மலேரியா அலை (இரத்தத்தில் பிளாஸ்மோடியம் மலேரியா)

ஆரோக்கியமான மக்களில் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பிளாஸ்மோடியம் இல்லை. முறை பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்ஸிபாரம் ஒட்டுண்ணிகள் 2 ஹோஸ்ட்கள்: பெண் கொசு இனத்தில் உடலில் அனாஃபிலிஸ், இன் பாலியல் இனப்பெருக்கம், sporogony, மற்றும் மனித உடல், பாலிலா இனப்பெருக்கம், schizogony அங்கு அங்கு எங்கே. Schizogony ஆரம்ப கட்டங்களில் ஹெபட்டோசைட்கள் (ekstraeritrotsitarnaya schizogony) இது ஏற்படுகிறது அடுத்தடுத்த - எரித்ரோசைடுகள் (எரித்ரோசைட்டிக் schizogony) காணப்பட்டது. ஹெரோக்ளோபினில் எரித்ரோசைட்ஸில், பிளாஸ்மோடியின் ஊட்டத்தில் வளரும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட எரித்ரோசைட்டிகளை அழிக்கவும். மலேரியா அனைத்து நோயியல் வெளிப்பாடுகள் எரித்ரோசைட்டிக் schizogony தொடர்புடைய [காய்ச்சல், இரத்த சோகை, மண்ணீரல் பிதுக்கம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் (CNS) வெப்பமண்டல மலேரியா இல் படிவத்தைக் குடிவெறிகளுக்கான].

பிளாஸ்மோடியின் 4 வகைகள் உள்ளன:

• பி. falciparum - வெப்பமண்டல காய்ச்சலுக்கான causant முகவர், மலேரியா மிகவும் ஆபத்தான வடிவம், அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மணிக்கு பி. ஃபால்ஸிபாரத்திற்கான செங்குருதியம் schizogony ஏனெனில் உள்ளுறுப்புக்களில் இரத்த நுண் குழாயில் தாமதம் பாதிக்கப்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்கள் புற நரம்பு இரத்தத்தில் தொடங்குகின்ற மற்றும் அதற்குப் மத்திய முடிவடைகிறது. இதன் விளைவாக, நோய்த்தாக்குதல் ஆரம்பத்தில், இளம் கோப்பைகள் ("மோதிரங்கள்") மட்டுமே இரத்த தயாரிப்புகளில் உள்ளன. உடற்காப்பு உறுப்புகளின் தழும்புகளில் முதிர்ச்சி அடைந்த பின்னர், காமோசோசைட்கள் நோய்க்கான 10 வது -12 வது நாளில் வெளிப்புற இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன. அவசர நடவடிக்கைகளை நடத்தப்படவில்லை என்றால் பெரியவர்கள் வகையான வளர்விலங்குயிரிகளை அல்லது எந்த வயது பிளப்புயிரியாகவும் புற இரத்த கண்டறிதல் வெப்பமண்டல மலேரியா மற்றும் அருகில் மரணம் வீரியம் மிக்க நிச்சயமாக ஆரம்பத்தை குறிக்கின்றது. பிற வகையான மலேரியாவில், எரித்ரோசைடிக் ஸ்கிசோகோகனி முழுமையாக புற இரத்த ஓட்டத்தில் பாய்கிறது. புணரிச்செல்களாக பி. பிளாஸ்மோடியத்தின் மற்ற வகைகளுக்கு மாறாக, ஃபால்சிபரம், சுற்று அல்ல, ஆனால் நீளமானது, நீண்ட கால வாழ்க்கையில் வேறுபடுகின்றது. அவர்கள் 2-6 வாரங்களுக்கு (மற்ற - 1-3 நாட்களுக்குள்) நேரத்திற்கு பிறகே இறக்கின்றனர், எனவே புணரிச்செல்களாக கண்டுபிடிக்கும் பி. ஃபால்ஸிபாரத்திற்கான நிலுவை நடவடிக்கை shizontitsidnyh மருந்துகள் நோயாளியின் சிகிச்சை (செங்குருதியம் schizogony நிறுத்தும்போது) பிறகு பல நாட்கள் - சிகிச்சை பயனற்றுப் போகும் ஒரு காட்டி கருத முடியாது இது ஒரு பொதுவான நிகழ்வாக.
• பி. மூன்று நாள் மலேரியா நோய்க்கு காரணமான விவாகம் ஆகும்.
• பி. மலேரியா - நான்கு நாள் மலேரியா நோய்க்கு காரணமான முகவர்
• பி. ovale - மலேரியா ஓவல் (முகவர் மூன்று நாள்) ஏற்படுத்தும் முகவர்.

