மூக்கு முறிவு

மூக்கு எலும்பு முறிவு மூக்கு ஒரு அதிர்ச்சி, இதில் எலும்பு துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது இல்லாமல் மூக்கு எலும்பு பிரமிடு ஒருமைப்பாடு ஒரு மீறல் உள்ளது. மூக்கு எலும்புகளின் முறிவுகள் அல்லது குருத்தெலும்பு சேதமடைதல் வீக்கம், வலி, அசாதாரண இயக்கம், குருதியற்ற தன்மை, மூக்கு இரத்தப்போக்கு, மற்றும் அருகிலுள்ள சுற்றுப்பகுதிகளில் காயங்கள் ஏற்படலாம். நோயறிதல் வழக்கமாக மருத்துவ படத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை உள்ளிழுக்க, உள் இழுப்பு அல்லது ஸ்பிளிங்க்டிங் மூலம் உறுதிப்படுத்தல் உள்ளடக்கியது.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல்

பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 43 முதல் 53% எல்.ஆர்.ஆர் உறுப்புகளின் காயங்கள் மூக்கு மற்றும் ஒட்டுண்ணிச் சிதைவுகளின் காயங்களாகும், பெரும்பாலும் 15-40 வயதுடைய ஆண்களில் காணப்படுகின்றன.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

காரணங்கள் மூக்கு முறிவு

ஒரு மூக்கு எலும்பு முறிவு பல்வேறு வகையான காயங்களால் ஏற்படலாம்:

• குடும்பம் (குற்றம், சொந்த வளர்ச்சியின் உயரத்திலிருந்து வீழ்ச்சியடைதல், ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்தின் வலிப்பு அல்லது மது போதைப்பொருளின் விளைவாக);
• விளையாட்டு (முக்கியமாக குத்துச்சண்டை, பல்வேறு வகையான தற்காப்பு கலைகள், முதலியன):
• போக்குவரத்து விபத்து (ஒரு விபத்து காரணமாக);
• உற்பத்தி (முக்கியமாக பாதுகாப்பு விதிமுறைகளுடன் இணக்கமற்றது);
• இராணுவ காயங்கள்.

[11], [12]

நோய் தோன்றும்

முக எலும்புக்கூடு எலும்புகளில், மூக்கு எலும்புகள் முகம் மேலே தங்கள் மைய உள்ளமைவு மற்றும் protrusion காரணமாக முறிவுகள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன. காயத்தின் நுட்பத்தை பொறுத்து, மேல் தாடை, கண் துளைகளின் எலும்பு முறிவுகள், எல்மோயிட் தட்டு மற்றும் நாசோலிரைமல் குழாயின் சேதம் ஆகியவை சாத்தியம்.

இதன் விளைவாக, மூக்கு நாசி எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது வெளிப்புறப் பிரதேசம் ஒரு வலுவான பாதிப்பை ஏற்படுத்தி குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு ஆகிய இரு துறைப் உள்ள நாசி தடுப்புச்சுவர் மேல் தாடை, பக்கவாட்டு நாசி குருத்தெலும்பு மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மூளையின் செயல்முறைகள். மூக்கு எலும்புகள் மற்றும் மேல் தாடை அல்லது முழங்கால எலும்புகள் முறிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையில் உள்ள மடிப்பு பிரித்தலுடன் வெளிப்புற மூக்கின் மிகவும் அடிக்கடி காணப்பட்ட பக்கவாட்டு displacements. மூக்கில் உள்ள பிரமிடு அகற்றப்படாவிட்டாலும், ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பான எலும்பு துண்டுகள் வேறு எந்த இடத்திலும் இடம்பெறாது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், மூக்கின் மென்மையான திசுக்களின் சிராய்ப்புண், சிராய்ப்புண் மற்றும் சிராய்ப்புகள் ஆகியவை ஒன்று அல்லது மற்றொரு அளவு அடையும். நாசி சற்று எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், நுரையீரல் சவ்வு நசுக்கப்படுவது பின்வருமாறு சாத்தியமான முறிவுடன் காணப்படுகிறது. நாசி செப்பு முறிவுக் கோட்டின் போக்கில், நுண்ணுயிரிக்கள் உண்டாக்கப்படுவதால் மூட்டுவலிப் பிரிவின் விரிவான ஹேமடமாவை ஏற்படுத்தும்.

