மண்ணீரல் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை

மண்ணீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யும் நுட்பம் கல்லீரலின் எக்கோகிராஃபி நுட்பங்களிலிருந்து சிறிதளவு வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் மண்ணீரலின் நிலையை ஸ்கேன் செய்வது வயிற்று உறுப்புகளின் பொதுவான பரிசோதனையின் ஒரு கட்டாய பகுதியாகும். மண்ணீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யும் நுட்பம், செயல்முறைக்கு நோயாளியின் சிறப்பு தயாரிப்பை உள்ளடக்கியது. அல்ட்ராசவுண்ட் முறையைப் பயன்படுத்தி வயிற்று உறுப்புகளின் எந்தவொரு வகை பரிசோதனைக்கும் தயாரிப்பு நிலையானது மற்றும் பின்வரும் விதிகள் மற்றும் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவதை உள்ளடக்கியது:

• இந்த செயல்முறை காலையில் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது, அல்ட்ராசவுண்டிற்கு முந்தைய கடைசி உணவு செயல்முறைக்கு குறைந்தது 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பே இருக்க வேண்டும்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் (2-3) க்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் அனைத்து வகையான பருப்பு வகைகள், கருப்பு ரொட்டி, முழு பால் பொருட்கள் மற்றும் பச்சை காய்கறிகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்த்து, மென்மையான உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்;
• செயல்முறைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு சோர்பென்ட் தயாரிப்புகள் (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்) மற்றும் என்சைம்களை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• நோயாளிக்கு நீரிழிவு போன்ற அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன்பு காலையில் உண்ணாவிரதம் இருக்க முடியாத நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தால், லேசான காலை உணவு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மண்ணீரல் அல்ட்ராசவுண்ட், உடலின் கீழ் பகுதிகளின் மற்ற அனைத்து அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளையும் போலவே, நோயாளி கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும்போது செய்யப்படுகிறது. மண்ணீரலை ஸ்கேன் செய்வதைப் பொறுத்தவரை, அதன் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாக காட்சிப்படுத்துவது கடினம், நோயாளியின் நிலை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். மண்ணீரல் பொதுவாக மிகவும் ஆழமான மூச்சின் போது பரிசோதிக்கப்படுகிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஸ்கேனிங் தெளிவான காட்சி முடிவுகளை வழங்கவில்லை என்றால், இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸ் வழியாக பரிசோதனை சாத்தியமாகும். நோயாளி வலது பக்கம் (பக்கமாக) திரும்பி, இடது கையை தலையின் பின்னால் வீசுகிறார். கோஸ்டல் வளைவு பகுதிக்கு அடியில் இருந்து தொடங்கி, டயாபிராமுக்கு அருகில் சாய்ந்திருக்கும் ஒரு சென்சார் மூலம் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. பின்னர் சென்சார் ஒன்பதாவது இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸில் கீழே நகர்த்தப்படுகிறது. ஸ்கேனிங் தாள மறுபரிசீலனைகளுடன் தொடர்கிறது, அதே நேரத்தில் நோயாளியின் நிலையை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - முதுகில் படுத்து, சாய்ந்த நிலை மற்றும் வலது பக்கத்தில் படுத்து. சிறந்த ஒலி அணுகல் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் விரிவாக்கத்திற்கு, நோயாளியின் உடலை, வலது பக்கத்தில் படுத்து, ஒரு சிறப்பு மெத்தை அல்லது சுருட்டப்பட்ட துண்டைப் பயன்படுத்தி உயர்த்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அடுத்த கட்டம் நீளமான இயக்கங்களை நடத்துதல், முழு அச்சுக் கோட்டிலும் (ஆக்ஸிலரி) பிரிவுகள் - முன்புறம் மற்றும் பின்புறம். மேல் வயிற்றுப் பகுதியும் நீளமான பிரிவுகளைப் பயன்படுத்தி ஆராயப்படுகிறது. தரநிலையாக, கல்லீரல் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக மண்ணீரலை ஸ்கேன் செய்வது, இந்த ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளில் விலகல்கள் இருப்பதை விரிவாக மதிப்பிட உதவுகிறது. நுட்பத்தின் பிரத்தியேகங்கள் மற்றும் விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கிய பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை:

• ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் மற்றும் மண்ணீரல் மெகலி. மண்ணீரல் மற்றும் மண்ணீரல் நரம்பு, அமைப்பு ஆகியவற்றின் அளவு, உள்ளூர்மயமாக்கலை மதிப்பிடுவதே பணி, கூடுதல் ஆய்வுகள் கட்டாயமாகும் (CT, ஆய்வக பகுப்பாய்வு முறைகள்);
• இரத்த நோய்கள்;
• கல்லீரல் பாரன்கிமா நோயியல், சிரோசிஸ். பணியானது விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களின் அளவை மதிப்பிடுவதாகும் (மண்ணீரல் அளவு, மண்ணீரல் நரம்பு நிலை, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது);
• போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் - கல்லீரல் அல்லாத வடிவம்;
• பெரிட்டோனியல் அதிர்ச்சியின் சூழ்நிலைகளில் மண்ணீரல் புண்கள்;
• ஆன்கோபிராசஸ்.

இரத்த வடிகட்டியாக மண்ணீரல் மனித உடலுக்கு மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் அதன் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களுக்கும் விரிவான ஆய்வு மற்றும் விரிவான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் தேவை. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில், மண்ணீரல் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், இந்த உறுப்பின் பின்வரும் அளவுருக்கள் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• பிறை வடிவ வளைவு;
• மேலே இருந்து வயிற்று குழியின் இடது நாற்புறத்தில் இடம், உள்ளூர்மயமாக்கல் என்பது உதரவிதானத்தின் இடது கீழ் பகுதி;
• வயிறு மண்ணீரலின் நடுப்பகுதிக்கு அருகில் (இன்னும் நடுவில்) அமைந்துள்ளது, கணையத்தின் வால் ஹிலம் ஸ்ப்ளெனிகம் - மண்ணீரல் வாயிலுக்கு நடுவில் அமைந்துள்ளது. இடதுபுறத்தில் உள்ள சிறுநீரகம் மண்ணீரலுக்கு சற்று கீழேயும் நடுப்பகுதிக்கு நெருக்கமாகவும் அமைந்திருக்க வேண்டும்.