எரித்ரோசைட் schizogony சுழற்சியில் மீண்டும் மீண்டும் பி. ஃபால்ஸிபாரத்திற்கான, பி. விவக்ஸ் மற்றும் பி. ஓவலே ஒவ்வொரு 48 மணி பி. மலேரியா -. எரித்ரோசைட்டிக் schizogony பற்றிய சுழற்சி வளரும் கட்ட மீது 72 மணி மலேரியா நோய் பரவியிருக்கும் தாக்குதல்கள், பாதிக்கப்பட்ட எரித்ரோசைடுகள் மொத்தமாக அழிக்கப்பட்டு அந்த துணை தனிப்பட்ட ஒட்டுண்ணிகள் (வளருயிரிகள்) இரத்த சிவப்பணுக்கள் அப்படியே படையெடுத்து இருந்து வெளியாகும் போது.

மலேரியா ஒட்டுண்ணிகள் சேர்ந்த இனங்கள், பின்வரும் காரியங்களைத் தோற்றுவிப்பதற்காக: வயதான நிலைகள் அல்லது ஒரு முன்னணி வகையின் பாலிமார்பிஸம் இருப்பது, அவற்றின் கலோமோசைட்டுகளுடன் இணைந்து; பல்வேறு வயதுக் கட்டங்களின் வடிவியல், பாதிக்கப்பட்ட எரித்ரோசைட்டிற்கான அவற்றின் அளவு; இயற்கையின், கருவின் அளவு மற்றும் சைட்டோபிளாசம்; நிறமியின் தீவிரம், அதன் வடிவம், தானியங்கள் / துகள்களின் அளவு; முதிர்ந்த schizonts உள்ள மெரோசோயிட்டுகளின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம் நிறமினைக் குவிப்பதை பொறுத்து; ஒரு குறிப்பிட்ட வயதில் (டிராபிசிஸ்) எரித்ரோசைட்ஸை தாக்குவதற்கு ஒட்டுண்ணியின் முடுக்கம்; பல்வேறு ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையால் தனிப்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்களின் பல புண்களுக்கு உகந்ததாக இருத்தல்; பாதிக்கப்பட்ட எரித்ரோசைட்டிகளின் வடிவம், பாதிக்கப்பட்ட ரைட்ரோசைட்டிகளில் அரோரோபிலிக் கிரானுலார்லிட்டி இருப்பதைப் பாதிக்காத பாதிப்புக்குரிய எரியோட்ரோசைட்களின் அளவு; gametocytes வடிவம்.

மலேரியாவின் கடுமையான தாக்குதல்களில் இரத்தத்தின் சில மாற்றங்களைக் கண்டறிவது கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. நிம்மதியாக இருக்கும் போது இடதுபுறம் ஒரு மாற்றத்துடன் நியூட்ரோகிபிளிக் லிகுகோசைடோசிஸ் தோன்றும். காய்ச்சலின் காலப்பகுதியில், லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை ஓரளவு குறைகிறது. வியர்வை தோன்றுகிறது மற்றும் ஆபிரிக்க்சியாவுடன், மோனோசைடோசிஸ் உருவாகிறது. எதிர்காலத்தில், 2-4 தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு, இரத்த சோகை உருவாகிறது, இது குறிப்பாக ஆரம்பமானது மற்றும் வெப்பமண்டல காய்ச்சலுடன் விரைவாக உருவாகிறது. அனீமியா என்பது முக்கியமாக ஹீமோலிட்டிக் இயற்கையாகும் மற்றும் அதனுடன் கூடிய எதிர்விளைவுகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிக்கும். இரத்தப் புழுக்களில், பொயிகிளொயோடோசிஸ், அனோசோசைடோசிஸ், மற்றும் எரிக்ரோசைட்களின் பாலிக்குரோமாட்டோபியா ஆகியவை உள்ளன. எலும்பு மஜ்ஜை அழுத்தம் கூடுதலாக, ரத்திகோசைட்டுகளின் அளவு குறைகிறது. சில நேரங்களில் சிதைந்த இரத்த சோகை ஒரு படம் உள்ளது. மலேரியாவில் ESR கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.

