மறதி நோய்

அம்னெசியா கடந்த காலங்களில் பெறப்பட்ட தகவலை இனப்பெருக்கம் செய்ய ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையான தோல்வி. இது கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி, சிதைவுற்ற செயல்முறைகள், வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள், கால்-கை வலிப்பு அல்லது உளவியல் ரீதியான சீர்குலைவுகளின் விளைவாக இருக்கலாம். நோயறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், நரம்பியல் மற்றும் கதிரியக்க (CT, MRI) ஆய்வுகள் முடிவு. அம்னீசியாவின் சிகிச்சையானது நோயின் மூல காரணத்தை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நினைவக மேலாண்மை பதிவு (புதிய தகவலைப் பெறுதல்), குறியீட்டு (தகவலைத் தேட தேவையான நேரம், இணைத்தல், நேர முத்திரை மற்றும் பிற செயல்முறைகள்) மற்றும் தகவல்களைப் பெறுதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிலைகளில் எந்த மீறல் மறதி ஏற்படுத்தும்.

ஞாபக மறதி நோய் பிற்போக்கான (காயம் முன்பு உள்ள நிகழ்வுகளைப் நினைவாக இழப்பு), ஆன்டெரோகிரேடு (காயம் பிறகு தோன்றும் நிகழ்வுகளின் நினைவகம் இழப்பு), உலக (புதிய தகவல் மற்றும் சமீபத்திய நிகழ்வுகள் நினைவாக இழப்பு நினைவில் திறன் இழப்பு) வகைப்படுத்தலாம். ஞாபக மறதி நோய் நிலையற்ற இருக்க முடியும் (எ.கா., மூளை காயம் பிறகு), constant (எடுத்துக்காட்டு அல்சைமர் நோய், சிதைகின்ற டிமென்ஷியா) அல்லது முற்போக்கான (போன்ற என்சிபாலிட்டிஸ், மொத்த மூளை இஸ்கிமியா அல்லது இதயத்தம்பம் தீவிர நோய்கள் ஏற்படுகின்றன).

அறிவிப்பு நினைவகம் (நிகழ்வுகள் மற்றும் உண்மைகள்) கோளாறு காரணமாக, நோயாளி பழக்கமான வார்த்தைகளை மறந்து, முகங்கள், கடந்த தனி அனுபவத்தை அணுகுவதை இழந்துவிட்டார்; நடைமுறை (மறைமுக) நினைவகம் முறிந்திருந்தால், நோயாளிக்கு முன்னர் வாங்கிய திறன்களைப் பயன்படுத்த முடியாது.

[1]

அம்னீசியாவின் காரணங்கள்

மனநல மற்றும் கரிம காரணிகளால் அம்னேசியா ஏற்படும். ஆர்க்டிக் அம்னீசியாவை பிரிக்கலாம்: 

• மூளையின் மையவிலக்கு நோய்களைக் கொண்ட "அம்மேசிய" சிண்ட்ரோம். பிரேத பரிசோதனை ஆய்வுகள் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது இதயக்கீழறைகள் மற்றும் aqueductus அடிவளரி சாம்பல் விஷயத்தில் போது நமது மூளை சேதம் வெளிப்படுத்த குறிப்பாக mamillary உடல், ஹைப்போதலாமஸ் பின்பக்க பிரிவில், அதே. எப்போதாவது, இருதரப்பு ஹிப்போகாம்பல் காயங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய குவிய புண்கள் காரணங்கள் கட்டி தயாமின் குறைபாடு மற்றும் மாரடைப்பு (வெர்னிக் என்சிபாலோபதி மற்றும் Korsakoff நோய் உள்ளது போல்) இருக்கலாம். போன்ற குழப்பம் அல்லது கவனம் செலுத்த இயலாமை அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், சில நிகழ்வில் அல்லது சம்பவம் (ஆன்டெரோகிரேடு மறதி நோய்) பிறகு பழைய நினைவுகள் (பிற்போக்கான மறதி நோய்) இழப்பு புதிய நினைவுகள் ஒத்தி வைக்க இயலாமை வெளிப்படுத்தினர்.
• தலைவலி காயங்கள் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளுடன் நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படும் குழப்பத்தில் உள்ள மாநிலங்களில் டிமென்ஷியாவில் (உதாரணமாக, அல்சைமர் நோய்) டிப்ஸ்யூஸ் மூளை சேதம் காரணமாக அம்னேசியா.

