அகன்ற மூக்கு முனை: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மூக்கின் இறக்கைகளின் பெரிய குருத்தெலும்புகளின் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு குருத்தெலும்புகளுக்கு இடையிலான கோணத்தில் அதிகரிப்பு அல்லது பக்கவாட்டு குருத்தெலும்பு இடைநிலை குருத்தெலும்புக்கு மாறுவதால் உருவாகும் வளைவின் ஆரம் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய ஒரு சிதைவு அகன்ற மூக்கு முனை ஆகும். எனவே, மூக்கின் முனையின் அகலத்தை நீக்குவது மூக்கின் இறக்கைகளின் பெரிய குருத்தெலும்புகளின் அதிகப்படியான பகுதியை அகற்றுவதற்கு அல்லது இந்த குருத்தெலும்புகளின் வேறுபட்ட இடைநிலை குருத்தெலும்பை தைப்பதற்கு குறைக்கப்படுகிறது.

அகன்ற மூக்கு முனை சிகிச்சை

மீடியல் க்ரூரா பக்கவாட்டு குருத்தெலும்புகளுக்கு மாறுதல் புள்ளிகளில் மூக்கின் இறக்கைகளின் அதிகப்படியான பெரிய குருத்தெலும்புகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை (ஜி.ஐ. பகோவிச்சின் முறையின்படி). தோல் காயத்தை தையல், மூக்கில் டம்போனேட் மற்றும் கொலோடியன் டிரஸ்ஸிங் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பின்வரும் காரணங்களுக்காக நாசி இறக்கைகளின் குருத்தெலும்புகளின் எச்சங்களை தையல் செய்ய ஆசிரியர் பரிந்துரைக்கவில்லை:

1. அவை ஒன்றாக தைக்கப்படும்போது, அதிகப்படியான சளி சவ்வு மடிப்புகளின் வடிவத்தில் உருவாகிறது, அவை நாசிப் பாதைகளில் (c, d) நீண்டுள்ளன; இது நாசிப் பாதைகளின் அளவைக் குறைத்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூக்கின் நுனியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது;
2. மூக்கின் நுனிப் பகுதியில் உள்ள கேட்கல் முனைகள் மிக மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இணைப்பு திசுக்களால் அதிகமாக வளர்ந்து, தோலின் கீழ் டியூபர்கிள்ஸ் வடிவத்தில் நீண்டுள்ளன. குறைபாடு மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஜி.ஐ. பகோவிச் மூக்கின் இறக்கைகளின் பெரிய குருத்தெலும்புகளை முழுவதுமாக அகற்ற பரிந்துரைக்கிறார், இது நாசி செப்டமின் சாதாரண உயரத்தை தீர்மானிக்கும் இடைநிலை க்ரூராவை மட்டுமே விட்டுவிடுகிறது. குருத்தெலும்புகளை இவ்வாறு அகற்றுவது, ஆசிரியரின் அவதானிப்புகளின்படி, மூக்கின் இறக்கைகள் பின்வாங்குவதற்கு காரணமாகாது, அவை தோலடி வடுவால் உருவாகின்றன, அதே போல் நாசி டம்போனேட் மற்றும் கொலோடியன் டிரஸ்ஸிங்கின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகின்றன. இந்த அறுவை சிகிச்சை குழந்தைகளுக்கு முரணானது.

மூக்கின் இறக்கைகளின் பெரிய குருத்தெலும்புகளின் இடைநிலை குருத்தெலும்பு வேறுபடுவதால் மூக்கின் நுனி விரிவடையும் பட்சத்தில், பிரிக்கப்பட்ட இடைநிலை குருத்தெலும்புகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள திசு அகற்றப்பட்டு, 1-2 மெத்தை கேட்கட் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் முடிச்சுகள் குருத்தெலும்புகளுக்கு இடையில் கட்டப்படுகின்றன. முந்தைய பதிப்பைப் போலவே அறுவை சிகிச்சையும் முடிக்கப்படுகிறது.

மூக்கின் நுனியில் திருத்தங்களைச் செய்வதற்கு, ஏ.எஸ். ஷ்மெலெவ் பின்வரும் முறையை பரிந்துரைக்கிறார். மூக்கின் நுனியில் அலை வடிவ கீறல் மூலம், மூக்கு பத்திகளின் விளிம்பில் கண்டிப்பாக, நெடுவரிசைக்கு படிப்படியாக மாறுவதன் மூலம், மூக்கின் நுனி, முதுகு மற்றும் இறக்கைகள் பகுதியில் தோல் பரவலாக உரிக்கப்படுகிறது; இது முழு அறுவை சிகிச்சையையும் காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ள அனுமதிக்கிறது, சமச்சீர்நிலையை பராமரிக்கிறது, புதிதாக வடிவமைக்கப்பட்ட மூக்கின் நுனியில் உரிக்கப்பட்ட தோலை மிகவும் சரியாகவும் சமமாகவும் விநியோகிக்கிறது.

