மெகாஜெரின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்காரணி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
காரணங்கள் அதிகரித்துள்ளது vnutrimochetochnikovogo அழுத்தத்திற்கு தடைகளை மேலே சிறுநீர் ஓட்டம் இடையூறு வழிவகுக்கும் குறைந்த சிறுநீர்க்குழாய், உள்ள megaureter பிறவி உடற்கூறு தடுப்பு ஆகியவற்றை பொய், அதன் சுருங்குவதற்கான திறன் முழு சிறுநீர் இடையூறு புழையின் படிப்படியாக விரிவாக்கம், ஈராக் கம்யூனிஸ்ட் கட்சி விரிவாக்கம் சிறுநீரகங்களில் மொத்த மீளும் உருமாற்ற மாற்றங்கள் hydroureteronephrosis.
ஐ.சி.பீ.யில் ஒரு மூடுதிறன் சாதனத்தின் பிறழ்வுகள் இல்லாமை இதே போன்ற மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உமிழ்நீர் வடிகுழாய் அகலமாகவும் பெருகிவருகிறது. இந்த மாற்றம் குறைந்த சிறுநீர்க்குழாய் (உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை) tsistoida நரம்புத்தசைக்குரிய பிறழ்வு, மேல் சிறுநீர் பாதை (megaureter மற்றும் சிறுநீரகங்கள்) (ureterohydronephrosis) அனைத்து பிரிவுகளின் புண்கள் வளர்ச்சி தொடர்ந்து ஒத்துள்ளது.
VMP இன் மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான முரண்பாடுகளில் ஒன்றான நுரையீரலின் நரம்புத் திசுக்கள். இந்த ஒழுக்கக்கேடான ஆய்வுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட அதிகமான வேலைகள் இருந்தபோதிலும், நோய்க்குறியியல், நோய்க்கிருமி மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவற்றில் இன்னும் கருத்தொற்றுமை இல்லை. இந்த கேள்விகளுக்கு ஆசிரியர்கள் கருத்துக்களை வேறுபடுத்தி, மெகாஜெக்டரின் பெயர்கள்: அத்மோனியா, டால்டேஷன், யூரர் விரிவுபடுத்துதல், மாபெரும் நுண்ணுயிர்கள், டிஸ்லேசியா சாட்சியம். Megourareter, megadolichoureter. எரிமலை ஹைட்ரோகார்பரேஷன், கட்டாய உமிழ்வு, முதலியன
ஒரு மெகாஜெக்டரின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி பல்வேறு வழிகளில் விளக்கப்பட்டுள்ளன. சில ஆசிரியர்கள், சிறுநீர்க்குழாய் விரிவாக்கம் அடிப்படையில் மட்டத்தில் predpuzyrnogo மீது மொழிபெயர்க்கப்பட்ட செயல்பாட்டு அல்லது கரிம தடையாக கொண்டு வளர்ச்சி megaureter தொடர்புடைய சிறுநீர்க்குழாய் நரம்புத்தசைக்குரிய அமைப்பின் வளர்ச்சி ஒரு பிறவி இல்லாமை, மற்றும் பலர், yukstavezikalnogo அல்லது சார்பான சிறுநீர்க்குழாய் என்று நான் நம்புகிறேன். சமீபத்தில், ஒரு நரம்புத்தசைக்குரிய பிறழ்வு சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் பிறவி சுருக்கமடைந்து மற்றும் நரம்புத் தசை பிறழ்வு குறைந்த tsistoida அதன் சார்பான துறை இணைந்து புரிந்து.
நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறாமல் எண்ணுடன் சிறுநீர்க்குழாய்கள், மருத்துவமனையில் கண்டறியக்கூடிய இந்த வடிவக்கேடு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஒப்பிட்டு, நாங்கள் சிறுநீர்க்குழாய் பிறழ்வு சிறுநீரக பரிசோதனை உள்ளாகி நோயாளிகள் இந்த வகை என்றால் இருக்க படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புகள் கண்டறியப்பட்டது என்று குறிப்பிட்டார்.
முதன்மையான கட்டத்தில் மிகக் குறைவான வயிற்றுப்போக்கு என்பது 3 முதல் 15 வயது வரையான குழந்தைகளில், முக்கியமாக 6-10 வயதிற்குள் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பெரியவர்களில், யூரெப்டர்களின் பிறழ்வு பெரும்பாலும் பியோனென்பெரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக பற்றாக்குறையால் சிக்கல் நிறைந்த வளர்ச்சியின் பிற்கால நிலைகளில் காணப்படுகிறது . பெண்கள் இந்த வளர்ச்சிக்கான உருமாற்றத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் விகிதம் 1.5: 1 ஆகும்). Ureters இரண்டு-பக்க பிழையானது பெரும்பாலும் ஒரு பக்க பிழையின்மைக்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. வலது இடது பக்கத்தில் வலதுபுறத்தில் கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.