[13], [14], [15], [16], [17]

அறிகுறிகள் மூக்கு முறிவு

அதிர்ச்சியின் விளைவாக, நோயாளிகள் எப்போதும் மூக்கு மண்டலத்தில் வலியைக் கவனிக்கிறார்கள், மூக்குத் தொல்லைகளால் மோசமடைகிறார்கள்; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்புத் துண்டுகளின் கிர்பிடிட்டஸ் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நாசி எலும்புகள் மற்றும் ethmoid தளம் ஒரு ஒருங்கிணைந்த முறிவு மூலம், சிறுநீர்ப்பைக்குரிய எம்பிசிமா நோய்த்தொற்று மீது காற்று crepitus முன்னிலையில் சாட்சியமாக, peri-orbital பகுதியில் உருவாக்கப்பட்டது. காயத்தின் போது நாசி சவ்வு ஒரு முறிவு தொடர்பாக, மூக்கு இரத்தப்போக்கு எப்போதும் ஏற்படுகிறது, இது, ஒரு விதி, அதன் மீது நிறுத்தப்படும். இருப்பினும், கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், அவை மிகுந்த உற்சாகம், இடைவிடாத மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மூக்குப்பகுதிகளாக இருக்கும்.

மூக்கு வலுவான அல்லது இடது (வலது பக்கம்), வலது அல்லது இடது (அடிக்கடி இடது பக்கம்), மூக்கின் பின்புறம் மற்றும் / அல்லது குருத்தெலும்பு பகுதியின் மூளையின் மூளையின் மூளையின் மந்தநிலைக்கு "திறந்த புத்தகம்" ). மிகவும் வலுவான நேரடி அடியில், முற்றிலும் மூக்கு முனையை தூக்கி எறிந்து, பக் முக்காடு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தலையின் துணியால் பிடுங்கப்பட்ட பின், முழங்காலுக்குள் முழங்கால்கள் தோன்றும் போது, நாசி முன்னுரை தோன்றுகிறது. மூளையின் முதுகெலும்பு இரத்தப்போக்கு வெளிப்படுவதைக் கண்டறிவது கடினமானதாக இருக்கலாம். முதல் நாள் "இரட்டைப் புள்ளியின்" அறிகுறியாகும், இது இரத்தப் புள்ளியைச் சுற்றி ஒரு வெளிப்புற பிரகாசமான வளையத்தின் தோற்றத்தில் வெளிப்படுகிறது. நாசி இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்ட பின், மூக்கின் மதுவிலக்கு நாசி வெளிச்சம் வெளிச்சமாகிறது.

கண், நோய்க்கான முதுகெலும்பு, கண் அயனியின் இடப்பெயர்ச்சி (enophthalmos), கணுக்கால் தசைகள் ( டிப்ளோபியா ) சுருக்கம், முகப்பருவின் முழுமையான இழப்பு (அமரோசிஸ்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து அடிக்கடி தோன்றும் முகத்துடிப்புகளில்,

படிவங்கள்

நடவடிக்கை வலிமை மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான காரணி, அதன் நோக்குநிலை மற்றும் மூக்கு காயம் ஊடுருவல் ஆழம் ஆகிய பண்புகளை பொறுத்து, அவர்கள் திறந்த (தோல் சேதம்) அல்லது மூடிய (தோல் சேதம் இல்லாமல்) முடியும்.

