மனநோய் சீர்கேடு

1994 ல், டாக்டர் ஜான் ரீட் தலைமையில் ஒரு மனநோய் சீர்குலைவு போன்ற மனநல கோளாறு பற்றிய சுகாதார அமைச்சு மற்றும் உள்நாட்டு அலுவல்கள் அமைச்சு பணிக்குழு அறிக்கை வெளியிடப்பட்டது. இந்த அறிக்கை மனோபாதிக் கோளாறு குறித்த மிகவும் தகவல்தொடர்பான ஆய்வு மற்றும் எதிர்காலத்திற்கான 28 பரிந்துரைகள் உள்ளடங்கியது, அதில் சில சட்டங்களின் மாற்றங்களுக்கு அடிப்படையாக அமைந்தது.

1997 ஆம் ஆண்டிற்கான குற்றச்சாட்டுகள் (சிந்துகள்) சட்டம், 1983 மன நலச் சட்டத்தில் மாற்றங்களைக் கொண்டது, குறிப்பாக மனநல நோய்க்கான வகைகளில் சமுதாயத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நபர்களின் வழக்குகள் தொடர்பான மாற்றங்கள் உள்ளன. இந்த அத்தியாயத்தை எழுதும் காலப்பகுதியில், ஆஷ்வொர்த் ஆஸ்பத்திரி ஆளுமைத் திணைக்களத்தின் ஃபாலோன் விசாரணை விசாரணையின் நூல் 58 பரிந்துரைகளுடன், தற்போது ஆர்வமுள்ள கட்சிகளால் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது. 1999 ஆம் ஆண்டில், சுகாதார அமைச்சு மற்றும் உள்துறை அமைச்சகத்தின் பணிக்குழுவின் அறிக்கை மனோதத்துவ கோளாறு பற்றிய கேள்வி கேட்கப்படும்.

ஒரு மனநோய் சீர்கேடு என்ன?

பினலை மேற்கோளிட்டு, மனநல மருத்துவர்கள் பல ஆண்டுகளாக கடுமையான ஆளுமை கோளாறுகள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பொறுப்பற்ற தன்மை கொண்ட நபர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும் என்று மனநல சிகிச்சையளிக்கும் பொருள்களைக் கருதுகின்றனர். காலப்போக்கில், தலைப்பின் புரிதல் மற்றும் கண்டறியும் சொற்களில் மட்டுமே மாற்றங்கள் உள்ளன. இரண்டாவதாகச் சொல்லப்பட்டதில் தார்மீக பைத்தியத்தின், தார்மீக அறிவாற்றலற்ற, உளவியல் மருத்துவம், சிதைகின்ற அரசியலமைப்பு, அரசியலமைப்பு தாழ்வு மனப்பான்மை தார்மீக தோல்வி, சமுதாயத்தை எதிர்த்து வாழும் தன்மை, மற்றும் பலர் Manie சான்ஸ் délire இருந்தன.

ஜேர்மனியில் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் "உளப்பிணி" என்ற வார்த்தை உருவானது மற்றும் ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டது (இன்னும் கண்ட கண்ட ஐரோப்பாவில் பயன்படுத்தப்பட்டது) அனைத்து ஆளுமை கோளாறுகளுக்கும். முதன்முறையாக, இந்த வார்த்தை ஐக்கிய மாகாணங்களில் குறுக்கிடப்பட்டது, அது தனிநபர்களிடமிருந்து சமூகப் பழக்கத்தை வெளிப்படுத்தியதற்கு பயன்படுத்தப்பட்டது, இது இங்கிலாந்தில் இறக்குமதி செய்யப்பட்டது என்று இந்த விளக்கத்தில் இருந்தது. இந்த சொற்பதம் 1959 ம் ஆண்டு மனநல சுகாதார சட்டத்தில் "மனநோய் சீர்குலைவு" எனக் கூறப்பட்டது. இந்த பொதுவான காலமானது, "நன்னெறி முட்டாள்தனம்" மற்றும் "தார்மீக குறைபாடு" ஆகியவற்றை மாற்றியமைத்தது, முன்பு மனநல பற்றாக்குறையின் சட்டங்களில் பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த சொல்லைப் பயன்படுத்துவதற்கான அர்த்தத்தைப் பற்றி விவாதிக்கப்பட்ட போதிலும், அது 1983 ம் ஆண்டு மனநல சுகாதார சட்டத்தில் பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளது. பட்லர் அறிக்கையில் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சட்டபூர்வ கால "உளப்பிணி கோளாறு" இந்த பெயரில் ஒரு தனித்தனி பகுப்பாய்வு அலகுக்கு பொருந்தாது; மாறாக, இது சட்ட வகைப்படுத்தலுக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான சொல் மற்றும் பல குறிப்பிட்ட நோயறிதல்களை உள்ளடக்கியது. மறுபுறம், இந்த பகுதியில் நம்பகமான குறிப்பிட்ட நோயறிதல் இன்னும் உருவாக்கப்பட வேண்டும். குழப்பத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு, "உளப்பிணி நோய்" என்ற சொல்லை சட்டப்பூர்வ கருத்தாக மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும். இருப்பினும், துரதிருஷ்டவசமாக குழப்பம் முற்றிலுமாக தவிர்க்கப்பட முடியாதது, மேலும் இந்த அத்தியாயத்தின் உள்ளடக்கத்திலிருந்து நாம் பார்க்கும்போது, சில நேரங்களில் கிடைக்கக்கூடிய பிரசுரங்களை விவாதிக்கும் நோக்கத்திற்காக ஒரு மருத்துவ நிலையாக மனநல நோய்க்கு தீர்வு காண வேண்டும்.

ICD-10 மற்றும் B8M-1U ஆகியவற்றின் படி ஆளுமை கோளாறுகள் பல இந்த சட்டப்பூர்வ காலத்திலும் அடங்கும். உதாரணமாக, என்றாலும் dissocial ஆளுமை கோளாறு ஐசிடி -10 (B60.2) மற்றும் B5M-1U மேற்கொள்ளும் சமூகவிரோத ஆளுமை கோளாறு (301.7) குறிப்பிடுவதில் பயன்படுகின்றது என்ற சொல்லை "உளப்பிணி" சட்ட வரையறையாக "உளப்பிணி" மருத்துவ புரிதல் நெருக்கமான அணுகல் ஐசிடி -10 (B60.0) படி சித்தப்பிரமை ஆளுமை, உணர்வு ரீதியாக நிலையற்ற ஆளுமை கோளாறு (மனக்கிளர்ச்சி i'pogranichnogo வகை உட்பட - Bb0.Z0, B60.31) சில மக்கள் EBMTU க்கான ஐசிடி -10, எல்லைக்கோட்டில் ஆளுமை கோளாறு (301.83) படி மற்றும் புலனுணர்வு சார்ந்த ஆளுமை ஐசிடி -10 (BbOL) தொடர்புடைய சீர்கேடுகள் stnogo. உண்மையில், மனநல சட்டம் வரையறை படி, இது அங்கு எந்த ஆளுமை கோளாறு அடங்கும் "ஒரு வலுவான வெளிப்பாடு பொறுப்பற்ற மற்றும் வழக்கத்துக்கு மாறாக ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை." கூடுதலாக, இந்த சட்டப்பூர்வ வகை மனநிலை கோளாறு மனநல அர்த்தத்தில், அவர்கள் உணர்வுகளுக்கு அப்பாற்பட்ட சீர்குலைவு என்று வகைப்படுத்துகிறது முடியும் என்றாலும், மற்றும் போன்ற குழுக்கள் B5M-1U மற்றும் ஐசிடி -10 பாலியல் சாடிசம் / அடிமை உட்பட்டிலுள்ளது, பாலியல் விலகல்கள், ஆளுமை கோளாறுகள் இணைந்து மக்கள் கிடைத்தது , பெடோபிலியா மற்றும் கண்காட்சிவாதம்.

வரையறையின் சிக்கல் காரணமாக, பட்லர் கமிஷன் "மனநோய் சீர்குலைவு" என்ற வார்த்தையை கைவிட பரிந்துரைத்தது. இருப்பினும், அனைத்து சிக்கல்களையும் மீறி 1983 ம் ஆண்டின் மன நல சட்டத்தில் தக்கவைக்கப்பட்டது, சில முக்கியமான நடைமுறை மாற்றங்கள் இருந்தபோதிலும். முதலாவதாக, 1983 சட்டத்தினால் மட்டும் ஒரு மனநோய் நோயைக் கண்டறிவது சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு வரியினைப் பயன்படுத்துவதற்குப் போதுமானதல்ல. சிகிச்சையின் பரிந்துரையைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன், மருத்துவ சிகிச்சையானது பொருள் நிலைமையைத் தணிக்கும் அல்லது அதன் சரிவுகளை தடுக்கலாம் என்று காட்டப்பட வேண்டும். மேலும், இரண்டாவதாக, சிவில் சட்டம் அனைத்து வயது நபர்கள் (சிகிச்சை நிலைமைகள் திருப்தி உட்பட்டது) சட்டத்தின் கீழ் உரிய 1983 சட்டம் தாமாக முன்வந்து சிகிச்சை பரிந்துரை க்கான மனநிலை கோளாறு வழக்கில் பயன்பாடு, வயது வெறும் அவற்றின் 21 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவாகவே போன்ற வழங்கவேண்டுமென்று ஒப்புதலும் 1959 சட்டம்.

