மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6 ஆல் ஏற்படும் தொற்று: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஹெர்பெஸ்வைரஸ் வகை 6, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வலிப்பு காய்ச்சல் மற்றும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்- மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ்-எதிர்மறை தொற்றுகள் மற்றும் HHV-6-தொடர்புடைய மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் சாத்தியமான காரணவியல் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது. HHV-6 என்பது எய்ட்ஸ், சில வகையான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமாவில் ஒரு துணை காரணியாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் 6 தொற்று நோயியல்

HHV-6, மற்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களைப் போலவே பரவலாக உள்ளது. 2 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் பெரும்பான்மையானவர்களில் (>90%) ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. பிறக்கும்போதே, பெரும்பாலான குழந்தைகள் தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் காரணமாக செரோபோசிட்டிவ் ஆகின்றனர், இதன் டைட்டர் 5 மாதங்கள் குறைகிறது. இருப்பினும், ஒரு வருடத்திற்குள், செரோபோசிட்டிவ் மற்றும் செரோநெகட்டிவ் குழந்தைகளின் விகிதம் வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும். தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் HHV-6 தொற்றுக்கு எதிராகப் பாதுகாக்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் டைட்டர் குறைந்த பிறகு, நோய் ஃபுல்மினன்ட் எக்சாந்தேமாவாக தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். இந்த வைரஸ் மனித உடலில் உமிழ்நீர் மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் சளியில் உள்ளது, மேலும் மறைந்திருக்கும் கட்டத்தில் அது மோனோசைட்டுகள்/மேக்ரோபேஜ்களில் தொடர்கிறது. இயற்கை நிலைமைகளின் கீழ், வைரஸின் பரவலின் முக்கிய வழி காற்றில் பரவுவதாகும். வைரஸின் பாலியல் பரவுதல் மற்றும் பெரினாட்டல் தொற்றும் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. தாய்ப்பால் ஒரு பரவும் காரணியாக இருக்க முடியாது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இரத்தமாற்றம், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் வைரஸால் மாசுபட்ட மருத்துவ கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொற்று சாத்தியமாகும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6 தொற்றுக்கு என்ன காரணம்?

மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6 (HHV-6) மற்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களைப் போன்றது, ஆனால் உயிரியல், நோயெதிர்ப்பு பண்புகள், உணர்திறன் செல்களின் நிறமாலை, ஆன்டிஜென் அமைப்பு, மரபணு கலவை, கட்டமைப்பு வைரஸ் புரதங்களின் அளவு மற்றும் மூலக்கூறு எடை ஆகியவற்றில் அவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. HHV-6 ரோசோலோவைரஸ் இனத்தின் துணைக் குடும்பமான பீட்டாஹெர்பெஸ்விரினேவைச் சேர்ந்தது.

விரியன் விட்டம் 160-200 nm, சமச்சீர் வகை ixahedral, வைரஸ் 162 கேப்சோமர்களைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு சூப்பர் கேப்சிட் லிப்பிட் கொண்ட சவ்வு உள்ளது. மரபணு இரட்டை இழைகள் கொண்ட DNA ஆல் குறிப்பிடப்படுகிறது. மரபணுக்களின் முதன்மை கட்டமைப்பை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், HHV-6 மற்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களை விட சைட்டோமெகலோவைரஸுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

பல்வேறு நோய்க்குறியியல் உள்ளவர்களிடமிருந்து HHV-6 தனிமைப்படுத்தல்களைப் பற்றிய ஆய்வுகள், வைரஸ்கள் A அல்லது B வகைகளைச் சேர்ந்தவை என்பதைக் காட்டுகின்றன (HHV-6A மற்றும் HHV-6B). HHV-6A ஆல் ஏற்படும் தொற்று குறைவாகவே காணப்படுகிறது, மேலும் மனித நோயியலில் இந்த வைரஸ் மாறுபாட்டின் பங்கு போதுமான அளவு தெளிவாக இல்லை, மேலும் HHV-6B திடீர் எக்சாந்தேமாவின் (எக்சாந்தேமா சபிட்டம்) முக்கிய எட்டியோபாதாலாஜிக்கல் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.

HHV-6 வைரஸ், CD4 T-செல்களுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வெப்பமண்டலத்தைச் சேர்ந்தது, ஆனால் CD3, CD5, CD7, CD8 தீர்மானிப்பான்களைக் கொண்ட T-செல்களையும் பாதிக்கும் திறன் கொண்டது. இந்த வைரஸ் பல்வேறு தோற்றங்களின் பல முதன்மை மற்றும் தொடர்ச்சியான செல் கலாச்சாரங்களில் பிரதிபலிக்கிறது: T-தொடர் லிம்போசைட்டுகள், மோனோசைட்-மேக்ரோபேஜ், மெகாகாரியோசைட்டுகள், கிளைல் செல்கள், தைமஸ் செல்கள் மற்றும் புதிதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மனித லிம்போசைட்டுகள். வைரஸின் வளர்ச்சி சுழற்சி 4-5 நாட்கள் நீடிக்கும்.

மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் 6 நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

HHV-6 உடன் தொடர்புடைய நோய்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் மிகவும் விரிவானது. HHV-6 பல்வேறு லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நோய்கள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் திடீர் எக்சாந்தேமா, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சில நோய்கள் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையது.

