மோர்டனின் நரம்பு மண்டலம்

கீழ் முனையின் இன்டர்டார்சல் மற்றும் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் பகுதியில் நரம்பு தடித்தல் பொதுவான நிகழ்வு பல பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று மோர்டனின் பாதத்தின் நியூரோமா ஆகும். மற்ற சாத்தியமான சொற்கள் மத்தியில்: மார்டன் நோய் அல்லது நரம்பியல், perineural தாவர இழைநார் வளர்ச்சி, intertarsal neuroma, Morton's metatarsalgia நோய்க்குறி, முதலியன. நோயியல் அனைத்து வகையான நடைபயிற்சி போது கடுமையான வலி மற்றும் கால் பகுதியில் இயக்கங்கள் வரம்பு சேர்ந்து. அறிகுறிகளைப் பொறுத்து சிகிச்சையானது பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். [1]

நோயியல்

மோர்டனின் நியூரோமா என்பது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலைப் பகுதியில் உள்ள கால்விரல் நரம்பின் காயத்துடன் தொடர்புடையது. நரம்பு மூட்டை குறுக்கு தார்சால் தசைநார் அழுத்தத்தின் கீழ் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மூட்டு மூன்றாவது கால் இடைவெளியில் பொதுவான கால் நரம்பு பாதிக்கப்படுகிறது. பாதத்தின் மற்ற விரல் இடைவெளிகளில் உள்ள நரம்பு குறைவாக அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

மோர்டனின் நியூரோமா என்பது ஒரு "பெண்" நோயாகும். பெண்கள் உயர் ஹீல் ஷூக்களை வழக்கமாகப் பயன்படுத்துவதே இந்த உண்மையை வல்லுநர்கள் காரணம் என்று கூறுகின்றனர். நோயியல் நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் எலும்பியல் அதிர்ச்சி நிபுணர்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மோர்டனின் நியூரோமாவைப் பற்றி மருத்துவர்களை அணுகும் நோயாளிகளின் சராசரி வயது 45-55 வயது.

"மோர்டனின் நியூரோமா" என்ற சொல் உருவாக்கப்பட்டது, மருத்துவரின் குடும்பப்பெயருக்கு நன்றி, அவர் விரல் நரம்புகளின் வலி நோயியலை முதலில் விவரித்தார் மற்றும் அதை பாதத்தின் நியூரோமா என்று அழைத்தார். மூலம், இந்த வழக்கில் "நியூரோமா" - மிகவும் சரியான பெயர் அல்ல, ஏனெனில் நோய்க்குறி ஒரு தீங்கற்ற கட்டியுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. இந்த நோய்க்குறியை மெட்டாடார்சல்ஜியா என்று அழைப்பது மிகவும் சரியாக இருக்கும் என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். நோய்களின் சர்வதேச வகைப்படுத்தலில் (ICD 10), Morton's neuroma G57.6 இன் கீழ் ஒரு தாவர நரம்பு புண் என பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. [2]

காரணங்கள் மோர்டனின் நரம்பு மண்டலம்.

மோர்டனின் நியூரோமாவின் முக்கிய காரணம், அதிக மற்றும் வழக்கமான முன்கால்களை ஏற்றுவது ஆகும், இது முக்கியமாக தினசரி உயர் ஹீல் ஷூக்களை பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது. குறைவான பொதுவான "குற்றவாளிகள்":

• சங்கடமான, இறுக்கமான, பொருத்தமற்ற காலணிகள்;
• பலவீனமான நடை (மற்ற நோயியல் காரணங்களால்);
• அதிக எடை (காலில் கூடுதல் சுமை);
• உங்கள் காலில் நீண்ட நேரம் ஈடுபடும் தொழில்சார் நடவடிக்கைகள்.

தட்டையான பாதங்கள், பிளாட்-வால்கஸ் குறைபாடு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட, பாதத்தின் வளைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மோர்டனின் நியூரோமா அடிக்கடி உருவாகிறது. [3]

ஒரு ஆத்திரமூட்டும் பாத்திரம் வகிக்கப்படுகிறது:

• காயங்கள், இடப்பெயர்வுகள், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சேதம், நரம்பின் சுருக்கத்துடன் கூடிய பிற காயங்கள் உட்பட கீழ் மூட்டுகளின் தொலைதூர பகுதியின் அனைத்து வகையான அதிர்ச்சிகரமான புண்கள்;
• டெண்டோவாஜினிடிஸ் அல்லது பாதத்தின் மூட்டுகளின் புர்சிடிஸ் போன்ற தொற்று செயல்முறைகள், எண்டார்டெரிடிஸ் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, கால் பகுதியில் ஏதேனும் கட்டி செயல்முறைகள்.