என்ஏ லோபட்கின், ஏ.யூ. Svidler (1971) 104 நோயாளிகள் மற்றும் 33 resected சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் ஒரு நுண்ணிய பரிசோதனை சடலங்கள் பிரேதப்பரிசோதனைக் போது சிறைப் பிடிக்கப்பட்டனர். ஆசிரியர்கள் (தனது துறை predpuzyrnogo இடுப்பு இருந்து), சிறுநீர்க்குழாய் இயல்புப்பிறழ்ந்த வளர்ச்சிக்கான சுவர் பருவத்தில் வியக்கத்தக்க வகையில் நரம்பு இழைகள் எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டது என்று கண்டறியப்பட்டது. பெரும்பாலான மருந்துகளில், அவை கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. இத்தகைய மாற்றங்கள் பல்வேறு வயதுகளில் உள்ள நோயாளிகளின் டிஸ்லெஸ்டிடிக் ureters - 26 வாரங்களில் இருந்து 45 ஆண்டுகள் வரை காணப்பட்டன. ஆரோக்கியமான மனிதர்களின் நுரையீரலில் உள்ள அதே அடிப்படை நரம்பு மூலகங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இது பிசுபிசுப்பான நேரத்தில் முதிர்ச்சி நிறைந்த நுரையீரலின் மோட்டார் திறனைத் தொந்தரவு செய்யக்கூடாது என்று எங்களுக்கு அனுமதி அளித்தது. சிறுநீர்க்குழாய் முழுவதும் சார்பான நரம்பு பின்னல் ஆகியவற்றின் பிறவி இல்லாத, predpuzyrnogo துறை தவிர பிறவி நரம்புத்தசைக்குரிய சீர்கேட்டை கூறுகள், சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் வெட்டுக்கள் அதன் சுவர்கள் ஒரு முழுமையான பணிநிறுத்தம் வழிவகுக்கிறது.
மெகுவேரர் பிறழ்வு ஒரு வெளிப்பாடு கருதப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், பிறழ்வு பற்றிய நிகழ்வுகள் கடைசி அல்லது கடைசி நீள மண்டலத்தின் மண்டலத்தில் வெளிப்படுத்தப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அனலசியாவின் அக்லசியாவைப் பற்றி ஒருவர் பேசலாம். பெரிய நீள்வட்டிகளின் தாக்கத்தின் இந்த சிகிச்சையானது முழு நீளம் அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட பகுதி முழுவதும் விரைவாக விரிவடைவதற்கு காரணத்தை விளக்குகிறது, மேலும் அதே செயல்முறையின் நிலைகளாக அக்லசியா மற்றும் மெகாயெலர்களை சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கிறது. அதே சமயத்தில், அஹலசியாவின் தவிர்க்க முடியாத விளைவு மெகாஜெக்டர் என்று குறிப்பிட வேண்டும். இது யூரெரோஹைட்ரோன்ஃபோரோஸிஸ் வழிவகுக்கிறது.
யுரேனல் டிஸ்லெக்சியாவின் பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் முதன்முதலில் அது ureters இன் நரம்புத்தசைக் குழப்பம் ஒரு இருதரப்பு ஒழுங்கின்மை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.
துவாரத்தின் தொடக்க மற்றும் உட்புற பகுதியின் சுருக்கத்தின் விளைவுகள், அதேபோல் டியூரின் தொனியின் மீறல் ஆகியவை நீள்வட்டங்கள் மற்றும் நீள்வட்டங்களின் விரிவாக்கமாக இருக்கக்கூடும். குறைந்த நீர்க்கட்டி விரிவாக்கம் அக்லாசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மேல் நீர்க்கட்டிகளின் urodynamics பாதுகாக்கப்படுகிறது. நீள்வட்டத்தின் நீளம் அதிகரிக்க இரு மேல் நீர்க்கட்டிகள் ஈடுபாடு ஒரு மெகாவேர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும், ureter தீவிரமாக விரிவடைந்து மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் ஒப்பந்த இயக்கங்கள் கணிசமாக மெதுவாக அல்லது இல்லாது, காலியாக்கம் இயக்கவியல் கடுமையாக குறைபாடு உள்ளது. இது பின்வரும் தலைப்பகுதிகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது:
- நான் - மறைந்த அல்லது இழப்பீடு (யூரெக்டர்களின் அக்லசியா);
- இரண்டாம் - செயல்முறை முன்னேற்றம் ஒரு மெகா-கருவி நிகழ்வு;
- மூன்றாம் - யூரெரோஹைட்ரோனெர்போசிஸ் வளர்ச்சி.
