மரிஜுவானா (கஞ்சா, திட்டம், டோப்), மரிஜுவானா போதை - அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

கன்னாபினாய்டுகள் (கஞ்சா)

சணல் கயிறு உற்பத்திக்காகவும், மருத்துவ மற்றும் போதைப்பொருளாகவும் பயன்படுத்துவதற்காக சணல் நீண்ட காலமாக வளர்க்கப்படுகிறது. அதன் எரிப்பின் போது உருவாகும் புகையில் பல வேறுபட்ட பொருட்கள் உள்ளன, அவற்றில் 61 கன்னாபினாய்டுகள் தொடர்பான சேர்மங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. அவற்றில் ஒன்று, A-9-tetrahydrocannabinol (A-9-THC), மரிஜுவானா புகையின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருந்தியல் பண்புகளையும் மீண்டும் உருவாக்குகிறது.

சமூகவியல் ஆய்வுகளின்படி, அமெரிக்காவில் கஞ்சா மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் சட்டவிரோத மனோவியல் பொருள். 1970களின் பிற்பகுதியில் இதன் பயன்பாடு உச்சத்தை எட்டியது, அப்போது உயர்நிலைப் பள்ளி மாணவர்களில் 60% பேர் கஞ்சாவைப் பயன்படுத்திய அனுபவத்தைக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் 11% பேர் இதை தினமும் பயன்படுத்தினர். 1990களின் நடுப்பகுதியில், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் முறையே 40% மற்றும் 2% ஆகக் குறைந்துவிட்டன. பள்ளிப் படிப்பை பாதியில் நிறுத்தியவர்களிடையே இந்த கணக்கெடுப்பு நடத்தப்படாததால், உயர்நிலைப் பள்ளி மாணவர் கணக்கெடுப்புகள் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் பரவலைக் குறைத்து மதிப்பிட்டிருக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சமீபத்திய ஆய்வின்படி, அமெரிக்காவில் எட்டாம் வகுப்பு மாணவர்களிடையே கஞ்சா பயன்பாடு மீண்டும் அதிகரித்துள்ளது. கஞ்சா மற்ற மருந்துகளை விட குறைவான ஆபத்தான மருந்தாகக் கருதப்படுவதால், அதன் பயன்பாடு அதிகரித்துள்ளது, குறிப்பாக 10-15 வயதுக்குட்பட்டவர்களில். கூடுதலாக, சட்டவிரோத வழிகள் மூலம் விநியோகிக்கப்படும் கஞ்சா தயாரிப்புகளின் ஆற்றல் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, இது THC இன் அதிக செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மூளையில் கன்னாபினாய்டு ஏற்பிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. அவை குளோன் செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த ஏற்பிகளின் உடலியல் பங்கு தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், அவை மூளையில் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அவை குறிப்பாக பெருமூளைப் புறணி, ஹிப்போகாம்பஸ், ஸ்ட்ரைட்டம் மற்றும் சிறுமூளை ஆகியவற்றில் அடர்த்தியாக உள்ளன. பல பாலூட்டி இனங்களில் கன்னாபினாய்டு ஏற்பிகளின் பரவல் ஒத்திருக்கிறது, இது பரிணாம வளர்ச்சியின் போது இந்த ஏற்பிகள் நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன என்பதைக் குறிக்கிறது. கன்னாபினாய்டு ஏற்பிகளுக்கான ஒரு எண்டோஜெனஸ் லிகண்ட், அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலான ஆனந்திமைடு தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஒருவேளை இந்த அறிவியல் முன்னேற்றங்கள் மரிஜுவானா துஷ்பிரயோகம் மற்றும் சார்புநிலையின் வழிமுறைகளை நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மரிஜுவானாவின் சிகிச்சை விளைவுகள்

