மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா

புற்றுநோய்களின் மிகத் தீவிரமான வடிவங்களில் கடைசி (நான்காம்) நிலை, தோல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டிகளால் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டுவிட்டால், அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மட்டுமல்லாமல், பரப்புக் கருவிக்கு மட்டுமல்லாமல், மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா என கண்டறியப்படுகிறது. முக்கிய உறுப்புகள் அதே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், ஒரு அதிசயம் நோயாளியை மட்டுமே காப்பாற்ற முடியும்.

அது என்ன?

தோல் மேற்பரப்பில் அடுக்குகள் மெலனின், ஒரு நிறமி பொருள், நாம் அழகாக பழுப்பு நன்றி, நாம் தோல் மற்றும் கண்கள், தனிப்பட்ட உளவாளிகளை மற்றும் freckles ஒரு தனிப்பட்ட வண்ணம் கொண்டிருக்கும் செல்கள் உள்ளன.

புற ஊதா கதிர்கள் (ஒவ்வொரு நபரின் அளவை) மியூபஜெனிக் விளைவின் கீழ் - சரும சவ்வுகளில் மட்டுமல்லாமல், திறந்த தோலில் மட்டுமல்ல, உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் நிகழும் மெலனோசைட்டுகளின் கட்டுப்பாடற்ற பெருக்கம், இது மெலனோமா ஆகும். செயல்முறையின் துவக்கத்தில் இது வழக்கமாக இருக்கும்போது, அது வழக்கமாக ஒரு புதிய, சாதாரண பிளாட் மோல் ஒழுங்கற்ற வடிவில் இருப்பதோடு சிறப்பு எதையும் காட்டாது. எனவே, அவர்கள் அடிக்கடி மெலனோமாவை பின்னர் நிலைகளில் வெளிப்படுத்துகிறார்கள், இது ஏமாற்றத்தை விளைவிக்கும்.

மெலனோமா ஏற்படுமா? ஆம், மற்றும் போதுமான வேகமாக. இது புற்றுநோயைத் தூண்டும் திறன் மற்றும் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகளின் உக்கிரமான தன்மைக்கு வரையறுக்கும் பண்பு ஆகும். சரும புற்றுநோயின் மற்ற வடிவங்களுடன் ஒப்பிடுகையில், குணப்படுத்தப்பட்டு, ஒப்பீட்டளவில் மேம்பட்ட நிலைகளில், மெலனோமாவுடன், "தாமதமாக மரணம் போன்றது."

நோயியல்

அனைத்து புற்றுநோய்களுடனும், மெலனோமாவுக்கு நூறு வீதத்திலிருந்து நான்கு முதல் நான்கு வழக்குகள். பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் தெற்கு ஐரோப்பிய இனத்தின் மக்கள் பெரும்பாலும் அதிகரித்த இயற்கை இன்சோலேசன் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றனர். மற்ற வகையான தோல் புற்றுநோய்கள் பத்து மடங்கு அதிகமாக காணப்படுகின்றன, இருப்பினும், மெலனோமா அவர்களை கடுமையாக பாதிக்கின்றது. உலகில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 50 ஆயிரம் பேர் மெலனோமாவிலிருந்து இறந்துவிடுகின்றனர் (உலக சுகாதார அமைப்பின் படி).

வெள்ளைவான ஆஸ்திரேலியர்கள் மற்றும் நியூசிலாந்துக்காரர்கள் (100,000 மக்களுக்கு 23-29.8 வழக்குகள்) மிக அதிக சம்பள விகிதங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. ஐரோப்பியர்கள் மத்தியில், இந்த எண்ணிக்கை 2-3 மடங்கு குறைவு - ஒவ்வொரு ஆண்டும் 100,000 மக்களுக்கு 10 பிரதான பயன்பாடுகள். வெள்ளை ஆப்பிரிக்கர்கள் மற்றும் ஆசியர்கள், தங்களுடைய இடமாக இருந்தாலும், வெள்ளை இனத்தைவிட 8-10 மடங்கு அதிகமாக மெலனோமாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஒவ்வொரு தசாப்தத்திற்கும் "மெலனோமா" ஒரு நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் உட்பட, தோலின் மாசுபடுத்தப்படாத நியோபிளாஸின் வழக்குகள் அதிகரித்து வருகின்றன என்று புள்ளிவிபரங்கள் காட்டுகின்றன.

மிக அரிதாக, மெலனோமா குழந்தைகள் கண்டறியப்படுகிறது. 30-50 வயதுடைய மெலனோமாவின் 30-50 வயதான வெளிப்பாட்டின் பெரும்பாலான சாத்தியமான வயதை ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் முதன்முதலில் அரை நூற்றாண்டிற்கும் மேலாக கடந்த கால இடைவெளிகளுக்கு விண்ணப்பித்திருப்பதாக குறிப்பிடுகின்றனர் (2008 இல், முதல் முறையாக 58.7 ஆண்டுகள் இருந்தவர்கள் சராசரி வயது).

"கருப்பு தோல் புற்றுநோயை" உருவாக்கும் ஆபத்து, அவர்கள் மெலனோமா என்று அழைக்கப்படுவதால், வெளித்தோற்றத்தில் ஆரோக்கியமான மற்றும் சுத்தமான தோலில் தோற்றமளிக்கும் nevi இன் விபத்துக்கான நிகழ்தகவு சமமாக இருக்கும்.

பெண் மற்றும் முகத்தில் - மேம்பட்ட வயது நோயாளிகளுக்கு - மெலனோசைட் சிதைவு தோலில் எங்கும் நிகழலாம், எனினும், பெரும்பாலும் கட்டியானது ஆண் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த லெக் தோல் மீது மீண்டும் தோலின் மீது உள்ளது. தோல் மெலனோமா நோயுள்ள பெண் நோயாளிகள் ஆண்கள் இருமடங்காக இருக்கக்கூடும்.

மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டாசிஸ், புள்ளிவிவரங்கள் கூறுவதுபோல், நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு எப்போதுமே, தொடக்க நிலைகளை எண்ணிப் பார்க்காமல், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லாத போது. இது முக்கிய குறிக்கோள் ஆகும். பின்னர், சுமார் 60% வழக்குகளில், மாற்றியமைவுகள் தோலில் காணப்படுகின்றன.

உள் உறுப்புகளின் மெட்டாஸ்ட்டிக் காயங்கள் அதிர்வெண்: பின்வருமாறு: நுரையீரல் (சுமார் 36%), கல்லீரல் (வழக்கமாக மூன்றாவது வழக்கு, சில நேரங்களில் முதல் இலக்கு உறுப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது), மூளை - இரண்டாம் மெலனோமாஸ் வழக்குகளில் ஐந்தில் ஒரு பங்கு; எலும்பு திசு - வரை 17%; செரிமான பாதை - 9% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

காரணங்கள் மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா

புற ஊதா கதிர்கள் மெலடோனின் உற்பத்தி தூண்டுகிறது. அதிகப்படியான கதிரியக்க வெளிப்பாடு மெலனோசைட்ஸில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளின் நிகழ்வுக்கு காரணம், அவர்களின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும்.