ஒரு மனநோய் சீர்குலைவு

"குணப்படுத்துதலின்" அளவுகோலை மருத்துவமனையின் அளவுகோலில் சேர்க்கும் சாதகமான அம்சம் இருந்தபோதிலும், மனநல நிபுணர்கள் மத்தியில் தற்போது குணப்படுத்த முடியாதது மற்றும் எது எதுவுமில்லை என்று உடன்பாடு இல்லை. இது இங்கிலாந்தில், ஸ்காட்லாந்து மற்றும் வேல்ஸில் உள்ள அனைத்து தடயவியல் உளவியலாளர்களின் கருத்துக்களின் புண் மதிப்பீட்டில் நன்கு விளக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விமர்சனத்தில், தடயவியல் உளநோயாளர்களின் ஆலோசனையானது, உளவியல் ரீதியான சீர்கேடாக வகைப்படுத்தக்கூடிய வழக்குகளின் மூன்று சுருக்கமான விளக்கங்களைப் பற்றிய கேள்விகளுக்கு விடையளித்தது. குறைந்தபட்ச ஒப்பந்தம் A ன் வழக்கில் இருந்தது (ஒரு முரட்டு மனிதர், ஒருவேளை முன்கூட்டிய மன நோயாளியாக இருக்கலாம்): 27% மனநல மருத்துவர்கள் அதைத் தாங்கமுடியாததாகக் கருதினர், 73% அது சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது எனக் கண்டறிந்தது. அனைத்து சம்மதமும் B இன் (பின்தங்கிய தனிமனித இயல்பு சீர்குலைவு பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்) சந்தர்ப்பத்தில் இருந்தது: 5% மனநல மருத்துவர்கள் அவமதிக்கக்கூடியதாகவும், 95% - குணப்படுத்தக்கூடியதாகவும் கருதினர். 1993 ஆம் ஆண்டில், இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் டாக்டர் ஜான் ரீட் தலைமையிலான ஒரு மனநலக் கோளாறுக்கான சுகாதார அமைச்சு மற்றும் உள்துறை அமைச்சு ஆகியவற்றால் பரிசீலனை செய்யப்பட்டன.

இந்த உடன்பாடு இல்லாத போதிலும், நோயாளிகள் மனநல நோய்க்கான வகைக்குள்ளாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர். மனநல சுகாதார சட்டத்தின் கீழ் மருத்துவமனையின் பிரச்சினையை கருத்தில் கொண்டால், அது ஒரு முழுமையான குணப்படுத்துதலுக்கான சிகிச்சையை மிகவும் பொருத்தமானது, இது அனைவருக்கும் தெரிந்திருப்பது வித்தியாசமான பார்வை. சிகிச்சையளிப்பதில் உங்கள் வசம் உங்களுக்கு போதுமான சேவைகள் இல்லை எனில், ஒரு நபர் குணப்படுத்தக்கூடிய மற்றும் மருத்துவமனையில் இருப்பதை அறிவிப்பது தவறு. உதாரணமாக, உதாரணமாக, சிகிச்சையளிப்பது ஒரு வருடத்திற்கும் அதிகமான உளவியல் சிகிச்சையாக இருந்தால், உங்கள் சேவையானது குறுகிய கால மருத்துவமனையையும் ஒரு சிறிய மனநலத்தையும் மட்டுமே வழங்க முடியும், பின்னர் அத்தகைய சேவையில் உள்ள நபர் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை. தேசிய சுகாதார சேவையின் விசேட கட்டுப்பாடுகள் மற்ற பகுதிகளில் சிகிச்சை (கூடுதல் ஒப்பந்த பகுதிகளில்) அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் பின்னர் நீங்கள் பகுதியில் போதுமான சேவைகளை இல்லாத நிலையில் நோயாளி வழிகாட்ட முடியும் எவ்வளவு தூரம் பற்றி முடிவுகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியம் தொடர்புடைய நெறிமுறை சிக்கல்கள் உள்ளன.

சமுதாயத்தில் இருந்து ஏனெனில் ஒரு மனநிலை கோளாறு தனிமைப்படுத்துதல் ஒப்புதலுக்கு curability கருத்தில் ஈடுபடுத்துகிறது, ஆனால் வெளியேற்ற முகம் மணிக்கு, அதாவது, குணப்படுத்த முடியாத மாறிவிட்டது யார் ஒரு நோயாளி, தீர்ப்பாயம் curability எந்த வாய்ப்பு கண்டுபிடித்து ஒரு முடிவை உள்ளது நிகழ்வுகளில் தவிர, இந்த அடிப்படையில் வழங்கப்படும் முடியாது சமுதாயத்தில் இருந்து நோயாளி தொடர்ந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்கில். உளவியல் - இந்த தெளிவாக எந்த குழந்தைகள் மருத்துவ எந்த நிலையிலும் நிலையான நோயாளி நினைத்தது அவளுக்கு உதவ முடியுமா மட்டுமே சிகிச்சை ஏற்க மறுத்துவிட்டார் கேனான் பார்க் நீதிமன்றத்தின் மூலம் கருதப்படுகிறது மன ஆரோக்கியம் மீது வழக்கு, விளக்கிக் காட்டப்பட்டது. அதன் ஆபத்து இருந்தபோதும் நோயாளி இப்போது குணப்படுத்த முடியாத இருந்தால் (உளவியல் சிகிச்சையில் ஒத்துழையாமைப் வழக்கில் போன்ற வேறு எந்த சிகிச்சை முறைகள் அதை விட்டு இருக்கிறோம்நல்ல), அது (டிஸ்சார்ஜ் வேண்டும் மற்றும் அது சக்தி கொண்டு பெட்டியா உள்ள என்று: நோயாளியின் பாதுகாப்பு பயன்படுத்த பின்வரும் வாதம் பாதுகாப்பு முறை). இந்த நோயாளிக்கு தீர்ப்பாயம் தீர்ப்பளித்தது. நோயாளி மாவட்ட நீதிமன்றத்தில் (மேல்முறையீட்டு நீதிமன்றத்தின் ஒரு பகுதியாக) மதிப்பாய்வு செய்யும்படி கேட்டுக் கொண்டார், இது நீதிமன்றத்தின் தீர்ப்பை அகற்றியது, இது நோயாளியின் வெளியேற்றத்தை அர்த்தப்படுத்தியது. முடிவில், மாவட்ட நீதிமன்றத்தின் எல்ஜெ மான் பின்வருமாறு கூறினார்: "நான் காரணங்களுக்காக ஜே Sedley கோடிட்டு மற்றும் நாடாளுமன்றம் அதனைக், ஒரு குணப்படுத்த இயலாத மனநிலை, தனிமைப்படுத்தி முடியாது என்ன ஆபத்து, அவர் ஒன்றும் தெரியாது என்ற போதிலும் நம்புகிறேன்."

இந்த இப்போது அவர்கள் அனைவரும் உற்பத்தி தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் - அடங்கியுள்ள பல மிகவும் ஆபத்தான "குணப்படுத்த முடியாத" மனநிலை ஒரு கண்டிப்பான பாதுகாப்பு ஆட்சி தற்போது மருத்துவமனையில்: இந்த முடிவு பெரும் கவலை ஏற்படுத்தியது? தீர்ப்பாயம் மேல்முறையீட்டு மனு தாக்கல் செய்த பின்னர், இந்த முடிவை மேல்முறையீட்டு நீதிமன்றத்தின் முழு அமர்வு நீக்கியது. மேல்முறையீட்டு நீதிமன்றம் மனநல சட்டம் வார்த்தைகளை நீங்கள் ஒப்புதலுக்கு கட்டத்தில் "treatability சோதனை" பயன்படுத்த கூட, அது மருத்துவமனையில் நோயாளியின் காவலில் தொடர்ந்து கேள்வி கருத்தில் போது கணக்கில் எடுக்க வேண்டாம் அவசியம் என்பதாகும் என்று குறிப்பிட்டார். இந்த கட்டத்தில், நீதிமன்றம் தடுத்து வைக்கப்பட்டிருந்த மருத்துவமனையில் தொடர்வதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது, "இணக்க சோதனை" என்பதைப் பயன்படுத்த வேண்டும். எனவே, தற்போது சிகிச்சை அளிக்காத அல்லது மறுக்க முடியாத ஒரு நபர் மறுபடியும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பதாகக் கருதினால், மருத்துவமனையின் தொடர்ச்சியான சட்டபூர்வ மற்றும் பொருத்தமான நடவடிக்கை ஆகும். கேனான் பார்க் நீதிமன்றத்தின் தீர்ப்பை மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டது, ஆனால் அதன் சாராம்சத்தில் நீதிமன்றத்தின் நிலை மாறவில்லை.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை "உளப்பிணிப்புகள்"

