மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி சிகிச்சை: என்ன செய்வது, அதை எவ்வாறு அகற்றுவது?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த அளவிலான துளையிடும் லேபராஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுகிறது. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பது நோயாளிக்கு வேகமாகவும் வசதியாகவும் இருக்கும். [1]

மண்ணீரலின் வாயிலில் ஒரு நீர்க்கட்டி அமைந்திருந்தால், அல்லது வெறுமனே மிகப் பெரிய அளவைக் கொண்டிருந்தால், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் உறுப்பைப் பாதுகாக்கும் வாய்ப்பு இழக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் தங்களது சொந்த மண்ணீரல் திசுக்களை அதிக ஓமண்டத்திற்குள் தானாக மாற்றுவதன் மூலம் பிளேனெக்டோமியைச் செய்வது உகந்ததாகும்: இது உறுப்புகளின் நோயெதிர்ப்புத் திறனைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது.

மருந்துகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வெவ்வேறு நோயியலின் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகளுக்கு , அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது (பிளேனெக்டோமி, பஞ்சர் வடிகால்). மருந்து சிகிச்சை என்பது ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி மட்டுமே. ஒட்டுண்ணி நியோபிளாம்களுடன், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஆன்டெல்மிண்டிக் சிகிச்சை கட்டாயமாகும். எக்கினோகோகோசிஸிற்கான பழமைவாத முறைகளாக, பென்சிமிடாசோல் தொடரிலிருந்து (அல்பெண்டசோல், மெபெண்டசோல்) மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போது திசு மாசுபட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது சிஸ்டிக் சிதைவுடன் நோயாளிகளுக்கு பென்சிமிடாசோல்களுடன் இணைந்து பிரசிக்வாண்டலின் பயன்பாட்டின் வெற்றி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

இயலாத எக்கினோகோகோசிஸுக்கு ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள், பல புண்கள் போன்றவற்றின் முன்னிலையில். இத்தகைய சிகிச்சையானது தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் முற்றிலும் முரணாக உள்ளது.

சிகிச்சையின் குறைந்தபட்சம் மூன்று படிப்புகளை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். அல்பெண்டசோல் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 10 மி.கி அளவு இரண்டு அளவுகளில் எடுக்கப்படுகிறது: காலையிலும் மாலையிலும் 12 மணி நேர இடைவெளியில், 28 நாட்களுக்கு. உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்க மாத்திரைகளை கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். படிப்புகள் தொடர்ச்சியாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அணுகுமுறைகளுக்கு இடையில் 2 வார இடைவெளியைப் பராமரிக்கின்றன. அல்பெண்டசோல் நடைமுறையில் பாதுகாப்பான மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, ஆயினும்கூட, சில பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும் - குறிப்பாக, எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம். கடுமையான கல்லீரல் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மாத்திரைகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கல்லீரல் செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் இரத்தத்தின் செல்லுலார் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கண்காணிக்க வேண்டும் (ஒவ்வொரு 14 நாட்களுக்கும்). லுகோபீனியா தோன்றும்போது, குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை சிகிச்சை படிப்பு நிறுத்தப்படும்.

ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் (அன்ட்ரல், கெபாபீன், ஹோஃபிடோல்), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டயசோலின், அலெர்டெக்) எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் குறைகிறது.

மெபெண்டசோல் தினசரி 40-50 மி.கி / கி.கி.க்கு ஆறு மாதங்கள் வரை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பல எக்கினோகோகோசிஸ் மூலம், சிகிச்சை தனித்தனியாக சரிசெய்யப்படுகிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் மீட்பு கட்டத்தில் பிசியோதெரபி முக்கியமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நடைமுறைகள் வலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன, திசு மீளுருவாக்கம் துரிதப்படுத்துகின்றன, இயக்கப்படும் பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன, தசைக் குரலைப் பராமரிக்கின்றன, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.

