கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகைகள் என்பது வாங்கிய மற்றும் பரம்பரை இரத்த சோகைகளின் ஒரு குழுவை உள்ளடக்கியது, இதன் பொதுவான அம்சம் எலும்பு மஜ்ஜையில் மெகாலோபிளாஸ்ட்கள் இருப்பது.
காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவ அமைப்பில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களுடன் கூடிய ஹைப்பர்குரோமிக் அனீமியா நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஓவல், பெரியவை (1.2 - 1.4 µm அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை). சைட்டோபிளாஸின் பாசோபிலிக் துளையிடலுடன் கூடிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உள்ளன, அவற்றில் பலவற்றில் கருவின் எச்சங்கள் காணப்படுகின்றன (ஜாலி உடல்கள் - நியூக்ளியர் குரோமாடினின் எச்சங்கள், கபோட் வளையங்கள் - அணு சவ்வின் எச்சங்கள், ஒரு வளையத்தின் வடிவத்தில்; வெய்டன்ரீச் புள்ளிகள் - அணுக்கருப் பொருளின் எச்சங்கள்). ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. இரத்த சோகையுடன், லுகோனூட்ரோ- மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவும் சாத்தியமாகும், பாலிசிக்மென்ட் நியூட்ரோபில்களின் தோற்றம் பொதுவானது.
எலும்பு மஜ்ஜை துளையிடலில், மைலோகாரியோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, எரித்ராய்டு பரம்பரையின் ஹைப்பர்பிளாசியா உச்சரிக்கப்படுகிறது, லுகோசைட்-எரித்ரோசைட் விகிதம் 1:1, 1:2 (பொதுவாக 3-4:1) ஆகும். எரித்ராய்டு பரம்பரையின் செல்கள் முக்கியமாக மெகாலோபிளாஸ்ட்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை சாதாரண எரித்ரோசைட்டுகளை விட பெரியவை, மேலும் கருவின் தனித்துவமான உருவ அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. கரு விசித்திரமாக அமைந்துள்ளது, ஒரு நுட்பமான கண்ணி அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. சிதைந்து மாற்றப்பட்ட கருக்கள் (கிளப்ஸ், மல்பெரி போன்றவற்றின் ஏஸ் வடிவத்தில்) கொண்ட செல்கள் இருப்பது சாத்தியமாகும். கரு மற்றும் சைட்டோபிளாஸின் முதிர்ச்சியின் ஒத்திசைவின்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; முந்தைய ஹீமோகுளோபினைசேஷன் சைட்டோபிளாஸின் சிறப்பியல்பு, அதாவது, கரு மற்றும் சைட்டோபிளாஸின் முதிர்ச்சியின் அளவிற்கும் இடையிலான விலகல்: ஒரு இளம் கரு மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் முதிர்ந்த சைட்டோபிளாசம். கிரானுலோசைட்டுகளின் தாமதமான முதிர்ச்சி, ஒரு பெரிய கரு மற்றும் பாசோபிலிக் சைட்டோபிளாசம் கொண்ட மாபெரும் மெட்டமைலோசைட்டுகளின் இருப்பு, பேண்ட் மற்றும் பாலிசெக்மென்ட் நியூட்ரோபில்கள் (6-10 பிரிவுகளுடன்) வெளிப்படுகின்றன. மெகாகாரியோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை இயல்பானது அல்லது குறைவு; மெகாகாரியோசைட்டுகளின் மாபெரும் வடிவங்களின் இருப்பு சிறப்பியல்பு, த்ரோம்போசைட் கிள்ளுதல் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது.
நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை பயனற்ற எரித்ரோபொய்சிஸ் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் ஆயுட்காலம் குறைவதால் ஏற்படுகிறது, இது எலும்பு மஜ்ஜையில் எரித்ரோசைட்டுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்தால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, புற இரத்தத்தில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. எரித்ரோசைட்டுகளின் எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி ஹீமோலிசிஸ் பொதுவானது - எரித்ரோசைட்டுகளின் ஆயுட்காலம் விதிமுறையை விட 2-3 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது, பிலிரூபினமியா. பயனற்ற கிரானுலோசைட்டோபொய்சிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபொய்சிஸ் ஆகியவையும் உள்ளன. இதனால், மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாக்கள் மூன்று ஹீமாடோபாய்டிக் கிருமிகளிலும் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
[