வெளிப்புற மூக்கின் சிதைவுகளின் வகைப்படுத்தல்:

• ரைனோசிகோலிசிஸ் - மூக்கில் பக்கவாட்டு இடமாற்றம்;
• Rhinokifos - மூக்கு உருவாக்கம் கொண்டு மூக்கு சிதைப்பது;
• rinolordoe - நாசி பாலம் (சேணம் மூக்கு) திரும்பப்பெறுதல்;
• platyrinine - ஒரு பரந்த மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய மூக்கு;
• ப்ரெச்சிரினியா என்பது ஒரு பரந்த மூக்கு.
• லெப்டோரினியம் - அதிகப்படியான குறுகிய (மெல்லிய) மூக்கு.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிக்கல்களில் ஒப்பனை குறைபாடுகள் மற்றும் நாசி குழியின் செயல்பாட்டு தடைகள் ஆகியவை அடங்கும். ஹெமாட்டோ செப்டம் குருத்தெலும்புகளின் நசுக்கிய நெக்ரோசிஸிற்கு வழிவகுக்கும், தொடர்ந்து சிதைந்துவிடும். இனப்பெருக்கத் தகடுகளின் எலும்பு முறிவுகள் மூளை மூளை வீக்கம் மற்றும் மூட்டு வீக்கம் ஏற்படலாம்.

[18], [19]

கண்டறியும் மூக்கு முறிவு

வரலாற்றை சேகரிக்கும் போது, காயத்தின் பரிந்துரை, யாரைக் குறிப்பதென்பது மற்றும் எந்த பொருளைக் கொண்டு (கை, கால், குச்சி, முதலியன), காயத்தின் தன்மை (விளையாட்டு, வீட்டு, போக்குவரத்து, முதலியன), நாசி இரத்த அழுத்தம், நனவு இழப்பு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை. கூடுதலாக, அவர்கள் தொடர்புடைய நோய்கள் மற்றும் கடந்த காலத்தில் நாசி காயங்கள் இருப்பது கண்டுபிடிக்க.

[20],

உடல் பரிசோதனை

மூக்கின் எலும்புகள் தொட்டால் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, எலும்பு மண்டலத்தின் எலும்பு முறிவுகள், காற்று மற்றும் வெளிப்புற மூக்கின் இயக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன. மூக்கு மென்மையான திசுக்கள் வீக்கம் மற்றும் மூக்கு பிரமிடு உருச்சிதைவு வகை தீர்மானிக்க. முதுகெலும்பு ரோகோஸ்கோபி, மூக்கு முனையின் முதுகெலும்பு மற்றும் மூக்கின் இரத்தக் கசிவுகளின் மூலக்கூறுகளின் தோலழற்சியின் முறிவு மற்றும் நாசி செப்ட்டின் சாத்தியமுள்ள வளைவு ஆகியவற்றின் வீக்கத்தின் அளவைப் பற்றிக் கூறுகிறது.

[21]

ஆய்வக சோதனைகள்

முழுமையான இரத்தம், சிறுநீர், உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை உட்பட மருத்துவ ஆய்வுகளை நடத்துங்கள். ஈசிஜி மற்றும் பிற முறைகள். இந்த ஆய்வுகள் இரத்த இழப்பு அளவு, பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் இருந்து மாற்றங்கள், நோயாளி மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள் மாற்றங்களை செய்ய முடியும்.

குடற்காய்ச்சல் சுரப்புகளில் குளுக்கோஸைக் கண்டறிதல், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இருப்பைக் குறிக்கிறது, துருவலின் துளையிடுதலுடன் எல்மோட்டாய்டு தகடு முறிவின் தன்மையைக் குறிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், நரம்பியல் துறையிலுள்ள நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

[22], [23], [24]

