்கான காரணங்கள்

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் வலி (ஆர்த்ரால்ஜியா) என்பது அதன் பல்வேறு கட்டமைப்புகளில் உள்ள நரம்பு முனைகளின் எரிச்சலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, மூட்டு குருத்தெலும்புக்கு நரம்பு முனைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் இல்லை. பாலிஆர்த்ரால்ஜியா என்பது 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் வலி இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

மூட்டு வலி பொதுவாக மூட்டுகள், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும்/அல்லது எலும்புடன் தசைநார் இணைப்பு இடங்களில் (என்தெசிடிஸ்) அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது, மேலும் இது குறைவாகவே உயிரியக்கவியல் அல்லது நியூரோஜெனிக் ஆகும். இருப்பினும், வாத நோய்களின் பல சந்தர்ப்பங்களில், வலி ஒரே நேரத்தில் பல வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடையது. உதாரணமாக, கீல்வாதத்தில், வலி பெரும்பாலும் உயிரியக்கவியல், அழற்சி மற்றும் வாஸ்குலர் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மன-உணர்ச்சி கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ஒரு நோயாளியை நேர்காணல் செய்யும்போது, மருத்துவர் பல முக்கியமான கேள்விகளுக்கான பதில்களைப் பெற வேண்டும்: வலியின் இருப்பிடம், அதன் கதிர்வீச்சு, பரவல் மற்றும் ஆழம் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம், வலியின் தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டும் (குத்துதல், வெட்டுதல், வலி, எரிதல், துடித்தல் போன்றவை). வலி நோய்க்குறி எவ்வளவு காலம் இருந்தது, வலியின் அதிர்வெண், பகலில் அதன் தாளம் (ஒளி இடைவெளிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, அதாவது வலி இல்லாத காலங்கள் உட்பட), வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் குறிப்பிடப்படுகிறது, வலி நிலையானதா அல்லது அதிகரித்து வருகிறதா என்பதும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மூட்டு வலியின் தோற்றத்தை நோயாளி எதனுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார் என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவர் முயற்சிக்கிறார். தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பெரும்பாலும் முந்தைய நாள் ஏற்பட்ட ஒரு தொற்று நோய் (கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், சால்மோனெல்லோசிஸ், முதலியன), நாள்பட்ட தொற்றுநோய்களின் அதிகரிப்பு (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ், முதலியன), அதிக சுமை அல்லது மூட்டுக்கு சேதம், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு (அவற்றின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் எலும்பு ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் சாத்தியமாகும்). ஒரு தொற்று நோய் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்குப் பிறகு மூட்டு நோய்க்குறி தோன்றுவது, மூட்டு சேதத்தின் அழற்சி தன்மையை - கீல்வாதத்தை - மருத்துவர் சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. வீக்கம் இல்லாத நிலையில் (எடுத்துக்காட்டாக, விளையாட்டு வீரர்களில்) தசைக்கூட்டு அமைப்பில் நிலையான அதிர்ச்சி, அதிகப்படியான மற்றும் நீடித்த உடல் சுமைகள் பற்றிய தகவல்களின் வரலாற்றில் இருப்பது, நோயியல் செயல்முறையின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் தன்மையைக் குறிக்கிறது. வலி நோய்க்குறியின் தொடர்பு, எடுத்துக்காட்டாக, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல் அல்லது இறங்குதல் போன்றவை தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன. எலும்புகள் (ஓசல்ஜியா) மற்றும் மூட்டுகளில் வலி விளையாட்டுகளின் போது அதிகப்படியான பயிற்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், வானிலை நிலைமைகளில் மாற்றம் அல்லது வேறு ஏதேனும் காரணத்துடன்.

ஆர்கானிக் அல்லாத காரணவியலின் ஆர்த்ரால்ஜியா என்று அழைக்கப்படுவதை மருத்துவர் மறந்துவிடக் கூடாது.

குடும்ப வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் பரம்பரை பற்றிய தகவல்கள் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்களை சரியாகக் கண்டறிவதற்கு பங்களிக்கின்றன, அவை பரம்பரையாக இருக்கலாம் (நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் பொதுவான எக்ஸோஸ்டோசிஸ் நோய்க்குறி, மெட்டாஃபிசல் டிஸ்ப்ளாசியா, பொதுவான காண்ட்ரோடிஸ்ட்ரோபிகள், எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி, மார்பன் நோய்க்குறி போன்றவை) அல்லது பரம்பரை முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதம்).

