கினிப்ரல்

கினிபிரல் என்பது முன்கூட்டிய உழைப்பைத் தடுக்க அல்லது நிறுத்த முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. இது ஒரு டோகோலிடிக் செயலைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது இது கருப்பை தசைகளை தளர்த்துகிறது, சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, இது பாதுகாப்பான நேரம் வரை உழைப்பை தாமதப்படுத்த உதவுகிறது.

ஜினிபிரலில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஹெக்ஸோபிரெனலின் ஆகும், இது பீட்டா-அட்ரினோமிமெடிக் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முன்கூட்டிய உழைப்பை நிர்வகிக்கப் பயன்படும், அதன் தொனியைக் குறைப்பதற்கும் சுருக்கங்களைத் தடுப்பதற்கும் ஹெக்சோபிரெனலைன் கருப்பை தசையில் செயல்படுகிறது, அதே போல் கருப்பை தசைநார் தளர்வு தேவைப்படும் வேறு சில சூழ்நிலைகளிலும், ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு முன் அல்லது கருவில் கருவைத் திருப்புவது அவசியம்.

இந்த மருந்து அதன் கூறுகள், தைரோடாக்சிகோசிஸ், இருதய நோய்கள், கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், மூடிய-கோண கிள la கோமா, முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, கருப்பை இரத்தப்போக்கு, கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள், அத்துடன் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மடங்கு மற்றும் பாலூட்டலின் போது முரண்பாடாக உள்ளது.

ஜினிபிரலின் பக்க விளைவுகளில் டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோகாலேமியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, நடுக்கம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயலுடன் தொடர்புடைய பிற வெளிப்பாடுகள் மற்றும் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே ஜினிபிரலை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் கினிப்ரல்

முன்கூட்டிய உழைப்பை அகற்றவும் தடுக்கவும் மகப்பேறியல் நடைமுறையில் ஜினிப்ரல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஜினிபிரலின் நடவடிக்கை மயோமெட்ரியம் (கருப்பையின் தசை அடுக்கு) உள்ளிட்ட மென்மையான தசைகளை தளர்த்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக கருப்பை தொனியில் குறைவு மற்றும் அதன் சுருக்க செயல்பாட்டை அடக்குதல் ஆகியவை அடையப்படுகின்றன. இது உழைப்பு தொடங்குவதை தாமதப்படுத்த உதவுகிறது, இது முன்கூட்டிய குழந்தையில் சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க அச்சுறுத்தப்பட்ட முன்கூட்டிய உழைப்பு நிகழ்வுகளில் முக்கியமானது.

ஜினிபிரலின் பயன்பாடு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படலாம்:

1. முன்கூட்டிய உழைப்பின் அச்சுறுத்தல்.
2. கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை போன்ற மருத்துவ காரணங்களுக்காக அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் அவசர மருத்துவ கையாளுதல்களுக்காக உழைப்பைத் தாமதப்படுத்த வேண்டிய அவசியம்.
3. கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி, வலி அல்லது பிற சாதகமற்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஜினிப்ரல் என்பது ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β2- அட்ரினோமிமெடிக் ஆகும், இதன் செயல் β2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதலை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மகப்பேறியல் நடைமுறையில் அதன் பயன்பாடு கருப்பை தசை உள்ளிட்ட மென்மையான தசையை தளர்த்தும் திறன் காரணமாகும், இது அதன் டோகோலைடிக் (ஆன்டினோசைசெப்டிவ்) விளைவை வழங்குகிறது.

செயலின் பொறிமுறை:

