மோர்டனின் நரம்பு மண்டலம்

கீழ் முனையின் இன்டரர்டார்சல் மற்றும் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் பகுதியில் நரம்பு தடித்தலின் பொதுவான நிகழ்வு பல பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று காலின் மோர்டனின் நரம்பியல். மற்ற சாத்தியமான சொற்களில்: மோர்டனின் நோய் அல்லது நரம்பியல், பெரினூரல் பிளாண்டர் ஃபைப்ரோஸிஸ், இன்டர்டார்சல் நியூரோமா, மோர்டனின் மெட்டாடார்சால்ஜியா நோய்க்குறி போன்றவை. சிகிச்சையானது பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது அறிகுறிகளைப் பொறுத்து. [1]

நோயியல்

மோர்டனின் நியூரோமா மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் பகுதியில் உள்ள ஒரே கால்விரல் நரம்பின் புண்ணுடன் தொடர்புடையது. நரம்பு மூட்டை குறுக்குவெட்டு டார்சல் தசைநார் அழுத்தத்தில் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு காலின் மூன்றாவது கால் இடைவெளியில் பொதுவான கால் நரம்பு பாதிக்கப்படுகிறது. பாதத்தின் மற்ற கால் இடைவெளிகளில் உள்ள நரம்பு குறைவாக அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

மோர்டனின் நியூரோமா முக்கியமாக ஒரு "பெண்" நோயாகும். பெண்கள் இந்த உண்மையை பெண்களால் உயர் குதிகால் காலணிகளை வழக்கமாகப் பயன்படுத்துவதாகக் கூறுகிறார்கள். நோயியல் நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் எலும்பியல் அதிர்ச்சியலாளர்களால் சிகிச்சையளிக்கிறது. மோர்டனின் நரம்பியல் பற்றி மருத்துவர்களைக் கலந்தாலோசிக்கும் நோயாளிகளின் சராசரி வயது 45-55 வயது.

"மோர்டனின் நியூரோமா" என்ற சொல் உருவாக்கப்பட்டது, மருத்துவரின் குடும்பப்பெயருக்கு நன்றி, அவர் இன்டர்ஃபிங்கர் நரம்புகளின் வலிமிகுந்த நோயியலை முதலில் விவரித்து அதை பாதத்தின் நியூரோமா என்று அழைத்தார். மூலம், இந்த விஷயத்தில் "நியூரோமா" - சரியான பெயர் அல்ல, ஏனெனில் நோய்க்குறிக்கு ஒரு தீங்கற்ற கட்டியுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. இந்த நோய்க்குறி மெட்டாடார்சால்ஜியா என்று அழைப்பது இன்னும் சரியானது என்று வல்லுநர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் (ஐசிடி 10), மோர்டனின் நியூரோமா G57.6 இன் கீழ் ஒரு ஆலை நரம்பு புண்ணாக பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. [2]

காரணங்கள் மோர்டனின் நரம்பு மண்டலம்.

மோர்டனின் நியூரோமாவுக்கு பெரும்பாலும் காரணம் அதிகப்படியான மற்றும் முன்னோடிகளை வழக்கமாக ஏற்றுவது ஆகும், இது முக்கியமாக உயர் குதிகால் காலணிகளின் தினசரி பயன்பாட்டால் ஏற்படுகிறது. குறைவான பொதுவான "குற்றவாளிகள்":

• சங்கடமான, இறுக்கமான, பொருத்தமற்ற காலணிகள்;
• பலவீனமான நடை (பிற நோயியல் காரணங்களாலும்);
• அதிக எடை (காலில் கூடுதல் சுமை);
• உங்கள் காலில் நீண்ட நேரம் சம்பந்தப்பட்ட தொழில் நடவடிக்கைகள்.