பெருக்கமடைந்த மூளை பாதிப்பு அல்லது இருதரப்பு குவியல்பு அல்லது பலதரப்பட்ட காயங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக அம்னேசியா ஏற்படும். அறிவிக்கத்தக்க நினைவைக் தொடர்பான நியூரல் பாதைகளை, ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் paragippokampa, உலகியல் மடல், சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பில் முன்புற மடலில், மற்றும் நடுமூளை இன் nizhnemedialnoy பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட. மிக முக்கியமான அமைப்பு அடித்தள முன்பகுதி துறைகளில் பின்மேடு, ஹைப்போதலாமஸ், கருவின் மற்றும் நரம்பு முடிச்சு dorsomedial மையப்பகுதியாகும். அமிக்டாலா உணர்ச்சி நினைவகம் விரிவாக்கம் பங்களிக்கிறது, நரம்பு முடிச்சு intralaminar கருக்கள் மற்றும் நுண்வலைய செயல்படுத்துவதன் தண்டு உருவாக்கம் புதிய தகவல் நினைவாக நிலைப்பாடு தூண்டுகிறது. உள்நோக்கிய மூளைத் தண்டின் பின்பக்க thalamic நுண்வலைய உருவாக்கத்தில் மற்றும் அட்ரெனர்ஜிக் கணினியில் இருதரப்பு சேதம் நினைவிழப்பு / சமீபத்திய நிகழ்வுகள் இழப்பு காரணமாக தயாமின் குறைபாடு காரணமாக பெரும்பாலும் ஏற்படும் புதிய தகவல், ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் இஸ்கிமியா கட்டிகள் நினைவில் திறன் வழிவகுக்கிறது. இருதரப்பு சேதம் உள்நோக்கிய உலகியல் மடல், குறிப்பாக ஹிப்போகாம்பஸ், பொதுவாக ஒரு நிலையற்ற மீறல் அறிவிக்கத்தக்க நினைவைக் சேர்ந்து.

கடுமையான, மாற்றமுடியாத நினைவிழப்பு வழக்கமாக சாராய உள்ள உண்ணுதல், சிதைகின்ற டிமென்ஷியா, கடுமையான மூளை காயம், பெருமூளை ஹைப்போக்ஸியா அல்லது இஸ்கிமியா வருகிறார் (எ.கா., வெர்னிக் மூளை வீக்கம் Korsakoff ன் மனநோய்) மற்றும் உயர் போதை மருந்து உட்கொண்டது (amphotericin B அல்லது லித்தியம், நாள்பட்ட நச்சு கரைப்பான்கள்).

மூளையின் மூளையையோ அல்லது கடுமையான மூளைக்கோளாறுகளையோ உடனடியாகவும் அதற்குப் பின்னரும் காலத்திற்குரிய விழிப்புணர்வு மற்றும் பிறகென்ன மென்மையாக்கம் தற்காலிக மண்டலத்தின் நடுத்தர பாகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. மேலும் விரிவான மூளை சேதத்தின் விளைவாக, டிமென்ஷியாவுக்கு வழிவகுக்கும் பல நோய்களின் காரணமாக, சேமிப்பிலும், தகவல்களின் மறுபயன்பாட்டிலும் ஈடுபட்டுள்ள பிற கட்டமைப்புகள் தொடர்புபடுத்தப்படலாம்.

அதிகமான உளச்சோர்வு அல்லது மன அழுத்தம் உளவியல் தோற்றத்தின் நினைவக குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்.