கடந்த காலத்தில், பயிற்சியாளர்கள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை (நரம்பியல்) மனோதிகாரங்களாக ஆண்டிசோஷியல் நபர்களை பிரிக்கின்றனர். இந்த பிரிவு இப்போது ICD-10 இல் இல்லை, அல்லது டிஎஸ்எம்- IV இல் இல்லை, ஆனால் பல உளவியலாளர்கள் இன்னும் இந்த கருத்தாக்கத்தை கருதுகின்றனர். முதன்மை உளப்பிணி நோய்க்குறியீடு க்ளெக்லீ விவரிக்கப்படுகிறது. முதல் பார்வையில், இந்த மக்கள் சாதாரண, அழகான, புத்திசாலி, அவர்கள் எளிதாக மற்றவர்கள் தொடர்பு, அதிகப்படியான கூச்சம் இல்லாமல் தொடர்பு. எனினும், நீங்கள் அவர்களின் வரலாற்றைப் பார்த்தால், இந்த விஷயத்தின் நலன்களை முரண்படுத்துகின்ற மிகக் கொடூரமான, உற்சாகமான மற்றும் வினோதமான நடத்தை உள்ளது. சட்ட அமலாக்க முகவர் கொண்ட மோதல்கள் காலவரையின்றி நீண்ட காலமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இந்த மக்கள் புத்திசாலி மற்றும் அழகானவர்களாவர், சமுதாயத்தில் அவர்களின் உண்மையான சாரம் வெளிப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பாக அவர்கள் உயர்ந்த நிலையை அடைவார்கள். சில நேரங்களில் இத்தகைய ஒரு விஷயமாக ஒரு ஆரம்ப மனநல அதிர்ச்சிக்கு ஒரு கதை சொல்கிறது, வழக்கமாக அது மனநல வல்லுனர்களுக்கு நன்மை பயக்கும், ஆனால் தொடர்ந்து விசாரணை இந்த தரவை உறுதிப்படுத்தாது. அவர்களின் நடத்தையை சாதாரண உளவியல் அடிப்படையில் புரிந்து கொள்ள முடியாது. Cleckley இந்தப் பைத்தியம் மூளை செயல்பாடு பிறவி கோளாறு, உணர்வுகள் (எ.கா., குற்ற) மற்றும் வார்த்தைகளை விலகல் விளைவாக என்று வாதிடுகிறார். எனவே, கிளெக்லீ முதன்மை மனோபாவங்களை கிட்டத்தட்ட தீங்கற்றதாகக் கருதவில்லை. முதன்மை உளவியல் மனப்பான்மை சில ஆராய்ச்சி மற்றும் மனநல நிறுவனங்களில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக இங்கிலாந்தில் இது மருத்துவர்களிடையே அதிக ஆதரவைப் பெறவில்லை. இரண்டாம்நிலை மனோபாவங்கள் கடுமையான கவலையை எதிர்ப்பவர்களின் நபர்களின் விளக்கத்தை ஒத்திருக்கிறது. அவர்களது ஆளுமை ஒரு சிறு வயதில் அவர்கள் அனுபவித்த உளவியல் அதிர்ச்சியின் வெளிச்சத்தில் பெரும்பாலும் புரிந்துகொள்ளப்படுகிறது. இரண்டாம்நிலை மனோதத்துவத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வழக்கமாக இன்னும் அதிகமாக தெரியும் - இவை மோசமான சமாளிக்கும் திறன் மற்றும் அடிக்கடி சுய-தீங்கு.

மனநோய் சீர்குலைவு மற்றும் உளவியல் அறிகுறிகள்

மனநோய் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடாக ஒப்பீட்டளவில் சுருக்கமான காலப்பகுதிகள் பெரும்பாலும் சிறைச்சாலைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் ஆகியவற்றில் உளவியல் ரீதியான சீர்குலைவு என வகைப்படுத்தப்படும் நபர்களிடையே மேம்படுத்தப்பட்ட பாதுகாப்பு முறைமையில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அவர்கள் பொதுவாக மன அழுத்தம் நேரங்களில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து தீவிர ஆளுமை கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் அவர்கள் எந்த வெளிப்படையான காரணம் இல்லாமல் நடக்கும். ஓம்ட் 72 பெண்களை எல்லைப்புற ஆளுமை கோளாறுடன் ஆய்வு செய்து, ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் உள்ளார். அவர் அவர்களை பாதிப்புக்குரிய சீர்குலைவு (அடிக்கடி எண்டோஜெனோவைப் போன்றது) சுழற்சிக்கான ஒரு வடிவத்தை விவரித்தார், இதில் முக்கிய அம்சங்கள் கவலை, கோபம், மன அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவை ஆகும். இந்த அறிகுறிகள் (சில மணி நேரங்களுக்குள் அல்லது நாட்களுக்குள்) வளர்ந்த பிறகு, ஒரு குற்றவாளி (உதாரணமாக, சிதைவு) அல்லது உடற்கூறான நடத்தை வடிவத்தில் வெளிப்புற பிரதிபலிப்பு ஒரு கட்டாயத்தை அவர்கள் கவனிக்கின்றனர். பதில் அறிகுறிகளின் தற்காலிக நிவாரணமாக இருக்க வேண்டும். பின்னர் சுழற்சி மீண்டும்.

இத்தகைய காலகட்டங்களின் மேலாண்மை கடினமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இந்த மாநிலங்கள் கட்டுப்பாட்டுச் சேனலில் அறிமுகப்படுத்துவது கடினம். மனநோய் காலங்களில், பொதுவாக மாயை மற்றும் மாயத்தோற்றம் கொண்ட ஒரு சித்தப்பிரமை மாநிலமாக உள்ளது. உளப்பிணி அனுபவத்தில், பொருள், பதட்டம், விரோதம் மற்றும் அழிவுத்தன்மையுடன் நடந்து கொள்ளலாம், உதாரணமாக, ஒரு பாதிக்கப்பட்ட சீர்குலைவு. ஆண்டிபிகோடிக் மருந்து மருந்து பொதுவாக வழக்கமாக விரைவான விளைவை அளிக்கிற போதிலும், நிர்வகிக்கும் நிகழ்வுகளில் உள்ள சிரமங்கள் ஒரேமாதிரியாக இருக்கின்றன. அவர்கள் வழக்கமான முறையில் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்டால், இந்த நபர்களில் சிலர் மிகவும் உறுதியானவர்களாகிறார்கள். மேலும், ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவு இங்கே போதுமானதாக இருக்கலாம்.

மனநோய் சீர்குலைவு, மன நோய் மற்றும் பொருள் துஷ்பிரயோகம்

உளவியல் நிபுணர்கள் அடிக்கடி இடைஞ்சல் நடத்தை மற்றும் வெறிச்செயல் ஏழை கட்டுப்பாடு உள்ளிட்ட சொந்த சிரமங்களுக்கு, ஒரு நீண்ட வரலாறு ஒரு வரலாறு மக்களின் மீண்டும் மீண்டும் செய்து வேண்டுமென்றே சுய தீங்கு, வன்முறை சொத்துக்களுக்கு எதிராக இயக்கிய மற்றவர்களிடத்தில் வன்முறை சந்திக்க. பெரும்பாலும் இத்தகைய நபர்கள் மருந்துகளை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார்கள், மேலும் அவை உளப்பிணிக்கு ஒத்ததாக இருக்கும் அத்தியாயங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. அவர்கள் வழக்கமான மனநோயாளிகள் அறையில் அவர்களை வைக்க கூட ஒழுங்கற்ற இருப்பதால் அவர்கள் அவர்களுக்கு அமைப்பு தேவையான உதவி அடிப்படையில் இருவரும் கடுமையான பிரச்சினைகள் மற்றும் நோயறிதல் கண்ணோட்டத்திலிருந்து இருக்கலாம். அவர்கள் பொதுவாக மன ஆரோக்கியம் சேவைகள் மற்றும் குற்றவியல் நீதி அமைப்பு இடையே செல்கின்றன, ஆனால் வீடற்ற பிரிவில் பெற முடியும். இந்த மக்களுக்கு எப்படி உதவுவது என்ற கேள்விக்கு எளிமையான பதில்கள், இல்லை, நிச்சயமாக, அவர்கள் ஒரு மேம்பட்ட பாதுகாப்பு ஆட்சி கொண்ட ஒரு துறையிலேயே வைக்கப்படுகிறார்கள். இத்தகைய மருத்துவமனையில் சிறைச்சாலை அல்லது பொலிஸ் நிலையத்தினால் அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. தடயவியல் உளவியல் நிபுணர்கள் நோயாளிகளில் பொதுவாக, ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட சூழலில் உள்ள கண்டறியப்பட்டுள்ளனர், மற்றும் மேம்பட்ட தனிப்பட்ட பிரச்சினைகள் அடிப்படையாகக் கொண்ட கண்காணிப்பு மன நோய், உள்ளன. நீண்ட கால மருத்துவமனையில் அடிக்கடி ஒரு நோயாளியின் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு முன்னேற்றம் ஏற்படலாம்.