ஆபத்து காரணிகள்

மோர்டனின் நியூரோமாவின் வளர்ச்சி சில உள் மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. அத்தகைய காரணிகள் இருக்கலாம்:

• அதிக எடை, இது கீழ் முனைகளில் அதிகப்படியான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கால் பகுதியில் உள்ள நரம்பு இழைகளின் நிலையான சுருக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.
• தொலைதூர காலின் மென்மையான திசு மற்றும் எலும்பு மற்றும் கூட்டு வழிமுறைகளுக்கு காயங்கள்.
• தசைக்கூட்டு அமைப்பை பாதிக்கும் நோய்த்தொற்றுகள் (குறிப்பாக நாள்பட்ட இயல்புடையவை).
• கால் வளைவு, தட்டையான பாதங்கள்.
• சங்கடமான காலணிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துதல் (இறுக்கமான, வளைந்த, உயர் குதிகால்).
• கீழ் முனைகளின் தொலைதூர பகுதிகளின் கட்டி செயல்முறைகள்.
• கால்கள் மீது அதிகப்படியான திரிபு (விளையாட்டு, தொழில் சுமை, வழக்கமான நீடித்த நிலை அல்லது நடைபயிற்சி).

நோய் தோன்றும்

மோர்டனின் நியூரோமாவின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் ஓரளவு மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் வல்லுநர்கள் இந்த பிரச்சினையில் பல சாத்தியமான அனுமானங்களை முன்வைத்துள்ளனர். எனவே, உருவவியல் ஆய்வின் போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், டைபியல் நரம்பின் இன்டர்டார்சல் கிளையில் ஒரு தடித்தல் உருவாகிறது, இது உண்மையில் ஒரு நியூரோமா அல்ல, ஆனால் உடற்பகுதியில் ஏற்படுவதைப் போன்ற ஒரு தவறான நியூரோமா. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோமில் சுருக்கப் பகுதிக்கு மேலே உள்ள சராசரி நரம்பு. நோயியல் செயல்முறை பெரும்பாலும் இஸ்கிமிக் தோற்றம் ஆகும்.

மற்றொரு தொடக்க காரணி மீண்டும் மீண்டும் அல்லது பல மைக்ரோட்ராமா அல்லது மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில் நரம்பு சுருக்கமாக இருக்கலாம். இந்த நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக, பாதத்தின் குறுக்கு இடைப்பட்ட தசைநார் நிலையான அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது, delaminates மற்றும் எடிமா உருவாகிறது. நடுத்தர தாவர நரம்பு மற்றும் அருகிலுள்ள பாத்திரங்கள் இடம்பெயர்ந்து, இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது.

ஆய்வுகளின்படி, மார்டனின் நியூரோமாவின் சராசரி அளவு 0.95-1.45 செ.மீ நீளமும் 0.15-0.65 செ.மீ அகலமும் கொண்டது. நோயியல் உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு நீள்வட்டமானது, சுழல் வடிவமானது. [4]

அறிகுறிகள் மோர்டனின் நரம்பு மண்டலம்.

மோர்டனின் நியூரோமா அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் அதன் அளவு 5 மிமீக்கு மிகாமல் இருக்கும்போது மட்டுமே. நோயியல் முன்னேறும்போது, ​​"படப்பிடிப்பு", இழுக்கும் வலிகள் காலின் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது விரல்களின் பகுதியில் தோன்றும். வலி உடல் தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது, பொதுவாக உணர்வின்மை, அலோடினியா ஆகியவற்றுடன் இணைந்து. ஓய்வு காலத்தில் (உதாரணமாக, இரவு ஓய்வு), அறிகுறியியல் பெரும்பாலும் இல்லை.

மோர்டனின் நியூரோமாவின் இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மருத்துவ படம் படிப்படியாக மோசமடைகிறது. வலி அடிக்கடி, தீவிரமாக, வலி ​​இருந்து கூர்மையான, எரியும், உடல் செயல்பாடு மட்டும் தொந்தரவு தொடங்குகிறது, ஆனால் ஓய்வு. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் ஷூவில் ஒரு வெளிநாட்டு துகள் இருப்பதைப் போன்ற ஒரு உணர்வைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். வெளிப்புறமாக, கால் மாற்றப்படவில்லை.