முதன்மையான பெயர்கள், பின்னர் நிகழ்வுகள் மற்றும் தேதிகள் மற்றும் சில நேரங்களில் - இடைவெளி உறவுகள் - பல பழைய மக்கள் படிப்படியாக நினைவகத்துடன் சிரமங்களை வளர்த்து வருகின்றனர். இந்த பரவலான நிலை - தீங்கு விளைவிக்கும் வயதான மறதி என்று அழைக்கப்படுவது - சீரழிந்த முதுகெலும்புடன் எந்த நிரூபணமான தொடர்பும் இல்லை, இருப்பினும் இது சில ஒற்றுமைகளைக் கவனிக்கக்கூட கடினமாக உள்ளது. அகநிலை நினைவக பிரச்சினைகள் மற்றும் அறிவாற்றல் மற்றும் வழக்கமான செயல்பாடுகளை பாதுகாப்பதற்கான இணைந்து குறைவாக நம்பிக்கை செயல்திறன் நோக்கம் சோதனைகள் கிடைக்கும் ஒரு amnestic மனநலக் சிதைவை அல்லது மனநலக் குறைபாட்டைக் (RBM) என வகைப்படுத்தலாம். RBM உடன் அதிகமான நினைவக நினைவக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியவர்கள், அல்சைமர் நோயை எதிர்காலத்தில் மேம்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், நினைவக பிரச்சினைகள் இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் அதிகம்.

[2], [3], [4], [5]

நோய் கண்டறிதல் அம்னேசியா

(உதாரணமாக, மூன்று பொருட்களை நினைவாற்றலுக்குப் ஒரு சோதனை, மறைக்கப்பட்ட பொருள்களை): நோயாளியின் படுக்கைக்கு அருகில் உள்ள எளிய பரிசோதனைகள் மற்றும் முறையான சோதனைகள் (எ.கா. போன்ற "வாய்வழி-செவிக்குரிய நினைவகம் கலிபோர்னியா சோதனை" மற்றும் "தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நினைவுகளை ஞாபகப்படுத்தி டெஸ்ட் Buschke" சொற்களின் பட்டியலைத் மனப்பாடம் சோதனையும்) உதவி வார்த்தைகள் மூலம் நினைவக இழப்பு அடையாளம். பிற வகையான நினைவகத்தை (அடையாள, காட்சி, காது) ஆராயவும் மதிப்பிடவும் மிகவும் கடினமானது; தினசரி நடைமுறையில், காட்சி படங்கள் அல்லது பல டோன்களை மனனம் செய்வதற்கான சோதனைகள் உள்ளன. மருத்துவ பரிசோதனையில் கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

[6], [7], [8]

அம்னீசியா சிகிச்சை

அடிப்படை நோய் சிகிச்சை அல்லது உளவியல் பிரச்சினைகள் அகற்றுவது அவசியம். சில நேரங்களில், கடுமையான மறதி கொண்ட, மீட்பு எந்த தலையீடு இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. இது மறதி நோய் (அல்சைமர் நோய், Korsakoff ன் மனநோய், படர்தாமரை என்சிபாலிடிஸ்) போன்ற ஒரு மெமரி கோளாறு ஏற்படும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வேண்டும், ஆனால் உண்மையில் இந்த நினைவக மேம்படுத்த கொணர வேண்டும் என்று. சிகிச்சை நினைவகத்தை மேம்படுத்தாவிட்டால், வேறு எந்த முறைகள் மீட்டமைக்கப்படாது மேலும் சிறந்த முடிவுகளை மாற்றுவோம்.

அம்னேசியா மற்றும் சட்டம்

வன்முறைக் குற்றங்களின் கமிஷனுடனான அக்னேஷியாவின் தொடர்பு நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது. குறிப்பாக, இது போதை மருந்து அல்லது ஆல்கஹால் நச்சுத்தன்மையும், வன்முறையின் அளவும் காரணமாக ஏற்படுகிறது. பிந்தைய வன்முறை குற்றங்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அடிக்கடி வன்முறையற்ற குற்றங்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு விட குற்றம் விவரங்கள் குறித்து நினைவகம் இழப்பு பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்ற உண்மையை மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. படுகொலை செய்யப்பட்டவர்கள் கொலையாளியின் அதிருப்திக்கு அதிகமாக இருப்பதாக அறியப்படுகிறது. பல நரம்பியல் ஆய்வில், நினைவுச்சின்னம் 25 முதல் 45% வரை மாறுபடுகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அடிக்கடி காணப்படுகிறது என்று நினைவிழப்பு கரிம (பெரும்பாலும் மது போதை), மறதி நோய் அசல் காரணமாக நினைவிழந்த தயக்கம் விளைவாக அது ஒரு மனைவி, அல்லது மனைவி அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்களாலும் கொல்லப்பட்டதாக குறிப்பாக, குற்றம் நினைவில் பெரும்பாலும் சைக்கோஜெனிக் காரணிகள், ஆதரித்தனர் என்றாலும்.

