மண்டை மற்றும் மூளையின் கட்டிகளின் X- ரே அறிகுறிகள்

மூளைக் கட்டிகளின் மருத்துவ ஆய்வுக்கு பெரும் சிக்கல்கள் உள்ளன. எப்படி பெருமூளை அறிகுறிகள் (தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு வலுக்குறைவு, ஆளுமை மாற்றம், மற்றும் பலர்.) மற்றும் மைய நரம்பு சம்மந்தமான நோய்கள் (பார்வை, கேட்கும் திறன், பேச்சு மற்றும் மோட்டார் பகுதிகளில், முதலியன கோளாறுகள்) இடம் மற்றும் கட்டியின் வளர்ச்சி தன்மையைப் பொருத்து தீர்மானிக்க முடியும் . மேலும், பல்வேறு கால கட்டங்களில் ஒரே கட்டியானது முற்றிலும் "அமைதியானது", அது நனவின் இழப்புக்கு கடுமையான சீர்குலைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

தற்போது, 100% வழக்குகளில் மூளையின் கட்டி இருப்பதைக் கண்டறிவதற்கான கதிர்வீச்சு முறைகளை டாக்டர்கள் கொண்டுள்ளனர். கண்டறிதல் கதிர்வீச்சு முறைகள் மத்தியில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தலைவர்கள் CT மற்றும் MRI. மூளை கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனையில் கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதல் துறையில் ஒரு நிபுணர் எதிர்கொள்ளும் முக்கிய பணிகளாகும்:

1. கட்டியை வெளிப்படுத்த;
2. அதன் நிலப்பகுதியை தீர்மானிக்க;
3. அதன் மேக்ரோஸ்ட்ரக்சனை (திடமான அல்லது சிஸ்டிக் கதாபாத்திரம், necrosis அல்லது calcification இருப்பதை) நிறுவவும்;
4. சுற்றியுள்ள மூளை கட்டமைப்புகள் (ஹைட்ரோகெபரஸ், வெகுஜன விளைவு) இருப்பதைக் கண்டறிவதன் மூலம் குடல் உறவுகளை தீர்மானிக்க.

கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்களில் கட்டி மற்றும் நேரடி மற்றும் மறைமுக அறிகுறிகள் உள்ளன. நேரடி அறிகுறி என்பது கட்டிக்குரிய நேரடிப் படம். காந்த அதிர்வு டோமோகிராமங்களில் கட்டியமைத்தல், பல்வேறு புரோட்டான் அடர்த்தி மற்றும் சாதாரண மற்றும் கட்டி திசுக்களின் காந்த தளர்வு நேரத்துடன் தொடர்புடையது. கம்ப்யூட்டர் டோமோக்கிராம்களில், இம்மாதிரி கதிர்வீச்சு கதிரியக்கத்தின் உறிஞ்சுதல் குணகம் இருந்து சுற்றியுள்ள மூளை உட்பொருளில் இருந்து திசு திசு வேறுபடுவதால் உருவாகிறது. X- கதிர் கதிர்வீச்சின் ஒரு சிறிய உறிஞ்சுதல் மூலம், கட்டி அடர்த்தியான (ஹைப்போடென்ஸ் பகுதி) பகுதியாக உருவாகிறது. அதன் வடிவம், அளவு மற்றும் வடிவம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு, ஓரளவிற்கு அளவிற்கு வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் தன்மையை தீர்மானிக்க முடியும். நாம் சுற்றியுள்ள எடிமாவைச் சுற்றி ஒரு மண்ணுலகு மண்டலம் இருக்கலாம் எனக் குறிப்பிடுகிறோம், இது கட்டியின் உண்மையான பரிமாணங்களை சற்றே "மறைக்கும்". கட்டிக்கு சில ஒற்றுமை ஒரு மூளை நீர்க்கட்டி உள்ளது, குறிப்பாக ஒழுங்கற்ற கட்டமைக்கப்பட்ட போது, ஆனால் உறிஞ்சப்பட்ட எக்ஸ்-கதிர் கதிர்வீச்சு அளவின் அளவு நீரின் அளவு தண்ணீர் நெருக்கமாக உள்ளது.