மூட்டு நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கான வழிமுறையைப் பொறுத்தவரை, மூட்டு வலி போன்ற ஒரு முக்கியமான அறிகுறியை இங்கே நாம் அடிப்படையாகக் கொள்ளலாம்:

1. உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு அதிகரிக்கும் நிலையான மூட்டு வலி, காலை விறைப்புடன், முடக்கு வாதம், எதிர்வினை மூட்டுவலி, சொரியாடிக் ஆர்த்ரோபதி, அதாவது அழற்சி நோய்களின் குழுவிற்கு பல நோய்களின் சிறப்பியல்பு. ஆனால் காலை விறைப்பு அழற்சி நோய்களை மட்டுமல்ல, வளர்சிதை மாற்ற-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களையும் வகைப்படுத்துகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே இது ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் உட்பட ஏற்படுகிறது - முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை.
2. ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் தொடக்க (இயந்திர) மூட்டு வலி அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. மூட்டுகளில் அதிக சுமை ஏற்படும்போது, அல்லது சுமையின் தொடக்கத்தில், அல்லது நாளின் இறுதியில் உடல் சுமை அதிகரிக்கும்போது வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது.
3. முதல் விரலின் மூட்டுகளில் வலி வேகமாக அதிகரித்து, வேகமாக முன்னேறும் வீக்கத்துடன், வெப்பநிலை அதிகரிப்பும் பெரும்பாலும் கீல்வாத தாக்குதலின் தொடக்கத்தில் ஏற்படும். விந்தையாக, வலி நோய்க்குறியின் இந்த எளிமையான மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க பண்பு இருந்தபோதிலும், கீல்வாதம், இருப்பினும், மூட்டு நோய்க்குறியுடன் வரும் அனைத்து நோயியல் நிலைகளிலும், கண்டறிய மிகவும் மோசமானது.
4. முதுகெலும்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நிலையான மூட்டு வலி, தீவிரமானது, எரியும், தீவிரத்தை மாற்றாமல், பரனியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையின் மிகவும் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

இவ்வாறு, மூட்டுகளில் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி என்பது நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் முழு குழுவையும் உள்ளடக்கியது, இது முதலில், தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது. இவற்றில் மூட்டுகளின் அழற்சி, வளர்சிதை மாற்ற-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள், இரண்டாம் நிலை மூட்டுப் புண்கள், வாதமற்ற நோய்களில் மூட்டுப் புண்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

அழற்சி மூட்டு நோய்களில் முடக்கு வாதம், ஒரு பெரிய குழு எதிர்வினை மூட்டுவலி, சொரியாடிக் ஆர்த்ரோபதி, ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் கீல்வாத மூட்டுவலி ஆகியவை அடங்கும்.

மூட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்ற-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் (ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ்), கீல்வாதம் (முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை), ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், காண்ட்ரோகார்சினோசிஸ் (காண்ட்ரோகார்சினோசிஸ்) மற்றும் ஹைட்ராக்ஸிபடைட் ஆர்த்ரோபதி ஆகியவை அடங்கும்.

இரண்டாம் நிலை மூட்டுப் புண்களில் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் ஆர்த்ரிடிஸ், முதன்மை கீல்வாதத்தின் பின்னணியில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ், பாராகான்செரஸ் ஆர்த்ரிடிஸ், இரத்த அமைப்பின் நோய்களில் முதுகெலும்பின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள், வைட்டமின் குறைபாடுகளில் மூட்டுப் புண்கள், நுரையீரல் நோய்கள், அமிலாய்டோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

முடக்கு வாதம் இருப்பது இரண்டாம் நிலை ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் குழுவுடன் தொடர்புடைய இரண்டாவது நோயைச் சேர்க்காது என்று ஒரு காலத்தில் நம்பப்பட்டது. ஆனால் இப்போது இது பெரும்பாலும் மூட்டுகளின் அழற்சி நோய்களுடன் வருகிறது என்பது அறியப்படுகிறது, எனவே இது முதன்மை கீல்வாதத்தின் பின்னணியில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

வாத நோய் அல்லாத நோய்களில் இரண்டாம் நிலை மூட்டுவலி, ஒவ்வாமை நோய்கள் (சீரம் நோய், மருந்து நோய் மற்றும் பிற ஒவ்வாமை நிலைமைகள்), வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (அமிலாய்டோசிஸ், ஓக்ரோனோசிஸ், ஹைப்பர்லிபிடெமியா, ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ்), இணைப்பு திசு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிறவி குறைபாடுகள் (மார்பன் நோய்க்குறி, எடர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி, மியூகோபோலிசாக்கரிடோசிஸ்), பாரானியோபிளாஸ்டிக் நோய்கள், நாளமில்லா நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், அக்ரோமெகலி, ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், ஹைப்போ தைராய்டிசம்), லுகேமியா மற்றும் லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்களின் குழுவால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்களின் பட்டியலில் உள்ள மூட்டு நோய்க்குறி அழற்சி மூட்டு சேதம் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை ஒன்று மற்றும் மிக முக்கியமான அறிகுறி வளாகத்தால் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன, இது முதலில், ஆர்த்ரால்ஜியாவால் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த நோய்கள் ஒவ்வொன்றிலும் ஆர்த்ரால்ஜியா அவசியம் உள்ளது.

