முதுகெலும்பு ஆஞ்சியோலஜி

இந்தக் கட்டுரையில், முதுகெலும்பு ஆஞ்சியோலஜி பிரச்சனை குறித்த சில அடிப்படைத் தகவல்களுக்கு மட்டுமே நாம் நம்மை மட்டுப்படுத்தியுள்ளோம். முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புக்கு இரத்த விநியோகம் தொடர்பான பிரச்சினைகள், அவற்றுடன் தொடர்புடைய நோயியல் ஆகியவை ரஷ்ய மொழியிலும் வெளியிடப்பட்ட உடற்கூறியல் மற்றும் நரம்பியல் இலக்கியங்களில் முழுமையாக பிரதிபலிக்கின்றன. அடிப்படை, வீட்டு வேலைகள் டி.கே. போகோரோடின்ஸ்கி மற்றும் ஏ.ஏ. ஸ்கோரோமெட்ஸ் மற்றும் பலர் (1965-1998) ஆகியோரின் படைப்புகள் என்றும், வெளிநாட்டு வேலைகள் ஜி. லாசோர்தெஸ் மற்றும் பலர் (1973) மற்றும் டபிள்யூ.எச். ஹோலின்ஸ்ஹெட் (1982) என்றும் மட்டுமே சுட்டிக்காட்டுவோம். கீழே வழங்கப்பட்ட கிட்டத்தட்ட அனைத்து தரவுகளையும் இந்தப் படைப்புகளிலிருந்து நாங்கள் கடன் வாங்கியுள்ளோம்.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புகளின் தொராசி மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளுக்கு விநியோகம் செய்யும் பிரிவு தமனிகள், தொராசி மற்றும் வயிற்று பெருநாடியிலிருந்து நேரடியாக உருவாகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில், பிரிவு தமனிகள் முதுகெலும்பு தமனிகளிலிருந்து உருவாகின்றன. முதுகுத் தமனி பின்புற தசைநார் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளாகப் பிரிந்த பிறகு, பிந்தையது முதுகெலும்பு வேர்லெட்டுடன் சேர்ந்து முதுகெலும்பு கால்வாயில் நுழைகிறது. முதுகெலும்பு வேர்லெட்டுடன் வரும் தமனியின் பகுதி ரேடிகுலர் தமனி என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு கால்வாயில் நுழையும் சில தமனிகள் அவற்றின் முனையக் கிளைகளுடன் (ரேடிகுலோமெனிங்கியல் தமனிகள்) முதுகெலும்பின் சவ்வுகளில் முடிவடைகின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு நான்கு அல்லது ஐந்து ரேடிகுலர் தமனிகளில் ஒன்று மட்டுமே நேரடியாக முதுகெலும்பை (ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனிகள்) அடைகிறது. தொராசிப் பகுதியில், முதுகெலும்பின் மற்ற பிரிவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனிகளின் எண்ணிக்கை மிகச் சிறியது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முதுகெலும்பு திசுக்களை அடையும் தமனிகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, கே. ஜெலிங்கர் (1966) இரண்டு வகையான முக்கிய முதுகெலும்பு இரத்த ஓட்டத்தை அடையாளம் கண்டார் - பாவ் பிரிவு ("மோசமான பிரிவு") மற்றும் பிளூரிக்மென்டல். முதல் வழக்கில், முதுகெலும்புக்கு இரத்த வழங்கல் இரண்டு அல்லது மூன்று ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனிகளால் வழங்கப்படுகிறது, இரண்டாவதாக, அவற்றின் எண்ணிக்கை 5.6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.

முதுகெலும்பின் நீளம் மற்றும் முழுவதும் இரத்த ஓட்டத்தின் உடற்கூறியல் அம்சங்களைப் பற்றிய அறிவு, முதுகெலும்பு இஸ்கெமியாவின் மண்டலத்தை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, இது முதுகெலும்பின் வாஸ்குலர் நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பகுப்பாய்வில் அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

முதுகெலும்புக்கு இரத்த விநியோகத்தின் உடற்கூறியல் அம்சங்களைப் பற்றிய அறிவு, நோயியல் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, முதுகெலும்பின் வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் பகுதியை துல்லியமாக நிலப்பரப்பு ரீதியாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

முதுகெலும்பு தமனி குளங்கள் பற்றிய சுருக்கமான தரவு.