மனநோய் சீர்குலைவு சிகிச்சை

மனநலக் கோளாறு கொண்ட பெரியவர்களின் சிகிச்சை, சுகாதார அமைச்சகம் மற்றும் உள்துறை அமைச்சகத்தால் நியமிக்கப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் டோலன் மற்றும் கூடினால் பரிசீலனை செய்யப்பட்டு விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இந்த ஆய்வின் விளைவாக, டாக்டர் ஜான் ரீட் தலைமையிலான "மனநல குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட குற்றவாளிகளுக்கான மருத்துவ மற்றும் சமூக சேவைகளை மறுபரிசீலனை செய்வது, அதே போல் மற்றவற்றுக்கு தேவைப்படும் மற்றவர்களுக்கும் மறுஆய்வு" என்ற தலைப்பில் ஒரு ஆவணம். அத்தகைய மறு ஆய்வுக்கான தேவை உகந்த சிகிச்சை அணுகுமுறை மற்றும் அத்துடன் நோயாளிகளின் கொள்கை ரீதியான குணகம் ஆகியவற்றின் மீது ஒருமித்த கருத்து இல்லை. "மனோதத்துவ கோளாறு" சிகிச்சையைப் பற்றிய நமது அறிவின் குறைபாட்டை பிரதிபலிக்கும் சில அறிக்கைகளை நாம் மேற்கோளிடுவோம்:

• "நிச்சயமாக, மனநல மருத்துவர் ஒரு மனநல நோயை குணப்படுத்துகிற அல்லது ஆழமாக மாறும் ஒரு சிகிச்சையை கண்டுபிடித்துவிட்டார் என்பதை ஆதரிக்கவோ அல்லது குறிப்பிடுவதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை" (க்ளெக்லே, 1964)
• "ஒரு ஆளுமைக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையைப் பற்றி இலக்கியம் மூலம் தெரிந்துகொள்வது, இந்த நிலைமைகளைப் பற்றி நாங்கள் எப்படி அறிந்திருக்கிறோம் என்பதைத் தெரிந்து கொள்வதில் ஆச்சரியப்படுவதில்லை" (ஃபிரோஷ், 1983)
• "ஆன்டிஸோஷியல் ஆளுமை கோளாறுக்கான இலக்கியம் தெளிவாகத் தகுதியற்றது" (குவாலிட்டி அஷ்யூரன்ஸ் ப்ராஜெக்ட், 1991)
• "தவிர்க்க முடியாமல் இரண்டு விஷயங்களை தாக்கி உளவியல் மருத்துவம் சிகிச்சை அறிவியல் இலக்கிய பகுப்பாய்வில்: முதல் - உளவியல் மருத்துவம் சிகிச்சை ஆராய்ச்சி விளைவுகளை சில போகக்கூடியவை என்பதுடன் மோசமான தரத்தில்; மற்றும் இரண்டாவது (இது, தற்செயலாக, பெரிய கவலை அளிப்பதாக உள்ளது) - பல ஆண்டுகளாக ஆசிரியர்கள் சுருக்கமாக என்ற உண்மையை மற்றும் இந்த ஆய்வுகள் கருத்து போதிலும், தற்போது எந்த தெளிவான சாதனைகள் காண முடியாது என்று »(டோலன் மற்றும் Coid, 1993) ஆகும்

வயது அம்சம்

மனநோய் சிகிச்சைக்குத் திரும்புவதற்கு முன்பு, "உளப்பிணி" யில் காணப்படும் ஆளுமை கோளாறுகளின் இயற்கை வளர்ச்சியின் பண்புகளை அடையாளம் காண்பது முக்கியம். தெளிவு மற்றும் நிலையான பதில்களை, அறிவியல் ஆராய்ச்சி தரவின் அடிப்படையில் இங்கே அல்ல, ஆனால் அது பொதுவாக வயது கொண்ட சிலருக்கு சில ஆளுமை கோளாறுகள் ஓரளவு குறைக்கப்பட்டது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது - குறிப்பாக தொடர்பாக எல்லை கட்டுப்பாடுகள், சமூக விரோத மற்றும் வெறி கோளாறுகள் lichyostnogo. மற்ற கோளாறுகள் இன்னும் நிலையானவை. அவற்றில், சித்தப்பிரமை மனதை அலைக்கழிக்கும், மூளைக் கோளாறு, தவிர்த்தல், சார்ந்ததாகவும் செயலற்ற-ஆளுமை கோளாறு உள்ளன. காலப்போக்கில் மேம்படும் அந்த நிகழ்வுகளுக்கு, நடுத்தர வயதை அடைந்த பின் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன.

[1], [2], [3], [4]

சிறைச்சாலையில் மனநலக் கோளாறு சிகிச்சை

பல நாடுகளில் சிறைச்சாலைகள் பணி நெறிமுறைகளின் அறிமுகம், மத போதனை, கல்வி விண்ணப்பிக்கும், தண்டனை முறைகள், முதலியன, சீர்திருத்தம் அல்லது குற்றவியல் குற்றவாளிகளுக்கான புனர்வாழ்வு பல்வேறு அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்த முயற்சித்துள்ளனர் பல ஆண்டுகளாக உள்ளது வழக்கமான உளவியல் அணுகுமுறைகள் பின்வருமாறு:

சிகிச்சை மையம் Herstedwester, டென்மார்க்

XX நூற்றாண்டின் 30 களிலும் புதிதாக கட்டப்பட்ட இந்த மையம், முதல் சிறையில் இருந்தது, உளவியல் முறைகளை பயன்படுத்தி மனநோயாளிகள் சிகிச்சை முயற்சித்தார். மனநல மருத்துவரான டாக்டர் Sturrup தலைமையில் மையம் மற்றும் அது வேலை சிகிச்சை சமூகத்தின் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தது. ஆரம்பத்தில், திட்டங்களில் பங்கேற்பது, முக்கியத்துவம் அதாவது காலவரையின்றி தண்டனை இருந்தது எந்தச் செயல்பாட்டிலும் பங்கேற்க கைதிகள் ஊக்குவிக்க, கைதிகள் அதற்கிணையான முன்னேற்றம் அடைந்து விடுதலை சம்பாதிக்க முடியும். தங்கள் வாடிக்கையாளர்களிடம் நீடித்த முன்னேற்றங்களை அடைந்திருப்பதாக சிறைக் கூற்று கூறுகிறது. எனினும், ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு, பட்லர் கமிஷன் அறிக்கை விவரித்தார் சிகிச்சை காலம் அவர்கள் உண்மையிலேயே வெளிப்படையான முன்னேற்றங்கள் இருப்பதாகவும் என்றாலும், Herstedvestera ஒரு சாதாரண சிறையிலிருந்து இதே போன்றதொரு தீர்மானத்தை ஒப்பிடும்போது முன்னாள் கைதிகள் இழைக்கப்பட்ட குற்றவியல் மீட்சியை இறுதி நிகழ்ச்சியாக எந்த வித்தியாசமும் குறிக்கிறது.

சிறைச்சாலை க்ரூண்டன் அண்டர்வுட், இங்கிலாந்து

அது கிரிமினல் இது அடுத்தடுத்து, குணப்படுத்த முடியும் நரம்பியல் கோளாறு விளைவாக இருக்கலாம் என்ற கருத்தை அடிப்படையாக, 30 களிலும், 1964 உருவாக்கப்பட்டிருந்த திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, 200 இருக்கைகளைக் கொண்டு சிறை உள்ளது. நடைமுறையில், இந்த சிறையில் தங்களை நலனுக்காக ஒரு குழு வேலை மற்றும் யார் ஏற்கனவே தங்கள் சிறைத் தண்டனை பெற்றிருக்கிறார்கள் முடியும் ஆளுமை கோளாறுகள் பாதிக்கப்பட்ட குற்றவாளிகள் குழு சிகிச்சை வழிமுறைகளில் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டது. தண்டனை விதிக்கப்பட்டபின், சிறைச்சாலை மருத்துவ சேவை திணைக்களத்தில் சிறைச்சாலைகளுக்கு கிராண்டன் சிறைச்சாலைக்கு சென்றது. இறுதி தேர்வு கைதி அறிவுப்பூர்வ மட்டத்தை அடிப்படையில் தளத்தில் Grendon சிறையில் ஊழியர்கள் மீது நடத்தப்பட்டது, வாய்மொழியாக தனது யோசனைகள், அவரது திறன் மற்றும் ஆசை வெளிப்படுத்த அவரது திறனை குழுக்களாக வேலை மற்றும் தனிப்பட்ட சாதனை சில ஆதாரங்களின். 1987-1994 காலப்பகுதியில் க்ரெண்டன் சிறைச்சாலையில் ஆட்சி ஜெனெர்ஸ் & பிளேயர் மூலம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. கன் கைதிகள் Grendon மனோபாவம் மற்றும் நடத்தை ஏனைய சிறைச்சாலைகளில் இருந்த கைதிகள் அதே குறிகாட்டிகள் ஒப்பிடுகையில் மேம்படுத்தப்பட்ட என்று காட்டியது, ஆனால் சமூகத்தில் திரும்பிய பின்னர் அதே சாதகமான விளைவை Grendon ஆட்சி மணிக்கு சூழல் கடுமையான உண்மையில் எதிர்கொண்டார். சமூகத்தில் சீரற்ற காரணிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, உழைப்பு வேலைகள், திருமணம்) முழு க்ரெண்டன் அனுபவத்தை விட நீண்டகாலத்தில் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்று கண்டறியப்பட்டது. பொதுவாக, சமூகத்தில் பத்து ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, முன்னாள் கைதிகள் மத்தியில் தீமைகள் Grendon சாதாரண சிறையில் சமமான குழுவில் அதே, ஆனால் இன்னும் நோக்கம் கொண்டவை எனவும் மேலும் அறிவார்ந்த வளர்ந்த மக்கள் உதவியது மற்றும் ஒரு பெரிய அளவிற்கு முடியும் நிகழ்த்துவது. சிறையில் இருந்து விடுவிக்கப்பட்ட பின்னர் 2 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக 244 கைதிகளின் நிலையான தண்டனைகளை கலன் ஆய்வு கண்காணிக்கிறது. அது மாறியது என்று Grendon 18 மாதங்களுக்கும் குறைவான உள்ளவர்கள் கைதிகள், 40% மீட்சியை வீதத்தை ஒட்டி, மற்றும் Grendon 18 க்கும் மேற்பட்ட மாதங்களில் இருந்த நபர்களையும் - 20% குறைந்துள்ளது.