போதுமான தோல் பற்றின்மை அதன் அதிகப்படியான பகுதியை சரியாக அகற்றுவதற்கான சாத்தியத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. பின்னர் மூக்கின் இறக்கைகளின் பெரிய குருத்தெலும்புகளின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை க்ரூராவிலிருந்து குருத்தெலும்பு மடிப்புகள் பரஸ்பரம் நகர்த்தப்படுகின்றன.

பக்கவாட்டு குருத்தெலும்பு இடைநிலை குருத்தெலும்புக்கு மாறும் பகுதியில், அதாவது குவிமாடம் வடிவ பகுதியில் குருத்தெலும்புகள் குறுக்காக வெட்டப்படுகின்றன; பக்கவாட்டு குருத்தெலும்பின் பகுதியில், சளி சவ்வு பரவலாக உரிக்கப்பட்டு, 0.5-0.7 செ.மீ அளவுள்ள பகுதியில் அடிவாரத்தில் மட்டுமே இருக்கும்.

அடுத்து, பக்கவாட்டு பாதம் முக்கோண குருத்தெலும்புக்குள் மாறும் பகுதியில், இணைப்பு திசுக்கள் ஒரு சிறிய பகுதி குருத்தெலும்புடன் அகற்றப்படுகின்றன, இதனால் முக்கோண குருத்தெலும்புகள் கடக்கும்போது திசு அடுக்குவதைத் தவிர்க்கலாம்.

அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் அளவு மூக்கின் இறக்கைகளின் பெரிய குருத்தெலும்புகளின் ஹைபர்டிராஃபியின் அளவு மற்றும் மூக்கின் நுனியின் சிதைவின் அளவைப் பொறுத்தது: அது பெரியதாக இருந்தால், அதிக திசுக்கள் அகற்றப்படும்.

அடுத்து, பெரிய இறக்கை குருத்தெலும்பின் வலது பக்கவாட்டுப் பாதத்திலிருந்து உருவாகும் வலது குருத்தெலும்பு மடல், இடது இடைநிலைப் பாதத்திற்கு கேட்கட்டால் சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் இடது குருத்தெலும்பு மடல் வலது இடைநிலைப் பாதத்திற்கு தைக்கப்பட்டு, வலது குருத்தெலும்பு மடலின் மீது வீசப்படுகிறது.

இந்த மடிப்புகளின் அதிகப்படியான குருத்தெலும்பு திசுக்கள் கூர்மையான கோணங்கள் இல்லாத வகையில் அகற்றப்படுகின்றன. குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு, அதிக திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. மூக்கின் நுனிப் பகுதியில் குருத்தெலும்பு மடிப்புகள் அதிகமாக அகலமாக அமைந்துள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மடிப்புகள் அருகிலுள்ள பிரிவுகளில் வெட்டப்படுகின்றன (குருத்தெலும்பின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை "தளர்த்த"). இந்த முறையால் வடிவமைக்கப்பட்ட மூக்கின் நுனியின் குருத்தெலும்பு கட்டமைப்பு நாசி செப்டமின் குருத்தெலும்பில் உள்ளது. இந்த கட்டமைப்பிற்கு மேலே உள்ள தோல் கவனமாகக் குறைக்கப்பட்டு குருத்தெலும்பின் நுனியில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, அதன் அதிகப்படியான தோல் கீறலால் உருவாகும் காயத்தின் கீழ் விளிம்பிற்கு இணையாக இயங்கும் ஒரு கீறல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

அதிகப்படியான மூக்கின் சளி சவ்வு அகற்றப்படுவதில்லை, ஏனெனில் 6-8 மாதங்களுக்குப் பிறகு அது மூக்கை சிதைக்காமல் தானாகவே சுருங்குகிறது.

7-9 முடி அல்லது பிளாஸ்டிக் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, காஸ் டம்பான்கள் மூக்கில் செருகப்படுகின்றன, மேலும் மூக்கில் ஒரு கொலோடியன் ஃபிக்சிங் பேண்டேஜ் பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஜி.ஐ. பகோவிச்சின் கூற்றுப்படி).

தையல்கள் 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும், மேலும் கொலோடியன் டிரஸ்ஸிங் 8-10 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும் (அறுவை சிகிச்சை அதிக அதிர்ச்சிகரமானதாக இருந்தால், தாமதமாகும்).