ஆசிரியர்கள்	முதுகுத் தண்டின் தமனி குளங்கள்
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. மற்றும் பலர். (1957), கார்பின் ஜேஎல் (1961)	மேல், இடைநிலை மற்றும் கீழ் குளங்கள் தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் அடிப்படை வரைபடத்துடன் ஒத்திருக்கும்.
Bogorodinsky DK, Skoromets AA மற்றும் பலர். (1964, 1966, 1975), ஜெல்லிங்» கே. (1966)	மேல் சப்கிளாவியன்-செர்விகோவெர்டெபிரல் பேசின் (கே. ஜெலிங்கரின் கூற்றுப்படி வாய்வழி பேசின்) முதுகெலும்பு மற்றும் சப்கிளாவியன் தமனிகளின் பிற அருகாமைக் கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது (aa. செர்விகலிஸ், அசென்டென்ஸ் எட் ப்ரோஃபுண்டா, இன்டர்கோஸ்டாலிஸ் சுப்ரீமா), மேலும் D2 வரையிலான அனைத்து மண்டை ஓடு பிரிவுகளுக்கும் இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது.
மாலிஸ்ஸெவ்ஸ்கி எம். (1994)	கீழ் பெருநாடிப் படுகை (கே. ஜெலிங்கரின் கூற்றுப்படி காடால் படுகை) aa ஆல் உருவாகிறது. இண்டர்கோஸ்டேல்ஸ், சப்கோஸ்டாலிஸ், லும்பேல்ஸ், லும்பேல்ஸ் இமா, இலியோசாக்ரேல்ஸ், சாக்ரேல்ஸ் லேட்டரேல்ஸ் மற்றும் மீடியா; இது D2 க்குக் கீழே உள்ள அனைத்து முதுகெலும்பு பிரிவுகளுக்கும் இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது. மேல் கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலம் - C1-C3; நடு-கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலம் - C4-C5; கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கம் - C5-C7; மேல் மார்பு மண்டலம் - D1-D3; நடு-மார்பக மண்டலம் - D4-D12; தோரகொலம்பர் விரிவாக்கம் - D8-L5, லும்போசாக்ரல் மண்டலம் - L5-Co.

கீழ் தமனி படுகையின் உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள் (AA ஸ்கோரோமெட்ஸ் மற்றும் பலர், 1998 படி)

உடற்கூறியல் மாறுபாடு	மாறுபாட்டின் அம்சங்கள்	நிகழும் அதிர்வெண்
நான்	ஆடம்கிவிச்சின் ஒரு பெரிய ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனியுடன்	20.8%
இரண்டாம்	ஆடம்கிவிச்சின் தமனி மற்றும் கீழ் துணை ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனியுடன் (கீழ் இடுப்பு அல்லது 1 சாக்ரல் வேரைப் பின்தொடர்ந்து டெப்ரோஜ்-கோட்டெரோனின் தமனிக்கு ஒத்திருக்கிறது)	16.7%
III வது	ஆடம்கிவிச்சின் தமனி மற்றும் உயர்ந்த துணை ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனியுடன் (T3 முதல் T6 வரை வேர்களில் ஒன்றைப் பின்தொடர்கிறது)	15.2%
நான்காம்	சிதறிய வகை (கே.ஜெல்லிகரின் கூற்றுப்படி பன்முக வகை) - மூளைக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனிகள் மூலம் ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படுகிறது.	47.2%

முதுகெலும்பு வாஸ்குலர் கோளாறுகள் முதுகெலும்பு நோய்களில் மட்டுமல்ல, முதுகெலும்பு காயத்திலும் காணப்படுகின்றன என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். இந்த வழக்கில், சேதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயியல் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளன, இதற்கு சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை, ஆனால் செயலில் உள்ள வாசோட்ரோபிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

முதுகுத் தண்டு காயத்தில் வாஸ்குலர் நோயியலின் வெளிப்பாடுகளின் அம்சங்களை மீண்டும் கூறுவது இந்தக் கட்டுரையில் அவசியம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம், இதற்கு VP பெர்ஸ்னேவ் மற்றும் பலர் (1998) கவனம் செலுத்துகிறார்கள்:

• முதுகெலும்பு கோளாறுகளின் மேல் நிலைக்கும் முதுகெலும்பு காயத்தின் அளவிற்கும் இடையிலான முரண்பாடு. ஒரு விதியாக, காயமடைந்த முதுகெலும்பு பிரிவுகளின் மட்டத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ள முதுகெலும்பு பிரிவுகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நோயியல் நரம்பியல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. எஃப். டெனிஸ் இந்த நோயியலை ஏறுவரிசை அதிர்ச்சிகரமான மைலோபதி - மைலோபதி ஏறுவரிசை என்று அழைக்கிறார்;
• முதுகுத் தண்டுவடத்தில் முன்புற கார்னியல் (மோட்டார்) கோளாறுகளின் பரவல் - ஃபாசிகுலேஷன்கள் மற்றும் ஃபைப்ரிலேஷன்கள், அமியோட்ரோபி, அடோனி, அரேஃப்ளெக்ஸியா, அத்துடன் ஒரு குறிப்பிட்ட வாஸ்குலர் பேசின் தொடர்பான பகுதிகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அறிகுறிகளை அடையாளம் காணுதல்;
• விரைவாக நிலையற்ற தொடர்ச்சியான மோட்டார் தொந்தரவுகள், இதன் இருப்பு முதுகெலும்பின் முக்கிய நாளங்களின் நிலையற்ற சுருக்கத்தின் சிறப்பியல்பு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]