மெகோரேட்டர் - தகவல் கண்ணோட்டம்

மெகௌரெட்டர் என்பது சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்புப் பகுதியின் உச்சரிக்கப்படும் விரிவாக்க நிலையை பிரதிபலிக்கும் ஒரு கூட்டுச் சொல்லாகும்.

"மெகாரெட்டர்" என்ற சொல் முதன்முதலில் 1923 இல் கோல்க் என்பவரால் முன்மொழியப்பட்டது. பின்னர், பல்வேறு ஆசிரியர்கள், மெகாரெட்டரின் தனிப்பட்ட காரணங்கள் மற்றும் வகைகளைப் பற்றிய தங்கள் புரிதலை அறிமுகப்படுத்தி வலியுறுத்தி, பல பெயர்களை முன்மொழிந்தனர்: அடோனிக், விரிவடைந்த, ஜெயண்ட், சிஸ்டிக், இடியோபாடிக் யூரிட்டர், யூரோலாஜிக்கல் ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங், யூரிட்டரின் அச்சலாசியா, யூரிட்டரின் அடைப்பு, ஹைட்ரோயூரெட்டர், ஹைட்ரோயூரெட்டரோனெஃப்ரோசிஸ், மெகாலூரெட்டர், மெகாடோலிச்சௌரெட்டர், பாராவெசிகல் யூரிட்டரின் செக்மெண்டல் டிஸ்ப்ளாசியா, யூரிட்டரின் நரம்புத்தசை டிஸ்ப்ளாசியா, முதலியன.

சிறுநீர்க்குழாய் வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மையின் பெயர் எதுவாக இருந்தாலும், நரம்புத்தசை டிஸ்ப்ளாசியாவின் விளைவுகள் நிச்சயமாக இரண்டு வகையானவை மட்டுமே (சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பின் பிறவி ஸ்டெனோசிஸின் விளைவாக ஏற்படும் அடைப்பு மெகூர்ட்டர், மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் அனஸ்டோமோசிஸில் மூடல் கருவியின் வளர்ச்சியின்மையின் விளைவாக ஏற்படும் ரிஃப்ளக்ஸிங் மெகூர்ட்டர்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நோயியல்

NA Lopatkin (1971) படி, வளர்ச்சிக் கோளாறாக மெகாயூரெட்டரின் பரவல், சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட 7:1000 நோயாளிகளாகும். இந்த நோயின் பரவல் சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளிடையே தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக உள்ளது, ஆனால் மெகாயூரெட்டரின் தடைசெய்யும் வடிவம் பெரும்பாலும் சிறுவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. 10-20% வழக்குகளில், மெகாயூரெட்டர் இருதரப்பு ஆகும். ஒருதலைப்பட்ச மெகாயூரெட்டரில், அடிக்கடி பாதிக்கப்படும் பக்கத்தை அடையாளம் காண்பது கடினம். இந்த பிரச்சினையில் இலக்கியத் தரவு மிகவும் முரண்பாடானது. NA Lopatkin இன் கூற்றுப்படி, வலது சிறுநீர்க்குழாய் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

[ 8 ]

காரணங்கள் மெகோரேடெரா

மெகூர்ட்டர் எப்போதும் சிறுநீர் பாதையின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் ஒழுங்கின்மையின் விளைவாகும்.

மெகூர்ட்டர் பெரும்பாலும் சிறுநீர் மண்டலத்தின் பிற முரண்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது: எதிர் பக்க சிறுநீரகத்தின் ஏஜென்சிஸ், சிறுநீரகத்தின் பாலிசிஸ்டிக் டிஸ்ப்ளாசியா, எளிய சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள், சிறுநீரக நகல், யூரிடெரோசெல். UUT நகல் ஏற்பட்டால், நகல் சிறுநீரகத்தின் மேல் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் பாதியின் சிறுநீர் பாதையின் பகுதியில் மிகவும் பொதுவான மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, இது எக்டோபியா மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் துளையின் ஸ்டெனோசிஸுடன் தொடர்புடையது.

