முதியவர்கள் உள்ள கணையம்

கணையத்தில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் முதல் அறிகுறிகள் 40-45 வயது வரை தோன்றத் தொடங்குகின்றன. மக்ரோஸ்கோபிளிகலாக காணப்படும் கட்டமைப்புகளில் மாற்றங்கள் 55-60 உடன் தோன்றுகின்றன. அக்னி எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் உட்கூறுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதால் கணையத்தின் வீச்சு அதிகரிக்கும். 80 வயதில், கணையத்தின் எடை 50% குறைக்கப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல் 20, இறந்த பிறகு 30 க்கும் மேற்பட்ட% 10 இத்தாலி, ஜெர்மனி, சுவீடன், அமெரிக்கா, டென்மார்க், சுவிச்சர்லாந்து,: மது மற்றும் ஆல்கஹாலற்றவை நாள்பட்ட கணைய அழற்சி இருவரும் நோயாளிகளுக்கு அதிக மரண விகிதம் (6 நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வின் படி உள்ளது ஆண்டுகள் - நோயாளிகளின் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள்).

முதியவர்களில் கடுமையான கணைய அழற்சி பெரும்பாலும் கணைய நுண்ணுயிர்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

முதியவர்கள் கடுமையான கணைய அழற்சி

சேதம் acinar செல்கள் மற்றும் பாரன்கிமாவிற்கு, கணையம் சிறுசோணையிடை இணைப்பு மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் கணைய நொதிகள் ஒரு விளைச்சல் உள்ள அவற்றின் சவ்வில் குறிக்கிறது என்று கணைய குழாய்கள் அழுத்தம் அதிகரித்து முதுமைக் காலத்தில் - பெரும்பாலும் கடுமையான கணைய அழற்சி முதியோர் மற்றும் குறைந்த எழுகிறது. நீர்க்கட்டு மற்றும் நசிவு பகுதிகளில் வளர்ச்சி pakreaticheskiya கணையம் தன்னை மாற்றங்கள் நொதிகள் செயலாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் எனவே.

கணைய குழாய்கள் இரத்த அழுத்தத்தின் நிகழ்வுக்கான முதியோர் மற்றும் முதுமைக்குரிய வயது நிலையில் அதிகரித்து வருகின்றன: வயதான விழி வெண்படலம் குழாய் சுவர்கள், தங்கள் துடைத்தழித்துவிடப்போகும் ஏற்படுகிறது, புறச்சீதப்படலத்தின் பெருக்கம் சிஸ்டிக் டிஜெனரேஷன் மற்றும் இடையூறு சுரப்பு ஊக்குவிப்பதற்காக செல்கிறது; கணையத்தில் கணைய சாற்றை தேக்க நிலைக்கு இட்டுச்செல்கிறது, இது பெரும்பாலும் அடிக்கடி கல்லீரல் உருவாகும். வயது முதிர்ந்த வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீரகத்தின் டிஸ்கின்சியா மற்றும் டூடீடனியம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன, அவை பித்தப்பைப் பாய்வின் பரிமாணத்திற்கு பங்களிக்கின்றன.

கணையக் குழாய்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் கூட உறுப்புக்கு இரத்தக் குழாயை குறைக்க உதவுகின்றன, இதனால் பல்வேறு வகையான கடுமையான கணைய அழற்சி நோய்க்கான அதிக ஆபத்து ஏற்படுகிறது. வயதான காலத்தில், இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்தக் கசிவு இரத்த அமைப்புகளின் சமநிலை பாதிக்கப்படுகிறது, இது கணையக் குழாய்களில் இரத்தக் குழாய் உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் தீவிர கணைய அழற்சிக்கு வழிவகுக்கலாம்.

கடுமையான கணைய அழற்சி பின்வரும் வடிவங்களை வேறுபடுத்தி "

• 1) எடமேடஸ் வடிவம்;
• 2) கடுமையான இரத்தசோகை;
• 3) வயதான புணர்ச்சி கணைய அழற்சி.