மோர்டனின் நியூரோமா பெரும்பாலும் பாதத்தின் வளைவு, தட்டையான கால்களால் பாதிக்கப்பட்ட, தட்டையான வால்கஸ் சிதைவு நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. [3]

ஒரு ஆத்திரமூட்டும் பங்கு வகிக்கப்படுகிறது:

• கீழ் மூட்டின் தொலைதூரப் பகுதியின் அனைத்து வகையான அதிர்ச்சிகரமான புண்களும், குழப்பங்கள், இடப்பெயர்வுகள், எலும்பு முறிவுகள், அத்துடன் சேதம், நரம்பின் சுருக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ள பிற காயங்கள்;
• டெண்டோவஜினிடிஸ் அல்லது பாதத்தின் மூட்டுகளின் புர்சிடிஸ் போன்ற தொற்று செயல்முறைகள், எண்டார்டாரிடிஸ் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழி, கால் பகுதியில் உள்ள எந்த கட்டி செயல்முறைகளும்.

ஆபத்து காரணிகள்

மோர்டனின் நரம்பியல் வளர்ச்சி சில உள் மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. இத்தகைய காரணிகள் இருக்கலாம்:

• அதிக எடை, இது கீழ் முனைகளில் அதிகப்படியான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கால் பகுதியில் நரம்பு இழைகளின் தொடர்ச்சியான சுருக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.
• மென்மையான திசு மற்றும் எலும்பு மற்றும் தொலைதூர காலின் கூட்டு வழிமுறைகளுக்கு காயங்கள்.
• தொற்றுநோய்கள் (குறிப்பாக நாள்பட்ட இயல்பு) தசைக்கூட்டு அமைப்பை பாதிக்கும்.
• கால் வளைவு, தட்டையான அடி.
• சங்கடமான காலணிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துதல் (இறுக்கமான, வளைந்த, ஹை ஹீல்ஸ்).
• கீழ் முனைகளின் தொலைதூர பகுதிகளின் கட்டி செயல்முறைகள்.
• கால்களில் அதிகப்படியான திரிபு (விளையாட்டு, தொழில் அதிக சுமை, வழக்கமான நீடித்த நிலை அல்லது நடைபயிற்சி).

நோய் தோன்றும்

மோர்டனின் நரம்பியல் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிரும வழிமுறைகள் ஓரளவு மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் வல்லுநர்கள் இந்த பிரச்சினையில் மிகவும் சாத்தியமான பல அனுமானங்களை முன்வைத்துள்ளனர். ஆகவே, உருவவியல் ஆய்வின் போது, ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் திபியல் நரம்பின் இண்டர்டார்சல் கிளையில் ஒரு தடித்தல் உருவாகிறது, இது உண்மையில் ஒரு நரம்பியல் அல்ல, ஆனால் ஒரு தவறான நரம்பியல், கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியில் சுருக்கத்தின் பகுதிக்கு மேலே உள்ள சராசரி நரம்பின் உடற்பகுதியில் நிகழும். நோயியல் செயல்முறை பெரும்பாலும் இஸ்கிமிக் தோற்றம் கொண்டது.

மற்றொரு தொடக்க காரணி மீண்டும் மீண்டும் அல்லது பல மைக்ரோட்ராமா அல்லது மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில் நரம்பின் சுருக்கமாக இருக்கலாம். இந்த நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக, பாதத்தின் குறுக்குவெட்டு இன்டர்டார்சல் தசைநார் நிலையான அழுத்தம், நீக்குதல் மற்றும் எடிமா உருவாகிறது. சராசரி ஆலை நரம்பு மற்றும் அருகிலுள்ள கப்பல்கள் இடம்பெயர்ந்து இஸ்கெமியா ஏற்படுகின்றன.

ஆய்வுகளின்படி, மோர்டனின் நியூரோமாவின் சராசரி அளவு 0.95-1.45 செ.மீ நீளமும் 0.15-0.65 செ.மீ அகலமும் ஆகும். நோயியல் உறுப்பின் உள்ளமைவு நீளமானது, சுழல் வடிவமானது. [4]

அறிகுறிகள் மோர்டனின் நரம்பு மண்டலம்.