கருவூட்டல் ஆய்வுகள்

ரேடியோகிராஃபி மற்றும் குறிப்பாக CT போன்ற கதிர்வீச்சு படமாக்கல், மூக்கின் காயங்களுக்கு மிகவும் தகவலாகும். மூக்கின் எலும்புகள் அல்லது மூளையின் எலும்புகள் பற்றிய கதிர்வீச்சு எப்பொழுதும் மூக்கு எலும்புகளின் எலும்பு முறிவின் வெளிப்பாட்டை வெளிப்படுத்தும் போது: எலும்பு முறிவுக் கோடுகள், சியாட்டல் விமானத்தில் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய எலும்புப் பகுதிகளின் இடப்பெயர்ச்சி. ஆர்டி கரோனரி மற்றும் அச்சு திட்டங்களும் மிகவும் துல்லியமாக முறிவு வரி, வெவ்வேறு தளங்களில் எலும்பு துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி காட்டுகிறது, மேலும் பாராநேசல் குழிவுகள், கண் துளைகளுக்கு, மூளை எலும்புகள், முதலியன gematosinus சுவர்களில் சேதப்படுத்தும் கூடுதலாக இணைந்து கண்டறியப்பட்டுள்ளதால் இடப்பெயர்ச்சி இயக்கத்தில் மகிழ்ச்சியடையாத நாசி தடுப்புச்சுவர் முறிவு தளத்தில் அடையாளம்

சில நேரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒளிப்பதிவு அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் அளவை தெளிவுபடுத்துகிறது.

நாசி குழாயின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் நீங்கள் நாசி மண்டலத்தின் முதுகெலும்பு பகுதியையும் கால் பகுதியின் சுருக்கத்தையும் ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், நாசி செபத்தின் முறிவுக் கோடுகளுக்கு ஒத்திருக்கும் நுண்ணுயிரியுணர்வான கோடுகள் அனுசரிக்கப்படுகின்றன, அதேபோல் குடல் அழற்சியின் அல்லது எலும்பின் வெளிப்பாடு கொண்ட சருமத்தின் கண்ணீர் காணப்படுகிறது.

மண்டை ஓட்டின் முகப்பகுதிக்கு ஏற்படும் காயம் பெரும்பாலும் கண் இமைக்கும் பகுதி மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் ("கண்ணாடியைக் குறிக்கும் அறிகுறி") சுற்றி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, ஆனால் இந்த அறிகுறி மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவின் ஒரு அறிகுறியாகும், இது வளிமண்டல சினையுடனான காயம் ஆகும். இந்த வழக்கில் நோய் கண்டறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு ஒரு இடுப்பு துளையினை உச்சரிக்க வேண்டும். மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி உடைந்து போயிருந்தால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் (சவாராக்நோனிட் ஹெமாரிசேஜ்) இரத்தமும் உள்ளது. நோயாளி மயக்கமடைந்ததும், அதிர்ச்சியுற்றதும், மயக்கமடைந்ததும், மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதால் சந்தேகம் ஏற்படுகிறது. நோயாளியின் தலையை பொறுத்தவரை, நோயாளியின் தலையை (உடற்காப்பு முதுகெலும்புகள் உள்ளன) பொறுத்து, நோயாளிக்கு ஒரு கடினமான நீளத்தை செலுத்துவதற்கு இது கட்டாயப்படுத்துகிறது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை கூட உடனடியாக செய்ய முடியாது, ஏனென்றால் தலையைத் திருப்புவது அவசியம்.

[25], [26], [27],

பிற வல்லுநர்களைக் கவனிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

மூளை காயம் அல்லது ஒரு மூளை காயம் என்பதை நிரூபிக்க ஒரு நரம்பியல் ஆலோசனையுடன் சம்பந்தப்பட்ட எந்த மூக்கு இறுக்கமும் அடங்கும். மேலும், நோயாளி இழப்பு மற்றும் பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் நோயாளியின் கடுமையான நிலைமைக்கு இது அவசியம்.

சுற்றுப்பாதை மற்றும் ஜிகோமடிக் எலும்புகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த சேதம் ஏற்பட்டால், ஒரு கருவிழி மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபிஷியல் சோதனையுடன் ஆலோசனை தேவை.

ஒரு வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்பு அல்லது நனவு இழப்பு ஏற்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு நாசி காயத்தின் காரணமாக, ஒரு நரம்பியல் ஆலோசனையை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கார்டியோவாஸ்குலர் சிஸ்டத்தின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த நோயியல் முன்னிலையில், கோடை மற்றும் பிற அமைப்புகள், சிகிச்சையாளர், கார்டியலஜிஸ்ட், முதலியன ஆலோசனை தேவை.

