மிஃபெப்ரிஸ்டோன்

Mifepristone என்பது ஒரு மருந்தாகும், இது ஒரு பெரிய எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு செயற்கை ஸ்டீராய்டு ஆகும், இது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது எண்டோமெட்ரியத்தில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கருப்பை சுவருடன் கருவை இணைப்பதை பலவீனப்படுத்துகிறது.

ஆரம்பகால கர்ப்பத்தின் மருத்துவ முடிவுக்கு (பொதுவாக 9 வார கர்ப்பகாலத்திற்கு முன்) பல நாடுகளில் மருந்தில் இந்த மருந்து பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிசோபிரோஸ்டால் போன்ற புரோஸ்டாக்லாண்டின்களுடன் இணைந்து, மெஃபெப்ரிஸ்டோன் கருக்கலைப்பைத் தூண்டலாம் (கர்ப்பத்தை முடித்தல்) கருப்பை முட்டையை ஒப்பந்தம் செய்து வெளியேற்றவும், கருவை வளர்க்கவும் ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, இந்த மருந்து பிரசவத்தில் உழைப்பைத் தூண்டுவது அல்லது ஐசென்கோ-கஷிங் நோய்க்குறியில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை நிர்வகிப்பது போன்ற பிற மருத்துவ நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மிஃபெப்ரிஸ்டோன்

1. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப நிறுத்துதல்: கர்ப்பத்தின் முதல் 9 வாரங்களில் கர்ப்பத்தை மருத்துவ ரீதியாக நிறுத்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிசோபிரோஸ்டால் போன்ற புரோஸ்டாக்லாண்டின்களுடன் இணைந்து, மெஃபெப்ரிஸ்டோன் கருக்கலைப்பைத் தூண்ட உதவுகிறது, இதனால் கருப்பை முட்டையை ஒப்பந்தம் செய்து வெளியேற்றவும், கருவை வளர்க்கவும் உதவுகிறது.
2. பிரசவத்தில் தொழிலாளர் தூண்டல் தூண்டல்: கருப்பையில் கரு இறந்துவிட்டபோது, பிரசவத்தில் உழைப்பைத் தூண்டுவதற்கு மைஃபெப்ரிஸ்டோன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. ஐசென்கோ-கஷிங் நோய்க்குறியில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை நிர்வகித்தல்: ஐசென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி உடலில் அதிகப்படியான கார்டிசோலின் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் இந்த நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை (உயர் இரத்த சர்க்கரை) நிர்வகிக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மைஃபெப்ரிஸ்டோன் என்பது ஒரு ஆண்டிப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகும், இது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளில் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு பெண் பாலியல் ஹார்மோன் ஆகும், இது மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும், கர்ப்பத்தை பராமரிப்பதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

செயலின் வழிமுறை இது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும்:

1. கருக்கலைப்பு நடவடிக்கை: ஒரு கருக்கலைப்பு செய்ய, கர்ப்பத்தை நிறுத்த மைஃபெப்ரிஸ்டோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி, எண்டோமெட்ரியத்தில் (கருப்பையின் உள் அடுக்கு) புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இது எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் அழிவு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக கர்ப்பம் முடிவடைகிறது.
2. மருத்துவ கருக்கலைப்பு: முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பத்தை மருத்துவ நிறுத்துவதற்கு புரோஸ்டாக்லாண்டின் (பொதுவாக மிசோபிரோஸ்டால்) உடன் இணைந்து இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். புரோஸ்டாக்லாண்டின் கருப்பை சுருக்கங்களை வலுப்படுத்தவும் கருப்பை உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றவும் உதவுகிறது.
3. மகளிர் மருத்துவ நிலைமைகளின் சிகிச்சை: அதன் கருக்கலைப்பு நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் சப்மியூகோசல் மயோமாக்கள் போன்ற சில மகளிர் நோய் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மைஃபெப்ரிஸ்டோன் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த வழக்கில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், மருந்து எண்டோமெட்ரியத்தில் மாற்றங்களைத் தூண்டலாம் மற்றும் மயோமாக்களின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு குடலில் Mifepristone நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இது வாய்வழியாக மாத்திரைகளாக நிர்வகிக்கப்படலாம்.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: மருந்து கல்லீரலில் விரிவான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமான டெஸ்மெதில்மிஃபெப்ரிஸ்டோனும் மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை பொதுவாக சைட்டோக்ரோம் பி 450 என்சைம்களை உள்ளடக்கியது.
3. வெளியேற்றம்: மைஃபெப்ரிஸ்டோன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பொதுவாக சிறுநீர் மற்றும் மலம், முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.
4. அரை-எதிர்ப்பு: மருந்தின் நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 18-87 மணி நேரம்.
5. புரத பிணைப்பு: மைஃபெப்ரிஸ்டோன் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் வலுவாக பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமின்.