புற ஊதாக்கதிர் உருவானது முக்கியமானது. மெலனோமாவின் வளர்ச்சிக்கான துவக்கம் இயற்கை சூரிய ஒளி (பொதுவாக எரிகிறது). இந்த வழக்கில், ஆபத்து ஒரு அளவு காரணி. செயற்கை புறஊதாக் கதிர்கள் மற்றும் எந்தவொரு இடத்திலும் பெறப்பட்டவை, பாதுகாப்பான பதனிடுதல் படுக்கைகளாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன, அவை வெளிப்பாடு நேரத்தை பொருட்படுத்தாமல் 74 சதவிகிதம் மெலனோமா வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. இந்த முடிவு மூன்று வருட காலப்பகுதியில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வின் முடிவுகள் பற்றி மினசோட்டாவின் அமெரிக்க புற்றுநோய் வல்லுநர்களால் செய்யப்பட்டது. அவர்கள் தோல் பதனிடும் படுக்கைகள் ரசிகர்கள் அதை பார்வையிட்ட மக்கள் விட பெரும்பாலும் மெலனோமா 2.5-3 முறை உருவாக்க என்று கண்டறியப்பட்டது.

ஆபத்து குழு நியாயமான தோற்றம் கொண்ட மக்கள் - blondes, albinos, redheads. உடலில் மெலனோமா அல்லது பல உளவாளிகளின் வழக்குகள் ஒரு குடும்ப வரலாறு கொண்டவர்களை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த மூளையின் வளர்ச்சியின் அதிகரித்த ஆபத்து என்பது கட்டி வடிவ மாற்றங்களை அடக்குகின்ற ஒரு மரபணு செயல்பாட்டின் பரம்பரைக்குரிய இடையூறுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது.

வீரியம்மாற்ற மாற்றத்தின் அர்த்தத்தில், தோலில் ஏற்கனவே நிற்கும் நிறமி மிக ஆபத்தானது: மாபெரும், சிக்கலான, எல்லைக்கோட்டு, நீலம். மேலும் மெலனோகாஸார்டஸ் நெவஸ் ஓட்டா, துபிராயில்லின் மெலனோசிஸ், பிக்மென்ட் ஜெரோடெர்மா.

மெலனோசைட்டுகளின் வீரியம் அதிகரிப்பதற்கான அபாய காரணிகள், அதிகமான கதிரியக்க அல்லது உட்செலுத்துதல் பின்னணியில் உள்ள பகுதிகளில், அபாயகரமான தொழில்களில் பணிபுரிகின்றன, சூரிய ஒளியைக் கொண்டும், கொப்புளங்கள், கணுக்கால் காயங்கள், மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுக்கு முன்பும் சூரிய ஒளியில் ஒரு முறை எரிகின்றன.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள காரணங்கள் ஏதேனும் ஒன்றோடு ஒன்று இணைந்து, வித்தியாசமான மெலனோசைட்கள் மற்றும் அவற்றின் ஹைபர்பிராலிஃபரின் நோய்க்காரணிக்கு தூண்டலாம். மெலனோமா நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையானவர்கள், குறிப்பாக மெட்டாஸ்டாஸ் கட்டத்தில், BRAF மரபணுவின் சமிக்ஞை அடுக்கின் சாதாரண காட்சியின் மீறல் அனைத்தையும் காணவில்லை. இது மெலனோமா நோய்க்குறியின் ஒரே மூலக்கூறு இலக்கு அல்ல. மற்றவர்கள் இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை, இருப்பினும், குறிப்பிடத்தக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஏற்கனவே உள்ள நீரிழிவுக்கான புற்றுநோயானது, பரவலான மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளைக் கொண்டுள்ளது - அதிகப்படியான இன்சோலேசன், காயங்கள் மற்றும் பல.

மெலனோமாவின் நோய்க்கிருமத்தில், இரண்டு முக்கிய கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன - மேலோட்டமான அல்லது கிடைமட்டமாக, பரம்பரை தோல் மேற்பரப்பில் அதே விமானத்தில், எபிதீலியத்தில், மற்றும் செங்குத்து, கட்டி வளர தொடங்குகிறது போது, தோல் மற்றும் subcutaneous கொழுப்பு அடுக்கு ஆழமான அடுக்குகளில். செயல்முறை செங்குத்து விநியோகம் கட்டத்தில் நகரும் மற்றும் நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் அடையும் போது மெட்டாஸ்டேஸ் தோன்றும். புற்றுநோய் செல்கள் நெருக்கமாக நிணநீர் பாயும், பின்னர் தொலைதூர நிணநீர் மண்டலங்களுடனும் நடத்தப்படுகின்றன, மற்றும் இரத்த ஓட்டம் கூட தொலைதூர முக்கிய உறுப்புகளை அடையலாம். மெலனோமாவின் பல்வகை வளர்சிதைமாற்றத் திசுக்கள் மட்டுமல்ல, உட்புற உறுப்புகளிலும் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது. "மெட்டாஸ்ட்டல் மெலனோமா" நோய் கண்டறிவதற்கான பிரதான காரணம் தாமதக் கண்டறிதல் ஆகும். அது ஆழமாக ஆரம்பித்த செயல்முறையை பிரதிபலிக்கிறது.

மெலனோமாவை அகற்றுவதற்கான மெட்டேனேசஸ் பெரும்பாலும் முதல் ஆண்டில் காணப்படுகிறது. எனினும், அது பரவுகிறது என்று தோன்றும் மற்றும் மிகவும் பின்னர் நடக்கும். மெட்டாஸ்டாடிஸின் செயல்முறை இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் அது கூட இலக்கு உறுப்பில் வாஸ்குலர் படுக்கையில் இருந்து ஊடுறுவு என்று அறியப்படுகிறது, செல்கள் சீர்கெடுதல் தங்கள் பெருநிறுவனங்கள் ஒரு மருத்துவரீதியாக கண்டறிய மாநிலத்தில் ஒரு நீண்ட நேரம் இருக்க பல வருடங்களுக்குப் பிறகு, திடீரென்று அதன் இருப்பை காட்ட முடியும்.

தீவிர சிகிச்சையின் தருணத்திலிருந்து அதிக நேரம் கடந்துவிட்டது, மெட்டாஸ்டாஸிஸ் குறைவாக மதிப்பிடப்பட்ட ஆபத்து. ஏழு வருடங்கள் கழித்து, அது குறைந்தபட்சம் அடையும். இருப்பினும், பிற்பகுதியில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் (பத்து வருட மீளாய்வு-இலவச இடைவெளிக்கு பிறகு) வழக்குகள் உள்ளன. முதன்மையானது அகற்றும் தருவாயில் இருந்து 24 ஆண்டுகளில் இரண்டாம் நிலை கட்டியின் தோற்றத்தின் ஒரு தனிச்சிறப்பு.

[7], [8], [9]

எந்த நிலையில் மெலனோமா மெட்டாஸ்டேஸ் கொடுக்கிறது?

மருத்துவ நிபுணர்கள் மெலனோமாவின் 5 முக்கிய கட்டங்களை அடையாளம் காட்டுகின்றனர். கூடுதலாக, இடைநிலை நிலைகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, தடிமன், உயிரணுப் பிரிவின் வீதம், புண்களின் மற்றும் பிற வகையான பரந்த அளவிலான மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்கின்றன.

