மெகோரெடெரிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

பிறந்த உடனேயே மெகூர்ட்டர் கண்டறியப்படுகிறது. இது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது (சிறுநீரக இடுப்பை 1.0 செ.மீ க்கும் அதிகமாக வெளிப்படுத்துகிறது, உறுப்பு பாரன்கிமா 0.5 செ.மீ ஆக மெலிந்து, சிறுநீர்க்குழாய் விரிவடைவதை 0.7 செ.மீ க்கும் அதிகமாக வெளிப்படுத்துகிறது). வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங்குடன் கூடிய அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் குறைவின் அளவை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

சிறுநீர் கழிக்கும் வகையை (தடையான/தடையற்ற) தீர்மானிக்க, IBO ஐ விலக்க, மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பை சந்தேகிக்க UFM அனுமதிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மெகாயூரெட்டரின் எக்ஸ்-ரே நோயறிதல்

இந்த ஆராய்ச்சி முறைகள் நோய்க்கான அடிப்படைக் காரணத்தை நிறுவவும், மெகூர்ட்டரின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கின்றன.

• பரிசோதனையின் போது, u200bu200bமுதுகெலும்பு முரண்பாடுகள் (முதுகெலும்பு வளைவுகளின் முழுமையற்ற இணைவு, சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸின் சாக்ரலைசேஷன், டயஸ்டெமாடோமிலியா) பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை மைலோடிஸ்பிளாசியாவின் வெளிப்பாடுகளாகக் கருதப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் மரபணு அமைப்பின் குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
• வெளியேற்ற யூரோகிராபி என்பது அயனி அல்லாத அயோடின் கொண்ட மாறுபட்ட முகவர்களைப் (ஐயோஹெக்ஸால், ஐயோபோமிட், முதலியன) பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையாகும். படங்கள் நேரடி, பக்கவாட்டு (1/4) திட்டங்களில், ஆப்பு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நிலைகளில் எடுக்கப்படுகின்றன. வெளியேற்ற யூரோகிராபி தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது:
  • சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற திறன் (சமச்சீர்மை, அவற்றில் ஒன்றின் பின்தங்கிய வெளியேற்ற செயல்பாடு);
  • உறுப்பின் உடற்கூறியல் [சிறுநீரகங்களின் இருப்பிடம் மற்றும் வடிவம், சிறுநீரக இடுப்பை இரட்டிப்பாக்குதல், சிறுநீரக இடுப்பு அமைப்பின் அமைப்பு, சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் நிலை (ஆரம்ப நெஃப்ரோகிராம்கள் பாரன்கிமல் ஸ்க்லரோசிஸின் பகுதிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன)];
  • சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் கால்சஸ் விரிவாக்கம்;
  • சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக மாறுபட்ட முகவரைக் கடந்து செல்வது;
  • சிறுநீர்ப்பையில் மாறுபட்ட ஊடகத்தின் ஓட்டம்;
  • சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் (சிறுநீரக இடுப்பின் காப்புரிமை உட்பட) இருந்து மாறுபட்ட முகவர் வெளியிடும் அம்சங்கள், முழு சிறுநீர்ப்பையுடன் காணப்படாத அச்சலாசியாவின் இருப்பு.

அச்சலேசியா/மெகாயூரேட்டர்/ஹைட்ரோயூரேட்டரோனெஃப்ரோசிஸ் வளர்ச்சியுடன் வெசிகோயூரேட்டரல் சந்திப்பின் மட்டத்தில் ஒரு அடைப்பு கண்டறியப்பட்டால், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் வெளியீட்டு நேரம் குறித்த தரவைப் பெறுவதற்காக தாமதமான யூரோகிராம்கள் (120 மற்றும் 180 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு) செய்யப்படுகின்றன.

சிஸ்டோகிராபி

கீழ் சிறுநீர் பாதையின் உடற்கூறியல் நிலையைத் தீர்மானிக்கவும், VUR ஐ விலக்கவும் இது செய்யப்படுகிறது. ரேடியோபேக் முகவர் மற்றும் நெலாடன் அல்லது ஃபோலே சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய்கள் எண். 6-14 CH உடன் கூடிய சூடான கரைசல்கள் ஆய்வுக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அதன் ஆரம்பகால பிற்போக்கு வடிகுழாய் மூலம் சிறுநீர்ப்பையில் மெதுவாக அறிமுகப்படுத்தப்படும் திரவத்தின் அளவு உடலியல் விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும்.

திரவத்தின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான சூத்திரங்கள்:

30+30 x குழந்தையின் வயது (பாலர் வயது குழந்தைகளுக்கு); 146+6.1 x குழந்தையின் வயது (பள்ளி வயது குழந்தைகளுக்கு) - டிஷரின் சூத்திரம்.