மரிஜுவானா பல நன்மை பயக்கும் விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகளின் பக்க விளைவாக ஏற்படும் குமட்டலைக் குறைப்பதாகவும், தசை தளர்வு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகவும், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாகவும், கிளௌகோமாவில் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகவும் இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் மரிஜுவானா புகைப்பது பசியை மேம்படுத்துவதாகவும், நோயுடன் பொதுவாகக் காணப்படும் எடை இழப்பைத் தடுக்க உதவுவதாகவும் தெரிவிக்கின்றனர். இதேபோன்ற விளைவு இறுதிநிலை புற்றுநோய் நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நன்மை பயக்கும் விளைவுகள் ஒரு சைக்கோட்ரோபிக் விளைவின் விலையில் வருகின்றன, இது இயல்பான செயல்பாட்டில் தலையிடக்கூடும். எனவே, இந்த நிலைமைகளுக்கான பாரம்பரிய சிகிச்சைகளை விட மரிஜுவானா சிறந்ததா என்ற கேள்வி திறந்தே உள்ளது. மரினோல் (ட்ரோனாபினோல்) என்பது குமட்டலைப் போக்க அல்லது எடையைக் குறைக்க வாய்வழியாக எடுக்கப்படும் ஒரு செயற்கை கன்னாபினாய்டு ஆகும். மரிஜுவானாவை புகைப்பதை ஆதரிப்பவர்கள் (இது சட்டவிரோதமாகவே உள்ளது) வாய்வழி நிர்வாகம் மருந்தின் போதுமான அளவு டைட்ரேஷனை அனுமதிக்காது என்று வாதிடுகின்றனர். எனவே, தாவர உற்பத்தியை புகைப்பது போல ட்ரோனாபினோல் பயனுள்ளதாக இல்லை. கன்னாபினாய்டு ஏற்பிகளின் குளோனிங் மற்றும் அவற்றின் எண்டோஜெனஸ் லிகண்டின் கண்டுபிடிப்புடன், மரிஜுவானாவின் சிகிச்சை விளைவுகளை வழங்கக்கூடிய மருந்துகள் உருவாக்கப்படும் என்ற நம்பிக்கை உள்ளது, ஆனால் அதன் சைக்கோட்ரோபிக் பக்க விளைவுகள் இல்லாமல்.

கன்னாபினாய்டு சார்பு நோய்க்குறி. மனிதர்கள் மற்றும் ஆய்வக விலங்குகள் இரண்டிலும் கஞ்சாவால் ஏற்படும் பெரும்பாலான விளைவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை உருவாகிறது. ஒரு சில டோஸ்களுக்குப் பிறகு சகிப்புத்தன்மை விரைவாக உருவாகலாம், ஆனால் அது விரைவாக மறைந்துவிடும். இருப்பினும், ஆய்வக விலங்குகளில், அதிக அளவு மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை அதன் நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கலாம். மருத்துவ உதவியை நாடும் நோயாளிகளில் பொதுவாக திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் இருக்காது. நடைமுறையில், ஒப்பீட்டளவில் சில நபர்களுக்கு மரிஜுவானா சார்புக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், மனிதர்களில் மரிஜுவானா திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு சோதனை சூழ்நிலையில், அதிக அளவு கஞ்சாவை வழக்கமாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். மருத்துவ நடைமுறையில், தினமும் கஞ்சாவைப் பயன்படுத்தி பின்னர் அதன் நிர்வாகத்தை நிறுத்திய நபர்களில் மட்டுமே இது காணப்படுகிறது. கட்டாய அல்லது வழக்கமான கஞ்சா பயன்பாடு திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளின் பயத்தால் தூண்டப்படுவதாகத் தெரியவில்லை, இருப்பினும் இந்தப் பிரச்சினைக்கு முறையான ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. 1997 ஆம் ஆண்டில், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத் திட்ட ஊழியர்களின் தரவுகளின்படி, சுமார் 100,000 நபர்கள் மரிஜுவானா சார்புக்கு சிகிச்சை பெற்றனர்.

மரிஜுவானாவின் செயல்பாட்டின் மருத்துவ அம்சங்கள்

A-9-THC இன் மருந்தியல் விளைவு, மருந்தளவு, நிர்வாக முறை, பயன்பாட்டின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண், தனிப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் பயன்பாட்டின் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது. மரிஜுவானாவின் நச்சு விளைவு மனநிலை, கருத்து, உந்துதல் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வெளிப்படுகிறது. ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் மரிஜுவானாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய விளைவு ஒரு பரவச உணர்வு. மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள் சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகள் மற்றும் ஓபியாய்டுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட "அதிக" உணர்வு வேறுபட்டது என்று கூறுகின்றனர். விளைவு அளவைப் பொறுத்தது, ஆனால் சராசரியாக மரிஜுவானாவைப் புகைத்த பிறகு பரவச உணர்வு சுமார் 2 மணி நேரம் நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள், உணர்தல், எதிர்வினை நேரம், நினைவகம் மற்றும் கற்றல் திறன் ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் நகரும் பொருட்களைப் பின்தொடரும் திறன் ஆகியவை பரவசத்தின் பின்னடைவுக்குப் பிறகு பல மணி நேரம் நீடிக்கும். இந்த கோளாறுகள் ஒரு காரை ஓட்டுவதையோ அல்லது பள்ளியில் படிப்பதையோ கணிசமாக சிக்கலாக்கும்.