மெலனோமாவின் மூன்றாவது கட்டத்தில், இரண்டாம் நிலை உருவாக்கம் ஏற்கனவே நிணநீர் முனைகளில், பாத்திரங்கள் மற்றும் / அல்லது நெருங்கிய சரும மண்டலங்களில் (செயற்கைக்கோள்கள்) காணப்படுகிறது. IIIA மற்றும் IIIB நிலைகளில், IIC மற்றும் IIID நிலைகளில், ஒரு ஸ்மியர்-அச்சு மற்றும் துளையிடப்பட்ட நிணநீர் நுண்ணோக்கி மூலம் மட்டுமே மாற்றியமைக்கப்பட்ட உயிரணுக்கள் இருப்பதை உறுதி செய்யலாம், பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களில் அதிகரிப்பு தடிப்புத் தன்மை மற்றும் காட்சி பரிசோதனை மூலம் தோல் புண்கள் ஆகியவற்றால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

முதன்மைக் கவனம் இருந்து தொலைவில் அமைந்துள்ள குறைந்தபட்சம் நிணநீர் முனையங்களில், இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் தோன்றும் நிலை IV ஐ ஒத்துள்ளது. இந்த கட்டத்தில், தோல் மற்றும் தசை திசுக்கள் எந்த தூர பகுதிகள் பாதிக்கப்படலாம், அதே போல் உள் உறுப்புகளும். மிகவும் பொதுவான இடங்கள் நுரையீரல், கல்லீரல், மூளை, எலும்புகள். மெட்டாஸ்டேஸ் கண்டறியப்பட்ட போது மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஆரம்பத்தில் (சிட்டையில்), மெலனோமாவின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டங்களில், அதன் நுண்ணோக்கியுடன் அருகில் உள்ள தோல் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது, இது கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், நவீன புற்றுநோயியல் கருத்தாக்கம் புற்றுநோய்க்குரிய புற்றுநோயை தோற்றுவிப்பதன் மூலம் உடனடியாக மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்ற வாய்ப்பு உள்ளது. மாற்றியமைக்கப்பட்ட செல்கள் தொடர்ந்து முதன்மை வடிவத்திலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு, லென்ஃபோஜெனஸ் (ஹெமாடஜெனஸ்) புதிய இடங்களுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, நிறுத்தவும் வளரும், பரவுகிறது. இந்த செயல்முறை மிகவும் சிக்கலானது, வாஸ்குலார் படுக்கையில் உள்ள செல்கள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்கின்றன, பிற காரணிகள், மற்றும் அவர்களில் பெரும்பாலோர் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லாமல் இல்லாமல் இறக்கிறார்கள். தொடக்கத்தில், மெட்டாஸ்டாசிஸ் மெதுவாகவும், தற்செயலாகவும் நிகழ்கிறது, ஆனால் மெலனோமா 1 மில்லிமீட்டருக்கு மேலாக பரவியுள்ளது, இது இரண்டாம் நிலைக்கு மட்டுமே பொருந்துகிறது, ஏற்கனவே அகற்றப்பட்ட பிறகு இரண்டாம் கட்டிகளை கண்டறியும் ஆபத்து உள்ளது.

இந்த neoplasm பெரும்பாலும் அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி உருவாக்கிய TNM வகைப்பாடுகளைப் பயன்படுத்தி வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மூன்று வகைகளை பிரதிபலிக்கிறது:

• T (tumor மொழிபெயர்ப்பு: tumor) - செயல்முறை பரவுவதை ஆழமாக பிரதிபலிக்கிறது, மேற்பரப்பு சேதம் (இல்லாமை) மேற்பரப்பு சேதம், மாற்றம் செல்கள் அணுகுண்டு விகிதம் (மெட்டஸ்டா மெலனோமா குறியீட்டு சேர்த்தல் கொண்ட T3-T4 குறியிடப்படும்);
• N (நொதி லிம்ப் - நிணநீர் முனை) - நிணநீர் முனையங்களில் உள்ள புண்களின் முன்னிலையை பிரதிபலிக்கிறது, டிஜிட்டல் குறியீடானது, அவற்றின் எண், அகலநிலை, குறிப்பாக பி என குறிக்கிறது, லென்ஃப்ரடோனோபீடியா நுண்ணுணர்வு அல்லது பார்வைக்கு கூட காணக்கூடியதாக இருக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது;
• எம் (மெட்டாஸ்டாசிஸ் - மெட்டாஸ்டேஸ்) - தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (M1 மெட்டாஸ்டேடுகள் கிடைக்கின்றன, M0 - அவை கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை).

மெலனோமா முதன்மையாக நிணநீர் கணுக்களை நெருக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது செனினெல் என அழைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப மெட்டாஸ்டாசிஸ் கட்டத்தில், அவர்கள் அகற்றப்படுகிறார்கள், நோய் இந்த நிலை கணிசமாக சாதகமானதாக உள்ளது.

மெட்டஸ்டாஸிஸ் சருமத்தில் இருந்து 2 செ.மீ தொலைவில் உள்ள தாயின் கட்டிக்கு ஒரு செயற்கைக்கோள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவர்கள் பொதுவாக பல உள்ளன, அவர்கள் புற்றுநோய் செல்கள் கொத்தாக (ஒரு நுண்ணோக்கி கீழ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) அல்லது சிறிய அல்லது பெரிய nodules தோன்றும். இரண்டு சென்டிமீட்டர் மண்டலத்திற்கு வெளியே அமைந்துள்ள, தோல் மீது இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் ட்ரான்ஸிட் மெட்டாஸ்டேஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தோல் மெட்டாஸ்டாசிஸ், குறிப்பாக போக்குவரத்து, ஒரு சாதகமற்ற அடையாளம் கருதப்படுகிறது, மற்றும் உள் உறுப்புக்கள்.

[10]

அறிகுறிகள் மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா

"மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா" நோயைக் கண்டறிவதற்கு, உங்கள் உடலில் உள்ள உளச்சோர்வுகளை அவ்வப்போது ஆய்வு செய்ய வேண்டும், அவர்களில் யாராவது அதன் நன்மையைப் பற்றி சந்தேகங்களை எழுப்புகையில், நீங்கள் ஒரு டிர்மோடோ-புற்றுநோயாளியுடன் ஆலோசனை செய்ய வேண்டும்.

நீங்கள் எச்சரிக்க வேண்டும் என்று முதல் அறிகுறிகள் தோலில் (5 மிமீ விட) மற்றும் / அல்லது செங்குத்தாக மேலே விமானத்தில் மோல் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகும்; சமச்சீரற்ற வடிவம், சீரற்ற ஸ்கால்போர்டு எல்லைகள்; வடிவம் மற்றும் நிறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் - சமச்சீரற்ற depigmented பகுதிகள், புள்ளிகள் மற்றும் வண்ணங்களில் பகுதிகளில். ஆபத்தான அறிகுறி பொதுவாக ஒன்று இல்லை, விரைவான வளர்ச்சி என்று எந்த திசையில் மாதம் ஒரு மில்லிமீட்டர் பற்றி சேர்க்கிறது என்று அர்த்தம்.

பின்னர் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட இடத்திலுள்ள ஒரு அரிப்பு உணர்வு, ஒரு சந்தேகத்திற்குரிய மோல், தோற்றமளித்தல், முன் முதிர்ச்சியடைந்து, முள்ளின் மேற்பரப்பில் உறிஞ்சப்படுதல், மற்றும் முனைகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றைச் சுற்றி தோலின் அழற்சி.

