மாதவிடாய் நிறுத்த நோய்க்குறி (மாதவிடாய் நிறுத்தம்) - சிகிச்சை

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) என்பது மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் (ET) அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஜெஸ்டஜென் சிகிச்சையாகும். க்ளைமேக்டெரிக் நோய்க்குறியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டால் ஏற்படுகின்றன, எனவே ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் பயன்பாடு நியாயமானது. புரோஜெஸ்டின்கள் இயற்கையான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போல செயல்படும் மருந்துகள், அவை கருப்பை உள்ள பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் மோனோதெரபியின் பின்னணியில் ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜெனிக் நிலைமைகளை (எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியா, பிறப்புறுப்பு மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்) தடுக்க ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை என்பது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், யூரோஜெனிட்டல் அட்ராபி மற்றும் இருதய நோய்களின் முதன்மை தடுப்பு ஆகியவற்றைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் ஒரு சிறந்த வழியாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

கடுமையான மாதவிடாய் நிறுத்த நோய்க்குறி அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் வித்தியாசமான போக்கு.

மாதவிடாய் நின்ற நோய்க்குறி சிகிச்சையின் இலக்குகள்

• ஹார்மோன் சார்ந்த திசுக்களின் இயல்பான செயல்பாட்டு நிலையை பராமரித்தல்.
• க்ளைமேக்டெரிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்.
• வயதான பெண்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.

மாதவிடாய் நின்ற நோய்க்குறியின் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

உணவில் சோயா புரதம் (40 மி.கி) கொண்ட பொருட்கள் உள்ளன, இதில் 75 மி.கி பைட்டோ ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் உள்ளன.

க்ளைமேக்டெரிக் நோய்க்குறிக்கான மருந்து சிகிச்சை

க்ளைமேக்டெரிக் நோய்க்குறி சிகிச்சையில், இயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பெண் உடலில் தொகுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன்களுக்கு வேதியியல் கட்டமைப்பில் ஒத்தவை.

• எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் வழித்தோன்றல்கள்:
  • 17b-எஸ்ட்ராடியோல்;
  • எஸ்ட்ராடியோல் வேலரேட்;
  • எஸ்ட்ராடியோல் பென்சோனேட்;
  • இணைந்த குதிரை ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்.
• எஸ்ட்ரோன்:
  • இணைந்த குதிரை ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்.
• எஸ்ட்ரியோல்:
  • எஸ்ட்ரியோல்;
  • எஸ்ட்ரியோல் சக்சினேட்.

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைத் தடுக்க, அப்படியே கருப்பை உள்ள பெண்கள் சுழற்சி அல்லது தொடர்ச்சியான முறையில் புரோஜெஸ்டின்களை எடுக்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள் 2 முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்ற சேர்மங்கள்:
   • இயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன்;
   • சேர்மத்தின் செயற்கை வழித்தோன்றல்கள்:
     • டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன்;
     • கர்ப்ப வழித்தோன்றல்கள்;
     • நோர்பிரெக்னேன் வழித்தோன்றல்கள்.
2. 19-நார்டெஸ்டோஸ்டிரோனின் வழித்தோன்றல்கள்.
   • எத்தினைலேட்டட் புரோஜெஸ்டோஜென்கள்:
     • எஸ்ட்ரான் வழித்தோன்றல்கள்: நோரெதிஸ்டிரோன், லைன்ஸ்ட்ரெனால்;
     • கோனாண்ட் வழித்தோன்றல்கள்: லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல்.
   • எத்தினிலேட்டட் அல்லாத புரோஜெஸ்டோஜென்கள்:
     • டைனோஜெஸ்ட்.
   • கனிம எதிர்ப்பு கார்டிகாய்டுகள்:
     • ட்ரோஸ்பைரெனோன்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையில் 3 முக்கிய திட்டங்கள் உள்ளன:

• ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் அல்லது புரோஜெஸ்டோஜென்களுடன் மோனோதெரபி;
• சுழற்சி முறையில் கூட்டு சிகிச்சை (ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென்);
• ஒற்றைப் பாசிக் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை முறையில் கூட்டு சிகிச்சை (ஈஸ்ட்ரோஜன்-கெஸ்டஜென்).

அப்படியே இருக்கும் கருப்பையுடன், சிகிச்சை மற்றும் மருந்தின் தேர்வு மாதவிடாய் காலத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில், கருப்பை அப்படியே இருந்தால், ஒருங்கிணைந்த சுழற்சி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்:

• எஸ்ட்ராடியோல் வேலரேட் 2 மி.கி மற்றும் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் 0.15 மி.கி, நிச்சயமாக 6-12 மாதங்கள்;
• எஸ்ட்ராடியோல் வேலரேட் 2 மி.கி மற்றும் நார்ஜெஸ்ட்ரல் 0.5 மி.கி, நிச்சயமாக 6-12 மாதங்கள்;
• எஸ்ட்ராடியோல் வேலரேட் 1-2 மி.கி மற்றும் மெட்ராக்ஸிபிரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட் 10 மி.கி, நிச்சயமாக 6-12 மாதங்கள்;
• 17b-எஸ்ட்ராடியோல் 2 மி.கி மற்றும் நோரெதிஸ்டிரோன் அசிடேட் 1 மி.கி, பாடநெறி 6–12 மாதங்கள்;
• எஸ்ட்ராடியோல் வேலரேட் 2 மி.கி மற்றும் சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் 1 மி.கி, நிச்சயமாக 6-12 மாதங்கள் (மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் அறிகுறிகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது).

கருப்பை இல்லாத நிலையில் (கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு), ஈஸ்ட்ரோஜன் மோனோதெரபி இடைப்பட்ட படிப்புகளில் அல்லது தொடர்ச்சியான முறையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• 17b-எஸ்ட்ராடியோல் 2 மி.கி.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில், ஒருங்கிணைந்த தொடர்ச்சியான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• டைபோலோன் 2.5 மிகி - ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை;
• 17b-எஸ்ட்ராடியோல் 2 மி.கி மற்றும் நோரெதிஸ்டிரோன் அசிடேட் 1 மி.கி - 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

முறையான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• எஸ்ட்ராடியோல் 0.05–0.1 மி.கி., வாரத்திற்கு ஒரு முறை தோலில் 1 பேட்ச் தடவவும் - 6–12 மாதங்கள்;
• எஸ்ட்ராடியோல் 0.5-1 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை வயிறு அல்லது பிட்டத்தின் தோலில் தடவவும், நிச்சயமாக 6 மாதங்கள்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

க்ளைமேக்டெரிக் நோய்க்குறியின் அறுவை சிகிச்சை

க்ளைமேக்டெரிக் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

நோயாளி கல்வி

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• உடற்பயிற்சி;
• காபி மற்றும் மதுவை நீக்குதல்;
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்;
• நரம்பியல் மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் அல்லது நீக்குதல் (முடிந்தால்).

நோயாளியின் மேலும் மேலாண்மை

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் முழு சுழற்சியிலும் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வருடத்திற்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்:

• மேமோகிராபி;
• பிறப்புறுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட்;
• அடர்த்தி அளவியல்.

மார்பக சுரப்பி மற்றும் மெனோமெட்ரோராஜியா அல்லது அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றில் நோயியல் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், பிறப்புறுப்புகளின் மேமோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அவசர அடிப்படையில் செய்யப்படுகின்றன.