மறுவாழ்வு காலத்தின் காலம் தலையீட்டின் அளவைப் பொறுத்து, நோயாளியின் வயது மற்றும் பொது நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. புனர்வாழ்வு சிகிச்சையின் பின்னணியில், பின்வரும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• காந்தவியல் சிகிச்சை;
• எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• அல்ட்ராசவுண்ட், லேசர் சிகிச்சை போன்றவை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் அமர்வுகள் ஏற்கனவே மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இது மருந்து முறைகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது, சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் மீட்புக் காலத்தைக் குறைக்கிறது. ஆரம்பகால உடல் சிகிச்சை பயிற்சி உங்களை அனுமதிக்கிறது:

• சேதமடைந்த திசுக்களின் வீக்கத்தை விரைவாக அகற்றவும்;
• வடுக்கள் உருவாகும்போது ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஹைலினோசிஸ் செயல்முறைகளைத் தடுக்கவும்;
• காயம் பகுதியில் பாகோசைட்டோசிஸை செயல்படுத்துங்கள்;
• திசு கட்டமைப்பை மீட்டெடுப்பதை துரிதப்படுத்துகிறது.

கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு பிசியோதெரபி பயிற்சிகள், ஒரு உளவியலாளருடன் தனிப்பட்ட அமர்வுகள், வீட்டுத் தழுவலுக்கான பயிற்சிகள், ரிஃப்ளெக்சாலஜி ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மூலிகை சிகிச்சை

சிகிச்சையின் மாற்று முறைகள் உண்மையில் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அல்லது நியோபிளாசம் அகற்றப்பட்ட பின்னர் புனர்வாழ்வு காலத்தில் உதவுகின்றன. கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ தாவரங்களைப் பயன்படுத்தி மிகவும் பொதுவான மற்றும் பயனுள்ள சமையல் குறிப்புகளைக் கவனியுங்கள்.

• 20 கிராம் சபோனாரியா பட்டை, 20 கிராம் ஓக் பட்டை மற்றும் 1 லிட்டர் தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பட்டை முழுவதும் நசுக்கப்பட்டு, தண்ணீரில் ஊற்றப்பட்டு, தீ வைக்கப்படுகிறது. ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து ஐந்து நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். அடுத்து, வெப்பத்திலிருந்து அகற்றி, அது குளிர்ந்து, வடிகட்டப்படும் வரை ஒரு மூடியின் கீழ் வலியுறுத்துங்கள். ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 100 மில்லி, அதே அளவு சூடான வேகவைத்த தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் ஒரு மாதம்.
• 200 மில்லி கொதிக்கும் நீருக்கு 10 கிராம் கூம்புகளின் விகிதத்தின் அடிப்படையில் ஹாப் கூம்புகளின் உட்செலுத்தலைத் தயாரிக்கவும். உட்செலுத்துதல் சுமார் 8-9 மணி நேரம் மூடியின் கீழ் வைக்கப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு வாரமும் (30-35 நிமிடங்கள்), பல வாரங்களுக்கு, தினமும் 30 மில்லி என்ற அளவில் மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.
• தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள், சரம் மூலிகை, வயலட் பூக்கள், ஸ்ட்ராபெரி இலைகளின் சம பாகங்களைக் கொண்ட மூலிகை சேகரிப்பைத் தயாரிக்கவும். கொதிக்கும் நீர் (0.5 எல்) தயாரிக்கப்பட்ட கலவையில் 20 கிராம் ஊற்றி, ஒரு மூடியால் மூடி நன்கு மடிக்கவும். வடிகட்டப்பட்ட, குறைந்தது ஒரு மணிநேரத்தைத் தாங்கும். 250 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்கு இடையில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 50 கிராம் தாவர பொருட்கள் மற்றும் 0.5 லிட்டர் ஓட்காவைப் பயன்படுத்தி கோபெக் மூலிகையின் கஷாயம் தயாரிக்கவும். நொறுக்கப்பட்ட மூலப்பொருட்கள் ஓட்காவுடன் ஊற்றப்பட்டு, மூன்று வாரங்களுக்கு இருண்ட இடத்தில் வலியுறுத்தப்பட்டு, வடிகட்டப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் தினமும் 10 மில்லி டிஞ்சர் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீருக்கு ஒரு செடியின் 10 கிராம் கணக்கீட்டின் அடிப்படையில் குழந்தைகள் பென்னி மூலிகையின் அக்வஸ் உட்செலுத்தலைத் தயாரிக்கலாம். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பு 50 மில்லி (ஒரு நாளைக்கு சுமார் 4 முறை) முகவர் எடுக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, மாற்று குணப்படுத்துபவர்கள் திராட்சையும் உணவில் சேர்க்க அறிவுறுத்துகிறார்கள். காலையில் வெறும் வயிற்றில் 50 கிராம் அளவில் சாப்பிடுவது உகந்ததாகும் (மாலை நேரத்தில் அறை வெப்பநிலையில் அதை தண்ணீரில் ஊறவைத்து, தண்ணீரில் சாப்பிடுங்கள்). சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச படிப்பு ஒரு மாதம்.