அழுகை, புண்களின் மேற்பரப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு, காயம் இல்லாமல் - எதிர்மறையான அறிகுறிகள். ஒரு தோல் வடிவம் இல்லாமல் ஒரு லேசாக மேற்பரப்பு உருவாக்கம் அடர்த்தி ஒரு மாற்றம் ஒரு தடிப்பு உணர்வு போலவே.

செயற்கைத் துகள்களின் சந்தேகத்திற்குரிய உளவாளிகளைச் சுற்றியுள்ள தோலின் மேற்பரப்பில் காணப்படும் தோற்றம் - பிங்க்மென்ட் (சதை-இளஞ்சிவப்பு) நொதில்கள் அல்லது புள்ளிகள், அதாவது, அருகிலுள்ள தோலின் அளவீடுகள் மெலனோமாவின் நிலை குறைந்தபட்சம் IIIC ஆக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

மெலனோமா பல்வேறு வடிவங்களில் உருவாக்க முடியும். பின்வருபவை உள்ளன:

• மிகவும் பொதுவான (2/3 வழக்குகளில்) மேலோட்டமாக பரவுகிறது, ஒரு பழுப்பு, கிட்டத்தட்ட ஒழுங்கற்ற வடிவம் மற்றும் சீரற்ற வண்ணம் (இருண்ட, உடல் ஊதா நிற சாம்பல் பகுதிகளை) தோற்றமளிக்கும் இடமாக இருக்கிறது, மேலும் அடிக்கடி உடற்பகுதி மற்றும் புறப்பரப்புகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது; காலப்போக்கில், மேற்பரப்பு இருட்டாகிறது, பளபளப்பான, எளிதாக சேதமடைந்த, இரத்தம், புண்களை; கிடைமட்ட கட்டம் பல மாதங்களில் இருந்து ஏழு அல்லது எட்டு ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் (இது மிகவும் முன்கணிப்பு சாதகமாகும்); செங்குத்து கட்டத்தின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, கட்டி வளர்ந்து மேலதிக வளர்ச்சியைத் தொடங்குகிறது, விரைவான மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஏற்படுகிறது;
• முடிச்சுரு (முடிச்சுகளுக்கு) மெலனோமா உடனடியாக செங்குத்தாக வளர்ப்பு (எந்த கிடைமட்ட வளர்ச்சி பிரிவு) - தோல் மேலே கவிகைமாட உயர்வை அடிக்கடி வேறுபட்டது - சீரற்ற, நிறமூட்டல் (சில நேரங்களில் depigmented) தெளிவான எல்லைகளை மற்றும், எளிதாக மென்மையான பளபளப்பான மேற்பரப்பு அதிர்ச்சியடைகிறான் ஒரு வட்டம் அல்லது ஒரு முட்டை வடிவமைக்கும்; சில நேரங்களில் ஒரு கால் பாலிப் போல் தெரிகிறது; ஒரு விரைவான வளர்ச்சி - ஆறு மாதங்களுக்கு முதல் ஒரு அரை ஆண்டுகள் வரை;
• Lentigo-மெலனோமா (வீரியம் மிக்க மிகு கருமை) - சில வடிவம் மற்றும் தெளிவான எல்லைகளை இல்லாமல் புள்ளிகள், பெரிய குவிக்கப்பட்ட நினைவுகூறுகின்றன கிடைமட்ட வளர்ச்சி பத்து இருபது ஆண்டுகள் இருந்து மிகவும் மெதுவாக, உடல் மற்றும் முகம் வெளிப்படும் பகுதிகளில் வயதானவர்களில் அதிக அளவில் காணப்படுகிறது, செங்குத்து கட்ட எல்லைகளை என்ற உண்மையால் முற்றுப்பெறுகிறது காட்டப்பட்டுள்ளது zigzag அல்லது wavy, கறை சருமத்தின் மேல், nodules, புண்களை, scabs, விரிசல் அதன் மேற்பரப்பில் தோன்றும் தொடங்குகிறது - இந்த கட்டம் மெட்டாஸ்டேஸ் தோற்றத்தை நிறைந்ததாக உள்ளது;
• (அக்ரல்-லெண்டிஜினஸ்) மெலனோமா என்பது அரிதான வகையாகும், முக்கியமாக இருண்ட தோலை பாதிக்கிறது, ஆணிக்கு கீழ் உள்ள விரல்கள், உள்ளங்கைகள், கால்களை உருவாகிறது (ஒரு இருண்ட இசைக்குழு உருவாகிறது).

மெலனோமாஸ் உள்ள மெட்டாஸ்டாஸிஸ் உயர் நிகழ்தகவு, சளி சவ்வுகளில் வளரும். அவர்கள் வழக்கமாக பல்மருத்துவர், ஓட்டோலரிங்கலாஜிஸ்ட், proctologist மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் உள்ள தேர்வில் வாய்ப்பு மூலம் கண்டறியப்பட்டது. இத்தகைய அமைப்புமுறைகளின் நிறமி பொதுவாக கவனிக்கப்படக்கூடியது மற்றும் சமமற்றவை.

நிறமற்ற மெலனோமா மிகவும் அரிதானது. இது பிற்பகுதியில் நிலைகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. அது எந்த வகையிலும் பொருந்தக்கூடியது - மேலோட்டமான, நோடல், லெண்டிஜினஸ்.

முடிவற்ற மந்தமான சார்ஸ் மற்றும் இருக்கும் நாள்பட்ட நோய்க்குறிகள் அதிகரித்தல் - மெட்டாஸ்டேடிக் மெலானோமா பொதுவான அறிகுறிகள், அத்துடன் பின்னர் கட்டங்களில் அனைத்து புற்று, நிலையான உடல்சோர்வு, இரத்த சோகை, உடல் மெலிவு, தோல் நிற மாற்றம் குறைக்கப்பட்டது பாதுகாப்பு நிலை மற்றும் விளைவாக காட்ட.

[11], [12], [13], [14]

மெலனோமா அளவுகள் என்னவாக இருக்கும்?

தோல் மீது பார்வைக்குரிய இரண்டாம் நிலை கட்டிகள். செயற்கைக்கோள்கள் சிறிய பல இருண்ட புள்ளிகள் அல்லது தாயின் கட்டி அல்லது அதன் அகற்றும் இடத்திற்கு அருகில் உள்ள நொதில்கள் போன்ற தோற்றமளிக்கின்றன. உடற்பகுதி அல்லது மூட்டுகளில் தோலில் உள்ள முதன்மை கல்விக்கான உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு இது பொதுவான வடிவம். மெலனோமாவில் சேட்டிலைட் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நிணநீர் குழாய்களால் பரவுகின்றன, இதில் 36% வழக்குகள் உள்ளன. மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா நோயாளிகளுக்கு பாதிக்கும் மேலான பாதிப்புள்ள நோயாளிகளுடன் இணைக்கலாம்.