அறிகுறிகள் மெகோரேடெரா

மெகியூரட்டரின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. மெகியூரட்டரின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி இரண்டு கட்ட சிறுநீர் கழித்தல் ஆகும் (சிறுநீர் கழித்த சிறிது நேரத்திலேயே, சிறுநீர்ப்பை விரிவடைந்த மேல் சிறுநீர் பாதையில் இருந்து சிறுநீரால் விரைவாக நிரப்பப்படுகிறது, இது மீண்டும் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது). பெரும்பாலும், நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மேல் சிறுநீர் பாதையில் அதிக அளவு சிறுநீர் குவிவதால், சிறுநீரின் இரண்டாவது பகுதி முதல் பகுதியை விட அதிகமாக இருக்கும். சிறுநீரின் இரண்டாவது பகுதி பொதுவாக மேகமூட்டமான வண்டல் மற்றும் துர்நாற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும்.

மெகூர்ரேட்டரின் குறிப்பிட்ட அல்லாத அறிகுறிகளில் தாமதமான உடல் வளர்ச்சி, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, சில நேரங்களில் சப்ஃபிரைல் காய்ச்சல், குமட்டல், டைசுரியா, வயிறு அல்லது கீழ் முதுகில் வலி ஆகியவை அடங்கும்.

கண்டறியும் மெகோரேடெரா

இந்த ஒழுங்கின்மைக்கான நவீன நோயறிதல் திறன்கள் விரிவானவை. குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே நோயின் முதல் நோயறிதல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும்.

இந்த நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத வெளிப்பாடு என்பது முன்புற வயிற்றுச் சுவர் வழியாகத் துடிக்கப்படும் ஒரு அளவீட்டு உருவாக்கம் ஆகும்.

ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு லுகோசைட்டூரியா மற்றும் பாக்டீரியூரியாவை வெளிப்படுத்துகிறது, இது சில நேரங்களில் நோயின் ஒரே வெளிப்பாடுகளாக இருக்கலாம். ஒரு பொதுவான இரத்த பகுப்பாய்வு ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது (லுகோசைட்டோசிஸ், இரத்த சோகை, அதிகரித்த ESR). ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வில், யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் மொத்த சீரம் புரதத்தின் அளவிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது இருதரப்பு செயல்பாட்டில் குறிப்பாக முக்கியமானது, ஏனெனில் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வெளிப்பாடுகள் முன்னுக்கு வருகின்றன.

சிகிச்சை மெகோரேடெரா

மெகூர்ரேட்டருக்கான சிகிச்சை எப்போதும் அறுவை சிகிச்சையே ஆகும் (நோயின் சிறுநீர்ப்பை சார்ந்த வடிவங்களைத் தவிர). நோய்க்கான காரணம் யூரிட்டோரோசெல், டிஸ்டல் யூரிட்டரின் அடைப்பு கல் அல்லது சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கு வேறு ஏதேனும் தடையாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது அதை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மேலும் தேவைப்பட்டால், சிறுநீர்க்குழாய் சரிசெய்தல் மற்றும் துவாரத்தின் ரிஃப்ளக்ஸ் எதிர்ப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

நரம்புத்தசை டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் கொள்கைகள், வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் தடுப்புடன் இணைந்து சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சாதாரண சிறுநீர் பாதையை மீட்டெடுப்பதற்கான யோசனையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்த நோக்கத்திற்காக, சிறுநீர்க்குழாய் மறு பொருத்துதல் (யூரிடெரோசிஸ்டோஅனாஸ்டோமோசிஸ்) மற்றும் அதன் விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியில் சிறுநீர்க்குழாய் மறுசீரமைப்புக்கான பல்வேறு விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தடுப்பு

கருவின் பிறப்புக்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் கால்சிஸ் விரிவடைவது கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் விரிவடைந்த சிறுநீர்க்குழாய் காணப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]