குன் மற்றும் குல்லனின் ஆய்வுகள் கைதிகளின் மக்கள்தொகைக்கு இடையில் இடைவெளியில் மாறிவிட்டது என்று இங்கு குறிப்பிடப்பட வேண்டும். சிறைச்சாலையில் கன்னின் ஆராய்ச்சியின் போது, சுய-சேவை குற்றங்களுக்கு குறுகிய தண்டனை அளிக்கப்படும் இளைஞர்களின் சதவீதம் அதிகமாக இருந்தது.

பிரின்ஸ் பார்கர்ஸ்ட், இங்கிலாந்திலிருந்து விங்

1995 இல் மூடப்பட்டது இந்தச் சிறகின், அவதிப்பட என்கிறார் யார் மன அழுத்தம், உணர்ச்சி ஸ்திரமின்மை, வன்முறை மற்றும் நடத்தைக் கோளாறுகள் (சுய காயம், திடீர் உணர்ச்சிக்கு தாக்குதல்கள், மன அழுத்தம் அளவைக் குறைக்கிறது என்று அழிவு நடத்தை) உயர்ந்த சேர்ந்து ஆளுமை கோளாறுகள் ஆண்கள் திட்டமிடப்பட்டது. அப்படிப் பட்டவர்கள் Grendon சிறையில் சில வெற்றிக்கு தங்கியிருக்க obychnydo சிறையில் ஆட்சி சமாளிக்க முடியவில்லை மற்றும் மிகவும் ஒழுங்கற்ற (மிகவும் மனக்கிளர்ச்சி அல்லது தீவிரம் அல்லாத) உள்ளன. தற்போதைய ஆட்சி இந்த மிகுந்த வருத்தமடைந்த கைதிகளை அவர்களின் மனநலத்திற்காக உதவியது. இது ஒரு சாதாரண சிறையில் அதிகமான கைதிகளின் அதிகமான நெகிழ்தன்மையையும் பெரும் கவனத்தைப் (மருந்தியல் மற்றும் உளவியல் ஆலோசனை) வழியாக பெறப்படுகின்றது. வன்முறைச் சம்பவங்கள் எண்ணிக்கை ஒரு கணிசமான குறைப்பு மற்றும் தங்க இந்தச் சிறகின் தங்கள் போது கைதிகள் சீர்குலைத்தல் ஒரு ஒட்டுமொத்த மருத்துவ உணர்வை ஏற்பட்டது. இந்த சேவையின் நீண்ட கால விளைவுகளை ஆய்வு செய்யவில்லை. ஸ்காட்லாந்தில் Barlinnie சிறையில் ஒரு ஒத்த அலகு ஒரு ஆய்வு (இப்போது மூடப்பட்டுள்ளது இது) அலகு வன்முறை நடத்தை வேகமாக குறைதல் இருந்திருக்கும் மற்றும் அடுத்தடுத்த நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை எண்ணிக்கை குறைவு குறிக்கிறது வருகிறது.

மருத்துவமனையில் மனநல நோய்க்கான சிகிச்சை

சாதாரண மருத்துவமனை

பொது மருத்துவமனைகளுக்கு நோயாளிகள் நெருக்கடி காலங்களில் ஆளுமை கோளாறுகள் கொண்ட, அதாவது, மன அழுத்தம் காலங்களில், பதட்டம் உயர்ந்த இல் அல்லது சைக்கோசிஸ் போது சிகிச்சை, இந்த ஒரு நோயாளி தனக்கு அல்லது மற்றவர்களுக்கு செய்ய முடியும் என்று தீங்கு தடுப்பு அடிப்படையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எனினும், பெரும்பாலான அவர்கள் மாற்ற முடியாத எந்த அதிகாரம் அங்கீகரித்து இல்லை, அவை நிலையான சீர்குலைக்கும் நடவடிக்கைகள் நீண்ட கால இந்த நோயாளிகள் சிகிச்சை முடியாது என்று நம்புகிறேன். ஒரு வேளை இந்த சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பொது கீழ்நோக்கிய போக்கு, ஒரு மனநிலை கோளாறு பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு நீதிமன்றங்கள் நியமிக்கப்பட்ட வாரண்டுகளை மருத்துவமனையில் எண்ணிக்கை பிரதிபலிக்கிறது.

சிறப்பு மருத்துவமனை

சமீப ஆண்டுகளில், ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் மனநல நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு இடமளிக்கப்படுவதில் ஒரு சரிவு ஏற்பட்டுள்ளது: 1986-1990 ஆண்டுகளில் சுமார் 60 ஆண்டுகளில் 1991-1996 ஆண்டுக்கு 40 ஆகிவிட்டது. இது வன்முறை அல்லது பாலியல் குற்றங்களுக்கு தண்டனையாக 2,000 பேருக்கும் குறைவானதாகும். Brodmur மருத்துவமனையில் உளவியல் நோய்க்கு சிகிச்சை முழு கட்டுப்பாடுகளின் நிலைமைகளில் உளவியல் ரீதியான முறை, கல்வி மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான பாதுகாப்பு நிலைமைகளின் கீழ் இத்தகைய நோயாளிகளின் சிகிச்சை மிகவும் நீடித்த செயல்முறை ஆகும், எனவே நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சில காலத்திற்குத் தீங்கு விளைவிப்பதோடு, எப்போதும் கூட. இந்த "குணப்படுத்த முடியாத மனோபாவங்கள்" மிகவும் எதிர்மறை பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, ஒரு குறிப்பிட்ட வார்டு மற்றும் மருத்துவமனையில் மற்ற நோயாளிகளை ஒழுங்கமைக்கின்றன.

மேம்பட்ட பாதுகாப்பு முறைகளுடன் துறைகள்

மேம்பட்ட பாதுகாப்பு விதிமுறைகளுடன் பிராந்திய அலகுகளில் வைக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே, பிரதான நோயறிதல் ஒரு சிறுபிள்ளைத்தன்மையின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே. இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பாலானோர் சிறப்பு மருத்துவமனைகள் இருந்து இங்கே - சமூகத்தில் நோயாளி மறுசீரமைக்க முயற்சி. நீதிமன்றங்கள், சிறைச்சாலைகள் மற்றும் சமூகத்தினரிடமிருந்து மிக சிலர் நேரடியாக வருகிறார்கள். சிறப்பு மருத்துவமனையில் சிகிச்சைமுறை அணுகுமுறை அதே தான். அதிக கவனம் மற்றும் பலப்படுத்தப்பட்ட கட்டுப்பாடு, நடத்தை சீர்குலைவுகளின் மட்டத்தை குறைந்தபட்சம் நிறுவனத்தில் குறைப்பதற்கான பயனுள்ள கருவியாகத் தோன்றும்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

ஹென்டர்சன் மருத்துவமனை, இங்கிலாந்து

தேசிய சுகாதார அமைப்பு வரம்பிற்குட்பட்டு "மனநிலை கோளாறு" நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை இந்த அலகு, மருத்துவமனை அடிப்படையில் பெல்மண்ட் சட்டன் அமைந்துள்ள 1947 இல் வந்தது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அது நன்கு வெளிப்படுத்திய, அறிவார்ந்த மற்றும் இளம் போதிய உளவியல் மனப்போக்குடன் பரந்த குற்றவியல் அல்லது வன்முறை வரலாறாக இல்லாமல் செயல்படுகிறது. இந்த அலகு அதன் அணுகுமுறைக்கு அறியப்படுகிறது - மேக்ஸ்வெல் ஜோன்ஸ் தலைமையின் கீழ் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மருத்துவ சமூகத்தின் கொள்கை. மருத்துவமனையின் ஹென்டர்சன் மட்டுமே தன்னார்வ நோயாளிகளை ஏற்றுக்கொள்கிறார். அவள் 29 படுக்கைகள், மற்றும் அவரது கைதிகளில் பாதி குற்றவாளி குற்றங்கள் உள்ளன. கிடைக்க ஆய்வுகளின் படி, தற்போது ஹென்டர்சன் மருத்துவமனையில் "மனநிலை கோளாறு" நோயாளிகளுக்கு சிறந்த முடிவுகளை, என்றாலும் நிச்சயமாக ஒரு மிக அதிகரித்த நோயாளி தேர்ந்தெடுப்பு அளவுகோள்கள் கருத வேண்டும் கொடுக்கிறது.