Vasoactive பொருட்கள் (டிரைபிசின், bradykinin, ஹிஸ்டேமைன், செரோடோனின்), வாஸ்குலர் படுக்கையில் விரிவாக்கம் பங்களிப்பு ஆளுகை வகைப்படுத்தப்படும் கடுமையான கணைய அழற்சி இன் அடைதல் படிவங்களை, serous சுரப்பி வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன் மற்றும் நீர்க்கட்டு தோற்றம் அதிகரித்துள்ளது. கடுமையான ஹெமொர்ர்தகிக் கணைய அழற்சி இரத்த உறைதல் அமைப்பைச் தங்கள் நடவடிக்கை மாற்றம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, கணைய பிரிவுகளின் நீர்க்கட்டு மற்றும் ஹெமொர்ர்தகிக் நசிவு நிகழ்வின் மூலம் மரணம் (நசிவு) பகுதியை சுரக்கும் செல்கள். கணையத்தின் பெரிய பகுதிகள் மற்றும் பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளை இணைக்கும் போது நுரையீரலின் செயல்முறைகளில் ஈடுபடுகையில், புணர்ச்சிக் கணையம் அழற்சி ஏற்படுகிறது.

வயதான மற்றும் வயது முதிர்ந்த வயதில், இரத்த சோகை குடலிறக்கம் மட்டுமல்லாமல், இரத்தக் கொதிப்பு நோய்க்கு மட்டுமின்றி, கணைய திசுக்களின் சில நொதிகளாலும் வயதானவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது.

வயதான மக்களிடையே கடுமையான கணைய அழற்சி நோய்க்குரிய மருத்துவப் படம் வழக்கமான விட சிறியதல்ல. அடிவயிற்றின் மேல் பாகத்தில் வலியைத் தொடங்கும் ஒரு அதிர்ச்சியூட்டும் அதிருப்தி ஆரம்பத்தில், வலியைப் பின்னணியில் மீண்டும் கதிர்வீச்சுடன் இயற்கையாகவே மூடிக்கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், முதியோரின் வலி சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தன்மை கொண்டது என்றாலும், அதன் தீவிரம் பொதுவாக இளைஞர்களை விட சிறியதாகும்.

வயதான மற்றும் வயது முதிர்ந்த வயதில், நோயாளியின் நிலைமையை ஒழிக்காத தொடர்ச்சியான வாந்தியெடுத்தல், இளம் வயதினரை விட அதிகமாகவே காணப்படுகின்றது, ஏனெனில் இது பிலியரி மற்றும் கணையக் குழாய்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, வாந்தியெடுத்தல் கணைய திசுக்களிலுள்ள கணைய நொதிகளை செயல்படுத்துவதற்கான இன்னும் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. வாந்தியெடுத்தல் வழக்கமாக வயிற்றுப்பகுதி மற்றும் பழுதடைந்த பெருங்குடல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, எபிஸ்டாஸ்டிக் பகுதியில் கடுமையான டிம்பானிட்டிஸ் மற்றும் குடல் சத்தங்களை முற்றிலுமாக மறைந்துவிடுகிறது.

[7], [8], [9], [10], [11]

வயதான காலையில் உள்ள சிறுநீர்ப்பை அழற்சி

நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு இது உதவுகிறது:

1. பித்தப்பை நோய்கள் (கூலிலிதையழற்சி, கோலிலிஸ்டிடிஸ்);
2. குடல் அழற்சி மற்றும் சிறுகுடல் அழற்சி;
3. duodenostasis மற்றும் duodenal- இரைப்பை ரிஃப்ளக்ஸ்.

வயதானவர்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் மறைந்திருக்கும் கணையம் அதிகமாக உள்ளது. கடுமையான கணைய அழற்சி நோய்க்குறியீடு கடுமையான கணைய அழற்சி நோய்க்குறியீட்டிற்கு நெருக்கமாக இருக்கிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், நொதிகளின் செயல்பாட்டினை கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும் போது கடுமையானதாக இல்லை. நாட்பட்ட கணைய அழற்சி நோய்த்தாக்கம் ஒவ்வொரு நிகழ்விலும், அசிடோனெஸ் செல்கள் ஒரு பகுதியாக இறந்து ஒரு இணைப்பு திசுவால் மாற்றப்படும்.