மோர்டனின் நியூரோமா அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் அதன் அளவு 5 மி.மீ. நோயியல் முன்னேறும்போது, "படப்பிடிப்பு", பாதத்தின் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது கால்விரல்களின் பகுதியில் இழுக்கும் வலிகள் தோன்றும். வலி உடல் தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது, பொதுவாக உணர்வின்மை, அலோடினியா உடன் இணைந்து. ஓய்வு காலத்தில் (எ.கா., இரவு ஓய்வு), அறிகுறியியல் பெரும்பாலும் இல்லை.

மோர்டனின் நரம்பியல் இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மருத்துவ படம் படிப்படியாக மோசமடைகிறது. வலி அடிக்கடி நிகழ்கிறது, தீவிரமானது, வலிப்பதில் இருந்து கூர்மையானது, எரியும் வரை, உடல் செயல்பாடுகளுடன் மட்டுமல்லாமல், ஓய்விலும் கவலைப்படத் தொடங்குகிறது. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் ஷூவில் ஒரு வெளிநாட்டு துகள் இருப்பதைப் போன்ற உணர்வைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். வெளிப்புறமாக, கால் மாற்றப்படவில்லை.

புண் இடத்தைத் துடைக்க முயற்சிக்கும்போது ஒரு கூர்மையான வலி தோன்றும். காலப்போக்கில், உணர்ச்சி கோளாறுகள் மோசமடைகின்றன, நோயியல் கவனத்தின் பகுதியில் பரபரப்பை இழக்கின்றன.

மோர்டனின் நியூரோமாவின் ஆரம்ப வலி அறிகுறிகள் பொதுவாக பின்னணியில் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கின்றன (நடைபயிற்சி, இயங்கும், நீடித்த நிலை):

• அரிப்பு உணர்வு, புள்ளி, மற்றும் பின் மற்றும் பாதத்தின் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது கால் பகுதியில் வலியைக் கொட்டுகிறது;
• கால் பகுதியில் அச om கரியம், இது உழைப்பால் அதிகரிக்கிறது;
• பாதத்தின் கால்விரல்களில் பகுதி அல்லது முழுமையான உணர்வு இழப்பு;
• உணர்வின்மை, தூர கீழ் முனையின் வீக்கம்;
• உழைப்புக்குப் பிறகு காலில் கூர்மையான வலி, பிற கால்விரல்களுக்கு கதிர்வீச்சு, குதிகால், கணுக்கால்.

முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் விரைவாகக் குறைகின்றன, சில மாதங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே மீண்டும் தோன்றும். உயர் குதிகால் முதல் பிளாட்-சோல் காலணிகளுக்கு மாறுவதன் மூலம் சிக்கல் பெரும்பாலும் அகற்றப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மோர்டனின் நரம்பியல் சிகிச்சையை நீங்கள் புறக்கணித்தால், மருத்துவர்களைக் கலந்தாலோசிக்க வேண்டாம், அல்லது எலும்பியல் மருந்துகளை நிறைவேற்ற வேண்டாம், நோய் செயல்முறை சீராக மோசமடையும். சாதகமற்ற விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்:

• மோசமான வலி நோய்க்குறி, இரவுநேர வலி;
• சுறுசுறுப்பான, நடை இடையூறுகள்;
• சிறப்பு காலணிகளை மட்டுமே அணிய வேண்டிய அவசியம் (எலும்பியல் காலணிகள்);
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவு;
• நோயியல் செயல்பாட்டில் பிற மூட்டுகளின் ஈடுபாடு, இது கூட்டு பயோமெக்கானிக்ஸ் மீறலால் ஏற்படுகிறது;
• நரம்பணுக்களின் வளர்ச்சி, மனச்சோர்வு, இது நிலையான வலியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள இயலாமை.

காலப்போக்கில், வலி நோய்க்குறி மிகவும் தீவிரமாகிறது, மேலும் தாக்குதல்கள் நீண்ட மற்றும் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. புறக்கணிக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில், பழமைவாத சிகிச்சையின் முறைகள் அவற்றின் செயல்திறனை இழக்கின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைப் பயன்படுத்த வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து நீண்ட மறுவாழ்வு காலம். [5]

கண்டறியும் மோர்டனின் நரம்பு மண்டலம்.