கிளினிக் வான் டெர் ஹொவென், உட்ரெக்ட், ஹாலந்து

உளவியலாளர்களின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், உளப்பிணி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குற்றவாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல நன்கு அறியப்பட்ட டச்சு கிளினிக்குகளில் ஒன்றாகும். தனியார் கிளினிக் வான் டெர் ஹாயென் என்பது சிகிச்சைமுறை சமூகம் (உடல்ரீதியாக போதுமான பாதுகாப்பு ஆட்சி கொண்ட ஒரு கட்டிடத்தில்), இது மறுவாழ்வு மற்றும் மறுசீரமைப்பு பயிற்சி திட்டங்களுடன் இணைந்து குழுவாக உளவியல் குழுவைப் பயன்படுத்துகிறது. இது "பரோல்" வெளியீட்டின் ஒரு சிறந்த முறையால் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. சுமார் இரண்டு வருடங்களாக சிறைச்சாலைகளில் உள்ள மருத்துவமனையில் உள்ளனர். கிளினிக் அதன் வாடிக்கையாளர்களிடையே குறுகியகால மற்றும் நீண்ட கால மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அதன் வெற்றியை சுட்டிக் காட்டினாலும், இந்த குற்றச்சாட்டுகள் இன்னும் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் மூலம் உறுதி செய்யப்படவில்லை.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

விடுதி ஆய்வுப் பணியில் தங்கியிருத்தல்

தங்குமிடப் பரீட்சை சேவைகள் தங்கு தடையின் போது தங்குமிட வசதிகளை மேம்படுத்துவதற்கான அவற்றின் திறனை வேறுபடுகின்றன. இந்த ஆய்வில், கடுமையான கால அட்டவணையில் இருந்தும், அதன் மக்களில் கவனத்தை ஒரு வளிமண்டலத்தோடு மிகவும் வசதியாக இருந்தனர். குறைந்தபட்சம் வசதியானவர்கள், விருந்தோம்பல் அல்லது அறநெறி ஆகியவற்றின் வளிமண்டலங்கள் மற்றும் விடுதிகளின் மக்களில் ஆர்வம் இல்லாதிருந்தனர். துரதிருஷ்டவசமாக, விடுதிக்குச் சென்றபிறகு, தகுதிகாண்மையில் இருக்கும் நபர்களின் நடத்தையில் குறிப்பிடப்பட்ட அந்த வெற்றிகள், சமூகத்தை விட்டு வெளியேறிய பிறகு தொடர்ந்திருக்காது. இரண்டு அல்லது மூன்று வருடங்கள் கழித்து மறுவிற்பனையாளர்களின் நிலை, விடுமுறையின் பண்புகளைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரே மாதிரியாக மாறியது.

சமூகத்தில் தனிப்பட்ட உளவியல்

இந்த திசையில் மிகவும் புகழ்பெற்ற பணி அமெரிக்காவில் தொடங்கிய கேம்பிரிட்ஜ்-சோமர்சில்லே ஆய்வில் உள்ளது. தனிப்பட்ட மனோதத்துவ ஆலோசனை என்பது இளைஞர்களிடையே அபாயகரமான ஒரு ஆளுமை ஆளுமை வளர்ச்சியை எவ்வாறு தடுக்கிறது என்பதைப் பார்ப்பது ஒரு முயற்சியாகும். பரிசோதனையில், சிகிச்சையளிக்கப்படாத மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத குழுக்கள் ஒப்பிடுகையில். சிகிச்சையளிக்கும் குழுவிலிருந்து இளைஞர்கள் அதே ஆலோசனையுடன் ஒரு வார அடிப்படையில் ஒரு தன்னார்வ அடிப்படையில் சந்திக்க வேண்டும் என்று கருதப்பட்டது. துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த சோதனை இரண்டாம் உலகப்போரின்போது குறுக்கீடு செய்யப்பட்டது, மற்றும் ஆலோசகர்கள் இராணுவத்தில் சேர்க்கப்பட்டனர். பொதுவாக, உளவியல் ஆலோசனையைப் பெற்றவர்கள் அதைப் பெறாதவர்களிடம் விட சிறந்தவர்கள் அல்ல என்று கூறலாம்.

பிற தனிப்பட்ட மருத்துவ அணுகுமுறைகள்

எல்லைக்கோடு மற்றும் நாசீசிஸ ஆளுமை கோளாறுகள் கொண்ட நபர்களின் உளவியல் பற்றிய வினாக்கள் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த ஆய்வின் முக்கிய முடிவு சிகிச்சைக்கு நீண்டகாலமாக கடைப்பிடிக்க வேண்டிய அவசியமாகும். ஒவ்வொரு முறையும் ஆதரவாளர்கள் தங்கள் வெற்றியை அறிவிக்கிறார்கள், ஆனால், இருப்பினும், ஒப்பீட்டு சோதனைகள் இல்லாமல் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் எந்த அணுகுமுறை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது தெளிவாக இல்லை.

சிகிச்சை என்பது ஒரு உண்மை

இது நடைமுறை சமூக திறமைகளை கற்பிப்பதற்கான முயற்சியாகும் - தற்போதைய நேரத்தில் உண்மையான பிரச்சினைகளை எவ்வாறு தீர்க்க முடியும்.

ஆதரவு உளவியல் ஆலோசனை

இது தகுதி மற்றும் வெளிநோயாளர் சேவைகளின் முக்கிய ஆதரவாகும். வாடிக்கையாளரின் நீடித்த மாற்றங்களை வழங்குவதற்கான எந்தவிதமான ஆதாரமும் இல்லை என்றாலும், வாடிக்கையாளரின் மனோபாவமும், அவரைப் பொறுத்தவரை சூடான மனப்பான்மையும் இணைந்து, உறுதியான தன்மை, மிகச் சிறந்த வழியாகும். மருத்துவ நோக்குநிலையிலிருந்து, ஆலோசனை மற்றும் உதவித் திட்டத்தில் அவர்கள் ஈடுபட்டுள்ள நிலையில், பிரச்சினைகள் வரக்கூடாது என்று அவர்களுக்கு உதவுகிறது.

டைனமிக் உளவியல்

டைனமிக் சைக்கோதெரபினை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்துவது பற்றி பல தனித்தனி அறிக்கைகள் இருந்தன, ஆனால் இந்த வழிமுறைகளுக்கு ஆதரவாக எந்தவொரு நிரூபணமும் இல்லை. கொள்கையளவில், ஒரு ஆஸ்துமா உளவியல் ஆளுமை கொண்ட நோயாளிகளுடன் மாறும் உளவியல் சிகிச்சையை பயன்படுத்த இயலாது, இருப்பினும் ஒரு மருத்துவமனையில் அமைந்த சில வெற்றிகளின் அறிக்கைகள் உள்ளன. பொதுவாக, உளப்பிணி நோய்களின் அடிப்படையில் சமுதாயத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டைனமிக் சைகோதெரபி என்பது பொருத்தமற்றதாகும்.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

குடும்ப சிகிச்சை

தலையீடு இந்த வகை குடும்ப இயக்கவியல் அம்பலப்படுத்த முடியும் மற்றும் மிகவும் சக்திவாய்ந்த கருவியாகும். ஆளுமை கோளாறுகளுடன் குற்றவாளிகளால் இந்த முறையின் செயல்திறனைப் பற்றி அனுபவபூர்வமான ஆய்வுகள் செய்யவில்லை.

[28], [29], [30], [31], [32]

குழு சிகிச்சை

ஒரு குழுவில் பணியாற்றுவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் வழக்கமாக ஆளுமை கோளாறு கொண்ட தனிநபர்களை கொண்டிருக்கும் நிறுவனங்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிவாற்றல் சிகிச்சை

கோபம் மற்றும் வன்முறையுடன் கூடிய பிரச்சனைகளை உள்ளவர்கள் மத்தியில், தளர்வு, அத்துடன் அறிவாற்றல் மற்றும் பழக்கவழக்க மாற்றம் நுட்பங்கள் இணைந்து, தானியங்கி எண்ணங்கள் அங்கீகரித்து அடிப்படையில் உளவியல் சிகிச்சை பயன்பாட்டில் சில ரீதியான வெற்றியைப் பெற்றது. குறிப்பாக, வன்முறை நடத்தை மாற்றுவதில் சில வெற்றிகள் வந்துள்ளன, குறைந்தபட்சம் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு. இந்த சிகிச்சை அணுகுமுறை தனிப்பட்ட நோயாளிகளின் நடத்தை அல்லது மனோபாவத்தின் குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட அம்சங்களின் சிகிச்சையில் உதவும். "அடிப்படை மனநோயாளிகளுக்கு" மனநலத்திற்கான தேர்வு அளவுகோல்கள்தான்.