நிழல் (மெலனோமாவின் துணைமண்டல metastases) நிணநீர் ஓட்டம் பரவுகிறது பொதுவாக பொதுவாக சல்பேட்ஸ் அல்லது ஊடுருவக்கூடிய கட்டிகள், பெரும்பாலும் ஒரு புண், இரத்தப்போக்கு மேற்பரப்புடன் இருக்கும். பொதுவாக பிராந்திய. இரண்டாம்நிலை நோடல் ஃபோசை, ஹெமாடோஜெனஸ் பரவலின் விளைவாக தோன்றுகிறது, உடலின் எந்தப் பகுதிகளிலும் சிதறப்பட்ட பல சுற்று அல்லது ஓவல் முனைகளைப் போல தோன்றுகிறது, ஆனால் அவற்றின் விருப்பமான இடங்கள் மார்பு, பின்புலம் மற்றும் அடிவயிறு. மெல்லனின் மெல்லிய அடுக்கின் கீழ் அமைந்திருக்கும் போது, அவை மேலே இருக்கும் சருமம், சதை நிறத்தில் அல்லது நீல நிறமாக இருக்கும். அளவு பெரும்பாலும் 50mm இருந்து 4 செ.மீ., பெரிய அளவுகள், கட்டிகள் coalesce முடியும், தோல் மெலிந்து ஆகிறது, பளபளப்பான ஆகிறது, கவர் முழுமை (உடைந்த, புண்கள்) உடைந்து. முதல் பார்வையில், இரண்டாம் நிலை தோல் கட்டிகள் கொழுப்புத் திசுக்கள், எபிடெர்மாய்டு சிஸ்ட்கள், ஸ்கார்ஸ், டெர்மடோசிஸ் ஆகியவற்றைப் போல இருக்கலாம். புறச்சூழலியல் கொழுப்பு திசுக்களில் மெலனோமா பரவுதல் வெளிப்புற பரிசோதனைகளில் கவனிக்கப்படக்கூடாது, இருப்பினும், அவை தடிப்புத் தன்மையினால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

சுவாசப்பார்வை மெட்டாஸ்டாசஸ் மெலனோமாவில் குறைவாகவே உள்ளது, இது 1.5% குறைவாக உள்ளது. அதே நேரத்தில், தோல் மேற்பரப்பில் பரவலான மெலனோசைட்டுகள் பரவுவதால், நிணநீர் வழி வழியாக ஏற்படுகிறது. உச்சந்தலையில், மணிகட்டை, கால்கள் மற்றும் மார்பு ஆகியவற்றின் தற்காலிகப் பகுதிகளில் தாய்வழிக் கட்டியின் இடம். அவர்கள் வெளிப்புறமாக அயர்ச்சிக்கல்களைப் போல - முதன்மை கவனம் வலிகள் சுற்றி தோற்றமளிக்கும், நீல நிறமான தோல் மற்றும் வீக்கம் உண்டு. செயற்கைக்கோள்கள் இணைக்கப்படலாம்.

அரிதாக, ஆனால் ஒரு எலி போன்ற-விட (பெரும்பாலும் 4% வழக்குகள், பெரும்பாலும் மெலனோமா குறைந்த கால்கள் உள்ள இடத்தில்) விட, thrombophlebic தோல் அளவுகள் உள்ளன. வலிமிகுந்த முத்திரைகள் அதிகளவு, விரிந்த மேலோட்டமான நரம்புகளுடன். இடம் பிராந்தியமாக உள்ளது, புற்றுநோய் செல்கள் பரவுதல் lymphogenous உள்ளது.

பிரிக்கப்பட்ட மெலனோமா செல்கள், நிணநீர் ஓட்டத்தில் நுழைந்து, முதன்முதலில், செண்டினைல் நிண மண்டலங்களை தாக்குகின்றன. புற்றுநோய்களின் பரவுதலுக்கு முதன்மையான தடையாகவும் பாதிக்கப்படுபவையாகவும் அவை முதல்வையாகும். ஆரம்பத்தில், நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மெலனோமா பரவுதல் அவற்றின் உள்ளடக்கங்களின் நுண்ணோக்கி மூலம் துளையிடல் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. பிற்பகுதியில், தாய்மைக் கட்டிக்கு அருகில் இருக்கும் முனைகள் ஏற்கனவே விரிவடைந்து நன்கு உணர்ந்தன, பின்னர் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், 2-3 செண்டினைல் நிணநீர் கணுக்கள் பாதிக்கப்பட்டு, மேலும் பரவுவதில்லை, அவை இன்னும் அகற்றப்படலாம். நிணநீர் மண்டலத்தின் தொலைதூர முனையங்களில் மாஸ்டாஸ்டேக்கள் காணப்பட்டால், நோயாளி நிலை மிகவும் மோசமாக கருதப்படுகிறது, எனினும் அவற்றின் எண் மற்றும் இருப்பிடத்தை சார்ந்துள்ளது.

புற்றுநோய்களின் உட்புற உறுப்புகளில் செறிவூட்டப்பட்டிருக்கும் போது, மிகவும் கடுமையான சேதம் நிலைமைக்கு ஒத்திருக்கிறது. ஒரு ஹேமாதோஜனான முறையில், அவர்கள் உடல் முழுவதிலும் பரவி, முக்கிய உறுப்புகளை பாதிக்கின்றன, இது, அல்லது ஒரு பகுதியாக கூட நீக்கப்பட முடியாது. உட்புற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் தொடர்பாக, "தோற்றம்" என்ற சொற்றொடர் சரியானது அல்ல. அல்ட்ராசவுண்ட், எம்.ஆர்.ஐ., எக்ஸ்ரே, மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன - அவர்கள் தங்களை அறிகுறிகளாக வெளிப்படுத்துகின்றன மற்றும் பல்வேறு கருவிகளை பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

மூளைக்கு மெலனோமாவின் மெட்டேனஸ்கள் தொடர்ந்து வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ள மெலனோசைட்டுகளை பிரித்தெடுக்கின்றன, எனவே பல்வேறு அறிகுறிகள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. மெட்டாஸ்ட்டிக் மூளை கட்டிகள் பொதுவான உடல்சோர்வு, பசியின்மை மற்றும் உடல் எடை குறைதல், மற்றும் பின்னல் நிலைமைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, தூக்க சீர்குலைவுகள், நடை, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, நினைவகம், பேச்சு மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் பெருமூளை வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மூளைக்கு மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் நரம்பு மண்டலத்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு, கொப்பளிப்புகள், பரேலிஸ் மற்றும் முடக்குதன்மை, பிற நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, பிட்யூட்டரி வெளிப்படையான தலைவலி, கண் நரம்பு வாதம் (oculomotor நரம்பு பக்கவாதம்) மற்றும் பிற பார்வைக் குறைபாடுகள், கடுமையான தாகம் மற்றும் பாலியூரியா (நரம்பு ஆற்றல் முடுக்கம் வெல்லமில்லாதநீரிழிவு) மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமா. மூளையின் காந்த அதிர்வு ஸ்கேன்கள் கண்டறியப்படுவதற்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அது எப்போதும் இயல்பான தன்மையின் தரம் மற்றும் தரம் பற்றிய சரியான பதில் அளிக்க முடிவதில்லை.

கல்லீரலுக்கு மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமாஸ், ஒவ்வாமைக்கான பொதுவான அறிகுறிகள் தவிர, தொடர்ந்து குமட்டல் மற்றும் வாந்தியால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக உணவு அல்லாத பொருட்கள், கல்லீரலில் உள்ள அசௌகரியம், மஞ்சள் காமாலை. மேலும், உடலின் அதிகரிப்பு மற்றும் கலவையால் தடிப்புத் தன்மையும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, கூடுதலாக, ஸ்பெங்கொம்மலை உள்ளது. ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு கல்லீரலின் மேற்பரப்பு அடர்த்தியான tubercles உடன் மூடப்பட்டிருக்கும் என்று காட்டுகிறது.

இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் அமைப்பு குறைபாடு உடையது. ஒரு நாளுக்கு மேலான நீடித்த வாந்தியெடுத்தல், குறிப்பாக இரத்தம், கருஞ்சிவப்பு மலர்கள், மற்றும் பார்வைக்கு அடிவயிற்றை விரிவாக்குவது அவசர கவனம் தேவைப்படும் அறிகுறிகளாகும்.

மெலனோமா பெரும்பாலும் நுரையீரல்களுக்கு அளவிடப்படுகிறது, சில ஆதாரங்களில் இந்த உறுப்பு முதன்மையான இலக்கு, மற்றவர்கள் கல்லீரல் அல்லது மூளை என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவான அறிகுறிகள், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், சீரற்ற சுவாசம், ஏழைக் களிமண் கொண்ட நிலையான உலர் இருமல், சில நேரங்களில் இரத்தம், மார்பு வலி, அதிக காய்ச்சல் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக இரண்டாம் கட்டியின் இந்த பரவலானது தன்னைத்தானே வெளிப்படுத்துகிறது.

ரேப் முறைகளால் மூளையின் இயல்பைப் பொதுவாகக் காணலாம். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் குவியலாகவும், சுற்று வடிவமாகவும் இருக்கலாம். ஒரு சிறிய பரவல் மூலம், அவர்கள் மிகவும் சாதகமானவர்கள். ஹீமோடஜினஸ் தோற்றம். பெரும்பாலும், மெலனோமாவை லிம்போஜெனென்ஸ் தோற்றத்தின் ஊடுருவக்கூடிய மாற்றியமைக்கப்படுகிறது, இது உள்ளூர் டிமிங் அல்லது நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள வலை போன்ற தோற்றத்தில் தோன்றும். நடைமுறையில், பெரும்பாலும் கலப்பு வடிவங்கள் உள்ளன.

எலும்பில் மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் உள்ளூர், குடல் வலி மற்றும் அடிக்கடி முறிவுகள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்புகள் மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியில் வீரியம் வாய்ந்த உயிரணுக்களின் தோற்றமே எலும்புக்கூடுகளின் இளம் செல்களை ஒருங்கிணைத்து, எலும்பு திசுக்களை அழிக்கும் எலெஸ்டோக்ளாஸ்ட்களுக்கு இடையில் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் சமச்சீரற்ற நிலைக்குத் தடங்கல் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்புப்புரங்குகள் மற்றும் எலும்பு மறுபிறப்பு ஆகியவை புற்றுநோய்களின் செல்வாக்கின் கீழ் செயல்படுகின்றன, இருப்பினும், ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் செயல்பாடு சில நேரங்களில் நீடிக்கிறது, இது அசாதாரணமான எலும்புக்கூடுக்கு காரணமாகிறது, எனினும் கலப்பு வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

கல்லீரல், நுரையீரல், மூளை ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் மெலனோமா எலும்பின் அளவை அதிகமாக்குகிறது. முதலில், முதுகெலும்புகளில் மெலனோமாவின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உள்ளன, பின்னர் விலா எலும்புகளிலும், மண்டை ஓடுகளிலும், தொடைகளிலும், ஸ்டெர்னிலும் எலும்புகள் உள்ளன. இதற்குப் பிறகு, புற்றுநோய் செல்கள் இடுப்பு எலும்புகளின் (இடுப்பு உள்ள தாய்வழி கட்டிப்பிரிவின் உள்ளூர்மயமாக்கல்) மற்றும் கடைசியாக அனைத்தையும் ஸ்காபுலார் எலும்புகளை பரப்புகின்றன. இரண்டாம் கட்டிகள் செதில்களாகப் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன, அவை கால்சியம் குவியலுக்குப் பயன்படுகின்றன, அவை பெருங்கடலின் எலும்புகள், இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகின்றன. அனைத்து "பிடித்த" இடங்கள் ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட போது குழாய் எலும்புகள் மிகவும் அரிதாகவே நோயுற்ற செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன.

ஆஸ்டியோலிடிக் செயல்முறைகள் ஹைபர்கால்செமியாவுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன, இவை உடலில் உள்ள பல்வேறு செயல்முறைகளின் பாதையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது - சிறுநீரகங்கள், மைய நரம்பு மற்றும் இருதய நோய்கள், மற்றும் இரைப்பை குடல் பாதிப்பு ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன.

இதயத்தில் மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் நோய் மேம்பட்ட கட்டத்தில் தோன்றுகிறது. மெலனோமாவுடன், இந்த பரவல் மற்ற முதன்மை ஃபோசைக் காட்டிலும் பொதுவானது. புற்றுநோய் செல்கள் நுரையீரலிலிருந்து இதயத்திற்கு அடிக்கடி செல்கின்றன, இருவரும் நிணநீர் வழி வழியாகவும் இரத்த ஓட்டத்தின் வழியாகவும் வருகின்றன. பெரும்பாலும், மெடிஸ்டேஸ்கள் பெரிகார்டியிலும், எந்த கார்டியாக் அறையிலும் காணப்படுகின்றன. வால்வுகள் மற்றும் எண்டோபார்டியம் அரிதாக பாதிக்கப்படுகின்றன. இதயத்தில் உள்ள மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிஸ் கார்டியாக் செயல்பாட்டை மீறுகின்றன, அவை தாமதமாகக் கண்டறியப்பட்டு, மரணம் மற்றும் உயிர்வாழ்வின் இயங்குமுறைக்கு எந்தவொரு விளைவுகளும் இல்லை.

இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் விரிவடைந்தால், அதிநவீன அறிகுறிகள் தோன்றும். புற்றுநோய்களின் பொதுவான வெளிப்பாடுகளின் பின்னணியில் - சோர்வு, பலவீனம், வயிறு, வாய்வு, குமட்டல், வாந்தி உள்ள வலி உள்ளது. உணவுக்குழாயில் உள்ள இடப்பெயர்ச்சி போது, முதன்மையாக விழுங்கும் திறனை மீறுகிறது. வலிகள் வலுவாக மற்றும் மேல் அடிவயிற்றில் பின்னிப் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன, சுவர்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு பரவுகின்றன. வயிற்றில் உள்ள கட்டிகள் epigastric வலி, குமட்டல், வாந்தி, கருப்பு தார் போன்ற பிக்கர் வெகுஜன வகைப்படுத்தப்படும். கணையத்தின் இரண்டாம் கட்டியானது நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. குடலில் உள்ள மெலனோமா பரவுதல் மிக அரிதானது, இருப்பினும், அவை மிகவும் வீரியம் மிக்கவை. குடல் செயலிழப்பு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும், அதன் சுவர்கள் அல்லது குடல் அடைப்பு மூலம் துளைகளுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

மிக அரிதாக, மெலனோமா ஒரு முதன்மை மூளையின் தன்மை வாய்ந்த மெல்லிய சவ்வோட்டத்தில் வளர்ச்சியடைந்த கால்வாய் மீது உருவாகலாம், மேலும் பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள் உள்ளன.