புண் இடத்தைப் பிடிக்க முயற்சிக்கும்போது ஒரு கூர்மையான வலி தோன்றும். காலப்போக்கில், உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் மோசமடைகின்றன, நோயியல் கவனம் செலுத்தும் பகுதியில் உணர்திறன் இழப்பு வரை.

மோர்டனின் நியூரோமாவின் ஆரம்ப வலி அறிகுறிகள் பொதுவாக பின்னணியில் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு (நடப்பது, ஓடுவது, நீண்ட நேரம் நிற்பது):

• பாதத்தின் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது விரலின் பகுதியில் அரிப்பு உணர்வு, துல்லியம், மற்றும் பின் மற்றும் கொட்டும் வலி;
• கால் பகுதியில் கூச்ச உணர்வு, இது உழைப்புடன் அதிகரிக்கிறது;
• கால் விரல்களில் பகுதி அல்லது முழுமையான உணர்வு இழப்பு;
• உணர்வின்மை, தொலைதூர கீழ் முனையின் வீக்கம்;
• உழைப்புக்குப் பிறகு காலில் கூர்மையான வலி, மற்ற கால்விரல்கள், குதிகால், கணுக்கால் ஆகியவற்றிற்கு சாத்தியமான கதிர்வீச்சுடன்.

முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் விரைவாக குறைந்து, சில மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தோன்றும். ஹை ஹீல்டுகளில் இருந்து பிளாட்-சோல்டு ஷூக்களை மாற்றுவதன் மூலம் பிரச்சனை பெரும்பாலும் நீக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மோர்டனின் நியூரோமாவின் சிகிச்சையை நீங்கள் புறக்கணித்தால், மருத்துவர்களைக் கலந்தாலோசிக்காதீர்கள் அல்லது எலும்பியல் பரிந்துரைகளை நிறைவேற்றவில்லை என்றால், நோய் செயல்முறை சீராக மோசமடையும். பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்:

• மோசமான வலி நோய்க்குறி, இரவுநேர வலி;
• நொண்டி, நடை தொந்தரவுகள்;
• சிறப்பு காலணிகள் (எலும்பியல் காலணிகள்) மட்டுமே அணிய வேண்டிய அவசியம்;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவு;
• நோயியல் செயல்பாட்டில் மற்ற மூட்டுகளின் ஈடுபாடு, இது கூட்டு பயோமெக்கானிக்ஸ் மீறல் காரணமாக உள்ளது;
• நரம்பியல் வளர்ச்சி, மனச்சோர்வு, இது நிலையான வலி மற்றும் சாதாரண தினசரி நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள இயலாமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

காலப்போக்கில், வலி ​​நோய்க்குறி மிகவும் தீவிரமடைகிறது, மேலும் தாக்குதல்கள் நீண்ட மற்றும் அடிக்கடி மாறும். புறக்கணிக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில், சிகிச்சையின் பழமைவாத முறைகள் அவற்றின் செயல்திறனை இழக்கின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து நீண்ட மறுவாழ்வு காலம். [5]

கண்டறியும் மோர்டனின் நரம்பு மண்டலம்.

சந்தேகத்திற்குரிய மோர்டனின் நியூரோமாவுக்கான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானவை மற்றும் முதன்மையாக வலிமிகுந்த மையத்தின் (மூன்றாவது முதல் நான்காவது கால் வரை) பொதுவான இடத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சுமார் அரை நிமிடத்திற்குப் பிறகு மூன்றாவது இடைவெளியை அழுத்தும் போது, ​​நோயாளி எரியும் உணர்வையும் உணர்வின்மையையும் உணர்கிறார். கூட்டு செயல்பாடு சாதாரணமானது. உணர்திறன் கோளாறுகள் நரம்பு தண்டு சேதம் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

மோர்டனின் நியூரோமாவுக்கான சோதனைகள் குறிப்பிடப்படாதவை ஆனால் பொதுவான மருத்துவ ஆய்வுகளின் ஒரு பகுதியாக உத்தரவிடப்படலாம்.

