மிஃபெப்ரிஸ்டோன்

மைஃபெப்ரிஸ்டோன் என்பது கெஸ்டஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. இது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படும் ஒரு செயற்கை ஸ்டீராய்டு ஆகும், இது எண்டோமெட்ரியத்தில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கருப்பைச் சுவருடன் கருவை வலுவிழக்கச் செய்கிறது.

ஆரம்பகால கர்ப்பத்தை (பொதுவாக கருவுற்ற 9 வாரங்களுக்கு முன்பு) மருத்துவ ரீதியாக நிறுத்துவதற்காக இந்த மருந்து பல நாடுகளில் மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிசோப்ரோஸ்டால் போன்ற ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களுடன் இணைந்து, மைஃபெப்ரிஸ்டோன் கருக்கலைப்பைத் தூண்டும் (கர்ப்பம் முடிவடையும்) கரு முட்டையை சுருங்கி வெளியேற்றி கரு முட்டையை வெளியேற்றும்.

கூடுதலாக, இந்த மருந்து பிற மருத்துவ நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது பிரசவத்தின் போது பிரசவத்தைத் தூண்டுதல் அல்லது ஐசென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை நிர்வகித்தல்.

அறிகுறிகள் மிஃபெப்ரிஸ்டோன்

1. கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே முடித்தல்கர்ப்பத்தின் முதல் 9 வாரங்களில் கர்ப்பத்தை மருத்துவ ரீதியாக நிறுத்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிசோப்ரோஸ்டால் போன்ற ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களுடன் இணைந்து, மைஃபெப்ரிஸ்டோன் கருக்கலைப்பைத் தூண்டுகிறது, இதன் மூலம் கருப்பை சுருங்கி கரு முட்டையை வெளியேற்றி, கரு வளரும்.
2. தொழிலாளர் தூண்டலின் தூண்டல்இறந்த பிறப்பு: கருப்பையில் கரு இறந்துவிட்டால், பிரசவத்தின்போது பிரசவத்தைத் தூண்டுவதற்கு Mifepristone பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. ஐசென்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோமில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை நிர்வகித்தல்:ஐசென்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம் உடலில் கார்டிசோல் அதிகமாக இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் இந்த நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை (உயர் இரத்த சர்க்கரை) நிர்வகிக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மைஃபெப்ரிஸ்டோன் என்பது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படும் ஒரு ஆன்டிபிரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகும். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்பது பெண் பாலின ஹார்மோன் ஆகும், இது மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துவதிலும் கர்ப்பத்தை பராமரிப்பதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

இது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து செயல்பாட்டின் வழிமுறை மாறுபடும்:

1. கருக்கலைப்பு நடவடிக்கை: கருக்கலைப்பு மருந்தாக, கர்ப்பத்தை நிறுத்த மிஃபெப்ரிஸ்டோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி, எண்டோமெட்ரியத்தில் (கருப்பையின் உள் அடுக்கு) உள்ள புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இது எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் அழிவு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக கர்ப்பம் முடிவடைகிறது.
2. மருத்துவ கருக்கலைப்பு: முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பத்தை மருத்துவ ரீதியாக நிறுத்துவதற்கு ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் (பொதுவாக மிசோபிரோஸ்டால்) உடன் இணைந்து மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். புரோஸ்டாக்லாண்டின் கருப்பை சுருக்கங்களை வலுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் கருப்பை உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதை எளிதாக்குகிறது.
3. மகளிர் நோய் நிலைகளுக்கான சிகிச்சை: அதன் கருக்கலைப்பு நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் சப்மியூகோசல் மயோமாஸ் போன்ற சில மகளிர் நோய் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மைஃபெப்ரிஸ்டோன் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த வழக்கில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், மருந்து எண்டோமெட்ரியத்தில் மாற்றங்களைத் தூண்டும் மற்றும் மயோமாஸின் அளவைக் குறைக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மைஃபெப்ரிஸ்டோன் பொதுவாக குடலில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இது மாத்திரைகளாக வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படலாம்.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: மருந்து கல்லீரலில் விரிவான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமான டெஸ்மெதில்மிஃபெப்ரிஸ்டோன் மருந்தியல் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை பொதுவாக சைட்டோக்ரோம் P450 என்சைம்களை உள்ளடக்கியது.
3. வெளியேற்றம்: மைஃபெப்ரிஸ்டோன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பொதுவாக சிறுநீர் மற்றும் மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களாக.
4. அரை மனப்பான்மைமருந்தின் அரை ஆயுள் சுமார் 18-87 மணி நேரம் ஆகும்.
5. புரத பிணைப்புமிஃபெப்ரிஸ்டோன் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன், முக்கியமாக அல்புமினுடன் வலுவாக பிணைக்கிறது.