டெய்லர் ஒரு குற்றத்தைச் செயல்படுத்தும் அக்னேசியத்துடன் தொடர்புடைய பின்வரும் காரணிகளை விவரித்தார்:

• குற்றம் நடந்த வன்முறை தன்மை, குறிப்பாக படுகொலை வழக்கில்;
• ஒரு குற்றம் கமிஷன் போது அதிகமான உணர்ச்சி போராட்டங்கள்;
• மது அருந்துதல் மற்றும் நச்சுத்தன்மை;
• குற்றவாளியின் மனச்சோர்வு மனநிலை.

முன் விசாரணை காவலில் இருக்கும் நபர்கள் மத்தியில் மறதி நோய் பரவியுள்ள ஆய்வில் கடைசியாக குறிப்பிட்டார்.

எனினும், தன்னை மறதி நோய் முன்னிலையில் நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்க முடியவில்லை குற்றம் செய்ய அல்ல, அன்றியும் அது Gea ஒரு குற்றத்தைச் செய்ய தேவை ஆண்களின் இல்லாத நிரூபிக்க முடியாது. எனினும், இந்த இரு சூழ்நிலைகளில் மறதி நோய் உள்ள, தன்னை எனினும் மற்றும் பாதுகாப்பு அடிப்படையாக, இது போன்ற உதாரணமாக டிமென்ஷியா, மூளை சேதம் அல்லது வலிப்புநோய் தானியக்கம் என ஆழமான கரிம நோய் ஒரு அறிகுறியாகும் என்றால் வகிக்க முடியாது, அது முக்கியமானதாக இருக்கலாம் ஒரு குற்றவாளியிடம் விசாரணையில் பங்கேற்க முடியாத அல்லது ஒரு ஆண்கள் புவியின் இல்லாததை நிரூபிப்பதாக அறிவிப்பதில் காரணி. இது குறிப்பாக முதுகெலும்பு மருந்தைக் கொண்டிருக்கும் நிகழ்வுகளில் உண்மையாக இருக்கிறது.

[9], [10], [11], [12],

மறதி வழக்கு

திரு. வி. 50 வயதாகிறது, அவரை விட்டு வெளியேறிய மனைவியை கொல்ல முயன்றார். அவர்கள் ஐந்து வருடங்களாக திருமணம் செய்து கொண்டார்கள், மனைவிக்கு புறப்பட்ட காரணத்திற்காக அவளது கணவனிடமிருந்து வன்முறை ஏற்பட்டது. திரு. வி. ஒரு மனநல மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள ஒரு வரலாறு இல்லை; அவர் சட்டம் கொண்ட உராய்வு வரலாறு இல்லை. காரில் தனது மனைவியைக் கட்டி, காரின் வெளியேற்ற குழாயுடன் இணைந்த குழாய் கொண்டு அவர் இருவரையும் கொல்ல முயற்சித்தார். அவர் தனது மனைவியுடன் காரில் தன்னை மூடிவிட்டு இயந்திரத்தைத் தொடங்கினார். இருவரும் இழந்த உணர்வு, ஆனால் பின்னர் மோட்டார் இறந்து, அவர்கள் அண்டை கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. நினைவிழந்த திரு பி அவர் ஒரு மருத்துவமனைக்கு எடுத்துச் சென்றனர், மற்றும் ஒரு CT ஸ்கேன் அது சிறுமூளை மூளை மற்றும் மாரடைப்பு வென்ட்ரிகிள் உள்ள செரிப்ரோ அளவை அதிகரிக்கச் காட்டியது. அவர் இரண்டு வாரங்களுக்கு நனவை மீண்டும் பெறவில்லை. கார்பன் மோனாக்சைடு நச்சுத்தன்மையை விரைவாகவும், சற்று நலிவுடனும் எடுத்த மனைவி. திரு. வி. புனர்வாழ்வு துறையின் எட்டு மாதங்கள் கழித்தார்.