[28], [29]

திரையிடல்

உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்களுக்கு மூக்குடன் தனிநபர்களின் அடையாள கணக்கில் மேற்கொண்ட வலி, மூக்கில் சிதைப்பது, நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை தரவு (நாசி காயம்) மற்றும் ஆய்வு தரவு புகார்கள் எடுப்பதன் மூலம் (மென்மையான நாசி திசுக்கள் வீக்கம், வெளி மூக்கு, வலி, பரிசபரிசோதனை மீது crepitation எலும்பு துண்டுகள் சிதைப்பது).

[30], [31], [32]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தொகுக்கப்பட்டு வேண்டும் வேறுபடுத்தி மற்றும் மூக்கு, மூக்கு பிரமிடு ஒரு சிதைப்பது உள்ளது அங்குதான் கடுமையான எலும்பு முறிவு, ஆனால் எந்த மென்மையான திசு வீக்கம் மற்றும் நாசி சளி, வலி மற்றும் எலும்பு துண்டுகள் பரிசபரிசோதனை மீது crepitation.

[33], [34]

சிகிச்சை மூக்கு முறிவு

அவசர சிகிச்சையானது குளிர் மற்றும் வலி நிவாரணத்துடன் அறிகுறிகுறியைக் கொண்டுள்ளது. குறைப்பு மூக்கு காணக்கூடிய குறைபாடு அல்லது நாசி பத்திகளை தடங்கல் மட்டுமே முறிவுகள் குறிக்கப்படுகிறது. மூடுதலின் வடிவம் அல்லது சுவாசத்தை முன்னேற்றுவது என்பது மறுசுழற்சி நடவடிக்கைகளின் முடிவுக்கு அடிப்படையாகும். அதனால்தான், சில நேரங்களில், இடமாற்றம் 3-5 நாட்களுக்கு தாமதிக்கப்படுகிறது, இது வீக்கத்தை குறைக்க அனுமதிக்கிறது. வயது வந்தவர்களில் நாசி எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் சரி செய்யப்படுகின்றன, குழந்தைகள் பொது மயக்க மருந்து காட்டப்படுகின்றன. முழங்காலின் முடிவில் நுரையீரல் நுனியை அறிமுகப்படுத்தி, மூக்கின் உள் முனையின் கீழ் வைக்கப்பட்டு, முனையின் மற்ற பக்கத்தை அழுத்தி முனையின் பின்புறம் நின்று, நடுத்தரக் கோட்டின் பின்புறத்தை நிலைநிறுத்துவதன் மூலம் முதுகுவலியையும் பக்கத்தையும் தூக்கி எறிந்து விடுகிறது. மூக்கு முனையின் வாயிலாக, அல்லது வெளிப்புற தோலை வழியாக, முனைப்பகுதிகளில் முனையங்கள் (ஈரப்பதத்தின் கீற்றுகள் நனைந்து) உள்ள தும்பிக்களை நிறுவுவதன் மூலம், மூக்கு நிலைப்படுத்தலாம். உட்புற tamponade 4-7 நாட்கள் தொடர்ந்து, வெளிப்புற splinting - வரை 7-14 நாட்கள்.

குருத்தெலும்பு சேதமடைந்தால், இடமாற்றம் அடிக்கடி தேவைப்படாது. உடலில் மயக்கமடைதல், இடமாற்றம், மற்றும் மயக்கமடைதல் ஆகியவற்றின் பின்னர் வீக்கம் நீடித்தால் தொடர்ந்து இருக்கும். நாசி செம்மணுவின் ஹீமாடோமா உடனடியாக வடிகட்டுதல் வேண்டும். ஒரு உடைந்த பகிர்வு சரியான நிலையில் சரி செய்ய கடினமாக உள்ளது, அது பெரும்பாலும் பின்னர் இயக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு மூக்கு முறிவின் சிகிச்சையின் நோக்கம் மூக்கு வெளி மற்றும் உள் செயல்பாடு வடிவத்தை மீட்க வேண்டும்.