மண்ணீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைச் செய்வதற்கான நுட்பத்தில் நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் சாதாரண அளவுருக்களிலிருந்து விலகல்கள் போன்ற அறிகுறிகளின் ஆய்வு அடங்கும்:

• வலது மடல் விலா எலும்பு இடத்தின் கீழ் இருந்து எவ்வளவு தூரம் நீண்டுள்ளது. விதிமுறை நீட்டிப்பு இல்லை;
• கீழ் விளிம்பிலிருந்து தோராக்கோ-அடிவயிற்று செப்டம் வரையிலான அளவு - உதரவிதானம், KVR (சாய்ந்த செங்குத்து அளவு) 140 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது;
• இடது மடல் செயல்முறை xiphoideus - xiphoid செயல்முறையின் கீழ் இருந்து எவ்வளவு தூரம் நீண்டுள்ளது;
• இடது மடல் விதிமுறைக்கு எவ்வளவு ஒத்திருக்கிறது? விதிமுறை 60 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.

கூடுதல் மண்ணீரல் மடல்கள் விதிமுறையின் தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் மாறுபாடாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சி நடைமுறை காட்டுகிறது. கூடுதல் மடல்கள் அளவில் சிறியவை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்டில் மண்ணீரலின் போர்டல் மண்டலத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சிறிய வட்டமான ஒரே மாதிரியான அமைப்புகளாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

பின்வரும் குறிகாட்டிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன:

• நேரியல் சமிக்ஞை மிகவும் அடர்த்தியானது, காப்ஸ்யூலில் இருந்து வருகிறது, உறுப்பை அரிவாள் வடிவமாகக் குறிக்கிறது, அளவில் நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாமல்;
• லோபுலர் போன்ற சமிக்ஞைகளால் காட்சிப்படுத்தப்படும் பாரன்கிமாவின் ஒருமைப்பாடு. எதிரொலிப்பு சராசரியானது. ஹிலம் பகுதியில் பாரன்கிமாவை ஊடுருவிச் செல்லும் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் சாத்தியமாகும்;
• உறுப்பு வாயில் பகுதியில் கூடுதல் சிறிய மடல்களின் காட்சிப்படுத்தல் சாத்தியமாகும்;
• மண்ணீரல் நரம்பு எதிரொலி-எதிர்மறை நேரான வடத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. நரம்பின் விட்டம் மாறுபடலாம், ஆனால் 5 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை;
• இடது விலா எலும்புக்கு இணையாக ஒரு சாய்ந்த வெட்டு உறுப்பு அளவு 12 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது, ஒரு குறுக்கு வெட்டு 8 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் கொடுக்காது, தடிமன் 4 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மண்ணீரலின் அளவை மதிப்பிடும்போது, சாய்ந்த பிரிவின் பரப்பளவு பொதுவாக கணக்கிடப்படுகிறது. அதிகபட்ச எண்ணிக்கையை குறைந்தபட்சத்தால் பெருக்குவதன் மூலம் கணக்கீடு செய்யப்படுகிறது. முடிவின் விதிமுறை: கீழ் வரம்பு 23.5 சதுர சென்டிமீட்டருக்கும் குறையாது, மேல் வரம்பு 15.5 சதுர சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது. சராசரி மதிப்பு 19.5 சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, குறைந்தபட்ச விலகல்கள் 5 மில்லிமீட்டருக்கு மிகாமல் இருக்கலாம்.

மண்ணீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யும் நுட்பம் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது:

• லுகேமியா அல்லது தொற்று உறுப்பு ஊடுருவல்;
• அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் மண்ணீரல் பாதத்தின் வால்வுலஸ்;
• இன்ஃபார்க்ஷன் சீழ் கட்டிகள், பாக்டீரியா தொற்றுகளால் ஏற்படும் சீழ் கட்டிகள் (எண்டோகார்டிடிஸ்);
• எக்கினோகோகல் சிஸ்டிக் வடிவங்கள், பெரும்பாலும் சீரியஸ் நீர்க்கட்டிகள், அதிர்ச்சிகரமான சிதைவுகள்;
• காசநோய் காரணத்தால் மண்ணீரல் அமிலாய்டோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், வயது தொடர்பான உறுப்பு அட்ராபி, இரத்த சோகையுடன் தொடர்புடைய மண்ணீரல் சிதைவு ஆகியவற்றின் விளைவாக;
• பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் ஒரு உறுப்பின் விரிவாக்கம் (ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம், ஸ்ப்ளெனோமேகலி).

மண்ணீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை நடத்தும் நுட்பம் தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, மேலும் புதிய முறைகள் மற்றும் நுட்பங்களை ஒவ்வொரு சுற்றிலும் செயல்படுத்தும்போது, மண்ணீரலின் சாத்தியமான நோய்க்குறியியல் பற்றிய மிகவும் குறிப்பிட்ட, சரியான நேரத்தில் தகவல்களைப் பெற இது உதவுகிறது. இந்தத் தகவல் இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள், ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகள், நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர்களுக்கு நோயறிதல் மதிப்புடையது மற்றும் கொள்கையளவில், மண்ணீரலின் செயல்பாட்டைப் படிப்பதற்கு முக்கியமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]