செயலில் உள்ள HHV-6 தொற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்

முதன்மை கடுமையான HHV-6 தொற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்	தொடர்ச்சியான HHV-6 தொற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்
நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி (மயால்ஜிக் என்செபலோமைலிடிஸ்) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் திடீர் எக்சாந்தேமா (ரோசோலா இன்பான்டம் எக்சாந்தேமா சபிட்டம்) இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் EBV தொற்றுடன் தொடர்புடையது அல்ல ஹிஸ்டியோசைடிக் நெக்ரோடைசிங் லிம்பேடினிடிஸ் (கிகுச்சிஸ் லிம்பேடினிடிஸ்)	லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள் (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு, லிம்பேடனோபதி, பாலிகுளோனல் லிம்போபுரோலிஃபெரேஷன்) வீரியம் மிக்க லிம்போமாக்கள் (ஹாட்ஜ்கின்ஸ் அல்லாத லிம்போமா, புற டி-செல் லுகேமியா, பி-செல் லிம்போமா, டெர்மடோபதிக் லிம்பேடனோபதி, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், சைனூசாய்டல் பி-செல் லிம்போமா, ப்ளோமார்பிக் டி-செல் லிம்போமா)

திடீர் எக்சாந்தேமாவின் வளர்ச்சியில் HHV-6 இன் காரணவியல் பங்கு (இணைச்சொற்கள்: "புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இளஞ்சிவப்பு சொறி", "எக்சாந்தேமா சபிட்டம்", "ரோசோலா இன்ஃபான்டம்", "ஆறாவது நோய்" ICD-10: B08.2) நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது - 3 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு பரவலான நோய். நோயின் அடைகாக்கும் காலம் 5-15 நாட்கள் நீடிக்கும். எக்சாந்தேமா சபிட்டம் கடுமையான ஆரம்பம், அதிக காய்ச்சல் (38.5-40 C) மற்றும் மிதமான போதை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் 4 வது நாளில், வெப்பநிலை குறைகிறது, அதே நேரத்தில் அல்லது சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு மாகுலர் சொறி தோன்றும். பொதுவாக, சொறி முதுகு, வயிறு, மார்பு, கைகால்களின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும். முகத்தில் சொறி அரிதானது. 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, சொறி மறைந்துவிடும், எந்த தடயங்களும் இருக்காது. பொதுவாக இந்த நோய் சிக்கல்கள் இல்லாமல் முடிவடைகிறது, ஆனால் பல்வேறு அறிகுறிகளைக் கொண்ட வெளிப்படையான தொற்றுக்கான மருத்துவ வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: 40 °C க்கு மேல் காய்ச்சல், செவிப்பறை வீக்கம், சுவாச மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள், நரம்பியல் சிக்கல்கள் (மூளையழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல், சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல், வலிப்புத்தாக்கங்கள்). அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மை HHV-6 தொற்று ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, அபாயகரமான ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ், அபாயகரமான பரவும் தொற்று ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

பெரியவர்களிடையே முதன்மை தொற்று மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, இது நீடித்த நிணநீர் அழற்சி, மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற நோய்க்குறி, ஹெபடைடிஸ் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது.

புற இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும்போது, லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, உறவினர் லிம்போசைட்டோசிஸ் மற்றும் மோனோசைட்டோசிஸ் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

எய்ட்ஸ் துணை காரணியாக HHV-6 இன் பங்கு, CD4 செல்களைப் பாதிக்கும், நகலெடுக்கும் மற்றும் அழிக்கும் அதன் திறனால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. HIV-1 மோனோஇன்ஃபெக்ஷனுடன் ஒப்பிடும்போது இரட்டைத் தொற்றில் சைட்டோபாதிக் விளைவில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, மேலும் HHV-6 HIV-1 நகலெடுப்பைத் தடுக்கவும் தூண்டவும் முடியும்.

HHV-6 கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் ஆன்கோபுரோட்டின்கள் E6 மற்றும் E7 ஐ செயல்படுத்துகிறது.

ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமாக்கள், கலப்பு பி- மற்றும் டி-செல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமாக்கள், ஆஞ்சியோஇம்முனோபிளாஸ்டாய்டு லிம்பேடினோபதி, ஆப்பிரிக்க பர்கிட் லிம்போமா, டி-செல் அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டாய்டு லுகேமியா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், எப்ஸ்டீன்-பார் அல்லாத வைரஸ்-தொடர்புடைய தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் பல லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகளின் பயாப்ஸி மாதிரிகளிலிருந்து திசுக்கள் மற்றும் செல்களில் HHV-6 DNA அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.

நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் HHV-6 இன் பங்கு இன்னும் விவாதத்தில் உள்ளது மற்றும் மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6 ஆல் ஏற்படும் தொற்று நோய் கண்டறிதல்

மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6 ஆல் ஏற்படும் தொற்றுநோயைக் கண்டறிதல், நோயெதிர்ப்பு முறைகள், எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி மற்றும் PCR ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6 ஆல் ஏற்படும் தொற்றுக்கான சிகிச்சை

மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6 ஆல் ஏற்படும் தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அறிகுறியாகும்; கான்சின்க்ளோவிர் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.