மென்மையாக்குதல், அதாவது, மெட்டாஸ்டாலிஸ் ஏற்கனவே தோன்றியபோது, மெல்லமெனoma பெரும்பாலும் பிந்தைய கட்டங்களில் காணப்படுகிறது. இது ஒரே மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பிட்ட கருமை நிறம் இல்லை, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். தோல் நிறமுள்ள பகுதியில் மென்மோகாமிரும் (நிறமற்ற) மெலனோமா தோற்றமளிக்கும், அதன் வடிவமானது வழக்கமாக, சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு, சாம்பல் நிறம் கொண்ட தோல் நிறம். இது, நிறமி போன்றது, சீக்கிரம் வளர்கிறது, சமச்சீரற்ற தன்மை கொண்டது, சீரற்ற முனைகளோடு, அல்லது முனையுருள், இரத்தப்போக்கு, நமைச்சல், ஸ்காபுகள் மற்றும் புண்கள் ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

அல்லாத நிறமி மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டாசி அதே வழிகளில் அதே உறுப்புகளிலும் பரவுகிறது. பலர் இந்த வகை மெலனோமாவை மிகவும் வீரியம் மிக்கதாக கருதுகின்றனர், வழக்கமான "கறுப்பு" புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடும்போது மெடிஸ்டேஸ் தோற்றமளித்து உடல் முழுவதும் பரவுவதாக நம்பப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த கருத்து உருவாக்கப்பட்டிருக்கிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலும் அலோமாடிக் கட்டி கொண்ட நோயாளிகள், ஏற்கனவே மெட்னாசஸ் கொண்டிருக்கும் மருத்துவர்களின் கவனத்திற்கு வந்து, மெலனோமாவைக் கொண்டுள்ள ஒரு துப்பு இல்லை.

பெரும்பாலும் மெலனோமா கொண்ட வலிகள் உள்ளன, சில நேரங்களில் அவர்கள் தொடர்ந்து மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. மூளை மற்றும் எலும்பு திசுக்களுக்கு மிகவும் வேதனையானவை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மெலனோமா மெட்டாஸ்டாஸ்கள் எப்போதும் பலவற்றுடன் இருக்கின்றன, இதனால் அவை மிகவும் கடினமாக உழைக்கின்றன. கூடுதலாக, மெட்டாஸ்டாஸ் நிலை உடலில் இனி எதிர்ப்பு எதிர்க்கும் போது ஒரு நேரத்தில் வருகிறது. இரண்டாம் கட்டிகள் அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டையும் சீர்குலைத்து, நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மெலனோமாவை அகற்றுவதன் பின்னர், கண்டறியக்கூடிய அளவீடுகள் இல்லாத நிலையில் வெற்றிகரமான ஆரம்ப கட்டத்தில் கூட, கட்டியானது மறுபடியும் மாறாது என்பதற்கு உத்தரவாதம் இல்லை. 90% வரை இத்தகைய நிகழ்வுகள் சிகிச்சைக்குப்பின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் நோய்த்தொற்று-தற்காலிக மருத்துவரால் அவ்வப்போது நடத்தப்படும் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் நோயானது ஒரு நீண்ட கால சுழற்சி-இல்லாத காலத்திற்குள் தன்னைத் தானே வெளிப்படுத்தும் போது.

தோல் மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா தன்னை ஒரு சிக்கலான வடிவமாக உள்ளது. கூடுதலாக, வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள் சாத்தியம் - உமிழ்நீர், தொற்று, வலி நிவாரணம், கீறல்கள் இடங்களில் இடப்பட்ட.

முன்னறிவிப்புகளில் மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மைட்டோடிக் குறியீட்டு போன்ற ஒரு சுட்டிக்காட்டி உள்ளது, இது வகுக்கும் திறனை பிரதிபலிக்கிறது. உயர் மிதோடிக் குறியீட்டெண் ஆழ்ந்த உயிரணுப் பிரிவைக் குறிக்கிறது மற்றும் அது புற்றுநோயாக இருக்கிறது, அதிக மெட்டாஸ்ட்டிக் குறியீட்டுடன் கூடிய வெளிப்புற மெலனோமா (வெளிப்படையாக மைட்டோடிக்) கொண்டிருக்கும் மெண்டஸ்டாசிஸ் அதிக சாத்தியக்கூறு உள்ளது.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

கண்டறியும் மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா

ஆரம்பகால நோயறிதல் நிகழ்வு நோயாளி, நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் டெர்மடோஸ்கோபியின் வெளிப்புற பரிசோதனை, குறிப்பாக ஒரு சிறப்பு மூழ்கும் சூழலில், ஒரு வெளிப்புற பரிசோதனை, இது ஈரப்பதத்தின் கொம்பு அடுக்கு மற்றும் ஒரு சந்தேகமான பிறப்பு ஒரு ஆபத்தை பிரதிபலிக்கிறது என்பதைப் பற்றிய துல்லியமான உறுதிப்பாட்டை அனுமதிக்கிறது. இதைச் செய்வதற்கு, அதன் அளவுருக்கள் (வடிவம், அளவு, எல்லைகள், சீரற்ற நிறமூர்த்தம், நீல நிற கட்டமைப்புகள் இருப்பதால்) ABCDE விதிகளைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. தரவுத்தளத்தில் கிடைக்கக்கூடிய ஒரு சந்தேகத்திற்கிடமான மோல்வின் புகைப்படங்களை ஒப்பிட்டு உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு கணினி நிரல் உள்ளது, ஆனால் இத்தகைய கண்டறிதல் இன்னும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. நிணநீர், அடிவயிற்று உறுப்புக்கள் மற்றும் இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் - தோல் மற்றும் நோயாளியின் தெரியும் சளி சவ்வுகளின் ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்காக தவிர சந்தேகத்திற்குரிய nevus அங்கு இருந்தால், இரண்டு கருத்துருக்கள் (முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு) இல் மார்பு எக்ஸ்ரே செய்ய, மற்றும்.

மெலனோமாவுக்கு நேரெதிரான ஆராய்ச்சி முறைகள் (உயிரியளவுகள்) நேரடியாக அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. உருவாக்கம் மேற்பரப்பில் இருந்து ஸ்மியர்-அச்சிடு ஒரு சைட்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு செய்ய முடியும்.

தொலைதூர மோல், அதன் முளைப்பு மற்றும் மிட்டோடிக் குறியீட்டின் சரியான ஆழம் ஆகியவற்றை தீர்மானித்த பின் மேடையும், உருவமைவு பற்றிய இறுதி முடிவுகளும் செய்யப்படுகின்றன.

ஆனால் காவலாளி உள்ள நுண் கண்டுபிடிக்கும் நிணநீர் பெருகிய அதிர்ச்சிகரமான முற்காப்பு வடிநீர்க்கோள கைவிட அனுமதிக்கிறது, அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன ஆர்வத்தையும் ஊசி பயாப்ஸி முறை வீங்கின இல்லை.

உதாரணமாக, நுரையீரலில், பரவலான சில உள்ளுறுப்புகளில், உயிரணுப் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் முன், நோயாளிக்கு தரமான மருத்துவ சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, இதனால் அவரின் உடல்நிலை குறித்து மதிப்பிடுகிறார்.

கல்லீரலில் மெட்மாஸ்டேஸ் இருப்பதைக் குறிக்கும் கிளினிக்கில், கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்ய, லாக்டிக் டிஹைட்ரோஜினேஸ் (LDH) அளவுகளை மதிப்பிடுகின்றன.

