மோனோநியூரோபதி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மோனோநியூரோபதி என்பது பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு அல்லது நரம்புகளின் பரவலில் உள்ள உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள் மற்றும் பலவீனத்தை உள்ளடக்கியது. நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக செய்யப்படுகிறது, ஆனால் மின் நோயறிதல் சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மோனோநியூரோபதி சிகிச்சையானது காரணத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது; சில நேரங்களில் பிளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, NSAIDகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நரம்பு பிடிப்பின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மோனோநியூரோபதியின் காரணங்கள்

அதிர்ச்சி என்பது கடுமையான ஒற்றை நரம்பு மண்டல நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். அதிகப்படியான பயன்பாடு அல்லது கட்டாய ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன், அதே போல் சிறிய தொடர்ச்சியான காயங்கள் (எ.கா., சிறிய கருவிகளுடன் வேலை செய்தல், காற்று சுத்தியல்களிலிருந்து வரும் அதிர்வு) ஆகியவை குவிய நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்தும். எலும்பு முனைகளில் நீடித்த, தொடர்ச்சியான அழுத்தம் மேலோட்டமான நரம்புகளை (உல்நார், ரேடியல், பெரோனியல்) உள்ளடக்கிய சுருக்க நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக மெல்லிய நபர்களில்; இத்தகைய சுருக்கம் தூக்கம், போதை, சைக்கிள் ஓட்டுதல் அல்லது மயக்க மருந்து ஆகியவற்றின் போது ஏற்படலாம். குறுகிய கால்வாய்களில் நரம்புகளை அழுத்துவது சுரங்கப்பாதை நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்தும் (எ.கா., கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி). கட்டி, பிளாஸ்டர் வார்ப்பு, ஊன்றுகோல், ஹைபரோஸ்டோசிஸ் அல்லது ஒரு நிலையில் இருக்கும்போது நீடித்த சுருக்கம் (எ.கா., தோட்டக்கலை) மூலம் நரம்பை அழுத்துவது சுருக்க வாதத்தை ஏற்படுத்தும். நரம்புக்குள் இரத்தப்போக்கு, குளிர் அல்லது கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகுதல் அல்லது நேரடி கட்டி படையெடுப்பு ஆகியவற்றால் நரம்பியல் ஏற்படலாம்.

மல்டிபிள் மோனோநியூரோபதி (மல்டிபிளக்ஸ் மோனோநியூரிடிஸ்) பொதுவாக ஒரு முறையான இணைப்பு திசு கோளாறு (எ.கா., பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி, முடக்கு வாதம்), சார்காய்டோசிஸ், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (எ.கா., நீரிழிவு, அமிலாய்டோசிஸ்) அல்லது தொற்று நோய்கள் (எ.கா., லைம் நோய், எச்.ஐ.வி தொற்று, தொழுநோய்) ஆகியவற்றின் சிக்கலாக ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு பொதுவாக சென்சார்மோட்டர் டிஸ்டல் பாலிநியூரோபதியை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மோனோநியூரோபதியின் அறிகுறிகள்

ஒற்றை மற்றும் பல ஒற்றை நரம்பு நோய்கள் பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு அல்லது நரம்புகளின் பரவலில் வலி, பலவீனம் மற்றும் பரேஸ்தீசியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மோட்டார் நரம்பு ஈடுபாடு வலி இல்லாமல் பலவீனத்துடன் தொடங்குகிறது; உணர்ச்சி நரம்பு ஈடுபாடு பலவீனம் இல்லாமல் உணர்ச்சி தொந்தரவுகளுடன் தொடங்குகிறது. பல ஒற்றை நரம்பு நோய்கள் பெரும்பாலும் சமச்சீரற்ற முறையில் தொடங்குகின்றன; நரம்புகள் ஒரே நேரத்தில் அல்லது படிப்படியாக பாதிக்கப்படலாம். பல நரம்புகளின் விரிவான ஈடுபாடு பாலிநியூரோபதியை உருவகப்படுத்தலாம்.