மரிஜுவானா, விரைவான சிந்தனை உணர்வு அல்லது அதிகரித்த பசி போன்ற பிற சிக்கலான நிகழ்வுகளையும் உருவாக்குகிறது. மரிஜுவானா அதிகமாக இருப்பதால், அதிகரித்த பாலியல் உணர்வுகள் அல்லது நுண்ணறிவுகள் சில நேரங்களில் பதிவாகின்றன. இருப்பினும், இந்தக் கூற்றுக்களை புறநிலையாக மதிப்பிட முயற்சிக்கும் ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை.

பீதி தாக்குதல்கள் அல்லது பிரமைகள் மற்றும் கடுமையான மனநோய் போன்ற விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகளும் ஏற்படலாம். பல ஆய்வுகள் 50-60% மரிஜுவானா பயனர்கள் குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையாவது இத்தகைய துன்பகரமான அனுபவங்களை அனுபவித்ததாகக் காட்டுகின்றன. அதிக அளவுகளில் கஞ்சாவை உட்கொள்வதன் மூலமும், புகைப்பதை விட வாய்வழியாக உட்கொள்வதன் மூலமும் அவை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, ஏனெனில் பிந்தையது பெறப்பட்ட விளைவைப் பொறுத்து அளவை சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது. மரிஜுவானா ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கு உறுதியான ஆதாரங்கள் இல்லை என்றாலும், ஸ்கிசோஃப்ரினியா வரலாற்றைக் கொண்டவர்களில் இது மறுபிறப்பைத் தூண்டும் என்று ஏராளமான மருத்துவ அறிக்கைகள் உள்ளன. நிவாரணத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகள் குறிப்பாக மனநிலையில் மரிஜுவானாவின் எதிர்மறை விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் உடையவர்கள்.

மரிஜுவானாவின் மிகவும் சர்ச்சைக்குரிய விளைவுகளில் ஒன்று, "அமோட்டிவேஷனல் சிண்ட்ரோம்" ஏற்படுத்தும் திறன் ஆகும். இந்த சொல் அதிகாரப்பூர்வ நோயறிதல் அல்ல; அனைத்து சமூக நடவடிக்கைகளிலிருந்தும் விலகி, பள்ளி, வேலை அல்லது பிற இலக்கு சார்ந்த செயல்பாடுகளில் ஆர்வம் காட்டாத இளைஞர்களின் நிலையை விவரிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மரிஜுவானாவை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் ஒருவருக்கு இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படும்போது, அந்த மருந்துதான் காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், மரிஜுவானா பயன்பாட்டிற்கும் உந்துதல் இழப்புக்கும் இடையே ஒரு காரண உறவை நிரூபிக்க எந்த ஆதாரமும் இல்லை. மரிஜுவானா மூளை செல்களை சேதப்படுத்துவதாகவோ அல்லது நீடித்த செயல்பாட்டு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவதாகவோ காட்டப்படவில்லை. கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு பல வாரங்களுக்கு ஒரு பிரமைக்குள் செல்லக்கூடிய திறனில் ஏற்படும் குறைபாடு தொடர்கிறது என்பதை பரிசோதனை தரவு காட்டுகிறது. நீண்ட காலமாக அதிக அளவு மரிஜுவானா பயன்படுத்துபவர்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திய பிறகு மன நிலை படிப்படியாக இயல்பாக்குகிறது என்பதைக் காட்டும் மருத்துவ தரவுகளுடன் இது ஒத்துப்போகிறது.

மரிஜுவானா பயன்பாட்டை நிறுத்தும்போது பின்வாங்கும் அறிகுறிகள்

• பதட்டம்
• எரிச்சல்
• தூக்கமின்மை
• தூக்கத்தின் போது EEG மாற்றங்கள்
• குமட்டல், தசைப்பிடிப்பு
• ஹாலுசினோஜன்கள்

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

கஞ்சா போதைக்கு சிகிச்சை

மரிஜுவானா துஷ்பிரயோகம் அல்லது போதைப் பழக்கத்திற்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. மரிஜுவானா துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள் ஒரே நேரத்தில் மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு சிகிச்சை தேவைப்படலாம், ஆனால் இந்த பிரச்சினைக்கு ஒரு தனிப்பட்ட முடிவு தேவைப்படுகிறது. மரிஜுவானாவின் விளைவு குறையும் போது உச்சரிக்கப்படும் பாதிப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பொருளின் எஞ்சிய விளைவு பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கலாம்.