ஒரு வருடம் கழித்து மனோதத்துவ சோதனை படி, திரு. V. கடுமையான குறுகிய கால நினைவு பற்றாக்குறை குறிக்கப்பட்டது. சில நிமிடங்களுக்கு மட்டுமே தகவலை காப்பாற்ற முடிந்தது. அவர் 10-15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே மோசமாக நினைவில் வைத்துக் கொண்டார், ஆனால் முக்கியமான நிகழ்வுகளை தொலைதூர காலத்திலிருந்து நினைவு கூர்கிறார். மூளையின் மூளையின் செயல்பாடுகளை நிறைவேற்றுவதன் மூலம், செயல்திறன் செயல்களின் தோல்வி, குறிப்பாக திட்டமிட, பிரச்சினைகளை தீர்க்க, செயல்களின் வரிசைகளை செயல்படுத்துவதில், தெளிவான முரண்பாடுகள் உள்ளன. திரு. V இன் ஆளுமையும் மாறிவிட்டது: அவர் தயக்கமின்றி, செயலற்றவராகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் தட்டினார்.

இரண்டு உளவியலாளர்கள் மற்றும் ஒரு நரம்பியல் உளவியலாளரின் பரிந்துரையின் பேரில் திரு. வி. விசாரணையில் பங்கு பெற இயலாது என்று அறிவிக்கப்பட்டது. நீதிமன்றத்தில் கொடுக்கப்பட்ட ஆதாரங்களை அவர் புரிந்து கொள்ள முடியவில்லை என்பதால், நினைவகத்தில் தகவலைச் சேகரிக்க முடியவில்லை, ஏனென்றால் சில நிமிடங்களில் அவர் கேள்விப்பட்டதை அல்லது வாசித்ததை நினைவுபடுத்தினார். நீதித்துறை நடவடிக்கைகளில் தேவையான பட்டப்படிப்பில் பங்கேற்க அவர் தகுதியற்றவர் எனக் கண்டறியப்பட்டது. உண்மைகளை நீதிபதி பரிசீலிக்கும் போது, மேற்கூறிய செயலின் கமிஷன் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. கலைக்கு ஏற்ப. மனநல சுகாதார சட்டம் 37, அவர் பாதுகாப்பு கீழ் வைக்கப்பட்டது. அவர் முழுமையாக கவனித்துக் கொண்டிருக்கும் நண்பர்களுடன் வாழத் தொடங்கினார்.

திரு. வி. விசாரணையில் பங்கேற்க முடியவில்லை, உச்சநீதி மன்றத்தின் உச்சரிப்பின் காரணமாக அல்ல, மாறாக அனெராஜெக்ட்ரேட் அம்னேசியாவின் காரணமாக. இந்த தீவிரத்தன்மையின் ஆன்டெக்டிரேட் மென்செயிட் ஒருவர் என்ன சொன்னார் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கான திறனை பாதிக்கிறது, எனவே, அவரை ஆட்சேபனைகள் செய்ய முடியவில்லை. இந்த வழக்கு anterograde amnesia நம்பகத்தன்மையை எந்த சந்தேகம் ஏற்படவில்லை. இது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் அறிக்கையிலிருந்தும் நினைவகத்தில் புதிய தகவலை சேமிப்பதற்கான இயலாமை உளவியல் உணர்ச்சியின் பண்பு ஆகும். முன்னர் கருதப்பட்ட உளவியல் மற்றும் கரிம மறதி கடுமையான பிரிப்பு என்பது ஒரு இயல்பான இயல்பானதாக இப்போது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

[13], [14], [15], [16]