முறிவு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

சிதைவு (சிதைவு) என்பது திசுக்களின் மீள் திறன்களை மீறும் சக்தியால் ஏற்படும் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகும். சிதைவுகள் என்பது மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் இயந்திர காயங்கள், அவற்றின் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகும். திசுக்களின் நீட்டிப்பை விட ஒரு சக்தி அதிகமாக இருக்கும்போது அவை நிகழ்கின்றன. சிதைவுகள் சாத்தியமாகும்: தோலடி திசு, நரம்புகள், நாளங்கள், தசைகள், தசைநாண்கள், மூட்டு தசைநார்கள், வெற்று மற்றும் பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகள். ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மருத்துவ படம் வேறுபட்டது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

விரிசல் எதனால் ஏற்படுகிறது?

காயத்தின் காரணமும் இயக்கமும் நீட்சியைப் போன்றது: திசுக்களின் உடலியல் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மீறும் ஒரு இழுப்பு.

முறிவு அறிகுறிகள்

பாதிக்கப்பட்டவர் காயமடைந்த இடத்தில் வலி, குறைவான செயல்பாடு இருப்பதாக புகார் கூறுகிறார், மேலும் காயமடைந்த பகுதியைப் பாதுகாக்க முயற்சிக்கிறார்.

தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் சிதைவுகள் சிராய்ப்பு மற்றும் தோலடி ஹீமாடோமாவின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகின்றன.

திசுப்படலத்தின் (பொதுவாக தொடையின்) சிதைவுகள், பிளவு போன்ற குறைபாடாக படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தசைகள் இறுக்கமாக இருக்கும்போது, ஒரு மீள் தன்மை கொண்ட, சற்று வலிமிகுந்த உருவாக்கம் (தசை குடலிறக்கம்) திசுப்படலக் குறைபாட்டின் வழியாக படபடக்கிறது, இது தசைகள் தளர்வடையும் போது மறைந்துவிடும்.

தசை முறிவுகள்: முழுமையான அல்லது பகுதியளவு (கண்ணீர்); தசை வயிற்றுப் பகுதியில் அல்லது, பெரும்பாலும், தசை தசைநார்க்குள் மாறும் இடத்தில் அமைந்துள்ளது. மிகவும் அடிக்கடி சேதமடையும் தசைகள்: பைசெப்ஸ், கீழ் காலின் கன்று தசைகள், குறைவாக அடிக்கடி - தொடையின் குவாட்ரைசெப்ஸின் வயிறுகள். மற்ற தசைகளின் சிதைவுகள் மிகவும் அரிதானவை.

முறிவு ஏற்படும் நேரத்தில், கூர்மையான வலி, பெரும்பாலும் கிளிக் செய்யும் உணர்வு ஏற்படுகிறது, அதன் பிறகு மூட்டு செயலிழப்பு ஏற்பட்டு சேதமடைந்த தசையின் செயல்பாடு இழக்கப்படுகிறது. தசையின் வயிறு சேதமடையாத தசைநார் நோக்கி சுருங்குகிறது (வயிற்றுப் பகுதியில் முறிவு ஏற்பட்டால் - தசைநாண்களின் கடத்தி மற்றும் சேர்க்கும் பக்கத்தை நோக்கி). இந்த வழக்கில், தசையின் இடத்தில் உள்ள குறைபாடு படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் ஸ்பாஸ்மோடிக் பகுதிகள் மீள் மற்றும் வலிமிகுந்த முகடுகளாக படபடக்கின்றன. பகுதி தசை முறிவு நோயறிதல் அனுமானங்களின் அடிப்படையில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது: காயத்தின் தன்மை (தசை பதற்றத்தின் போது); தசையைத் தொட்டால் தீவிரமடையும் வலி; கடத்தி மற்றும் சேர்க்கும் தசைநாண்களைத் தொட்டால் வலி; வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு இருப்பது, தசையின் செயலிழப்பு.