கருவி நோயறிதல் முக்கியமாக ரேடியோகிராஃபி மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் நியூரோமா சுருக்கத்தின் பகுதியில் எலும்பு வடிவத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் - அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை முறை - மென்மையான திசுக்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பொதுவாகவும் தீவிரமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்ற போதிலும், புற நரம்பு நோயியல் நோயறிதலில் இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

MRI ஆனது மார்டனின் நியூரோமாவின் நோயறிதலை எப்போதும் உறுதிப்படுத்த முடியாது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் சிதைந்த தகவலை வழங்குகிறது. மென்மையான திசு நியூரோமாவில் கனிம வைப்பு இல்லாததால் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபியும் போதுமான தகவல் இல்லை.

மோர்டனின் நியூரோமாவுக்கான சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் முற்றுகை நம்பகமான நோயறிதலுக்கான மிகவும் பொதுவான முறையாகும். டார்சல் நரம்பின் பகுதியில் நிகழ்த்தப்பட்ட பிறகு, வலி ​​நோய்க்குறி பின்வாங்குகிறது, இது நியூரோமா இருப்பதை நிரூபிக்கிறது. [6]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மோர்டனின் நியூரோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் மூலம் செய்யப்படுகிறது:

• metatarsophalangeal synovitis;
• மெட்டாடார்சல் அழுத்த முறிவு;
• metatarsophalangeal கீல்வாதம்;
• எலும்பு நியோபிளாம்கள்;
• இடுப்பு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நோய்க்குறியியல் (தார்சல் இடைவெளிகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் வலி பின்வாங்கலாம்);
• மெட்டாடார்சல் தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்.

கருவி கண்டறியும் முறைகளுக்கு கூடுதலாக, வேறுபாட்டின் ஒரு பகுதியாக ஆலோசனைக்காக மற்ற துணை நிபுணர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர்: நரம்பியல் நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர், அதிர்ச்சி நிபுணர், போடோலஜிஸ்ட். மோர்டனின் நியூரோமாவின் இறுதி நோயறிதல் அனைத்து தேவையான சோதனைகள் செய்யப்பட்ட பின்னரே செய்யப்படுகிறது, பின்னர் மட்டுமே பொருத்தமான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை மோர்டனின் நரம்பு மண்டலம்.

[10]

மருந்துகள்

கால் வலியைக் கட்டுப்படுத்த, மார்டன்ஸ் நியூரோமா நோயாளிகளுக்கு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், மயோரெலாக்ஸன்ட்கள், வலி ​​நிவாரணிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள்,[11], [ 9], ஸ்க்லரோசிங் எத்தனால் ஊசி. [8]இந்த மருந்துகள் வலியைக் குறைப்பதிலும், தசை பிடிப்புகளை நீக்குவதிலும், அழற்சியின் போக்கை எளிதாக்குவதிலும் வெற்றிகரமானவை. மருந்துகளை மாத்திரைகள், ஊசி மருந்துகள், வெளிப்புற ஏற்பாடுகள் (களிம்புகள், ஜெல்), சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் பயன்படுத்தலாம்.

மிகவும் பிரபலமான மாத்திரை வைத்தியம்:

• Ketorolac (Ketanov, Ketocam, Ketofril) - 10 மி.கி ஒரு டோஸ் எடுத்து, மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த வழக்கில் - 10 மி.கி நான்கு முறை ஒரு நாள், வலி ​​தீவிரத்தை பொறுத்து. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. மிகவும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: செரிமான உறுப்புகளில் பிரச்சினைகள், ஹீமாடோலாஜிக் சிக்கல்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• Zaldiar (அசெட்டமினோஃபென் கொண்ட டிராமாடோல்) - அறிகுறிகளின்படி ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச அளவு 8 மாத்திரைகள். மருந்துகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது ஆறு மணி நேரம் ஆகும். பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தூக்கமின்மை, ஒவ்வாமை, குமட்டல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை.
• இப்யூபுரூஃபன் - 200-400 மி.கி ஒவ்வொரு 5 மணி நேரத்திற்கும், தேவைக்கேற்ப எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பகலில் ஆறு மாத்திரைகளுக்கு மேல் எடுக்க வேண்டாம். ஐந்து நாட்களுக்குள் சிகிச்சையை முடிக்க வேண்டும். நீடித்த பயன்பாட்டுடன், இரைப்பைக் குழாயில் பிரச்சினைகள் சாத்தியமாகும்.
• டிக்லோஃபெனாக் - ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நீடித்த பயன்பாட்டினால் தலைச்சுற்றல், காதுகளில் சத்தம், குமட்டல், வயிறு வீக்கம் ஏற்படலாம்.