உடல் சிகிச்சை முறைகள்

மின்சுற்று சிகிச்சை உதவியுடன் "உளப்பிழைகள்" சிகிச்சையளிப்பதற்கான முயற்சிகளும் முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, அதே போல் சைக்கோசெர்ரி. எனினும், இந்த நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடப்பட்ட இரண்டு வழிமுறைகளின் செயல்திறனை நம்பகமான ஆதாரமும் இல்லை.

மனநோய் சீர்குலைவு மருந்து சிகிச்சை

ஆளுமை கோளாறுகள் மருந்துகள் குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் மருந்து மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் தீவிர அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட நபர்கள், சில உதவி வழங்க முடியும். மருந்துகள் கவனமாக பயன்படுத்துவது அடிக்கடி எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமை கோளாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது. மருந்து சிகிச்சை schizotypal ஆளுமை கோளாறு பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு, அதே போல் ஒருவரின் சொந்த நடத்தை மீதான கட்டுப்பாட்டு இழப்பு தொடர்புடைய சில ஆளுமை கோளாறுகள் உதவ முடியும் என்ற எண்ணத்தை. நபர்கள் மீது மருந்தியல் விளைவுகள் மிகவும் விரிவான கண்ணோட்டம், மனநிலை கோளாறு வகைப்பாட்டில் டாக்டர் ரீட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மனநிலை கோளாறு கசயற்குழுவின் அறிக்கை டாக்டர் பிரிட்ஜெட் டோலன் (பி டோலன்) மற்றும் டாக்டர் ஜெர்மி Koidu (ஜே Coid) உருவாக்கப்பட்டது . டோலன் மற்றும் கூட் 1993 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புத்தகத்தில் தங்கள் முடிவுகளை வெளியிட்டனர். இந்த முடிவு கீழே உள்ள சுருக்கமான தகவல்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

பென்சோடயசிபைன்

நடத்தை மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள் மீது பென்சோடைசீபீன்களின் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் இலக்கியம் உயர் தரத்தில் இல்லை. எனினும், மருந்தக அனுபவங்கள் இதனை உறுதிப்படுத்துகிறது வேதிப்பொருளும் கவலை மற்றும் பதற்றம் வரவேற்பு குறுகிய நாட்களுக்கு பயன்படுத்தமுடியாது கட்டுப்பாட்டு இழப்பு கடுமையான சூழ்நிலைகளில் பயனுள்ள மற்றும் நோயாளிக்கு மீறல் நடத்தையில் வெளிப்படுத்தலாம், அல்லது இருக்க முடியும். இருப்பினும், இங்கு எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது, சிலர் பென்ஸோடியாஸெபின்களை டின்னிபிபிஷன் மற்றும் கடுமையான எதிர்வினைகள் மூலம் எதிர்வினையாற்றும் அறிக்கைகள் உள்ளன. பொதுவாக, இந்த மருந்துகள் ஆளுமை கோளாறுகளை நடத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, குறிப்பாக அவர்களின் அதிகமான போதைப்பொருள் திறன் காரணமாக.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

உட்கொண்டால்

மன அழுத்தம் என்பது பல ஆளுமை கோளாறுகளின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், இது பொதுவாக மாற்று மருந்து உட்கொள்ளல் பயன்பாடுகளைப் பொருட்படுத்தாமல் மாறுகிறது. அதன் பிறகு இன்றுவரை எந்தவித நோயாளிகளுக்கு உட்கொண்டால் முன்னேற்றம் எடுக்கும் போது மருந்து மருந்தியல் விளைவு ஒரு நேரடி விளைவாக ஏற்படும், அரசையும் ஒரு இயற்கை மாற்றம் மட்டுமே என்று குறிப்பிடுகின்றன என்று போதுமான செய்யப்படுகிறது ஆய்வுகள் உள்ளன. இருப்பினும், ஆளுமை கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகள் மிகவும் கடுமையான மனச்சோர்வை உருவாக்கலாம், கடுமையான மனச்சோர்வை உட்கொண்டால் அது உட்கிரக்திகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். எல்லைக்கோட்டு ஆளுமை கோளாறுடன் நிலைத்திருக்கும் டிஸ்போரியா மற்றும் இயல்பற்ற மன அழுத்தம் MAO இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு பதிலளிக்கலாம். எனினும், இந்த மருந்துகள் மற்றும் கடுமையான ஆளுமை கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளின் நம்பகமற்றதாய் பக்க விளைவுகள் சாத்தியமான ஆபத்து கொடுக்கப்பட்ட மாவோ தடுப்பான்கள் அதற்கான தோல்வி முயற்சிகளுக்குப் லித்தியம் மற்றும் கார்பமாசிபைன் பயன்படுத்த மேற்கொண்ட பின்னரும் மட்டுமே இருக்க முடியும்.

லித்தியம் உடனான உதவியளிக்கும் சிகிச்சை ஆளுமை கோளாறுகளின் சிகிச்சையில் ஒரு நம்பகமான திசையாக இருக்கிறது. லித்தியம் குறிப்பாக மனக்கிளர்ச்சி வெளிப்பாடுகள், உறுதியற்ற மனநிலை அல்லது திட்டமிடப்படாத ஆக்கிரமிப்பு திடீரென ஆளுமை கோளாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

பெரிய அமைதி காக்கிறவர்கள்

(எ.கா., flupentixol மாதமோ அல்லது அதற்கும் குறைவான ஒன்றுக்கு 20 மி.கி.) சில நேரங்களில் அவர்கள் கூட ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவுகளில் உள்ளன, ஆனால் உயர் அழுத்த காலங்களில் அதிக அளவுகள் தேவைப்படலாம் - குறைக்க நிலையான மின்னழுத்த முக்கிய மயக்க மருந்துகளை எந்த இருக்கலாம். ஸ்கிசோடிபிக் அம்சங்களுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கும், அதேபோன்று மனநல நோய்க்குரிய தொடர்ச்சியான, சுருக்கமான அத்தியாயங்களுடனும் கூடிய குறைந்த-டோஸ் சிகிச்சை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். குறிப்பாக, நியூரோலெப்டிஸ், குறிப்பாக, தீங்கு விளைவிக்கும் ஆளுமை கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு சுய-தீங்கு, ஆக்கிரமிப்பு திடீர் மற்றும் கவலைகள் மற்றும் கருத்து வேறுபாடு ஆகியவற்றுடன் உதவும்.

ஊக்கியாகவும்

அது நீண்ட அம்படமைன்கள் மனநோயாளிகள், சில பதற்றம் உணர்வு குறைக்க முடியும் உள்ளது என்பதும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஒரு முழு அம்படமைன்கள் வரவேற்பு நேர்மறை அம்சங்களை குறைவு போன்ற போதைப் பொருட்களைப் ஆபத்து மற்றும் மருந்து பழக்கத்திற்கு அளிக்கப்படும் வளர்ச்சி உள்ளது. பெரிய ஆர்வத்தில் வயது வந்தவர்களில் ஆம்பற்றமைன் கலவையைப் பயன்படுத்தும் தலைப்பு, குழந்தை பருவத்தில் மிகுந்த கவனத்தை கொண்டிருக்கும் பற்றாக்குறையை கொண்டிருந்தது. அமெரிக்காவிலுள்ள அநேக பெரியவர்கள் ஆம்பெட்டமைன்களின் டெரிவேடிவ்களை ஒதுக்கீடு செய்துள்ளனர், இது ஒரு நல்ல விளைவு. இருப்பினும், ஐக்கிய இராச்சியத்தில் இந்த விஷயத்தில் இன்னும் கணிசமான சந்தேகம் உள்ளது, அத்தகைய நியமனங்கள் மிகவும் அரிதானவை.

வலிப்படக்கிகளின்

கார்பாமாசீபின் தீவிரத்தன்மை, ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பலவீனமான நடத்தை மீது கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட பலவீனம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு உதவுகிறது என்பதை நிரூபித்துள்ளது. இந்த விளைவு எந்த தனிப்பட்ட ஆளுமை கோளாறுகளுக்கு மட்டுமல்ல. மாறாக, இது அறிகுறி-குறிப்பிட்டது, எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட ஆளுமை கோளாறு நோயறிதல் அறிகுறிக்கு அறிகுறிக்கு எதிராக அத்தகைய சிகிச்சையை பயன்படுத்துவது நல்லது.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

மனோதத்துவ கோளாறுக்கான மருத்துவ-சட்ட அம்சங்கள்

மனநிலை கோளாறு தொடர்பாக சட்டம் ஒரு முக்கிய கேள்வி எழுகிறது - உதவி சிறையிடுவதற்கோ அல்லது சமூகத்தில் தண்டனை ஒப்பிடுகையில், மருத்துவமனையில் வைப்பது சாத்தியம் உள்ளது. அவ்வப்போது, கொலை வழக்கில், குறைந்த பொறுப்பின் அடிப்படையில் பாதுகாப்புப் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இத்தகைய வழக்குகள் அரிதானவை. மனநிலை கோளாறு தோல்வி நீதிமன்றத்தில் தன் வாக்குமூலத்தைப் பதிவு செய்துகொண்டு மேற்கொண்ட நடவடிக்கைகள் அல்லது பைத்தியத்தின் அங்கீகாரமாக பங்கேற்க என்ற முடிவிற்கு இட்டுச் செல்வதில்லை. ஒரு புறம், தண்டனை, அது ஒரு தணிப்பதற்கான காரணி என்று விளக்கலாம், ஆனால் மறுபுறம், நீதிபதி, "குணப்படுத்த முடியாத மனநிலை" தண்டனை என்ன தெரியுமா எடையுள்ள: அது மருத்துவமனையில் ஒரு பரிந்துரையை வளாகத்தில் இல்லை என்றால், ஒரு மனநிலை கோளாறு கண்டுபிடிப்பு குற்றஞ்சாட்டினார் ஒரு வாளாக இருக்க முடியும் , சமுதாயத்தை பாதுகாப்பதற்கான வழக்கமான தடுப்புக் காலத்தை விட அவரை நீண்ட காலமாக நியமிக்கலாம்.