குழந்தைப் பருவத்தில் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு (லேட் உல்நார் நரம்பு வாதம்) முழங்கையில் அடிக்கடி ஏற்படும் எடை தாங்குதல் அல்லது சமச்சீரற்ற எலும்பு வளர்ச்சி காரணமாக உல்நார் பள்ளத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் விளைவாக உல்நார் நரம்பு நரம்பியல் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. உல்நார் நரம்பு க்யூபிடல் கால்வாயிலும் சுருக்கப்படலாம். முழங்கை மட்டத்தில் அழுத்துவது சிறிய விரலிலும் மோதிர விரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பிலும் பரேஸ்தீசியா அல்லது உணர்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்தும்; கட்டைவிரலின் அடிக்டர் தசை, சிறிய விரலைக் கடத்தும் தசை மற்றும் இன்டர்சோசியஸ் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் சிதைவு. கடுமையான நீண்டகால உல்நார் நரம்பு வாதம் கையின் நகம் போன்ற சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மணிக்கட்டுச் சுரங்க நோய்க்குறி ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம். மணிக்கட்டின் குறுக்குவெட்டு மேலோட்டமான தசைநார் மற்றும் முன்கையின் நெகிழ்வு தசைகளின் தசைநாண்களுக்கு இடையே உள்ள சராசரி நரம்பின் சுருக்கத்தின் விளைவாக இது உருவாகிறது. அழுத்துவதால் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் பரேஸ்தீசியா மற்றும் வலி ஏற்படுகிறது. முன்கை மற்றும் தோள்பட்டையில் வலி சாத்தியமாகும், இது பொதுவாக இரவில் தீவிரமடைகிறது. கையின் முதல், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது விரல்களின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் உணர்திறன் குறைபாடு, அத்துடன் கையின் கட்டைவிரலைக் கடத்தும் குறுகிய தசையின் பலவீனம் மற்றும் சிதைவு ஆகியவை ஏற்படலாம். இந்த நோய்க்குறியில் உணர்திறன் குறைபாடு ரேடிகுலோபதியில் C5 வேரின் செயலிழப்பிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்; தேவைப்பட்டால், EMG செய்யப்படுகிறது.

பெரோனியல் நரம்பின் நரம்பியல் நோய் பொதுவாக ஃபைபுலர் கழுத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு மூலம் நரம்பை அழுத்துவதோடு தொடர்புடையது. இது படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகள் மற்றும் கால்களைக் கடக்கும் பழக்கமுள்ள மெலிந்த நபர்களிடையே பொதுவானது. இது பாதத்தின் நீட்டிப்புகளின் பலவீனம் (பாதத்தை நீட்ட இயலாமை, அதை வெளிப்புறமாக கடத்துதல் மற்றும் முன்னோக்கி நீட்டித்தல்) மற்றும் சில நேரங்களில் காலின் முன்பக்க மேற்பரப்பு மற்றும் பாதத்தின் பின்புறத்தில் உணர்திறன் குறைபாடுகள் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

ரேடியல் நரம்பு நரம்பியல் (ஒத்த சொற்கள்: வார இறுதி வாதம், காதலர்களின் வாதம், தோட்ட பெஞ்ச் வாதம்) என்பது நரம்பு ஹியூமரஸுக்கு எதிராக அழுத்தப்படுவதன் விளைவாகும், எடுத்துக்காட்டாக, கை அருகிலுள்ள நாற்காலியின் பின்புறத்தில் நீண்ட நேரம் இருக்கும்போது (உதாரணமாக, போதை அல்லது ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் போது). இது "தொங்கும் மணிக்கட்டு" (முன்கை, கை மற்றும் விரல்களின் நீட்டிப்புகளின் பலவீனம்) மற்றும் முதல் முதுகு இடை எலும்பு தசையின் பகுதியில் உணர்திறன் இழப்பு என வெளிப்படுகிறது.

மோனோநியூரோபதி நோய் கண்டறிதல்

மோனோநியூரோபதி நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, தீவிரம் மற்றும் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்க, மின் நோயறிதல் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மோனோநியூரோபதி சிகிச்சை

மோனோநியூரோபதி சிகிச்சையானது நோய்க்கான காரணத்தை நோக்கி செலுத்தப்பட வேண்டும். நிலையான சுருக்கம் ஏற்பட்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, கட்டியால்), அறுவை சிகிச்சை கருதப்படுகிறது. நிலையற்ற சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் பொதுவாக ஓய்வு, வெப்பமயமாதல், NSAIDகள் மூலம் தீர்க்கப்படும்; அவற்றை ஏற்படுத்தும் செயல்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும். கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியில், குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஊசிகள் சில நேரங்களில் உதவும். அனைத்து வகைகளிலும், கோர்செட்கள் மற்றும் ஸ்பிளிண்ட்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் முன்னேற்றத்தை எதிர்பார்க்கலாம். பழமைவாத சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் நோய் முன்னேறும்போது, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.