நோய்க்கான கட்டத்தின் படி, வயதுவந்தோரில் உள்ள சிறுநீர்ப்பைக்கு நான்கு வடிவங்கள் உள்ளன:

1. மீண்டும் மீண்டும்;
2. ஒரு நிலையான வலி நோய்க்குறி;
3. psevdoopuholevaya;
4. உள்ளுறை (சப் கிளினிக்கல்).

கணையத்தின் பாலுணர்வின் குறைபாடு காரணமாக நீண்டகால கணைய அழற்சியின் மறைந்த வடிவம் (அழிந்து போனது) ஆகும். கணுக்கால் அழற்சி இந்த வடிவத்தில், வலி நோய்க்குறி வெளிப்படுத்தப்படவில்லை அல்லது அது மந்தமானதாக இருக்கிறது. வலிப்பு நோய்கள் எபிஜிஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் இடம் பெற்றுள்ளன, மேலும் கொழுப்பு உணவுகள் உட்கொள்வதோடு தொடர்புடையவையாகவோ அல்லது அதிவேகமான பிறகு, ஒரு நிலையற்ற ஸ்தூபம் உள்ளது.

முதியோர் நாட்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் கணைய அழற்சி கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி உள்ளுறை வடிவம் விட அரிதானது. இரைப்பைமேற்பகுதி பகுதியில் மிதமான தீவிரம் மீண்டும் மீண்டும் பராக்ஸிஸ்மல் வலி பண்புகொண்டது போன்ற குமட்டல், வீக்கம், பசியின்மை குறைத்து, மல நிலையற்ற அறிவிக்கப்படுகின்றதை dyspeptic கோளாறுகள் இணைந்து subcostal விட்டு கணைய அழற்சி வலி நோய்க் இந்த வடிவத்தில்.

வயதான மற்றும் வயது முதிர்ந்த வயதுகளில், இளம் வயதிலேயே வலிமையான தாக்குதல்கள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு கொழுப்பு உணவுகள், மது பானங்கள், மிகுந்த உணவு உண்ணும் போது அவை ஏற்படுகின்றன.

[12], [13], [14], [15]

வயதானவர்களுக்கு கணையம் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு அளிக்கப்படுகிறது, 3-5 நாட்களுக்கு விரதம், வயிற்றில் ஒரு ஐஸ் பொதி. நாளத்துள் மயக்கமும் நீர்ப்போக்கு கட்டுப்படுத்தும் குளுக்கோஸ் (நாளொன்றுக்கு 1.5-2 லிட்டர்களுக்கும் அதிக) கொண்ட ஒரு ஐசோடோனிக்கை உப்புக் கரைசல் உண்ணாவிரதத்தின்போது. அதிகரித்த இரைப்பை சுரப்புடன், Histamine H2-receptor blockers ஐப் பயன்படுத்த முடியும். வலி நிவாரண நோவோகெயின் தீர்வு நிர்வகிக்கப்படுகிறது பொறுத்தவரை shpy (2-4 மில்லி 2% தீர்வு) (0.5% தீர்வு 5.10 மில்லி) நரம்பூடாக ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு கரைசல் கொண்டு promedol, ஹிசுட்டமின் பயன்படுத்தி வலி நிவாரணி விளைவை அதிகரிப்பதன். சிகிச்சை antifermental மருந்துகள் (trasilol, tsalol, contrycal) நோயாளிகள் அரிதான நிகழ்வாக மருத்துவ பற்றாக்குறை காரணமாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் நொதி வெளியீடு மற்றும் ஒவ்வாமை அதிக ஆபத்து வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அம்மோனின் மற்றும் ஜெலட்டின் பயன்பாடு கணைய நொதிகளின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதற்கான வழிமுறையாகக் காட்டப்படுகிறது.