இரண்டு படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன: முழு சிறுநீர்ப்பையுடன் நேரடித் திட்டத்திலும், சிறுநீர் கழிக்கும் போது 1/4 (பக்கவாட்டுத் திட்டத்திலும்) (சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாயை அகற்றிய பிறகு).

சர்வதேச VUR வகைப்பாட்டின் படி, ஐந்து டிகிரி ரிஃப்ளக்ஸ் வேறுபடுகின்றன. மெகூர்ட்டர் என்பது டிகிரி IV (விரிந்த சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் கலிசியல்-இடுப்பு அமைப்பில் மீண்டும் நுழைதல், கலிசியல் கழுத்துகள் விரிவடைதல் மற்றும் ஃபார்னிசஸ் மென்மையாக்குதல்) மற்றும் டிகிரி V (முனைய ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் வகையின் படி கூர்மையாக விரிவடைந்த முறுக்கப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் கூர்மையாக விரிவடைந்த கலிசியல்-இடுப்பு அமைப்பில் மீண்டும் நுழைதல்) ஆகியவற்றின் ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மெகூர்ட்டரின் ரேடியோஐசோடோப் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை வெளியேற்ற யூரோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றை விட பல குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது குறைந்த கதிர்வீச்சு சுமை (யூரோகிராஃபியுடன் ஒப்பிடும்போது), தெளிவான படம் மற்றும் பாரன்கிமாவில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களை முன்கூட்டியே கண்டறியும் சாத்தியக்கூறு காரணமாகும்.

முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படும் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்ஸ் குளோமெருலோட்ரோபிக் Tc-பென்டடெக் • (கால்சியம் ட்ரைசோடியம் பென்டேட்) (SCF இன் நிர்ணயம்) மற்றும் டியூபுலோட்ரோபிக் சோடியம் அயோடின் ஹிப்புரேட் (சிறுநீரக பிளாஸ்மா ஓட்டத்தின் மதிப்பீடு) ஆகும். காமா கேமராக்களில் ஸ்கேனிங் செய்யப்படுகிறது. 1 கிலோ உடல் எடையில் 1 mСІ மற்றும் 1 கிலோவிற்கு 2-3 mСl (7 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயது) போன்ற அளவுகளில் ஐசோடோப்பின் போலஸ் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு மெகரூட்டரின் இந்த நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஐசோடோப்பின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, முக்கியமான உறுப்புகளில் கதிர்வீச்சு சுமை 0.2 முதல் 2.0 mSv வரை இருக்கும். தரவுகளின் அடுத்தடுத்த கணினி செயலாக்கம், சிறுநீரகங்களின் இருப்பிடம், அளவு மற்றும் வரையறைகள், சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலின் குவிப்பு பண்புகள் மற்றும் நேரம் (கட்டமைப்பின் மதிப்பீடு), மருந்தின் வெளியேற்றத்தின் நேரம் மற்றும் சமச்சீர்மை, மேல் சிறுநீர் பாதை வழியாக அதன் இயக்கம் ஆகியவற்றை அவற்றின் உடற்கூறியல் அம்சங்களை மதிப்பிடுவதன் மூலம் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, இது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு திறனின் பற்றாக்குறையை அளவு ரீதியாக அடையாளம் கண்டு கணக்கிட அனுமதிக்கிறது.

நோயாளிக்கு சிறுநீர் மண்டலத்தில் ஏதேனும் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மெகூர்ட்டர் நோயைக் கண்டறிவது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது. சிறுநீரக செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், இருதரப்பு நோயின் போது வெளியேற்ற யூரோகிராம் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய சிறுநீரக இடுப்புடன் கூர்மையாக விரிவடைந்த வளைந்த சிறுநீர்க்குழாய்களைக் காட்டுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்தால், தாமதமான படங்கள் அல்லது உட்செலுத்துதல் யூரோகிராபி செய்யப்பட வேண்டும்.

மெகலூரெட்டரின் யூரோ-சினிமாட்டோகிராஃபிக் நோயறிதல், மரபணு அமைப்பின் இந்த நோயின் கட்டத்தைக் குறிப்பிடவும், பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாயின் செயல்பாட்டுத் திறன்களை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது. எல்.என். லோபட்கினா (1974) யூரோ-சினிமாட்டோகிராஃபியின் உதவியுடன், அகாலசியாவுடன் சுருக்க அலை கீழ் சிஸ்டாய்டை அடைகிறது மற்றும் மேலும் பரவாது என்பதை நிறுவினார். மெகலூரெட்டெரோஹைட்ரோனெபிரோசிஸில் சுருக்க அலைகள் மிகவும் அரிதானவை அல்லது முற்றிலும் இல்லாதவை. யூரிட்டோ-நெஃப்ரோடிக் மாற்றம் தவிர்க்க முடியாமல் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.