மகப்பேறியல் காயங்கள்: பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் காயங்கள்.

நோயியல் பிரசவம், சரியான நேரத்தில் மற்றும் தவறான மகப்பேறியல் பராமரிப்பு ஆகியவற்றில், பிறப்பு காயங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன: வெளிப்புற மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு சேதம், அத்துடன் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் - சிறுநீர் பாதை, மலக்குடல், இடுப்பு மூட்டுகள்.

பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இயந்திரத்தனமாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, திசுக்களை அதிகமாக நீட்டுவதோடு தொடர்புடையவை, மற்றும் உருவவியல், அவற்றின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் காயங்கள்

வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளில் ஏற்படும் காயங்கள் லேபியா மினோரா மற்றும் கிளிட்டோரிஸ் பகுதியில் காணப்படுகின்றன. இத்தகைய பிரசவ காயங்கள் பொதுவாக இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும், இது நோயறிதல் பரிசோதனையின் போது நிறுவப்படுகிறது மற்றும் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. கிளிட்டோரிஸ் பகுதியில் விரிசல் ஏற்பட்டால், மெல்லிய ஊசி மற்றும் மெல்லிய தையல் பொருளைப் பயன்படுத்தி சளி சவ்வு மீது மட்டுமே மேலோட்டமாக தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆழமான துளைகள் மேலோட்டமான திசுக்களை அழிக்க வழிவகுக்கும் மற்றும் இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கும். லேபியா மினோராவின் சிதைவுகளுக்கு தொடர்ச்சியான கேட்கட் தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் பகுதியில் விரிசல்களை தைக்கும்போது, ஒரு உலோக வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை ஊடுருவல் நோவோகைன் மயக்க மருந்தின் கீழ் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு தொடரும் எபிடூரல் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் யோனியின் ஹீமாடோமா

பரிசோதனையில், நீல-ஊதா நிறத்தில் கட்டி போன்ற உருவாக்கம், வீங்கிய லேபியா மஜோரா மற்றும் மினோரா, பதட்டமான, ஊதா நிறம் கண்டறியப்படுகிறது. யோனி ஹீமாடோமாக்கள் பெரும்பாலும் கீழ் பகுதிகளில் ஏற்படுகின்றன. ஹீமாடோமா சிறியதாக இருந்தால், எந்த அகநிலை உணர்வுகளும் இல்லை. அது வேகமாக அதிகரித்தால், அழுத்தம், விரிசல் மற்றும் எரியும் வலி போன்ற உணர்வு இருக்கும். ஆய்வக பரிசோதனையின் போது, இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஹீமாடோமா பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், துடிக்கும் வலி அதிகரிப்பு, காலையில் குறைவதால் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு (பரபரப்பான வகை வெப்பநிலை), இரத்தத்தில் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் ESR அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஹீமாடோமாக்கள் சிறியதாகவும், அளவு முன்னேறாமலும் இருந்தால், தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாவிட்டால், படுக்கை ஓய்வு, குளிர் மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், 2-வடிவ தையல் மூலம் தையல் செய்வது அல்லது தொடர்ச்சியான கேட்கட் தையல் மூலம் ஹீமாடோமாவை தையல் செய்வது செய்யப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை அறிகுறிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரிய ஹீமாடோமாக்கள் ஏற்பட்டால், ஹீமாடோமா குழி திறக்கப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால் கூடுதல் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் வழங்கப்படுகிறது, டம்போனேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சையின் விதிகளின்படி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை கட்டாயமாகும்.

யோனி மற்றும் வுல்வாவின் சுருள் சிரை நாளங்களில் ஏற்படும் காயங்கள்

ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நோயியல், இருப்பினும் இது ஒரு பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இது அதிக இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். கணுக்களின் சிதைவுகள் அதிக, உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் அதை நிறுத்துவது மிகவும் கடினம். உடைந்த வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணருக்கு மட்டுமே கிடைக்கும். இரத்தப்போக்கு காயத்தை எளிமையாக தைப்பது நிலைமையை மோசமாக்கும், ஏனெனில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் துளைக்கப்படுகின்றன, இது இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கிறது அல்லது ஹீமாடோமா உருவாக வழிவகுக்கிறது. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் சேதமடைந்தால், காயத்தை அகலமாக திறந்து, சேதமடைந்த பாத்திரங்களை பிரித்து, அவற்றை கேட்கட் மூலம் பிணைக்க வேண்டும். காயத்தை கட்டு போட்டு தைத்த பிறகு, 30-40 நிமிடங்கள் ஐஸ் கட்டியைப் பயன்படுத்துங்கள்.