மோர்டனின் நியூரோமாவுக்கான சந்தேகத்திற்கிடமான நடவடிக்கைகள் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானவை மற்றும் முதன்மையாக வலிமிகுந்த கவனத்தின் வழக்கமான இருப்பிடத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை (மூன்றாவது முதல் நான்காவது கால் வரை). சுமார் அரை நிமிடத்திற்குப் பிறகு மூன்றாவது இன்டர்டார்சல் இடத்தை படபடக்கும் போது, நோயாளி எரியும் உணர்வற்ற தன்மையையும் உணர்கிறார். கூட்டு செயல்பாடு சாதாரணமானது. உணர்ச்சி கோளாறுகள் நரம்பு தண்டு சேதம் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

மோர்டனின் நியூரோமாவுக்கான சோதனைகள் குறிப்பிடப்படாதவை, ஆனால் பொது மருத்துவ விசாரணைகளின் ஒரு பகுதியாக உத்தரவிடப்படலாம்.

கருவி நோயறிதல் முக்கியமாக ரேடியோகிராஃபி மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் நியூரோமா சுருக்கத்தின் பகுதியில் எலும்பு வடிவத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் - அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை முறை - மென்மையான திசுக்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பொதுவாகவும் தீவிரமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்ற போதிலும், புற நரம்பு நோயியல் நோயைக் கண்டறிவதில் இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மோர்டனின் நரம்பியல் நோயறிதலை எம்.ஆர்.ஐ எப்போதும் உறுதிப்படுத்த முடியாது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் சிதைந்த தகவல்களை வழங்குகிறது. மென்மையான திசு நியூரோமாவில் கனிம வைப்பு இல்லாததால் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி போதுமானதாக இல்லை.

மோர்டனின் நியூரோமாவுக்கான சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் முற்றுகை நம்பகமான நோயறிதலின் மிகவும் பொதுவான முறையாகும். டார்சல் நரம்பின் பகுதியில் இது நிகழ்த்தப்பட்ட பிறகு, வலி நோய்க்குறி பின்வாங்குகிறது, இது நியூரோமாவின் இருப்பை நிரூபிக்கிறது. [6]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மோர்டனின் நியூரோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வரும் நோயியல்களுடன் செய்யப்படுகிறது:

• மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் சினோவிடிஸ்;
• மெட்டாடார்சல் அழுத்த முறிவு;
• மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் கீல்வாதம்;
• எலும்பு நியோபிளாம்கள்;
• இடுப்பு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நோயியல் (டார்சல் இடைவெளிகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் பகுதியில் வலி பின்வாங்கலாம்);
• மெட்டாடார்சல் தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்.

கருவி கண்டறியும் முறைகளுக்கு மேலதிகமாக, வேறுபாட்டின் ஒரு பகுதியாக பிற துணைக்கருவிகள் ஆலோசனைக்கு ஈடுபட்டுள்ளனர்: நரம்பியல் நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர், அதிர்ச்சிகரமான நிபுணர், போடாலஜிஸ்ட். மோர்டனின் நியூரோமாவின் இறுதி நோயறிதல் தேவையான அனைத்து சோதனைகளும் செய்யப்பட்ட பின்னர் செய்யப்படுகிறது, அப்போதுதான் பொருத்தமான சிகிச்சை தந்திரங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை மோர்டனின் நரம்பு மண்டலம்.

மோர்டனின் நியூரோமா கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் வெற்றிகரமாக பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள், இது முதன்மையாக உள்ளடக்கியது:

• பாதத்தை இறக்குதல்;
• மெட்டாடார்சல் பட்டைகள், செருகல்கள், சூப்பினேட்டர்கள், எலும்பியல் இன்சோல்கள் பயன்படுத்துதல்;
• ரெட்ரோகாபிட்டல் நிறுத்தத்தின் பயன்பாடு (நடைபயிற்சி போது நரம்பு மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது).