யூரோக்களின் நரம்பு-தசைக் குழப்பம் ஒரு சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடாக இல்லை, இது பொதுவாக சிறுநீரக மூல நோய் தொற்றுகளில் காணப்படுகிறது.
அதிக தடைகளை வழிவகுத்தது குறைந்த சிறுநீர்க்குழாய் சிறுநீர் தேக்க நிலை உள்ள உடற்கூறியல் அல்லது செயல்பாட்டு அடைப்பு vnutrimochetochnikovogo அழுத்தம் உட்பகுதியை சிறுநீர்க்குழாய் மட்டுமே படிப்படியாக விரிவாக்கம், அதன் சுருங்குவதற்கான திறன் இடையூறு, விரிவாக்கம் pelvioureteralnogo பிரிவில் uregerogidronefrozu சிறுநீரகத்தில் கரடுமுரடான மீளும் உருமாற்ற மாற்றங்கள் அதிகரிக்கும்.
ஒழுங்கற்ற இருதரப்பு இருக்குமானால், சிறுநீரகத்தின் நோயியல் செயல்முறை மெதுவான முன்னேற்றம் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வளர்ச்சியின் குறைபாடு மற்றும் தாமதமான நோயறிதல் ஆகியவற்றுக்கான நோய்க்காரணி அறிகுறிகள் இல்லாதிருந்தால் இந்த நோய்க்கான சாதகமற்ற விளைவு விளக்கப்பட்டுள்ளது.
மெக்ரோஸ்கோபிளிகலாக, ஒரு மெகா-ரகசியத்துடன், ureters வெகுவாக விரிவடைந்தன, நீடித்தன, இதன் விளைவாக அவை மிக வினோதமான முறையில் ரெட்ரோபீட்டோனிஸ்டல் இடைவெளியைக் குவிக்கும். சிறுநீரகத்தின் விட்டம் சிறு குடலின் விட்டம் அடையும். 0.5-1.0 செ.மீ. தொலைவில் உள்ள உப்புக்களுடைய உட்புற மற்றும் நீரிழிவு பகுதிகள் 0.5-0.6 செ.மீ.க்கு குறுகின, அவற்றின் சுவர் தடித்தது. இந்த வழக்கில், வெளிப்படையாக, ஒரு உண்மையான பற்றி பேச கூடாது, ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் குறுகலான பற்றி கூர்மையாக விரிவாக்க உதவியுடன் ஒப்பிடுகையில்.
[கிளாசிக் மெகாஜெக்டர்
குறைபாடுள்ள PMS இன் விளைவாக கட்டுப்பாடான மெகா-கருவி உள்ளது. இது உட்செல்லியின் நரம்புத்தசைக் குறைபாடு, பி.எம்.எஸ் மற்றும் பிற்போக்கு வால்வுகளின் பிற்போக்குத் தடுப்புடன் ஏற்படுகிறது.
மிகவும் பொருத்தமானது NA Lopatkin மற்றும் A.G ஆகியோரால் முன்மொழியப்பட்ட மெகா-அலைவரிசை வகைப்படுத்துதல் ஆகும். 1940 ஆம் ஆண்டில் புகாசெவ், சிறுநீரகத்தின் இரகசிய செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ரேடியோஐயோடோப் டைனமிக் நெஃப்ரோஸ்கோசிஸ்டிராபி பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது.
வகைப்படுத்துதல் மெகாவேர் NA. லோபட்கினா மற்றும் ஏ.ஜி. சிறுநீரக செயலிழப்பு அளவுக்கு பாகுசேவா
- பட்டம் I - 30% க்கும் குறைவான சிறுநீரகத்தின் இரகசிய செயல்பாடு குறைந்தது.
- பட்டம் II - 30-60% சிறுநீரகத்தின் இரகசிய செயல்பாடு குறைந்தது.
- பட்டம் III - 60% க்கும் அதிகமான சிறுநீரகத்தின் இரகசிய செயல்பாடு குறைந்துள்ளது.