1. Β2- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதல். ஜினிபிரல் கருப்பை மென்மையான தசை செல்களில் β2- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, அவற்றை செயல்படுத்துகிறது. இது அடினிலேட் சைக்லேஸை செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது, இது ஏடிபி (அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்) முகாம் (சுழற்சி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்) ஆக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது.
2. முகாமின் மட்டத்தில் அதிகரிப்பு. CAMP இன் செறிவின் அதிகரிப்பு புரத கைனேஸ் A ஐ செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது சில புரதங்களை பாஸ்போரிலேட் செய்கிறது மற்றும் கால்சியம் அயனிகளின் உள்விளைவு நிலை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
3. உயிரணுக்களில் கால்சியம் அளவு குறைந்தது. கருப்பை உட்பட மென்மையான தசைகளின் சுருக்கத்தில் கால்சியம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உயிரணுக்களில் அதன் செறிவு குறைவது மென்மையான தசை நார்கள் ஓய்வெடுக்க காரணமாகிறது.
4. டோகோலிடிக் விளைவு. இதன் விளைவாக மயோமெட்ரியத்தின் தளர்வு (கருப்பையின் தசை அடுக்கு), இது தொனி குறைவதற்கும் கருப்பை சுருக்க செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இது முன்கூட்டிய உழைப்பை தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்த உதவுகிறது, அச்சுறுத்தப்பட்ட குறைப்பிரசவ வழக்குகளில் கரு வளர்ச்சிக்கு கூடுதல் நேரத்தை வழங்குகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நிர்வாகத்தின் பாதை மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளி பண்புகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து ஜினிபிரல் பார்மகோகினெடிக்ஸ் பற்றிய சரியான விவரங்கள் மாறுபடலாம் என்றாலும், பின்வருபவை அதன் மருந்தியல் இயக்கவியலின் பொதுவான அம்சங்கள்:

1. உறிஞ்சுதல்: ஜினிப்ரல் பொதுவாக வாய்வழியாக மாத்திரைகளாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: ஜினிபிரல் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பாதை கல்லீரலில் ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் ஆகும், இது செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற டெர்பூட்டலின் சல்பேட்டை உருவாக்குகிறது.
3. வெளியேற்றம்: வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
4. அரை ஆயுள்: டெர்பூட்டலின் சல்பேட்டின் அரை ஆயுள் சுமார் 3-4 மணி நேரம் இருக்கலாம், ஆனால் இது தனிப்பட்ட நோயாளியின் பண்புகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.
5. செயலின் காலம்: ஜினிபிரலின் விளைவு பல மணி நேரம் நீடிக்கும், இது கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்கவும் முன்கூட்டிய சுருக்கங்களைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.

கர்ப்ப கினிப்ரல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஹெக்ஸோபிரெனலின் ஒரு செயற்கை அட்ரினோமிமெடிக் ஆகும், இது சில நேரங்களில் முன்கூட்டிய உழைப்பு நிகழ்வுகளில் முன்கூட்டிய உழைப்பைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாட்டிற்கு மிகுந்த எச்சரிக்கை மற்றும் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், முன்கூட்டிய உழைப்பு தாய் மற்றும்/அல்லது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் போது, சுருக்கங்களைக் குறைக்கவும் உழைப்பை தாமதப்படுத்தவும் ஹெக்ஸோபிரெனலைனை பரிந்துரைக்க மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம். எவ்வாறாயினும், நோயாளியுடன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து கவனமாக விவாதித்த பிறகு இந்த முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹெக்ஸோபிரெனலின் பயன்பாடு தாய் மற்றும் கரு இரண்டிற்கும் சில அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். விரைவான இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், பதட்டம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிறவற்றில் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் அடங்கும். கூடுதலாக, ஹெக்ஸோபிரெனலின் கரு சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தும், இது எதிர்மறையான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்.

முரண்

1. மருந்துக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: டெர்பூட்டலின் அல்லது எந்தவொரு மருந்து கூறுகளுக்கும் அறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ஒரு முரண்பாடாகும்.
2. டச்சியாரித்மியாஸ்: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற டச்சியாரித்மியாக்களின் முன்னிலையில் ஜினிப்ரல் முரணாக உள்ளது.
3. தைரோடாக்சிகோசிஸ்: தைரோடாக்சிகோசிஸ் முன்னிலையில் (அதிகரித்த தைராய்டு செயல்பாடு), ஜினிபிரலை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும்.
4. கெஸ்டோசிஸ்: கெஸ்டோசிஸ் முன்னிலையில் ஜினிபிரல் முரணாக உள்ளது (கடுமையான முன்-எக்லாம்ப்சியா மற்றும் எக்லாம்ப்சியா).
5. கிள la கோமா: கிள la கோமாவில் எச்சரிக்கையுடன் ஜினிபிரலை பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் மருந்து உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. இதய செயலிழப்பு: இதய செயலிழப்பு முன்னிலையில், ஜினிபிரலின் பயன்பாட்டிற்கு எச்சரிக்கையும் கண்காணிப்பும் தேவைப்படுகிறது.
7. ஹைபோகாலேமியா: ஹைபோகாலேமியா (குறைந்த இரத்த பொட்டாசியம் அளவுகள்) அதிகரிக்கும் ஆபத்து ஜினிபிரலைப் பயன்படுத்தும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய கூடுதல் காரணியாகும்.
8. கடுமையான நுரையீரல் நோய்: கடுமையான நுரையீரல் நோயின் முன்னிலையில், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி), ஜினிபிரல் என்பது மூச்சுக்குழாய் அமைப்பில் அதன் சாத்தியமான விளைவுகளால் முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் கினிப்ரல்