5% குளுக்கோஸ் தீர்வு 1,5-2 லிட்டர்களை அதிர்ச்சியுடன் நொறுக்குவதற்கு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தவும். இரண்டாம் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (செமிசின்தீடிக் பென்சிலின்ஸ் மற்றும் செபாலாஸ்போரின்ஸ்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

24 வயதிற்கு உட்பட்ட வயதான வயோதிபர்கள் மற்றும் வயதான வயதினரிடமிருந்து வெளிப்படும் வலியுணர்வு தாக்குதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கணையத்தின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் புற ஊதாவின் செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்த பசி நாட்கள் உள்ளன. முதல் நாள் ஒரு குடி சிறந்த borzhom (400 மிலி) மற்றும் குழம்பு இடுப்பு (400 மிலி) திரவ 800 மில்லி வரை பயன்படுத்த முடியும். 2-5 வது நாளில் - நீராவி புரத omelets, பிசைந்து உருளைக்கிழங்கு, ஓட் சளி சப்பா, காளான் சூப், பிசைந்து இறைச்சிகள், இறைச்சி soufflé. 1000 கலோரி வரை மொத்தம் ஒரு நாள்.

6 முதல் 10 வது நாள் வரை அதே உணவு முறை, ஆனால் வேகவைக்கப்படாத கோழி, மாட்டிறைச்சி, குறைந்த கொழுப்பு மீன் சேர்க்க. உணவு ஆற்றல் தீவிரம் 1600 கலோரிகளுக்கு உயர்கிறது. 2 வது நாளான நோயாளியின் நோய்த்தாக்கம் 2 நாட்களுக்குள் வயிற்றுப்போக்கு மருத்துவமனைகளுக்கு (2,400 கலோரிகள்) பரிந்துரைக்கப்படும் உணவின் ஆற்றல் தீவிரத்துடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு தீவிரமான கணைய அழற்சி நோயைப் போலவே, அதிகரிக்கும் மருந்துகளிலும் மருந்துகள் உள்ளன.

இரகசியக் குறைபாடு உள்ள நீண்டகால கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு நொதித் தயாரிப்புகளை பயன்படுத்த வேண்டும்.

கணையத்தின் நொதிகளை உள்ளடக்கிய தயாரிப்புக்கள், அவற்றின் அமைப்புப்படி, 4 குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• கணைய நொதிகள் (கணையம், கணையம்);
• அர்த்தம், அங்கு, கணைய நொதிகள் கூடுதலாக, பித்த கூறுகள் கூடுதலாக (பான் கிரியேஷன்);
• மருந்துகள், கூடுதலாக, பெப்சின், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (பான்ஜினோர்ம்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன;
• மருந்துகள், கணைய நொதிகள் மற்றும் பித்த சக்திகளுக்கு கூடுதலாக, குடல் என்சைம்கள் (பெஸ்டல், செரிஸ்டல்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன.

கணையத்தின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும் வகையில் நோயை அதிகரிக்காமல் கால்சியம் குளுக்கோனேட் மற்றும் யூஃபைன்னை பயன்படுத்துதல்.

பராமரிப்பு சிகிச்சை அளிப்பதற்கு முக்கிய பகுதியாகும்: உணவில் (பின்ன, சிறிய பகுதிகள் அட்டவணை எண் அவையாவன: 1 ஒரு உணவு) இணக்கம், மது மற்றும் காபி, புகைபிடிக்கும் பயன்பாடு, உடல் சிகிச்சை படிப்புகள், குளியல், பதிலீட்டு சிகிச்சை நடத்தி தவிர. நோயாளிகள் ஒரு வருடம் 3-6 முறை வருகை தரும் மருத்துவர் மூலம் கவனிக்க வேண்டும். இரைப்பை நுண்ணுயிர் சுயவிவரத்தின் உள்ளூர் சுகாதார மருத்துவத்தில் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு இது நல்லது.