[35]

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

1. கடுமையான வெளிப்புறக் குறைபாடு கொண்ட மூக்கு எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு.
2. மூக்கு எலும்புகள் முறிவு, paranasal sinuses சேதம், கண் சாக்கெட், மூளை.
3. மூக்கு எலும்புகள் முறிவு, கடுமையான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் அதிர்ச்சிகரமான மூக்கு இரத்தப்போக்கு சேர்ந்து.

[36]

நாசி எலும்பு முறிவு அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

காயத்தின் முதல் முதல் 5-6 மணி நேரங்களில், பனிப்பகுதிக்கு காய்ச்சல் பரவுகிறது, மூக்கின் முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்புகள் அல்லது முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றால் மூக்கின் முதுகெலும்பு சாத்தியமாகும்.

[37],

நாசி எலும்பு முறிவு மருந்து சிகிச்சை

திட்டத்தின் படி டெட்டானஸ் டோக்ஸைட் அறிமுகப்படுத்துதல் அவசியம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலி நிவாரணிகள் (மெட்டமைசோல் சோடியம், டிராமாடோல், கெடோரோலாக், முதலியன), மயக்க மருந்துகள் (ஆக்ஸெசெபம், பெனோபார்பிட்டல் போன்றவை). பொது மற்றும் உள்ளூர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, குடலிறக்க சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறிகள் ஆகியவை காயத்தை தொற்றுவதற்கும், இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களை தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[38]

நாசி எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சை

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் காயத்தின் இயல்பு மற்றும் ஆழம், பொதுவான மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. காயங்கள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் காயங்கள் முன்னிலையில், எலும்புக்கூடு எலும்பு எலும்புக்கூடுகளை சேதப்படுத்தாமல் சிராய்ப்புகள், முதன்மை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். அதே நேரத்தில், திசுக்களின் அதிகபட்ச பாதுகாப்புக்காக போராடுவதோடு மட்டும் சாத்தியமானவற்றை நீக்கவும் அவசியம். முகத்தில் ஏராளமான இரத்த சர்க்கரை இருப்பதால், குணப்படுத்தும் குணப்படுத்துதல் நன்கு ஏற்படுகிறது. மூக்கின் முதன்மைப் பூச்சு (வழக்கமாக ஒப்பனை) காயத்தின் பிற்பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நாசி எலும்புகள் மற்றும் வெளிப்புற ஒப்பனை குறைபாடுகளை சேதப்படுத்தாமல் எலும்பு துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி கொண்டு நாசி எலும்புகள் ஒரு முறிவு இருந்தால், முக்கிய சிகிச்சை முறை எலும்பு துண்டுகள் உள் மற்றும் குறைவாக வெளிப்புற சரிப்படுத்தும் பின்னர் நாசி எலிகள் reposition (சுருக்கம்) ஆகும். சிறந்த வழி முதல் நாளில் இடமாற்றம் என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் அது காயத்திற்கு மூன்று வாரங்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படலாம். அனெமனிஸ் மற்றும் புறநிலை ஆராய்ச்சியின் படி, மூளை மூளையதிர்ச்சி (தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, பலவீனம், நரம்பியல் அறிகுறிகள்) கண்டறியப்பட்டால், மூக்கின் எலும்புகள் மாற்றப்படுவது (5-6 நாட்களுக்கு பிறகு) தள்ளி வைக்கப்படுகிறது.

நாசி எலும்புகளின் சிதைவுகள் ஒரு நோயாளியின் உட்கருவில் அல்லது உட்கார்ந்து அல்லது மயக்கமடைதல் (10% லிடோகைன் தீர்வு, 2% டெட்ரகாண் கரைசல், முதலியன) அல்லது ஊடுருவல் அனஸ்தீசியாவை 1% ப்ராக்ஸின் தீர்வு (2% லிடோகைன் தீர்வு) ஊசி மூலம் 2-3 முறை முறிவு பகுதியில் ml.