பல்வேறு எலும்பியல் சாதனங்கள் பாதத்தில் சுமையை இயல்பாக்குகின்றன, குறுக்குவெட்டு வளைவை சமப்படுத்துகின்றன, எலும்பு மற்றும் தசைநார் எந்திரத்தை பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு உடற்பகுதியில் குறைக்கின்றன, இது நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை குறைக்க உதவுகிறது. அதே நேரத்தில், அழற்சி எதிர்வினை குறைகிறது, வலி மறைந்துவிடும், கால் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மற்றும் நடை மேம்படுகிறது.

கூடுதலாக, உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், டைமெக்சைட், மோரெலக்ஸண்ட்ஸ் ஆகியவற்றுடன் சிக்கலான சுருக்கங்களை பயன்படுத்த முடியும். கூடுதலாக, கையேடு சிகிச்சை, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை காலின் வெளிப்புறப் பகுதியிலிருந்து டார்சல் இடத்திற்குள் செலுத்துவதும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இந்த அணுகுமுறை ஏற்கனவே ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளியையும் மீட்டெடுக்க வழிவகுத்தது, மற்றவற்றில் ஆரோக்கியத்தில் நிரந்தர முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த முறைகள் பயனற்றவை என்றால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கோரப்படுகிறார்கள். [7]

மருந்துகள்

கால் வலியை நிர்வகிக்க, மோர்டனின் நியூரோமா நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், மியோரெலாக்ஸண்ட்ஸ், வலி நிவாரணி மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி [8], [9], எத்தனால் ஊசி மருந்துகள். [மருந்துகள் மாத்திரைகள், ஊசி, வெளிப்புற ஏற்பாடுகள் (களிம்புகள், ஜெல்), சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மிகவும் பிரபலமான டேப்லெட் வைத்தியம்:

• கெட்டோரோலாக் (கெட்டனோவ், கெட்டோகாம், கெட்டோஃப்ரில்) - 10 மி.கி ஒரு டோஸில் எடுக்கப்பட்டது, மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட்டால் - வலியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு நான்கு மடங்கு வரை. அதிகபட்ச தினசரி அளவு 40 மி.கி. மிகவும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: செரிமான உறுப்புகளில் உள்ள சிக்கல்கள், ஹீமாடோலோஜிக் சிக்கல்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• சால்டியார் (அசிடமினோபனுடன் டிராமாடோல்) - அறிகுறிகளின்படி ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச டோஸ் 8 மாத்திரைகள். அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது ஆறு மணி நேரம் ஆகும். பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தூக்கமின்மை, ஒவ்வாமை, குமட்டல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை.
• இப்யூபுரூஃபன் - தேவைக்கேற்ப ஒவ்வொரு 5 மணி நேரத்திற்கும் 200-400 மி.கி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பகலில் ஆறு மாத்திரைகளுக்கு மேல் எடுக்க வேண்டாம். சிகிச்சை ஐந்து நாட்களுக்குள் முடிக்கப்பட வேண்டும். நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.
• டிக்ளோஃபெனாக்-ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி பரிந்துரைக்கவும், 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நீடித்த பயன்பாடு தலைச்சுற்றல், காதுகளில் ஒலிப்பது, குமட்டல், வயிற்று வீக்கம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கு, இது முக்கியமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• மெலொக்ஸிகாம் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒரு முறை அல்லது 2-3 நாட்களுக்கு 15 மி.கி. நீடித்த பயன்பாடு டிஸ்பெப்சியா, பெருங்குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு, இரைப்பை அழற்சி ஆகியவற்றை உருவாக்கக்கூடும்.
• நெகிழ்வு - கரைப்பானுடன் லியோபிலிசேட்டின் ஆரம்ப நீர்த்தலுக்குப் பிறகு உள்ளார்ந்த முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி. கடுமையான வலிமிகுந்த செயல்முறையை நீக்கிவிட்ட பிறகு, ஊசி மூலம் காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது சப்போசிட்டரிகளுக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி.

வலி நிவாரணத்திற்கு ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு ஸ்பாஸ்கன், பாராலின், ட்ரிகன் பொருத்தமானவை.