கர்ப்ப மிஃபெப்ரிஸ்டோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மைஃபெப்ரிஸ்டோனின் (அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்து) பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மைஃபெப்ரிஸ்டோன் பொதுவாக ஆரம்பகால மருத்துவ கருக்கலைப்புக்கு (பொதுவாக 9 வார கர்ப்பகாலத்திற்கு முன்) கருக்கலைப்புக்கான மருத்துவ அறிகுறி இருக்கும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். எனவே, அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவை ஒரு மருத்துவரால் கவனமாக எடைபோட வேண்டும், ஒரு குறிப்பிட்ட கர்ப்பத்தின் சூழ்நிலைகள், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மைஃபெப்ரிஸ்டோன் என்பது ஒரு மருந்தாகும், இதன் பயன்பாடு கர்ப்பம் முடிவடைவதற்கு வழிவகுக்கும், எனவே கர்ப்ப காலத்தில் இதைப் பயன்படுத்தினால், அது எதிர்பார்க்கப்படாமலோ அல்லது விரும்பாமலோ கருக்கலைப்பு ஏற்படலாம்.

முரண்

1. மருந்துக்கு அல்லது அதன் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
2. அடையாளம் தெரியவில்லைஎக்டோபிக் கர்ப்பம்.
3. இரத்த சோகை (இரத்தத்தில் குறைக்கப்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்கள்) அல்லது பிற தீவிர இரத்தக் கோளாறுகள்.
4. ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்கள் (இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றும்).
5. அட்ரீனல் நோய்கள்.
6. சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு.
7. இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை (இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றும் மருந்துகள்) தற்காலிகமாக நிறுத்த முடியாதபோது எடுத்துக்கொள்வது.

பக்க விளைவுகள் மிஃபெப்ரிஸ்டோன்

1. மருத்துவ கருக்கலைப்பு:

   • இரத்தப்போக்கு: இது கனமாகவும் பல வாரங்கள் நீடிக்கும்.
   • வலி மற்றும் பிடிப்புகள்: கீழ் வயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில்.
   • தலைவலி.
   • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
   • வயிற்றுப்போக்கு அல்லது திரவ மலம்.
   • உடல் வெப்பநிலை அல்லது காய்ச்சலில் சாத்தியமான அதிகரிப்பு.

2. மகளிர் நோய் நிலைகளின் சிகிச்சை:

   • மாதவிடாய் கோளாறுகள்: அசாதாரண மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது மாதவிடாய் சுழற்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
   • தலைவலி.
   • சாத்தியமான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
   • சோர்வு அல்லது பலவீனம்.

3. பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

   • ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: எடுத்துக்காட்டாக, தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு அல்லது வீக்கம்.
   • இரத்த எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: உதாரணமாக, ஹீமோகுளோபின் அல்லது பிளேட்லெட் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

மிகை

இந்த மருந்தின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக மருத்துவ இலக்கியங்களில் அதிகப்படியான அளவு பற்றிய தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. இருப்பினும், அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், கடுமையான இரத்தப்போக்கு, அடிவயிற்று வலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Mifepristone மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், அவற்றின் செயல்திறன், பாதுகாப்பு அல்லது விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். வெவ்வேறு மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இடைவினைகள் ஏற்படலாம். சாத்தியமான தொடர்புகளில் சில பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்: டிஃபென்ஹைட்ரமைன் போன்ற ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் மயக்க விளைவை மருந்து அதிகரிக்கலாம்.
2. கல்லீரல் அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள்: Mifepristone கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றலாம். எடுத்துக்காட்டாக, சைட்டோக்ரோம் பி450 தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள் (எ.கா., கெட்டோகனசோல், ரிஃபாம்பிசின்) உடலில் மைஃபெப்ரிஸ்டோன் அளவை மாற்றலாம்.
3. இரத்தப்போக்கு குறைக்கும் மருந்துகள்: ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (எ.கா. வார்ஃபரின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தப்போக்கு பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தலாம்.
4. இனப்பெருக்க அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள்: புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் போன்ற சில மருந்துகள் மருந்தின் செயல்திறனை மாற்றலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

சேமிப்பக நிலைமைகள் பொதுவாக உற்பத்தியாளரால் வழங்கப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பொதுவான பரிந்துரைகள் இங்கே:

1. வெப்ப நிலை: Mifepristone பொதுவாக அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இது வழக்கமாக 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் (59 முதல் 86 டிகிரி பாரன்ஹீட்) வரை இருக்கும்.
2. ஈரப்பதம்: ஈரப்பதம் வெளிப்படாமல் இருக்க, மருந்து உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். ஈரப்பதமான நிலையில் அல்லது குளியலறையில் சேமிப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
3. ஒளி: Mifepristone அசல் பேக்கேஜில் அல்லது ஒளியின் நேரடி வெளிப்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட கொள்கலனில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். ஒளியில் வெளிப்படும் போது செயலில் உள்ள பொருள் சிதைவதைத் தடுக்க இது உதவும்.
4. மற்ற பரிந்துரைகள்: தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகளையும், மருந்தை சேமிப்பது தொடர்பான உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது முக்கியம். சில மைஃபெப்ரிஸ்டோன் தயாரிப்புகள் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க வேண்டிய அவசியம் போன்ற கூடுதல் குறிப்பிட்ட சேமிப்பக வழிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.