தசைநார் சிதைவுகள் - பெரும்பாலும் அகில்லெஸ், குவாட்ரைசெப்ஸின் தலைகள்; தொடை தசை மற்றும் பைசெப்ஸ் பிராச்சி - தசை செயல்பாடு இழப்பு, எதிரி தசையின் மிகை செயல்பாடு, இந்த பிரிவின் தவறான நிலை, தசையின் வயிற்றின் சேதமடையாத தசைநார் நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி. தசை சிதைவுகளைப் போலவே, சிகிச்சையும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், மேலும் தசையில் ஏற்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் மற்றும் தசைநார் முனைகளின் சிதைவு காரணமாக அறுவை சிகிச்சை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையை தீர்மானிக்கக்கூடிய சீக்கிரம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மூட்டுகளின் சிதைவுகள் (சிம்பசிஸ்) - மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுவது அந்தரங்க மற்றும் அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டுகளின் சிதைவுகள் ஆகும்.

அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டு சிதைவுகள், கிளாவிக்கிளின் அக்ரோமியல் முனையின் இடப்பெயர்வுகள் என்றும் வரையறுக்கப்படுகின்றன: முழுமையானது மற்றும் முழுமையற்றது. ஸ்காபுலாவின் அக்ரோமியல் செயல்முறை தாக்கப்படும்போது அல்லது இணைக்கப்பட்ட தோள்பட்டை மீது விழும்போது ஏற்படுகிறது. நிற்கும்போது பரிசோதிக்கும்போது, கிளாவிக்கிளின் முனையின் நீட்டிப்பு கண்டறியப்படுகிறது; மேலே இருந்து அழுத்தும்போது, ஒரு "முக்கிய" அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது - கிளாவிக்கிள் கையின் கீழ் நீரூற்றுகள். நோயறிதல் கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் படங்கள் நிற்கும்போது எடுக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் படுத்த நிலையில் இடப்பெயர்ச்சியை அகற்ற முடியும்.

அந்தரங்க சிம்பசிஸின் சிதைவுகள் அல்லது கிழிவுகள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் பெரும்பாலும் மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு கொண்ட ஒரு பெரிய கருவின் பிரசவத்தின் சிக்கலாகும், இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளுடன் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. அந்தரங்க சிம்பசிஸ் பகுதியில் வலி, நேரான கால்களை உயர்த்த இயலாமை ("சிக்கிய குதிகால்" அறிகுறி), பக்கவாட்டில் திரும்ப இயலாமை. படபடப்பு அந்தரங்க சிம்பசிஸ் பகுதியில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, அந்தரங்க எலும்புகள் 1 செ.மீ க்கும் அதிகமாக வேறுபடுகின்றன, அவற்றின் இயக்கம். நோயறிதல் கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

நரம்பு முறிவுகள் - பொதுவாக எலும்பு முறிவுகளுடன் சேர்ந்து வருகின்றன. இந்த வழக்கில், நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு மற்றும் உணர்திறன் இழக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான நிபுணருடன் சேர்ந்து, ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அவசரமாக அழைக்கப்படுகிறார். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, எலக்ட்ரோமோகிராஃபி கூடுதலாக செய்யப்படலாம்.

பெரிய நாளங்களின் சிதைவுகள் - பெரும்பாலும் எலும்பு முறிவுகளுடன் சேர்ந்து, ஆனால் பதட்டமான ஹீமாடோமா உருவாவதன் மூலம் வெளிப்படும் அதிர்ச்சி அதிர்ச்சியுடனும் உருவாகலாம், புற தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாதது, சில சமயங்களில் துடிப்பு மற்றும் சிஸ்டாலிக் சத்தம் ஹீமாடோமாவின் மீது தீர்மானிக்கப்படலாம். இரத்த சோகை மற்றும் மூட்டு குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆஞ்சியோகிராபி சாத்தியமற்ற சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில் கூட நோயாளி அவசரமாக அதிர்ச்சி மருத்துவத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

உட்புற உறுப்புகளின் சிதைவுகள் மிகவும் தெளிவான மருத்துவ படத்தைக் கொண்டுள்ளன: கல்லீரல், பித்தப்பை, கணையம், சிறுநீர்ப்பை, வயிறு மற்றும் குடல்களின் சிதைவுகள் பெரிட்டோனிட்டிஸின் படத்தைக் கொடுக்கின்றன; மண்ணீரலின் சிதைவு ஹீமோபெரிட்டோனியத்தின் படத்தைக் கொடுக்கிறது; நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் சிதைவுகள் ஹீமோப்நியூமோதோராக்ஸ் மூலம் வெளிப்படுகின்றன; ஹீமோபெரிட்டோனியத்துடன் சேர்ந்து உதரவிதானத்தின் சிதைவுடன், ஒரு உதரவிதான குடலிறக்கம் உருவாகிறது; சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் சிதைவுடன், பாரானெஃப்ரிடிஸ் உருவாகிறது.