தசைநார் நிர்வாகத்திற்கு, இது முக்கியமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• Meloxicam - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒரு முறை அல்லது 2-3 நாட்களுக்கு 15 மி.கி. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், டிஸ்ஸ்பெசியா, பெருங்குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு, இரைப்பை அழற்சி உருவாகலாம்.
• Flexen - கரைப்பானுடன் lyophilizate பூர்வாங்க நீர்த்த பிறகு intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி. கடுமையான வலி செயல்முறையை நீக்கிய பிறகு, ஊசியிலிருந்து காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது சப்போசிட்டரிகளுக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி.

Spazgan, Baralgin, Trigan ஆகியவை வலி நிவாரணத்திற்காக ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு ஏற்றது.

களிம்புகள், ஜெல், கிரீம்கள் வடிவில் வெளிப்புற முகவர்கள் முறையான நடவடிக்கை மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. களிம்புகளின் சுயாதீனமான பயன்பாடு பொருத்தமற்றது மற்றும் பயனற்றது. வெளிப்புற தயாரிப்புகளின் பட்டியல் தோராயமாக பின்வருமாறு:

• இண்டோமெதசின் களிம்பு பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மெதுவாக தேய்க்கவும். ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்கும் களிம்பு பயன்படுத்துவது உகந்ததாகும்.
• Ketoprofen - 2-3 முறை ஒரு நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கவனமாக தேய்த்தல் ஒரு மெல்லிய அடுக்கு விண்ணப்பிக்கும். ஃபோனோபோரேசிஸுக்குப் பயன்படுத்தலாம். கெட்டோப்ரோஃபென் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• Finalgon - உணர்திறனைத் தீர்மானித்த பிறகு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை இல்லாத நிலையில், ஒரு சிறப்பு விண்ணப்பதாரரைப் பயன்படுத்தி பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பயன்படுத்தவும். பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, கைகளை நன்கு கழுவ வேண்டும்.

நோயாளி படுக்கை ஓய்வைக் கவனித்தால், வலி ​​நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கையுடன் கூடிய மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள், எடுத்துக்காட்டாக, அவருக்கு சிறந்தவை:

• Voltaren படுக்கைக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் பகலில் (தேவைக்கேற்ப), ஒரு suppository. சிகிச்சையின் உகந்த படிப்பு 4 நாட்கள் வரை ஆகும்.
• Oki (ketoprofen) ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் வலி நிவாரணியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு சப்போசிட்டரி (160 மி.கி) தினமும் படுக்கை நேரத்தில் வைக்கப்படுகிறது.

மசாஜ் உதவுமா?

பல சந்தர்ப்பங்களில், மசாஜ் சிகிச்சைகள் வலியைப் போக்கவும், பிடிப்புள்ள தசைகளை தளர்த்தவும் உதவும் - குறிப்பாக ஒரு தொழில்முறை மசாஜ் தெரபிஸ்ட்டால் செய்யப்படும் போது.

மோர்டனின் நியூரோமா நோயாளிகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு தினமும் தங்கள் கால்களை மசாஜ் செய்வார்கள். இது அனுமதிக்கிறது:

• பதட்டமான தசைகளை தளர்த்துவதற்கு;
• பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு மீது அழுத்தம் குறைப்பதன் மூலம் வலி நிவாரணம்;
• அழற்சி எதிர்வினை வளர்ச்சியை நிறுத்த;
• கூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும்.

மசாஜ் செய்யும் போது கால் எலும்புகளின் தலையில் அதிக அழுத்தம் கொடுக்காமல் இருப்பது முக்கியம். கரடுமுரடான மற்றும் தவறான (சீரற்ற) அழுத்தம் அடிக்கடி பிரச்சனையின் தீவிரம் மற்றும் அதிகரித்த வலிக்கு வழிவகுக்கிறது.

"குளிர்" மசாஜ் பயன்பாட்டிலிருந்து ஒரு நல்ல விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. செயல்முறைக்கு ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் பாட்டிலை எடுத்து, அதில் ஐஸ் க்யூப்ஸை ஊற்றி, வலியுள்ள பாதத்தை தரையில் மசாஜ் செய்யவும் (உருட்டவும்).