• எண்டோகிரைன் அமைப்பு: அரிதாக லிபோலிசிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்: ஹைபோகாலேமியா அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அரிதாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படலாம், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு.
• நரம்பு மண்டலம்: நடுக்கம் மிகவும் பொதுவானது. தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவை ஏற்படலாம், இருப்பினும் இந்த விளைவுகளின் அதிர்வெண் நிறுவப்படவில்லை.
• இருதய அமைப்பு: டாக்ரிக்கார்டியா மிகவும் பொதுவானது. படபடப்பு, டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறைதல், தமனி ஹைபோடென்ஷன் அடிக்கடி ஏற்படலாம்.

மிகை

ஜினிபிரலின் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அதன் அட்ரினெர்ஜிக் விளைவுகளின் அதிகரிப்பு உட்பட. அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகளில் படபடப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய தாள இடையூறுகள், நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபோகாலேமியா மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், உடனடி மருத்துவ சிகிச்சை பெற வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்): ஜினிபிரல் இந்த மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஆபத்தான குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
2. உடலில் செரோடோனின் அளவை அதிகரிக்கும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் பிற மருந்துகள்: ஜினிபிரலுடன் இணைந்தால், அவை செரோடோனினெர்ஜிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கக்கூடும், இது செரோடோனின் அதிகப்படியான நோய்க்குறி எனப்படும் கடுமையான பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. அரித்மியாக்களை அதிகரிக்கும் அல்லது டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்: ஜினிபிரல் இந்த விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இருதய அரித்மியா அல்லது படபடப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIS): ஜினிபிரலுடன் MAOI களின் இணை நிர்வாகம் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிற தீவிர பக்க விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
5. ஹைபோகாலேமியாவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (குறைந்த இரத்த பொட்டாசியம் அளவுகள்): ஜினிபிரல் சிறுநீரில் பொட்டாசியம் இழப்பை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே மற்ற பொட்டாசியம் இழக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து அதன் பயன்பாடு இந்த விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

ஜினிப்ரலுக்கான சேமிப்பக நிலைமைகள் பொதுவாக உற்பத்தியாளர் வழங்கும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பொதுவாக, சேமிப்பக நிலைமைகளுக்கான பொதுவான பரிந்துரைகள் இங்கே:

1. வெப்பநிலை: மருந்து அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், பொதுவாக 15 ° C முதல் 30 ° C வரை.
2. ஈரப்பதம்: மாத்திரைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க அதிக ஈரப்பதம் இல்லாத இடத்தில் மருந்தை சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. ஒளி: நேரடி சூரிய ஒளியை வெளிப்படுத்துவதைத் தடுக்க ஜினிப்ரலை அசல் தொகுப்பில் அல்லது இருண்ட கொள்கலனில் சேமிக்கவும்.
4. குழந்தைகளின் அணுகல்: தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பதற்காக குழந்தைகளை அடையாமல் வைத்திருப்பது முக்கியம்.
5. பேக்கேஜிங் நிபந்தனைகள்: வெளிநாட்டு பொருள் மற்றும் ஈரப்பதத்தைத் தடுக்க தயாரிப்பு கொள்கலன் இறுக்கமாக மூடப்பட்டிருப்பதை உறுதிசெய்க.
6. உறைய வைக்காதீர்கள்: தயாரிப்பை முடக்குவதைத் தவிர்க்கவும்.