மறைக்கப்பட்ட சிபிலிஸ்

நோயாளியின் நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாதபோது, தொற்று நோய்க்கு பிறகு தொற்று நோய்க்கு பிறகு மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் வரையறுக்கப்படுகிறது.

மறைந்த சிபிலிஸ் நோயாளிகள், அதேபோல நோயாளிகளுக்கு 1 வருடத்திற்கும் மேலாக இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால மறைநிலை சிபிலிஸ் நோயாளிகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முந்தைய ஆண்டின் போது, நோயாளிகள்:

• ஆவணப்படுத்தப்பட்ட செக்கோகான்விஷன் அனுசரிக்கப்பட்டது,
• முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்,
• முதன்மை, இரண்டாம் நிலை அல்லது மறைந்த சிபிலிஸ் கொண்ட பங்காளிகளுடன் பாலியல் உறவு இருந்தது.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் அடையாளம் தெரியாத காலத்தோடு கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் தாமதமாக மறைந்த சிபிலிஸ் நோயாளிகளாக கருதப்பட வேண்டும். மரபணு அல்லாத நோய்க்குறியியல் பரிசோதனைகளின் தலைப்புகள் தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸை விட ஆரம்பத்தில் மறைந்திருக்கின்றன. இருப்பினும், முதுகுவலியற்ற டெஸ்ட் டைட்டர்களின் மதிப்புகள் மட்டுமே ஆரம்பகால மறைமுகமான சிபிலிஸ் மற்றும் மறைந்த மறைநிலை சிபிலிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள நம்பகமான வேறுபாட்டிற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தக்கூடாது. முதுகெலும்பு நோயாளிகளின் அறிகுறிகளைக் காட்டாத நோயாளிகள் தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் நோயாளிகளாகவும் கருதப்பட வேண்டும், அவை தந்திரோபாயமற்ற மறுமொழிகளின் அளவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாமல் இருக்க வேண்டும். சிபிலிஸ் நிலை நிறுவப்படுவதற்கு முன்னர் மெக்டொசல் புண்களை மதிப்பிடுவதற்காக நேர்மறை சார்பற்ற serological சோதனைகளுடன் கூடிய அனைத்து பாலியல் செயலூக்கமான பெண்களும் ஒரு உள் யோனி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். எச்.ஐ.விக்கு சிபிலிஸ் நோயாளிகளால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

[1], [2]

மறைந்த சிபிலிஸ் சிகிச்சை

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் சிகிச்சையானது தாமதமாக உள்ள சிக்கல்களின் வளர்ச்சி அல்லது முன்னேற்றத்தை தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிபிலிஸின் இந்த சிகிச்சையின் சிகிச்சையின்போது பென்சிலின் செயல்திறனை மருத்துவ அனுபவம் உறுதிப்படுத்துகிறது என்றாலும், ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறையின் தேர்வு குறித்த ஒரு சிறிய அளவு தரவு உள்ளது. Nonpenicillin தொடர் மருந்துகள் பயன்படுத்த சிறிய தரவு உள்ளது.

பெரியவர்கள் உள்ள மறைந்த சிபிலிஸ் பரிந்துரை சிகிச்சை சிகிச்சை

இந்த ஒழுங்குமுறை ஒவ்வாமை இல்லாமல் நோயாளிகளிலும் சாதாரண சி.எஸ்.எஃப் மதிப்புகள் (இத்தகைய ஆய்வு நடத்தியிருந்தால்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆரம்பகால மறைநிலை சிபிலிஸ்

பெர்சானின் பென்சிலின் ஜி 2.4 மில்லியன் அலகுகள் ஐஎம் முறை /

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிஃபிலிஸ் அல்லது அறியப்படாத காலத்தின் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ்

பென்சடைன் பென்சிலின் ஜி மொத்தம் 7.2 மில்லியன் அலகுகள் 3 முறை வழங்கப்படுகிறது

ஒரு வாரம் ஒரு முறிப்புடன் / m இல் 2.4 மில்லியன் அலகுகள் IM க்கு.

குழந்தைகளில் மறைந்த சிபிலிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

சிபிலிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ள பிறந்த குழந்தைகள் ஒரு காலத்தில் என்பதை பிறவியிலேயே அல்லது வாங்கியது தீர்மானிக்க neurosyphilis, அத்துடன் ஒரு முழுமையான மருத்துவ வரலாறு தவிர்க்க CSF இன் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது வேண்டும் பிறகு வேண்டும் (பார்க்க. பிறவியிலேயே சிபிலிஸ்) சிபிலிசு. வாங்கியது உள்ளுறை சிபிலிஸ் பழைய குழந்தைகள் பெரியவர்கள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அவர்கள் அதற்கான சிகிச்சைத் திட்டமானது (பார்க்க. குழந்தைகள் அல்லது கற்பழிப்பு பாலியல் துஷ்பிரயோகம்) குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஒதுக்கப்படும். இந்தத் திட்டங்கள், வாங்கிய சிபிலிஸ் மற்றும் சாதாரண சிஎன்எப் ஆகியவற்றில் குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை இல்லை.