வெளிப்புற மூக்கு பக்கவாட்டாக இடமாற்றம் செய்யப்படுவது, விரல் இடமாற்றம் என்று அழைக்கப்படுபவரின் முறையால் தயாரிக்கப்படுகிறது, அதாவது இடதுபுறம் வளைவு கொண்ட வலது கையில் அழுத்தம் மற்றும் அதனுடன் இடதுபுறம் வலதுபுறம் வளைவு கொண்டது. விரல் அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்கது. துண்டுகள் இடமாற்றத்தின் போது சாதாரண நிலைக்கு, ஒரு குணாதிசயமான நெருக்கடி பொதுவாக கேட்கப்படுகிறது.

மூச்சுத் திணறல் எலும்பு முறிவுகள், யூ.என். வோல்கோவ். போதுமான மயக்கத்திற்கு பிறகு, வலது அல்லது இடது நாசி உயர்த்தி, நாசி குழிக்குள் முறையே, ஒரு முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட ஆழத்தில் மற்றும் முழங்கால்களின் உடற்காப்பு நிலைக்கு முன்புறம் மற்றும் மேல்நோக்கி இழுக்கும் நிலைக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

எப்போதாவது எலும்புத் துண்டுகள் பின்தங்கிய நிலையில் மற்றும் பக்கத்திற்கு இடப்பெயர்வதால், குறிப்பிட்ட உயர்த்தியுடன் முன்கூட்டியே உயரத்தின் ஒரு விரல்-சாதனப் பிணைப்பு, கட்டைவிரலால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில், கட்டைவிரல் பக்கவாட்டு இடமாற்றம் இடம்பெறுகிறது. லிஃப்ட் இல்லாத நிலையில், மூக்கின் எலும்புகள் மாற்றப்படுவது நேராக சாமணியுடன் அல்லது கடிகாரத்துடன் செய்யப்படுகிறது, அதன் முனைகள் கசையுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் அல்லது ரப்பர் குழாயில் வைக்கப்படுகின்றன.

மூக்கு எலும்புகள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டு, எலும்பு மூட்டுகளின் உதவியுடன் மூங்கில் நுரையீரலுக்கு உதவுவதன் மூலம் சில நேரங்களில் அவசியம். நாசி எலும்புகள் பல முறிவு, ஒரு வலுவான மற்றும் நீண்ட பொருத்தத்தை தேவைப்படுகிறது, இது tamponade turunda மூலம் உருகிய உறிஞ்சப்படுவதற்கு முன் உடனடியாக ஊறவைக்கப்படுகிறது உருகிய பாம்பின் (உருகும் புள்ளி 50-54 ° C). மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு, நாசி குழியின் மேல் மற்றும் நடுத்தர பிரிவுகள் தடுக்கப்படுகின்றன, பாராஃபின் விரைவாகக் கடினமாகிறது மற்றும் மூக்கின் எலும்புகளை சரிசெய்கிறது, அதே நேரத்தில் மூக்கின் கீழ் பகுதிகளால் மூக்கின் சுவாசத்தை பராமரிக்க முடியும். 7 நாட்களுக்குப் பிறகு பராஃபின் டேம்போன் அகற்றப்படுகிறது, ஆனால் இது 12 நாட்களுக்கு மூக்கில் இருக்கலாம், இது துண்டு துண்டாக சரியான சிகிச்சைமுறைக்கு முக்கியமானதாகும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூக்கு எலும்புகள் ஒரு முறிவு முனை செறிவு ஒரு முறிவு இணைந்து. கணுக்கால் எலும்பு எலும்புகளின் கடுமையான எலும்பு முறிவுகள் சிகிச்சைக்கு இருக்கும் நுட்பங்கள், மூக்கின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகளான குறைபாடு (14-50%) மற்றும் நாசி சுவாசத்தை அதிகரித்து, நோயாளிகளுக்கு தாமதமான காலத்திற்கு மருத்துவ சிகிச்சைகளை மீண்டும் பெறுவதற்கு கட்டாயப்படுத்தியது.