மெலனோமா அளவுகள் பொதுவாக பலவை. அவற்றின் தேடலுக்கு, நவீன கருவி கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது - கதிர்வீச்சு (கதிர்வீச்சியல், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி), மங்கிடோரியன்ஸ் டோமோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட், ஃபைப்ரோரோஸ்ட்ரோஸ்கோபி, சிண்டிகிராபி.

[21], [22], [23], [24], [25]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோய்த்தாக்கத்தின் நிலைகளின்படி, ஒற்றை அல்லது பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைப் பொறுத்து மாறுபட்ட நோயறிதல்கள் மெலனோ-அபாயகரமான மற்றும் தீங்கற்ற நெவி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மிகவும் பயனுள்ள உதவியை வழங்குவதற்கான தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் இது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஆரம்ப கட்டங்களில், அதே போல் தனி மற்றும் ஒற்றை மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிகளிலும், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது மைக்ரோமீஸ்டேஸ்கள் முன்னிலையில் கூட, மருந்து சிகிச்சையில் இணைந்து கொண்டது.

சருமத்தின் பரவலான மெலனோமா சிறப்பம்சமாக உள்ளது, இதற்கு அறுவை சிகிச்சை என்பது இனி பொருத்தமானதாக இல்லை, ஆனால் நோய்த்தடுப்பு மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரண்டாம் கட்டி பிற காயங்களும், அடிக்கடி தீங்கற்ற, எ.கா., தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் திசுக்கட்டி அல்லது மெலனோமா மெட்டாஸ்டாடிஸ், கருநிறப் பொருள் அடங்கிய பற்று schwannoma gasserova மூளை மெட்டாஸ்டேடிக் மெலானோமா கணு அல்லது நடுத்தர மண்டையோட்டு fossa அடிப்பகுதியில் இருந்து வேறுபடுத்திக் காட்டினார். கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் மருத்துவ விளைவுகளிலிருந்து இதய அளவுகள் வேறுபடுகின்றன.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

தடுப்பு

எந்த நோயையும் குணப்படுத்த முடியாது. பொதுவாக மெலனோமா பிற்பகுதியில் நிலைத்திருக்க முடியாது, ஆரம்பகால மற்றும் சரியான நோயறிதல் நோய் முன்னேற்றத்தின் பிரதான தடுப்பு மற்றும் உயிர்வாழ்வின் தோற்றமே, உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு ஏற்கனவே குறைந்த நம்பிக்கை உடையதாக இருக்கும் போது.

நீக்கப்பட்ட திசுக்களுக்கு அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையைச் செய்வதற்கு சாத்தியமாக்கும் அகற்றும் முறைகளைப் பயன்படுத்தும்போது, அழகு நிலையங்களில் அல்ல, ஆனால் சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனங்களில் உங்களைத் தொந்தரவு செய்யும் எந்தவொரு மோலையும் அகற்றுவதை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள்.

மெலனோமா உருவாவதை தடுக்கும் சூரியன் சரியான நடத்தை - சூரியன் மறைவதை தடுக்கும், சிவப்பு எரியும். சூரியனின் கதிர்கள் மிகவும் ஆக்கிரோஷமாக இல்லாத பொழுது, அதிகாலையில் அல்லது 4 மணியளவில் சன் பாடி இருக்க வேண்டும். சூரியன் கழித்த நேரம் கூட வரம்புக்குட்பட்டது.

உடலில் உள்ள உளப்பகுதிகள் முன்னிலையில், சூரியன் கதிர்கள் இருந்து அவர்களை பாதுகாக்க முயற்சி செய்ய வேண்டும், பரந்த- brimmed தொப்பிகள், ஒளி, ஒளி, இயற்கை, ஆனால் மூடப்பட்டது, சன்னி நாட்களில் ஆடைகள், குறைந்தபட்சம் SPF15 கொண்ட தரமான சன்கிளாசஸ் மற்றும் ஒளி கிரீம் கிரீம்கள் பயன்படுத்த.

புதிய ஆராய்ச்சியின் வெளிச்சத்தில், தோல் பதனிடும் படுக்கைகளை முற்றிலும் புறக்கணிக்க மறுப்பது நல்லது, ஏனெனில் நவீன அல்ட்ராசில்லியிலிருந்தும், மிகவும் நவீன மற்றும் பாதுகாப்பான ஆதாரங்களிலிருந்தும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேர இடைவெளிகளிலிருந்தும் செயற்கை நுண்ணுயிரிகளும் பெறப்படுகின்றன.

ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் இரட்டிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

உணவு முழு இருக்க வேண்டும், antitumor பண்புகள் பல தயாரிப்புகள் - புதிய கேரட், வோக்கோசு, தக்காளி, பூசணி. காபி காதலர்கள் சரும புற்றுநோயைக் குறைவாகக் கொண்டுள்ளனர், பாஸ்டன் ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர். இது செலினியம் (இறைச்சி மற்றும் மண், காளான்கள், வெங்காயம், பூண்டு, கருப்பு ரொட்டி, பிரேசில் கொட்டைகள்) மற்றும் வைட்டமின் ஈ (காய்கறி எண்ணெய்கள், சூரியகாந்தி விதைகள் மற்றும் மிகவும் கொட்டைகள், பட்டாணி, பீன்ஸ், முட்டைக்கோஸ், முட்டை) கொண்ட உணவுகள் சாப்பிட பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஆரம்ப காலங்களில் மெலனோமாவை அகற்றுவதன் பின்னர், சைட்டோஸ்டாடிக் செயல்பாடு மற்றும் மெட்டாஸ்ட்டிக் புண்களின் பரவுவதைத் தடுக்கும் மூலிகை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என மக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர். தங்கப் ரூட், செலலாண்ட், பொது திஸ்ட்டில், புல்லட், சைபீரியன் லைனா (இளவரசன்) மற்றும் பலர் - இது சாகா பிர்ச் காளான், கே, மூலிகைகள். அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் ஹோமியோபதி சிகிச்சையானது உறுதியான நன்மைகள் கொண்டு மறுபகிர்வுகளை தடுக்கலாம்.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

முன்அறிவிப்பு

தொலைதூர அளவிலான மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமாவைப் பற்றி நாம் பேசினால், அத்தகைய நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறிதல் முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில் மரண ஆபத்து அதிகம். இது 80% க்கும் அதிகமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. எனினும், இன்னும் 100% இல்லை!

நிலை IV மெலனோமாவுடன் எவ்வளவு காலம் மக்கள் வாழ்கிறார்கள்? தரவு ஏமாற்றமளிக்கிறது: மருத்துவர்கள், அனைத்து ஆராய்ச்சிக் குழுக்களின் நோயாளிகளுடனும், சராசரியாக, ஒரு வருடத்தில் வாழ்ந்து கொண்டே இருக்க வேண்டும். பல்வேறு வழக்குகள் இருந்தபோதிலும், ஒருவேளை ஒரு முழுமையான சிகிச்சை, எனவே நீங்கள் கொடுக்க கூடாது.

மெலனோமாவின் எளிதான நிலை கொண்ட நோயாளிகளின் குழுவில் ஐந்து ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் சற்றே அதிகம். பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிஸ் மற்றும் அதே போல் மெலனோமாவின் செங்குத்து பரப்பு நோயாளிகளுக்கு 4 முதல் 3 மிமீ (II நிலை பி மற்றும் சி) ஆழமான சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளியின் நிலை, 50-80% என மதிப்பிடப்படுகிறது.

[41], [42], [43], [44]