கர்ப்ப மிஃபெப்ரிஸ்டோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மைஃபெப்ரிஸ்டோன் (அல்லது வேறு எந்த மருந்தையும்) பயன்படுத்துவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கருக்கலைப்புக்கு மருத்துவ அறிகுறி இருக்கும்போது, மைபெப்ரிஸ்டோன் பொதுவாக ஆரம்பகால மருத்துவ கருக்கலைப்புக்கு (வழக்கமாக 9 வார கர்ப்பத்திற்கு முன்) பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படும் அபாயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதை உணர வேண்டும். எனவே, அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவை ஒரு மருத்துவரால் கவனமாக எடைபோட வேண்டும், ஒரு குறிப்பிட்ட கர்ப்பத்தின் சூழ்நிலைகள், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மைஃபெப்ரிஸ்டோன் என்பது ஒரு மருந்து என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதன் பயன்பாடு கர்ப்பத்தை நிறுத்தக்கூடும், எனவே கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு அது எதிர்பார்க்கப்படாவிட்டால் அல்லது விரும்பப்படாவிட்டால் கருக்கலைப்பு செய்யக்கூடும்.

முரண்

1. மருந்துக்கு அல்லது அதன் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
2. அடையாளம் தெரியாத எக்டோபிக் கர்ப்பம்.
3. இரத்த சோகை (இரத்தத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் குறைக்கப்பட்டன) அல்லது பிற தீவிர இரத்தக் கோளாறுகள்.
4. ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (இரத்த மெல்லிய) சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்கள்.
5. அட்ரீனல் நோய்கள்.
6. சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு.
7. தற்காலிகமாக நிறுத்த முடியாதபோது ஆன்டிகோகுலண்டுகளை (இரத்த மெலிந்து) எடுத்துக்கொள்வது.

பக்க விளைவுகள் மிஃபெப்ரிஸ்டோன்

1. மருத்துவ கருக்கலைப்பு:

   • இரத்தப்போக்கு: இது கனமாக இருக்கும் மற்றும் பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்.
   • வலி மற்றும் பிடிப்புகள்: அடிவயிற்று மற்றும் கீழ் முதுகில்.
   • தலைவலி.
   • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
   • வயிற்றுப்போக்கு அல்லது திரவ மலம்.
   • உடல் வெப்பநிலை அல்லது காய்ச்சலில் அதிகரிப்பு.

2. மகளிர் மருத்துவ நிலைமைகளின் சிகிச்சை:

   • மாதவிடாய் கோளாறுகள்: அசாதாரண மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது மாதவிடாய் சுழற்சியில் மாற்றங்கள்.
   • தலைவலி.
   • சாத்தியமான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
   • சோர்வு அல்லது பலவீனம்.

3. பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

   • ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: எடுத்துக்காட்டாக, தோல் சொறி, அரிப்பு அல்லது வீக்கம்.
   • இரத்த எண்ணிக்கையில் மாற்றங்கள்: எடுத்துக்காட்டாக, ஹீமோகுளோபின் அல்லது பிளேட்லெட் அளவுகளில் மாற்றங்கள்.

மிகை

இந்த மருந்தின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த நச்சுத்தன்மை காரணமாக மருத்துவ இலக்கியத்தில் அதிகப்படியான அளவு குறித்த தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. இருப்பினும், அதிகப்படியான அளவு, அதிக இரத்தப்போக்கு, குறைந்த வயிற்று வலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மைஃபெப்ரிஸ்டோன் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், அவற்றின் செயல்திறன், பாதுகாப்பு அல்லது விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ஒரே நேரத்தில் வெவ்வேறு மருந்துகள் எடுக்கப்படும்போது இடைவினைகள் ஏற்படலாம். சாத்தியமான சில தொடர்புகளில் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்:

1. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்: மருந்து டிஃபென்ஹைட்ரமைன் போன்ற ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் மயக்க விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. கல்லீரல் அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள்: கல்லீரலில் MIFEPRISTONE வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, எனவே கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, சைட்டோக்ரோம் பி 450 இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது தூண்டிகள் (எ.கா., கெட்டோகோனசோல், ரிஃபாம்பிகின்) உடலில் உள்ள மைஃபெப்ரிஸ்டோன் அளவை மாற்றக்கூடும்.
3. இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (எ.கா. வார்ஃபரின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தப்போக்கு பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
4. இனப்பெருக்க அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள்: புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் போன்ற சில மருந்துகள் மருந்தின் செயல்திறனை மாற்றக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

சேமிப்பக நிலைமைகள் பொதுவாக உற்பத்தியாளர் வழங்கும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பொதுவான பரிந்துரைகள் இங்கே:

1. வெப்பநிலை: மைஃபெப்ரிஸ்டோன் பொதுவாக அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இது வழக்கமாக 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் (59 முதல் 86 டிகிரி பாரன்ஹீட்).
2. ஈரப்பதம்: ஈரப்பதத்தை வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்க்க மருந்து வறண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். ஈரப்பதமான நிலையில் அல்லது குளியலறையில் சேமிப்பு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
3. ஒளி: மைஃபெப்ரிஸ்டோன் அசல் தொகுப்பில் அல்லது ஒளிக்கு நேரடி வெளிப்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்கப்படும் இருண்ட கொள்கலனில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். இது வெளிச்சத்திற்கு வெளிப்படும் போது செயலில் உள்ள பொருள் சிதைவதைத் தடுக்க உதவும்.
4. பிற பரிந்துரைகள்: தொகுப்பின் வழிமுறைகளையும், மருந்து சேமிப்பதைப் பற்றிய உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது முக்கியம். சில மைஃபெப்ரிஸ்டோன் தயாரிப்புகளில் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க வேண்டிய அவசியம் போன்ற கூடுதல் குறிப்பிட்ட சேமிப்பு வழிமுறைகள் இருக்கலாம்.