ஆரம்பகால மறைநிலை சிபிலிஸ்

பென்ஸானைன் பென்சிலின் ஜி, 50,000 யூனிட் / கி.எம்

2.4 மில்லியன் அலகுகள் லேட் லாடெண்ட் சிஃபிலிஸ் அல்லது மறைந்திருக்கும் காலத்தின் மறைந்தேற்ற சிபிலிஸ்

Benzathine பென்சிலின் ஜி, வயது அளவை (7.2 மில்லியன் அலகுகள் ஒரு வயது மருந்தளவைக் 150000 யூ / கிலோ மொத்தம்) 1 வாரம் ஒரு இடைவெளியில் 2.4 மில்லியன் அலகுகள் 3 முறை 50,000 யூ / கிலோ / மீ.

[9],

மறைந்த சிபிலிஸ் நோயாளிகளின் மற்ற மேலாண்மை

மறைநிலை சிஃபிலிஸ் கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் (ஆர்த்டிடிஸ், நரம்பியலிஸ், கம்மா மற்றும் iritis) அறிகுறிகளை பரிசோதிக்க வேண்டும். சிபிலிஸ் நோயாளிகளில், பின்வரும் அளவுகோல்கள் இருந்தால், CSF சிகிச்சைக்கு முன்பாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்:

• நரம்பியல் அல்லது கண்சிகிச்சை அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள்;
• செயலில் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் (எ.கா., ஏர்டிக், கம், iritis) மற்ற ஆதாரங்கள்;
• பயனற்ற சிகிச்சை;
• எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று அறியப்படாத காலத்தோடு தாமதமாக மறைந்த சிபிலிஸ் அல்லது சிபிலிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து).

சில சூழ்நிலைகளில், மற்றும் நோயாளியின் கோரிக்கையுடன், CSF ஆய்வு மற்றும் மேலே குறிப்பிட்ட அளவுகோல்களை சந்திக்காத பிற நோயாளிகளுக்கு இது சாத்தியம். சி.எஸ்.எஃப் டெஸ்ட் பரிசோதனைகள் நரம்பியலிபிலிஸின் சிறப்பியல்புகளைக் குறிக்கின்றன என்றால், நோயாளி நியூரோசிபிலிஸ் (நரம்பியலிபிஸ்) உடன் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். எச்.ஐ.விக்கு சிபிலிஸ் நோயாளிகளால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

பின்தொடர்தல்

பரிணாம அல்லாத இறையியல் சேலாஜி சோதனைகள் 6 மற்றும் பின்னர் 12 மாதங்கள் கழித்து திரும்ப வேண்டும். உள்ளுறை சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பதிலில் குறிப்பிட்ட அளவு தரவு உள்ளது. சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் 4 மடங்காக உயர்ந்துள்ளது அல்லது தொடக்கத்தில் உயர் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் (T1 வரையான: 32) என்றால் 12-24 மாதங்களுக்குள் குறைந்தது 4 முறை (இரண்டு dilutions) குறைகிறது இல்லை, மற்றும் நோயாளி அறிகுறிகள் அல்லது சிபிலிஸ் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உருவாகிறது, பொறுமையாக இருக்க வேண்டும் neurosyphilis பரிசோதனை மற்றும் முறையாக மீண்டும் சிகிச்சை.

[10], [11], [12], [13],

சிறப்பு குறிப்புகள்

பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை

ஆண்குறி மற்றும் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு பென்சிலின் ஒரு அலர்ஜியை கொண்டு பின்வரும் திட்டங்களுக்கு ஏற்ப சிகிச்சை வேண்டும்.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

பரிந்துரைக்கப்படும் திட்டங்கள்

டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி இரண்டும் 2 முறை ஒரு நாள்

அல்லது டெட்ராசைக்ளின் 500 மி.கி வாய்க்கால் 4 முறை ஒரு நாள்.

தொற்றுநோய்களின் காலம் 1 ஆண்டுக்கு மேலாக இருப்பதை அறிந்தால் இரண்டு மருந்துகளுக்கும் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; மற்ற எல்லா நேரங்களிலும் - 4 வாரங்களுக்குள்.

கர்ப்ப

பென்சிலின் ஒவ்வாமை இருக்கும் கர்ப்பிணி நோயாளிகள் உணர்ச்சி பிறகு பென்சிலின் (பார்க்க. கர்ப்ப காலத்தில் பென்சிலின் மற்றும் சிபிலிஸ் ஒரு ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை) நடத்தப்பட வேண்டும்.