இருந்து தண்டுவடச்சவ்வு பிறப்பிடமாகக் கட்டிகள் - arahnoidendoteliomy (meningioma) பெரும்பாலும் ஒரு மாறாக அதிகமான அடர்த்தியை கொண்டிருக்கும் இருவரும் tomograms ஒதுக்கப்படுகிறது வட்டமான உருவாக்கம் giperdensnye. இந்த கட்டிகள் மிக அதிகமாக இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகின்றன, எனவே கதிரியக்க பொருளை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், தண்டுகள் அதிகரிக்கின்றன. கட்டியின் ஒரு நேரடி படத்தை ரேடியன்யூக்ளிட் ஆய்வு மூலம் பெறலாம். உதாரணமாக 99MTc-pertechnetate இன் பல எண்ணிக்கையான RFP க்கள் இரத்த-மூளைத் தடுப்பு மீறல் காரணமாக ஓரளவிற்கு அதிக அளவிலான அளவைக் குவிக்கின்றன. சிண்டிகிராம்கள் மற்றும் குறிப்பாக உமிழ்வு டோகோக்கிராமங்களில் ரேடியன்யூக்லீட்டின் அதிகரித்த செறிவு நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது - "சூடான" குவிப்பு.

மூளைக் கட்டிகளின் மறைமுக அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. மூளையின் சுற்றியுள்ள பகுதிகளை கலப்பதால், நடுநிலையின் கட்டமைப்புகள் உட்பட;
2. மயக்கமயிர் நீக்கம் மற்றும் மருந்தின் சுழற்சிகளின் தொந்தரவுகள், மந்தமான ஹைட்ரோகெபாலஸ் வளர்ச்சிக்கு;
3. பெருமூளை எடமாவின் நிகழ்வுகளின் அளவு மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் வேறுபட்ட தன்மை;
4. கட்டி உள்ள சுண்ணாம்பு வைப்பு;
5. மண்டை ஓட்டின் அருகில் உள்ள எலும்புகளில் அழிவு மற்றும் எதிர்வினை மாற்றங்கள்.

மூளைக் கட்டிகளைக் கண்டறியும் ஆஞ்சியோபாயின் பங்கு குறைவாக உள்ளது. அதன் முக்கிய நோக்கம், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும்போது, வாஸ்குலர்மயமாக்கலின் தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டும். இயற்கையாகவே, அவர்கள் எப்போதும் DSA செய்ய விரும்புகிறார்கள்.

மண்டை எலும்புகளின் கட்டிகள் வழக்கமான ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் தியோம்கிராம்கள் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. எலும்பு எலும்பு திசு மற்றும் படங்களில் சிறந்து விளங்குகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் உள்ள எலும்பு முறிவு உள்ளது. ஹெமன்கியோமா படம் மிகவும் குறிப்பானதாகும். இது எலும்பு திசுக்களின் வட்டமான குறைபாடு, நுண்துகளால் சுருக்கப்பட்ட விளிம்புகளுடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில், அத்தகைய குறைபாட்டின் பின்னணியில், அதிவேகமாக அதிகளவு எலும்பு ராஃப்ட்டர்கள் அல்லது செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றை கவனிக்க முடியும்.

இருப்பினும், கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதல் துறையில் சிறப்பு அல்லது தனித்தனி அல்லது பல அழிவுள்ள ஃபோசைக் கண்டறிந்து, மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் நிபுணத்துவம் பெறுவது, இது ஒரு சுற்று அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவம் கொண்டது. Foci எண்ணிக்கை பல இருந்து பல பத்துகள் வேறுபடுகிறது. அவற்றின் அளவு பரவலாக வேறுபடுகிறது. அழிவுகரமான பிசினின் வரையறைகளை மென்மையாகவும், ஆனால் அவை தெளிவாக இல்லை, அவற்றில் எந்தவொரு பிரிவும் இல்லை. நுரையீரல், மார்பகம், வயிறு, சிறுநீரகம், முதலியவற்றின் கட்டி அல்லது மயோமாமாவின் வெளிப்பாட்டிலிருந்து உருவாகும் புற்றுநோய்களின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் போன்ற ஃபோசைக் கொண்டுள்ளன. ரேடியோகிராஃப்களின் படி, இது புற்றுநோயைக் குறிப்பதற்கான முள்ளெலும்புகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. பிளாஸ்மா புரதம் எலக்ட்ரோபரோசிஸ் மற்றும் யூரினாலிசிஸ் ஆகியவற்றின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் உள்ளது. Paraprotein கண்டறிதல் myeloma சாட்சி. கூடுதலாக, மெட்மாஸ்டஸுடனான நோயாளிகளுக்கு டிஸ்டிஃபிகிராபி எலும்பு திசு அழித்தலின் தளங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படுத்துகிறது, அதேசமயத்தில் மயோமாமஸில் இத்தகைய உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக இல்லை.