களிம்புகள், ஜெல்ஸ், கிரீம்கள் வடிவில் உள்ள வெளிப்புற முகவர்கள் முறையான செயலின் பிற மருந்துகளுடன் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. களிம்புகளின் சுயாதீன பயன்பாடு பொருத்தமற்றது மற்றும் பயனற்றது. வெளிப்புற தயாரிப்புகளின் பட்டியல் தோராயமாக பின்வருமாறு:

• இந்தோமெதசின் களிம்பு பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை மேற்பூச்சுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மெதுவாக தேய்த்தல். ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்கும் களிம்பைப் பயன்படுத்துவது உகந்ததாகும்.
• கெட்டோபிரோஃபென் - ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கவனமாக தேய்த்தலுடன் ஒரு மெல்லிய அடுக்கைப் பயன்படுத்துகிறது. ஃபோனோபோரேசிஸுக்கு பயன்படுத்தலாம். கெட்டோபிரோஃபென் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி விஷயத்தில் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• ஃபைலஜன் - உணர்திறனைத் தீர்மானித்தபின் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை இல்லாத நிலையில், ஒரு சிறப்பு விண்ணப்பதாரரைப் பயன்படுத்தி, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு பொருந்தும். பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, கைகளை நன்கு கழுவ வேண்டும்.

நோயாளி படுக்கை ஓய்வைக் கவனித்தால், வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை கொண்ட மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள், எடுத்துக்காட்டாக, அவருக்கு சிறந்தவை:

• வோல்டரென் படுக்கைக்கு முன்பும், பகலில் (தேவைக்கேற்ப) ஒரு சப்போசிட்டரியிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் உகந்த போக்கை 4 நாட்கள் வரை.
• ஓக்கி (கெட்டோபிரோஃபென்) ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் வலி நிவாரணியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு சப்போசிட்டரி (160 மி.கி) தினமும் படுக்கை நேரத்தில் வைக்கப்படுகிறது.

மசாஜ் உதவுமா?

பல சந்தர்ப்பங்களில், மசாஜ் சிகிச்சைகள் வலியைக் குறைக்கவும், பிடிப்பு தசைகளை தளர்த்தவும் உதவும் - குறிப்பாக ஒரு தொழில்முறை மசாஜ் சிகிச்சையாளரால் நிகழ்த்தப்படும் போது.

மோர்டனின் நியூரோமா நோயாளிகள் தினமும் இரண்டு வாரங்களுக்கு கால்களை மசாஜ் செய்கிறார்கள். இது அனுமதிக்கிறது:

• பதட்டமான தசைகளை தளர்த்த;
• பாதிக்கப்பட்ட நரம்பின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் வலியைப் பற்றிக் கொள்ளுங்கள்;
• அழற்சி பதிலை வளர்ப்பதைத் தடுக்க;
• கூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும்.

மசாஜ் செய்யும் போது பாதத்தின் எலும்புகளின் தலையில் அதிக அழுத்தம் கொடுக்காமல் இருப்பது முக்கியம். கடினமான மற்றும் தவறான (சீரற்ற) அழுத்தம் பெரும்பாலும் பிரச்சினையை மோசமாக்குவதற்கும் வலியை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

"குளிர்" மசாஜ் செய்வதிலிருந்து ஒரு நல்ல விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது. செயல்முறை ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் பாட்டிலை எடுத்து, அதில் ஐஸ் க்யூப்ஸை ஊற்றி, தரையில் வலிமிகுந்த பாதத்தை மசாஜ் செய்யுங்கள் (உருட்டவும்).

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

மோர்டனின் நியூரோமாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மிகவும் பொதுவான தலையீடு நோயியல் கவனத்தை உண்மையான அகற்றுவதாகும். நியூரோமா நரம்பு தண்டு ஒரு ஹைபர்டிராஃபி பகுதியாக இருப்பதால், அது தனிமைப்படுத்தப்பட்டு வெளியேற்றப்படுகிறது. வழக்கமாக இந்த செயல்பாடு வலி நோய்க்குறியை நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் கால் பகுதியில் ஒரு சிறிய பகுதியாக பரபரப்பை இழப்பது. கீழ் மூட்டு மற்றும் பாதத்தின் அனைத்து செயல்பாடுகளும் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, மீட்பு செயல்முறை ஒரு மாதம் நீடிக்கும்.