அனைத்து வகையான மலேரியாவிற்கும் இரத்தத்தில் உள்ள இடைவெளியில் (febrile) காலகட்டத்தில், வெப்பமண்டல, வயது முதிர்ந்த ட்ரோபோசோயிட்டுகளுக்கு மேலதிகமாக. இந்த காலகட்டத்தில், பிளாஸ்மோடியாவின் சில நிலைகள் தொடர்ந்து இரத்தத்தில் உள்ளன, இவை எரித்ரோசைடிக் ஸ்கிசோகனோனியின் முழுமையான நிறுத்தத்தை வரைகின்றன. இது சம்பந்தமாக, மலேரியா தாக்குதலின் உயரத்தில் ஆராய்ச்சிக்கு இரத்தம் எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் அதை ஆராயலாம். மலேரியாவின் பிளாஸ்மோடியம் இல்லாதிருப்பதால் இரத்தக் கசிவு மற்றும் மலேரியா நோயாளியின் ஒரு தடிமனான பழுதடைதல் ஆகியவை நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் முழுமையான மற்றும் ஆய்வக வல்லுநரின் தொழில்முறை திறமை மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது.

கலவியிலாச் மற்றும் பாலியல் வடிவங்களின் மொத்த குருதியில் இருக்கும் ஒட்டுண்ணியின் தீவிரம் மதிப்பிடும் போது தவிர கணக்கு பி. falciparum. 1 μl இரத்தத்திற்கான கணக்கீட்டில் ஒரு "தடிமனான துளி" என்பதன் மூலம் ஒட்டுண்ணியின் தீவிரம் மதிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்கள் தொடர்பாக ஒட்டுண்ணிகளின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது. 200 வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒட்டுண்ணிகள் கண்டறியப்பட்டால், எண்ணிக்கை முடிந்துவிட்டது. 200 லுகோசைட்டுகளுக்கு 9 அல்லது அதற்கு குறைவான ஒட்டுண்ணிகள் கண்டறியப்பட்டால், 500 லிகோசைட்டுகளுக்கு ஒட்டுண்ணிகள் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து கணக்கிடப்படுகிறது. ஒற்றை ஒட்டுண்ணிகள் இரத்தத்தின் "தடித்த துளி" யில் கண்டறியப்பட்டால், 1000 லுகோசைட்டுகளுக்கு ஒரு எண் கணக்கிடப்படுகிறது. எக்ஸ் = A × (பி / சி), எங்கு: 1 μl இரத்தம் ஒட்டுண்ணிகளின் எண்ணிக்கையானது, 1 μl இரத்தத்தில் உள்ள ஒட்டுண்ணிகளின் எண்ணிக்கையை உறுதிப்படுத்துகிறது; ஒரு - ஒட்டுண்ணிகள் எண்ணப்பட்ட எண்; B - இரத்தத்தின் 1 μl உள்ள லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை; சி - லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்பட்டது.

அந்த சமயங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் லுகோசைட்ஸை நிர்ணயிக்க முடியாமல் போகும் போது, 1 μl என்ற எண்ணில், எல்.ஓ.ஓ 8000 ஆக பரிந்துரைக்கப்படும்.

இரத்தத்தின் 1 μl உள்ள ஒட்டுண்ணிகள் எண்ணும் ஒரு தடிமனான துணியை பரிசோதித்து சிகிச்சை செயல்திறனை கட்டுப்படுத்துகிறது. கீமோதெரபி ஆரம்பத்திலிருந்து முதல் தினம் முதல் 7 வது நாள் வரை இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட வேண்டும். இந்த காலப்பகுதியில் ஒட்டுண்ணிகள் காணாமல் போயுள்ளதால், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்து 14, 21 மற்றும் 28 ஆம் நாட்களில் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. எதிர்ப்பை கண்டறியும் போது (ஒட்டுண்ணியின் அளவின் மதிப்பீடு) மற்றும் அதற்கேற்ற செயல்திறன் கொண்ட சிகிச்சைக்கு எதிராக, antimalarial மருந்து மற்றொரு குழுவின் ஒரு குறிப்பிட்ட போதைக்கு பதிலாக மாற்றப்படுகிறது மற்றும் அதே சோதனைக்குட்பட்ட இரத்த பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெப்பமண்டல மலேரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 1-2 மாதங்களுக்கு ஒரு பின்தொடர்தல் மருத்துவ பரிசோதனையை உருவாக்கி, 1-2 வார இடைவெளியில் இரத்தத்தின் ஒட்டுண்ணி பரிசோதனை. மலேரியா வரப்படுவதற்குள் ஏற்படும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனையின் பி. விவக்ஸிற்கு, பி. ஓவலே மற்றும் பி. மலேரியா, 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்னெடுக்கப்பட வேண்டும். உடல் வெப்பநிலையில் எந்த அதிகரித்தாலும், இந்த நபர்களுக்கு மலேரியா plasmodia கண்டறிய ஒரு ஆய்வக இரத்த சோதனை தேவை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],