அறுவை சிகிச்சை

மார்டனின் நரம்பு மண்டலத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி மிகவும் பொதுவான தலையீடு நோய்க்குறியியல் கவனத்தின் உண்மையான நீக்கம் ஆகும். நியூரோமா என்பது நரம்பு வடத்தின் ஹைபர்டிராஃபிட் பகுதியாக இருப்பதால், அது தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. வழக்கமாக இந்த அறுவை சிகிச்சை வலி நோய்க்குறியை நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் கால் பகுதியில் உணர்வு இழப்பு ஒரு சிறிய பகுதி உள்ளது. கீழ் மூட்டு மற்றும் பாதத்தின் அனைத்து செயல்பாடுகளும் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, மீட்பு செயல்முறை சுமார் ஒரு மாதம் நீடிக்கும்.

இந்த தலையீடு பல சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் தீவிரமானது என்று பல நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள், மேலும் பெரும்பாலும் இது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள குறுக்கு தசைநார் துண்டிக்க (வெளியீடு) போதுமானதாக இருக்கலாம், இது நரம்பை விடுவிக்கும். இந்த நுட்பத்தின் கூடுதல் "பிளஸ்" என்பது காலில் எஞ்சிய உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் இல்லாதது. வெளியீடு பயனற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே தீவிரமான முறைகள் பொருத்தமானவை.

நான்காவது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் ஆஸ்டியோடோமி அல்லது மார்டனின் நியூரோமாவுக்கான நரம்பு சிதைவு அறுவை சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆஸ்டியோடோமிக்குப் பிறகு நான்காவது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் நரம்பு சிதைவு செய்யப்படுகிறது. ஒரு கதிரியக்கவியலாளரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு சிறிய கீறல் அல்லது திசு பஞ்சர் மூலம் தலையீடு செய்யப்படுகிறது. [9]

தடுப்பு

மோர்டனின் நியூரோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மிகவும் எளிமையானவை மற்றும் பின்வரும் புள்ளிகளை உள்ளடக்கியது:

• வசதியான காலணிகளை அணிந்து, மிகவும் குறுகியதாக இல்லை, சரியான அளவு, உயர் குதிகால் இல்லாமல்;
• மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, பிசியோதெரபி, பிசியோதெரபி, எலும்பியல் சாதனங்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எந்தவொரு கால் நோயியலுக்கும் விரிவான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்;
• கீழ் முனைகளின் சுமை மற்றும் தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்ப்பது;
• எடை கட்டுப்பாடு;
• கால்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் வளைவு தடுப்பு;
• காயம் தடுப்பு.

கால்களில் அதிகரித்த அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், உடனடியாக கால்விரல்கள் மற்றும் முழு பாதத்தின் நிதானமான மசாஜ் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மாறாக கால் குளியல் செய்யுங்கள். தட்டையான பாதங்கள் அல்லது பாதத்தின் பிற வளைவுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எலும்பியல் காலணிகள் அல்லது சிறப்பு சாதனங்கள் (இன்சோல்கள், சரிசெய்தல் செருகல்கள், சூபினேட்டர்கள்) தேர்வு பற்றி ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

நோயாளி சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களிடம் திரும்பினால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும் - முதல் வலி அறிகுறிகளில், நோயியல் செயல்முறையை நிறுத்தவும், திசுக்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இன்னும் வாய்ப்பு இருக்கும்போது.

பின்னர் சிகிச்சை பொதுவாக மிகவும் சிக்கலானது. நரம்பியல் செயல்பாட்டின் பரவலான மோசமடைவதைத் தடுக்கவும், ஒரு நபரின் மோட்டார் திறன்களில் உச்சரிக்கப்படும் வரம்புகளின் தோற்றத்தைத் தடுக்கவும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்.

மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், இது கடுமையான வலியின் விளைவாக தொடர்ச்சியான மோட்டார் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளி, உண்மையில், ஊனமுற்றார் மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

ஒரே ஒரு முடிவு மட்டுமே உள்ளது: காலின் மோர்டனின் நியூரோமா ஆரம்ப கட்டத்தில் வெற்றிகரமாக பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, எனவே முதல் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் தாமதமின்றி மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஒரு புறக்கணிக்கப்பட்ட நோய் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது, ஆனால் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் சிக்கலானது: அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.