யோனி சுவரில் ஒரு சுருள் சிரை முடிச்சு உடைந்தால் (இரத்தப்போக்கு நாளங்களில் தையல் மற்றும் லிகேச்சர்களைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால்), யோனியின் இறுக்கமான டம்போனேட் 24 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேல் ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் கடற்பாசி மூலம் செய்யப்படுகிறது. டம்போனை அகற்றிய பிறகு இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் டம்போனேட் செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, யோனியை மட்டுமல்ல, மலக்குடலையும் டம்போனேட் செய்வது நல்லது, மேலும் யோனிக்குள் பனியை அறிமுகப்படுத்துவதும் நல்லது (இதற்காக, ஒரு ரப்பர் தயாரிப்பு தண்ணீரில் நிரப்பப்பட்டு குளிர்சாதன பெட்டியில் உறைந்திருக்கும்).

டம்போனேடிற்கு, 20 செ.மீ அகலம் மற்றும் 2-3 மீ நீளம் கொண்ட காஸ் பேண்டேஜ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உலர்ந்த டம்பன் இரத்தத்தை நன்றாக உறிஞ்சுவதால், டம்பன்களை அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் முன்கூட்டியே ஈரப்படுத்த வேண்டும்.

வுல்வா மற்றும் யோனியின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற முனைகளின் சிதைவுகள் சளி சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் ஏற்படலாம், இது சளி சவ்வின் கீழ் ஹீமாடோமா உருவாக வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், பனியைப் பயன்படுத்தி யோனியின் இறுக்கமான டம்போனேட் செய்யப்படுகிறது. பழமைவாதமாக இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முயற்சி தோல்வியடைந்த பின்னரே, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட வேண்டும்.

மகப்பேறியல் ஃபிஸ்துலாக்கள்

சிறுநீர்ப் பிறப்புறுப்பு மற்றும் இரைப்பை குடல்-யோனி ஃபிஸ்துலாக்கள் நிரந்தர வேலை செய்யும் திறனை இழப்பதற்கும், பாலியல், மாதவிடாய் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளில் தொந்தரவுகளுக்கும் வழிவகுக்கும்.

காரணங்கள்

இடுப்புச் சுவர்களுக்கும் கருவின் தலைக்கும் இடையில் சிறுநீர் பாதை மற்றும் மலக்குடலின் திசுக்கள் நீண்ட நேரம் அழுத்தப்படுவதால் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன. 2 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக (அம்னோடிக் திரவம் வெளியிடப்பட்ட பிறகு) இருக்கும் தலையால் திசுக்கள் நீண்ட நேரம் அழுத்தப்படுவதால், அவற்றின் இஸ்கெமியா அடுத்தடுத்த நெக்ரோசிஸுடன் ஏற்படுகிறது. மென்மையான திசுக்களின் சுருக்கம் பொதுவாக ஒரு குறுகிய இடுப்பு (மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு), தலையின் விளக்கக்காட்சி மற்றும் செருகலின் முரண்பாடுகள், ஒரு பெரிய கரு, குறிப்பாக நீண்ட நீரற்ற காலம் மற்றும் நீடித்த பிரசவத்துடன் காணப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

இந்த நோயியல் சிறுநீர் அடங்காமை, யோனி வழியாக வாயு மற்றும் மலம் வெளியேற்றம் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தி ஃபிஸ்துலா திறப்பு கண்டறியப்படுகிறது. நோயறிதல் தெளிவாக இல்லை என்றால், சிறுநீர்ப்பை ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலால் நிரப்பப்படுகிறது, சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் பிற நோயறிதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

மகப்பேறியல் ஃபிஸ்துலாக்களுக்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சரியான சுகாதார பராமரிப்புடன், சிறிய ஃபிஸ்துலாக்கள் தன்னிச்சையாக மூடப்படலாம். களிம்பு டம்பான்கள் யோனிக்குள் செருகப்பட்டு கிருமிநாசினி கரைசல்களால் கழுவப்படுகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிறகு 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

மகப்பேறியல் ஃபிஸ்துலாக்களைத் தடுப்பது, பிந்தைய கால கர்ப்பம், பெரிய கரு, குறுகிய இடுப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களை சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது மற்றும் பிரசவத்தை முறையாக நிர்வகிப்பது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.