இந்த தலையீடு பல சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் தீவிரமானது என்று பல வல்லுநர்கள் நம்புகிறார்கள், மேலும் பெரும்பாலும் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில் குறுக்குவெட்டு தசைநார் பிரிக்க (வெளியிட) போதுமானதாக இருக்கலாம், இது நரம்பை விடுவிக்கும். இந்த நுட்பத்தின் கூடுதல் "பிளஸ்" என்பது பாதத்தில் எஞ்சியிருக்கும் உணர்ச்சி இடையூறுகள் இல்லாதது. வெளியீடு பயனற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே மேலும் தீவிர முறைகள் பொருத்தமானவை.

நான்காவது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் ஆஸ்டியோடோமி, அல்லது மோர்டனின் நரம்பியல் நோய்க்கான நரம்பு டிகம்பரஷ்ஷன் அறுவை சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆஸ்டியோடொமியின் பின்னர் நான்காவது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் நரம்பு டிகம்பரஷ்ஷன் நிறைவேற்றப்படுகிறது. ஒரு கதிரியக்கவியலாளரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு சிறிய கீறல் அல்லது திசு பஞ்சர் மூலம் தலையீடு செய்யப்படுகிறது. [11]

தடுப்பு

மோர்டனின் நியூரோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மிகவும் எளிமையானவை மற்றும் பின்வரும் புள்ளிகளை உள்ளடக்குகின்றன:

• வசதியான காலணிகளை அணிவது, மிகவும் குறுகிய, ஒழுங்காக, ஹை ஹீல்ஸ் இல்லாமல்;
• எந்தவொரு கால் நோய்க்குறியீட்டிற்கும் விரிவான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, உடல் சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை, எலும்பியல் சாதனங்கள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி;
• கீழ் முனைகளின் அதிக சுமை மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பது;
• எடை கட்டுப்பாடு;
• கால்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் வளைவைத் தடுப்பது;
• காயம் தடுப்பு.

காலில் அதிகரித்த மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது முடியாவிட்டால், கால்விரல்கள் மற்றும் முழு பாதத்தின் நிதானமான மசாஜ் உடனடியாக செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு மாறுபட்ட கால் குளியல் செய்யுங்கள். தட்டையான கால்கள் அல்லது பாதத்தின் பிற வளைவுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எலும்பியல் காலணிகள் அல்லது சிறப்பு சாதனங்கள் (இன்சோல்கள், திருத்த செருகல்கள், சூப்பினேட்டர்கள்) தேர்ந்தெடுப்பது குறித்து ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

நோயாளி சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களிடம் திரும்பினால் - முதல் வலி அறிகுறிகளில், நோயியல் செயல்முறையைத் தடுக்கவும், திசுக்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இன்னும் வாய்ப்பு இருக்கும்போது, முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

பின்னர் சிகிச்சை பொதுவாக மிகவும் சிக்கலானது. நரம்பியல் செயல்பாட்டின் பரவலான மோசத்தையும், ஒரு நபரின் மோட்டார் திறன்களில் உச்சரிக்கப்படும் வரம்புகளின் தோற்றத்தையும் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் உதவியை நாடுவது பெரும்பாலும் அவசியம்.

மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், இது கடுமையான வலியின் விளைவாக தொடர்ச்சியான மோட்டார் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். நோயாளி, உண்மையில், முடக்கப்பட்டார் மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

ஒரே ஒரு முடிவு மட்டுமே உள்ளது: ஆரம்ப கட்டத்தில் மோர்டனின் நியூரோமா வெற்றிகரமாக பழமைவாதமாக நடத்தப்படுகிறது, எனவே முதல் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் தாமதமின்றி ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். புறக்கணிக்கப்பட்ட நோயும் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது, ஆனால் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் சிக்கலானது: அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.