இந்த சூழ்நிலை மூக்கு எலும்புகள் மற்றும் நாசி செம்மை ஒரு இணைந்த முறிவு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் நாசி எலும்புகள் மூடப்பட்ட மாற்றத்தை திறனை பற்றாக்குறை விளக்குகிறது மற்றும் நாசி எலும்புகள் ஒரு கடுமையான முறிவு நோயாளிகளுக்கு போதுமான சிகிச்சை வழிமுறை உருவாக்க வேண்டும் காட்டுகிறது.

கடுமையான rhinoseptoplasty - மூக்கில் காயம் வழக்கில், வெளி மூக்கில் சிதைப்பது சேர்ந்து மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் வளைவின் கொண்டு எலும்பு முறிவு, நாசி சுவாச மீறி, அது intranasal கட்டமைப்புகள் ஒரே நேரத்தில் திருத்தம் தந்திரோபாயங்கள் விண்ணப்பிக்க மற்றும் வெளிப்புற மூக்கில் ஒப்பனை குறைபாடுகளை நீக்கவுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை, ஒரு விதி என, உள்நோக்கு மயக்க மருந்து கீழ். முதல் கட்டத்தில், என்ஸோன் சுவாசத்தை (செப்டோபிளாஸ்டியின் பல்வேறு வகைகள்) மீட்டெடுக்க endonasal அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன. இரண்டாவது கட்டத்தில் வெளிப்புற மூக்கின் ஒப்பனை குறைபாடுகள் அகற்றப்படுகின்றன. வெளிப்புற மூக்கில் அறுவை சிகிச்சைக்கான அணுகல் திறந்த மற்றும் மூடப்பட்டிருக்கும்: குறைபாடுகள் நீக்குதல், பல்வேறு பொருள்களைப் பயன்படுத்துதல் பரவலாகப் பயன்படுகிறது (தானிய தானியங்கள், பதிவு செய்யப்பட்ட குருத்தெலும்புகள், பாலிமெரிக் பொருட்கள், சிலிகான் போன்றவை). மூக்குக்கான காயங்கள், தொடர்ந்து பிழைகள் மற்றும் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றுடன், அறுவை சிகிச்சைக்கு (ஒப்பனை, பிளாஸ்டிக், அழகியல்) திருத்தம் தேவைப்படுகிறது, இது தற்போது பல ஒட்டோரினோலினாலஜிலா கிளினிக்குகளில் செய்யப்படுகிறது.

[39], [40]

மேலும் மேலாண்மை

அறுவை சிகிச்சைக்கு வந்த நோயாளிகள் 7-10 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். உடைகள் மற்றும் / அல்லது உறைவிப்பான் (பூச்சு) ஒத்திகளை அகற்றுவதன் பின்னர், மூக்கு இரத்தப்போக்கு எதுவும் ஏற்படாது. அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக திருப்திகரமானதாக இருந்தால் நோயாளி வெளியேற்றப்படலாம்.

[41], [42]

நோயாளிக்கு தகவல்

நோயாளியின் காயம் ஏற்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குள், ஒரு நல்ல முறையை கடைபிடிக்க வேண்டும். உடல் உழைப்பு, குளியல், sauna வருகைகளை நீக்குதல். காயத்திற்கு மூன்று வாரங்களுக்கு கண்ணாடிகளை அணிவது விரும்பத்தக்கது. சில சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தின் பின்னர், 7-10 நாட்களுக்கு vasoconstrictor நாசி சொட்டு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காயம் ஏற்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குள், நாசி சவ்ஸில் உள்ள அதிர்ச்சிகரமான மாற்றங்களை நிவர்த்தி செய்வதற்காக இந்த திட்டத்தின் கீழ் ஒரு கருவூலத்தை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[43]

முன்அறிவிப்பு

மூக்கு முறிவு ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. கடுமையான இணைந்த காயம், முன்கணிப்பு மூளை பாதிப்பு அளவு சார்ந்துள்ளது. ஒரு மூக்கு எலும்பு முறிவு உள்ள தோராயமான விதிமுறைகளை காயம் தேதி 14-28 நாட்கள் ஆகும்.

[44], [45]