அறுவை சிகிச்சை

அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சப்ரேஷன், திருப்புமுனை, உள் இரத்தப்போக்கு போன்ற முழுமையான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில்;
• கண்டறியப்பட்ட நீர்க்கட்டி 100 மிமீ விட்டம் அதிகமாக இருந்தால், அல்லது நிலையான வலி நோய்க்குறி, உச்சரிக்கப்படும் செரிமான கோளாறுகள், கேசெக்ஸியா போன்றவை வடிவில் தீவிர அறிகுறியியல் இருந்தால்;
• தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன், சிஸ்டிக் நியோபிளாசம் சுமார் 30-100 மிமீ விட்டம் கொண்ட பரிமாணங்களைக் கொண்டிருந்தால், அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையானது விரும்பிய விளைவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், அதே போல் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் மறுபிறப்புகளுடன்.

தற்போது, செயல்பாடுகள் முக்கியமாக லேபராஸ்கோபிக் முறையால் செய்யப்படுகின்றன, பகுதி அல்லது அனைத்து உறுப்புகளையும் நீக்குகின்றன (இது தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது). ஜிபாய்டு செயல்முறையிலிருந்து தொப்புள் ஃபோரமென் வரை பெரிட்டோனியத்தின் பாரம்பரிய கீறலை உள்ளடக்கிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை, குறைவாகவும் குறைவாகவும் செய்யப்படுகிறது.

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் லாபரோஸ்கோபி பின்வரும் கையாளுதல்களில் இருக்கலாம்:

• ஒரு ஸ்க்லரோசிங் முகவரின் மேலும் நிர்வாகத்துடன் சிஸ்டிக் காப்ஸ்யூலின் பஞ்சர்;
• நியோபிளாஸை அதன் சவ்வுகளுடன் அகற்றுதல், உள் புறணி செயலாக்கத்துடன்;
• ஒரு நீர்க்கட்டியுடன் ஒரு உறுப்பின் பகுதியளவு பகுதியளவு;
• உறுப்பை முழுவதுமாக அகற்றுதல் - ஸ்பெலெனெக்டோமி, அதன்பிறகு பிளேனிக் திசுக்களை அதிக ஓமண்டத்திற்குள் தானாக மாற்றுதல்.

தரமான லேபராஸ்கோபிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி தகுதிவாய்ந்த மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்பட வேண்டிய மிகவும் கடினமான செயல்பாடுகளில் ஒன்றாகும் ஸ்ப்ளெனெக்டோமி. சிறிய அளவிலான (50-100 மிமீ, ஒற்றை அல்லது ஏராளமான) மற்றும் ஒப்பற்ற நோய்க்குறியீட்டின் சிக்கலற்ற நீர்க்கட்டிகளுக்கு, இது நடைமுறையில் உள்ள லேபராஸ்கோபிக் அணுகுமுறையாகும். [2]

லேபராஸ்கோப் என்பது மினியேச்சர் கேமரா மற்றும் வெளிச்சம் கொண்ட ஒரு சாதனம். இது அறுவைசிகிச்சை வயிற்று சுவரில் மிகச் சிறிய கீறல்களை (பஞ்சர்) செய்ய அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் செயல்பாட்டின் பகுதியைப் பார்த்து கையாளுதல்களைச் செய்கிறது. அத்தகைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்கப்படுவது வேகமாகவும் வசதியாகவும் இருக்கும், மேலும் சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. லேபராஸ்கோபிக் ஸ்பெலெனெக்டோமிக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளியின் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் ஒரு வாரத்திற்கு மேல் இல்லை. ஏற்கனவே 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நோயாளி எழுந்து நின்று திரவ உணவை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறார். ஒட்டுமொத்தமாக, மீட்பு சுமார் இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும். வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிபுணரிடம் பதிவு செய்வது கட்டாயமாகும். [3]