மூட்டு வலி ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவைப் போலவே இருக்கலாம். ஃபைப்ரோமியால்ஜியா என்பது நாள்பட்ட (3 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும்), அழற்சியற்ற மற்றும் தன்னுடல் தாக்கம் இல்லாத பரவலான வலியின் நோய்க்குறி ஆகும், இது உடல் பரிசோதனையின் போது வெளிப்படும் சிறப்பியல்பு வலி புள்ளிகளுடன் அறியப்படாத காரணவியல் ஆகும். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் காலை விறைப்பு, சோர்வு, ரேனாட் நிகழ்வின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் சிறப்பியல்புகளான பிற அகநிலை அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். உடல் பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகள் மூட்டுகள், எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் வீக்கம் அல்லது சிதைவு செயல்முறைகளின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துவதில்லை. மைக்ரோட்ராமா மற்றும் தசை பயிற்சி இல்லாமை, பொருள் P இன் அதிகரித்த உற்பத்தி மற்றும் தசைகள், விரல் நாளங்கள், லாக்ரிமல் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் அதிகரித்த ஆல்பா ₂ -அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் நிகழ்வு, இது தொடர்புடைய இஸ்கெமியா, ரேனாட் நிகழ்வு போன்றவற்றால் தசை வலியாக வெளிப்படுகிறது. ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவில் சோர்வு மற்றும் பலவீனம் சுழற்சி சைட்டோகைன்களால் அல்ல, மாறாக தூக்கக் கோளாறுகளால் (ஆல்பா-டெல்டா தூக்கம்) ஏற்படுகிறது. ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவில் சோர்வு மற்றும் பொதுவான வலி ஆகியவை குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளாகும் மற்றும் பல நிலைகளில் ஏற்படுகின்றன.

காயங்கள், சுளுக்குகள், அரிதாக ஏற்படும் இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள், குறிப்பாக தொடர்ந்து விளையாட்டு விளையாடுபவர்களில், உண்மையான மூட்டு நோய்க்குறியாக "மறைக்கப்பட்ட" அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். காரணம் தசை-தசைநார் கட்டமைப்புகளின் நீட்சி மற்றும் வீக்கம் ஆகும். விளையாட்டுகளின் போது (கால்பந்து, தடகளம்) அதிகப்படியான பயிற்சி பட்டெலோஃபெமரல் அழுத்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. மீண்டும் மீண்டும் காயமடைந்த முழங்கால் மூட்டின் நீட்டிப்பு செயல்முறை சீர்குலைந்து நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படும் போது இந்த நிலை உருவாகிறது. பட்டெல்லாவின் காண்ட்ரோமலாசியாவிலிருந்து இந்த நோயியலை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

முழங்கால் காயத்தின் போது மூட்டுப் பகுதியில் "பாப்" போன்ற புகார்கள், மாதவிடாய் காயம், முன்புற சிலுவை தசைநார் காயம் அல்லது பட்டேலர் சப்லக்சேஷன் போன்ற நோயியலின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

கரிம மற்றும் கரிமமற்ற காரணங்களின் ஆர்த்ரால்ஜியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

கரிம காரணங்கள்

செயல்பாட்டு கோளாறுகள்

வலி பகல் மற்றும் இரவு நேரங்களில் ஏற்படுகிறது. இந்த வலி வார இறுதி நாட்களிலும் விடுமுறை நாட்களிலும் ஏற்படும். வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருப்பதால் நோயாளி வேலை செய்வதை நிறுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார். வலி மூட்டுப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளது. ஒருதலைப்பட்ச வலி. நோயாளி நொண்டி நடப்பார் அல்லது நடக்க மறுக்கிறார். வரலாறு: எடை இழப்பு, காய்ச்சல், இரவு வியர்வை, தோல் வெடிப்பு, வயிற்றுப்போக்கு உள்ளிட்ட முறையான நோயின் அறிகுறிகள்.

வலி இரவில் மட்டுமே ஏற்படும். இந்த வலி முக்கியமாக வார நாட்களில் ஏற்படும். நோயாளி தொடர்ந்து ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்துகிறார். வலி மூட்டுகளுக்கு இடையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இருதரப்பு வலி நடை மாறாது. அனமனெஸ்டிக் தரவு: எல்லா வகையிலும் ஒரு ஆரோக்கியமான நோயாளிக்கு, அனமனெஸ்டிக் தரவுகளில் குறைந்தபட்ச நரம்பியல் கோளாறுகள் இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]