முறிவு நோய் கண்டறிதல்

இந்த மருத்துவ வரலாறு, சுளுக்கு போன்ற ஒரு காயத்தை உள்ளடக்கியது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ஆய்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

சுளுக்கு ஏற்படும் பொதுவான அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, ஒரு கிழிவு ஏற்படும்போது, இந்தக் காயத்திற்குரிய குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• மென்மையான திசுக்களில் விரிவான இரத்தக்கசிவு, சேதமடைந்த பகுதிக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது;
• மூட்டுகளில் இயக்க வரம்பில் நோயியல் அதிகரிப்பு;
• முழங்கால் மூட்டில் ஆதரவு இழப்பு (நிலைத்தன்மை) போன்ற மூட்டு செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைபாடு.

ஒரு தசை கிழிந்தால், அது சுருங்கும்போது, தசைக் கட்டையின் வயிற்றின் ஒரு துவாரம் வெளியே நீட்டிக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள்

எக்ஸ்-கதிர்கள் எலும்பு நோய்க்குறியீடுகளை வெளிப்படுத்துவதில்லை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரு முறிவு, எலும்பு முறிவிலிருந்து கதிரியக்க ரீதியாக வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

முறிவு சிகிச்சை

முறிவு சிகிச்சை பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம்.

பழமைவாத சிகிச்சை

தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகளின் முழுமையற்ற சிதைவுகளுக்கு (குறைவாக அடிக்கடி - தசைநாண்கள்) மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் - காயம் ஏற்பட்ட 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு அல்ல. வட்ட வடிவ பிளாஸ்டர் அசையாமை, காயமடைந்த தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநாண்களின் அதிகபட்ச தளர்வு நிலையில் 3-6 வாரங்களுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு அருகிலுள்ள மூட்டுகளை சரிசெய்வதன் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, மூட்டுக்கு ஹைப்பர் கரெக்ஷன் நிலை வழங்கப்படுகிறது - சேதமடைந்த திசுக்களை நோக்கி அதிகபட்ச விலகல். எடுத்துக்காட்டாக, முழங்கால் மூட்டின் உள் பக்கவாட்டு தசைநார் நீட்டும்போது, கீழ் கால் சேர்க்கை நிலையில் (cms varus) வைக்கப்படுகிறது, அகில்லெஸ் தசைநார் சேதமடைந்தால், ட்ரைசெப்ஸ் சுரே தசையின் தளர்வை அதிகரிக்க மூட்டு முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் 150 ° (pes equinus) வரை வளைக்கப்படுகிறது. காயமடைந்த மூட்டுக்கு ஒரு தலையணையில் உயர்த்தப்பட்ட நிலை வழங்கப்படுகிறது. 3-4 வது நாளிலிருந்து, ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு மூலம் UHF (6-8 நடைமுறைகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அசையாமைக்குப் பிறகு, மசாஜ், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, சூடான பைன் குளியல், பாதிக்கப்பட்ட தசைகளின் தாள கால்வனைசேஷன், சேதமடைந்த பகுதிக்கு புரோக்கெய்ன் மற்றும் மல்டிவைட்டமின்களின் எலக்ட்ரோஃபோனோபோரேசிஸ் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

அறுவை சிகிச்சை

சிதைவுகளை சரிசெய்வதற்கான மிகவும் நம்பகமான முறை அறுவை சிகிச்சை என்று கருதப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், சிதைந்த வடிவங்களைத் தைப்பது அவசியம்; பிந்தைய கட்டங்களில், பல்வேறு வகையான பிளாஸ்டிக் தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.