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் சிறிய அளவுடன், நியோபிளாஸின் பஞ்சர் சாத்தியமாகும். மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் பஞ்சர் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் எந்திரத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு ஸ்க்லரோசிங் பொருளின் மேலும் உள் நிர்வாகத்துடன் செய்யப்படுகிறது. இந்த கையாளுதல் சிறிய விட்டம் (30-50 மிமீ வரை) ஒற்றை சிக்கலான வடிவங்களை அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது உதரவிதானத்தின் மேற்பரப்பில் துணைத்தொகுப்பாக மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு ஸ்க்லரோசிங் முகவரின் அறிமுகம் நோயியல் மீண்டும் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதை உறுதி செய்கிறது. [4]

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் தூண்டுதல் - காப்ஸ்யூலர் சுவர்களை அகற்றுதல் - ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் செய்யப்படுகிறது, இது உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலையை பராமரிக்க அவசியம். [5] பிளேனிக் மேற்பரப்புக்கு அருகிலேயே ஒரு உருவாக்கம் காணப்படும்போது, ஆர்கான்-மேம்பட்ட பிளாஸ்மாவுடன் உள் பகுதியை சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் பிரேத பரிசோதனை மூலம் அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது. சுவருக்கு அடுத்ததாக கப்பல்கள் இருந்தால், ஒரே நேரத்தில் ஹீமோஸ்டேடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [6]

நியோபிளாஸை தனித்தனியாக அகற்றுவதற்கான சாத்தியம் இல்லை என்றால், அவை மொத்த பிளேனெக்டோமியை நாடுகின்றன, அதன்பிறகு நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதற்காக உறுப்பு திசுக்களை அதிக ஓமண்டமிற்குள் தானாக மாற்றுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் பின்தொடர அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். தலையீட்டிற்குப் பிறகு முதல் சில மாதங்களில் (2-3 மாதங்கள்), உடல் செயல்பாடு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். மேலும், நோயாளிகள் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை அல்ட்ராசவுண்ட் பின்தொடர்தல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். [7]

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி உணவு

ஊட்டச்சத்தின் சிறப்புக் கொள்கைகள் சேதமடைந்த மண்ணீரலின் சுமையை குறைக்க உதவும், அதே நேரத்தில் உடலில் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் இல்லாததை ஈடுசெய்யும், இது பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அவசியம். நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதிகப்படியான உணவு, அதிக சூடான அல்லது குளிர்ந்த உணவு, கடினமான உணவுகள், அதிகப்படியான இனிப்புகள் ஆகியவற்றை "விரும்பவில்லை" என்று இப்போதே சொல்ல வேண்டும்.

ஆனால் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி கொண்ட நோயாளியின் உணவில் என்ன தயாரிப்புகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்:

• கடல் மீன், மிதமான கொழுப்பு, வேகவைத்த, சுண்டவைத்த, சுடப்பட்ட;
• வேகவைத்த பீட், சாலடுகள் மற்றும் சூப்களில்;
• முட்டைக்கோஸ் (செரிமான அமைப்பில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை என்றால்);
• வெண்ணெய், மாதுளை, பச்சை ஆப்பிள்கள்;
• கொட்டைகள் (மிதமாக);
• பக்வீட் மற்றும் ஓட்ஸ்;
• தேன் மற்றும் பிற தேனீ வளர்ப்பு பொருட்கள்;
• கிரான்பெர்ரி மற்றும் பிற புளிப்பு பெர்ரி.

பின்வருவனவற்றை உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும்:

• விலங்கு கொழுப்புகள், பன்றிக்கொழுப்பு;
• வறுத்த, மிகவும் உப்பு மற்றும் காரமான உணவுகள்;
• மது பானங்கள்;
• சுவை மற்றும் வாசனையின் ரசாயன மேம்பாட்டாளர்கள், சுவைகள், சுவையூட்டிகள்.

ஊறுகாய் மற்றும் புகைபிடித்த பொருட்கள், காபி, வலுவான கருப்பு தேநீர் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது.

காய்கறி சூப்கள், தானியங்கள், ஒல்லியான இறைச்சி மற்றும் மீன், சுண்டவைத்த காய்கறிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும்.