துருக்கிய சேணம் துறையில் உள்ள கட்டிகள் மருத்துவ புற்றுநோய்களில் ஒரு சிறப்பு இடத்தை ஆக்கிரமிக்கின்றன. இதற்கான காரணங்கள் பன்மடங்கு. முதல், உடற்கூறியல் காரணிகள் முக்கியம். துருக்கிய சேணத்தில் பிட்யூட்டரி சுரப்பி போன்ற ஒரு முக்கிய நாளமில்லா உறுப்பு உள்ளது. சேணம் செய்ய கரோலிக் தமனிகள், நச்சுகள், மற்றும் பின்னால் - basilar சிரை பின்னல். துருக்கிய சேணம் மேலே, சுமார் 0.5 செ.மீ. தொலைவில், பார்வை நரம்புகள் இடையே ஒரு குறுக்கு உள்ளது, எனவே, பகுதி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்றால், காட்சி தொந்தரவுகள் அடிக்கடி ஏற்படும். இரண்டாவதாக, ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டி, ஹார்மோன் நிலையை பாதிக்கப்படும் போது பிட்யூட்டரி சுரப்பி சீதப்படலக் பல வகையான உற்பத்தி மற்றும் நாளமில்லா நோய்த்தாக்கங்களுக்கான ஏற்படுத்தும் இரத்த ஆற்றல்மிக்க பொருளாக மாறுகிறது சுரக்கத் முடிகிறது.

பிட்யூட்டரி மிகவும் பொதுவான நிறவெறுப்பி சுரப்பி கட்டி, நிறவெறுப்பி செல் புரோஸ்டேட் முன்புற மடல் இருந்து வளர்ந்து கட்டிகளால். மருத்துவரீதியாக அது வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது நோய்க்குறி ஹைப்போபைசீல் நோய்க்குறி (உடல் பருமன், பாலியல் செயல்பாடு பலவீனப்படுத்துவது குறைந்த அடிமட்ட வளர்சிதை மாற்ற விகிதம்). இரண்டாவது சாதாரணமாக காணப்படும் கட்டியாகும் - eosinophilic சுரப்பி கட்டி மேலும் பிட்யூட்டரியால் சுரப்பி உருவாகிறது, ஆனால் ஒரு முற்றிலும் வேறுபட்ட குறைபாடாகும் - அங்கப்பாரிப்பு. இந்த நோய்க்கான பல பொதுவான அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, எலும்புகளின் வளர்ச்சி குணாதிசயம் ஆகும். குறிப்பாக, மண்டை எலும்புகள் எக்ஸ்-ரே தடித்தல் பரம அதிகரிப்பு புருவம் மற்றும் முன்பகுதி குழிவுகள், கீழ்த்தாடையில் அதிகரிப்பு மற்றும் வெளிப்புற மூளையடிச்சிரை ரிட்ஜ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பசோபிலிக் மற்றும் கலப்பு ஆடெனோமாக்கள் முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உருவாகின்றன. இவற்றின் முதலாவது நோய், குஷ்ஷிங்க்ஸ் நோய்க்குறி (moon முகம், உடல் பருமன், பாலியல் பிறழ்ச்சி, உயர்த்தப்பட்ட இரத்த அழுத்தம், தொகுதிக்குரிய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) போன்ற உட்சுரப்பியலில் அறியப்பட்ட ஏற்படுத்துகிறது.

ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டி இருப்பதை மருத்துவ மற்றும் அநாமதேய தரவு அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் துல்லியமான கண்டறிதல் என்பது கதிரியக்க ஆய்வுகளின் முடிவுகளை கணக்கில் கொண்டு நிறுவப்பட்டது. கதிரியக்க வல்லுனரின் பங்கு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்ற அடினோமாக்கள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் உட்பட்டுள்ளன. மறுபுறத்தில், கதிர்வீச்சு பீம் (உதாரணமாக, ஒரு புரோட்டான் கற்றை) ஒரு பாவம் நோக்கமாக இருப்பது அண்டை மூளை திசுக்களுக்கு சேதத்தை ஒதுக்கி நோய்க்குறியியல் கவனம் தேவைப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதல் சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் முறைமை அடினோமாவின் அளவைப் பொறுத்தது. X- கதிர்களில் சிறிய கட்டிகள் (மைக்ரோடோம்டோமஸ்கள்) அடையாளம் காணப்படவில்லை, அவற்றை CT அல்லது MRI கண்டறிவதற்கு அவசியமாகிறது. அட்மோட்டாவின் கணினி தசமோன்களில், அது போதுமான அளவில் பிரிக்கப்பட்டிருந்தால், சுரப்பியின் பிர்னைச்சத்தில் மூழ்கி, மிகச் சிறியதாக (0.2-0.4 செ.மீ. குறைவாக அல்ல), அதிகரித்த அடர்த்தியின் வட்டமான மையமாக இது தோன்றுகிறது.

துருக்கிய சேணத்தை உருவாக்கும் எலும்புகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவதால், மண்டை ஓடுகளின் கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராஃப்களை ஆராய்ந்தாலும்கூட பெரிய அடினோம்களை அங்கீகரிப்பது கடினம் அல்ல. சேணம் அதிகரிக்கிறது, கீழே ஆழமாகிறது, சுவர்கள் மெலிதாக மாறும், சிறுகுழாய் எலும்பு உயரத்தின் சிறிய இறக்கங்களின் முதுகெலும்பு வடிவ செயல்முறைகள். துருக்கிய சேணத்தின் நுழைவு விரிவுபடுத்துகிறது. பின் நேராகவும் நீளமாகவும் இருக்கிறது.

துருக்கிய சேணத்தின் அளவு சாதாரணமாக பாலின, வயது மற்றும் உடலின் உடலையும் சார்ந்துள்ளது, ஆகையால் சிறப்பு அட்டவணைகள் உருவாக்கப்பட்டன, அதன்படி கதிர்வீச்சு கண்டறியும் துறையில் நிபுணத்துவம் சரியான மதிப்பை தீர்மானிக்கிறது.

நாம் ஏற்கனவே கிரானியோபோரின்கியோமஸுக்கு மேலே - பிட்யூட்டரி பாதையின் (ராட்செட்டின் பாக்கெட்) எஞ்சியுள்ள தோற்றப்பாட்டிலிருந்து உருவாகும் கட்டிகள். கிரானியோபோரின்கியோமா துருக்கிய சேணத்தில் வளரலாம், பின்னர் எண்டோசல்லர் கட்டியின் பொதுவான அறிகுறிகளும், அதெனாமஸும் காணப்படும். எனினும், பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், அது சேணம் மேலே உருவாகிறது, விரைவாக காட்சி குறைபாடுகள் வழிவகுக்கிறது, அதிகரித்தது அகச்சிவப்பு அழுத்தம் மற்றும் ஹைட்ரோகெஃபாஸ். சேணத்தின் நுழைவாயில் விரிவடைகிறது, சேதமடைந்து, சேணத்தின் பின்புறத்தின் உச்சியை அழிக்கின்றது. நோய் கண்டறிதல் பல தானியங்கள், பெரிய செறிவுப், அல்லது வலைய அல்லது வில்வளை நிழல்கள் வடிவில் சுண்ணாம்பு உள்ளடக்கல்களை பல்வேறு உள்ள craniopharyngioma அடையாளம் ஆகியவற்றால் வசதி செய்யப்படுகிறது.