பல ஆண்டுகளாக உளவியல் நிபுணர்கள் "மனநோய்" மருத்துவ சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகளை வழங்குவதில் மிகவும் எச்சரிக்கையாக உள்ளனர். இந்த கோளாறு curability நம்பிக்கை இல்லாமை, அத்துடன் தேவையான வளங்கள் பற்றாக்குறை மற்றும் அதன் குணப்படுத்த முடியாத பின்னர் அமைக்கப் பெற்றவுடன் நோயாளியின் சிகிச்சை எடுத்து எதிர்மறை அனுபவம் பெரும்பாலும் காரணமாக இருக்கிறது. அல்லது பின்னர் குணப்படுத்த முடியாத மாறும் ஒரு நோயாளி ஏற்றுக்கொண்ட மூலம், ஆபத்து ஒரு மனநல மருத்துவர் அதிக அழுத்தம் காரணமாக சங்கடத்தை வெளியேற்ற முகத்தில், சமூகம், ஒரு புறம் எதிர்கொள்ள ஆபத்தான, அல்லது இந்த வழக்கில் மருத்துவமனையில் ( "தடுப்பு" ஒரு "தடுப்பு" நீண்ட கால பராமரிப்பு மாற்றம் தடுக்கும் தீங்கு பொருள் சமுதாயம், அதாவது, மனநல கவனிப்பு முடிவுக்கு வருகிறது). நோயாளி கலை கீழ் மருத்துவமனையில் என்றால் பிந்தைய விருப்பம் குறிப்பாக வாய்ப்பு உள்ளது. 37/41 மன நல மீது சட்டம், அங்கீகாரம் அல்லது, குணப்படுத்த முடியாத ஆகிறது அந்த சந்தர்ப்பங்களில், உள்நாட்டு அலுவல்கள் அமைச்சு மற்றும் மன ஆரோக்கியம் மீது தீர்ப்பாயம் ஒரு சாறு அனுமதி கொடுக்க நேர்ந்ததாகக் என்று உரைத்தார். எதிர்காலத்தில் இதேபோன்ற பிரச்சினைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, டாக்டர் ரீட் தலைமையிலான குழுவின் அறிக்கை, நடைமுறையில் மற்றும் சட்டத்தில் நடைமுறைப்படுத்தப்படும் சில பரிந்துரைகளை பரிந்துரைத்தது.

குவாப்ட்டின் மிகவும் துல்லியமான வரையறையின் பிரச்சனைக்கு தீர்வு காண, இரண்டு வழிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன. முதலாவதாக, சிகிச்சை தொடர்பான முடிவுகளை பல ஒழுங்குமுறை மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மட்டுமே செய்ய வேண்டும் என்று ரீட் அறிக்கை பரிந்துரைக்கிறது. கடந்த காலத்தில், முடிவுகள் சில நேரங்களில் டாக்டர்களால் மட்டுமே செய்யப்பட்டன, ஆனால் தரமான மதிப்பீடு இப்போது சரியாக மற்ற துறைகளில் ஈடுபடுவதை குறிக்கிறது. இரண்டாவதாக, 1997 ஆம் ஆண்டின் குற்றங்கள் (தண்டனை) சட்டத்தில் கலை மாற்றங்களை அறிமுகப்படுத்தியது. 1983 மன நலச் சட்டத்தில் 38. தற்போது, 12 மாதங்கள் வரை ஒரு தற்காலிக மருத்துவமனையின் ஒழுங்கு பயன்படுத்தப்படலாம், இதனால் நோயாளியின் நிலை மற்றும் நீதிமன்றத்திற்கு இறுதி பரிந்துரைகளை செய்வதற்கு முன்னர், பல்வேறு வகையான சிகிச்சையின் சோதனை பயன்பாட்டை மதிப்பீடு செய்வதற்கான நீண்ட காலத்திற்கு வழங்குவது.

குணப்படுத்துதல் நிறுவப்பட்டால், முழுமையான புதிய வாய்ப்புகள் தண்டனைக்கு உட்படுத்தப்படும். 1997 ஆம் ஆண்டின் குற்றங்கள் (தண்டனை) சட்டங்கள் புதிய கட்டுரைகள் 45A மற்றும் 45B உடன் மன நலச் சட்டத்தை கூடுதலாக வழங்கின. இந்த கட்டுரைகள் ராயல் கோர்ட்டின் அதிகாரத்திற்கு அளிக்கின்றன. குற்றம்சாட்டப்பட்டவர்கள் மீது குற்றம் சாட்டப்பட்டவர்கள், சிறைச்சாலைக்கு பரிந்துரை செய்யும்படி சிறையில் அடைக்கப்படுகின்றனர். உண்மையில், தற்போது, தேர்வுக்கான பின்வரும் விருப்பங்களும் உள்ளன: மனநல மருத்துவர் "உளப்பிணி" குற்றவாளியின் குணநலனில் நம்பிக்கை இருந்தால், கலைக்கு இணங்க இந்த ஆஸ்பத்திரிக்கு ஒரு நீதிமன்றத்தில் பரிந்துரை செய்ய நீதிமன்றம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். 1983 மன நலச் சட்டம் 37 மற்றும் 37/41. மனநல மருத்துவர் ஒரு குற்றவியல் குணப்படுத்த முடியாத நம்பினால், மருத்துவமனையில் பரிந்துரைகளை பின்பற்றி இருக்குமாயின் இல்லை (இது தீர்ப்பு மற்றும் பிறகு இந்த பிரச்சினை ஒரு முறைசாரா திரும்ப வழங்கப் பெறலாம் என்றாலும் கலை ஏற்ப மருத்துவமனையில் சாத்தியம் மறு கருதுகின்றனர். மனநல 1983 49/49). கலைக்கு இணங்க ஒரு "ஆஸ்பத்திரிக்கு ஒரு புதிய ஆர்டர்". 45A (ஒரு "கலப்பின உத்தரவாதமாக" என அழைக்கப்படும் தொழில்முறை வல்லுநர்கள் மத்தியில் அறியப்படுகிறது) ஒரு குற்றவாளி ஒரு குற்றம் குணப்படுத்தக்கூடியதாக இருக்கலாம் என்று கூறும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. கலப்பின வாரண்ட் மருத்துவர் நீதிமன்ற வாரண்ட் மருத்துவமனையில் (வி. 37) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று தேவைப்படுகிறது, மற்றும் நீங்கள் ஒரு "கலப்பு ஆர்டர்" (மருத்துவர் போன்ற மட்டும் வாரண்ட் மருத்துவமனையில் கலப்பின பரிந்துரை, ஆனால் முடியாது) முடிவு செய்ய விரும்பினால் நீதிபதி இருக்கலாம். இந்த கட்டளையின் சாராம்சத்தில், குற்றம் சாட்டப்பட்டவர்கள் ஒரே நேரத்தில் மருத்துவமனையையும், ஒரு நிலையான அல்லது காலவரையற்ற காலவரையின் தண்டனையையும் பெறுகின்றனர். இந்த வழக்கில், குற்றம் சாட்டப்பட்டவர் மருத்துவமனையில் தண்டனை வழங்குவார், இறுதியில் அவர் மருத்துவமனையிலிருந்து சமூகத்திற்கு நேரடியாக வெளியேற்றப்படுவார். ஆயினும், குற்றவாளி தண்டிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் குற்றமற்றவராகவோ அல்லது முடிக்கப்படாவிட்டால், சிறையில் இருந்து விடுவிக்கப்பட்ட மீதமுள்ள காலத்திற்காக சிறைக்கு மாற்றப்படலாம். தற்போது, இந்த புதிய அதிகாரம் மனநல சுகாதார சேவைகள் மற்றும் உள்துறை அமைச்சகத்தால் சோதிக்கப்படுகிறது. 1997 ஆம் ஆண்டு அக்டோபரில், இந்த ஒழுங்கு நடைமுறைக்கு வந்தபோது, செப்டம்பர் 1998 வரை கலப்பு ஆர்டர்களைப் பயன்படுத்த எந்த முடிவும் எடுக்கப்படவில்லை.