மேற்கு நைல் காய்ச்சல் - சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

மேற்கு நைல் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையானது நோய்க்குறியியல் சார்ந்தது, ஏனெனில் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. பெருமூளை உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராட, பெரியவர்களுக்கு ஃபுரோஸ்மைடு ஒரு நாளைக்கு 20-60 மி.கி என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சாதாரண இரத்த ஓட்ட அளவைப் பராமரிக்கிறது. மூளையின் எடிமா-வீக்கத்தின் அதிகரிக்கும் அறிகுறிகளுடன், மன்னிடோல் 10% கரைசலில் 0.5 கிராம் / கிலோ உடல் எடையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 10 நிமிடங்களுக்கு விரைவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 20-40 மி.கி ஃபுரோஸ்மைடை நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் (கோமா, சுவாச செயலிழப்பு, பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள்), டெக்ஸாமெதாசோன் (டெக்ஸாசோன்) கூடுதலாக 2-4 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.25-0.5 மி.கி / கிலோ என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாலியோனிக் கரைசல்களின் (தீர்வு "ட்ரைசோல்") நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் மூலம் நச்சு நீக்கம் மற்றும் திரவ இழப்புக்கான இழப்பீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. துருவமுனைக்கும் கலவை மற்றும் கூழ்ம தீர்வுகள் (10% அல்புமின் கரைசல், கிரையோபிளாசம், ரியோபோலிகுளுசின், ரியோகுளுமன்) 2:1 என்ற விகிதத்தில். வாய்வழி மற்றும் குழாய் நிர்வாகம் உட்பட நிர்வகிக்கப்படும் திரவத்தின் உகந்த தினசரி அளவு பெரியவர்களுக்கு 3-4 லிட்டராகவும், குழந்தைகளுக்கு 100 மிலி/கிலோ உடல் எடையாகவும் இருக்கும்.

ஹைபோக்ஸியாவை எதிர்த்துப் போராட, மூக்கு வடிகுழாய்கள் வழியாக ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளின்படி செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார்கள்: அதிகப்படியான மூச்சுத் திணறல் (RR இயல்பை விட இரண்டு மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது), தொடர்ச்சியான ஹைபோக்ஸீமியா (PaO2, 70 mm Hg க்கும் குறைவானது), ஹைபோகாப்னியா (PaCO2, 25 mm Hg க்கும் குறைவானது) அல்லது ஹைப்பர்காப்னியா (PaCO2 45 mm Hg க்கும் _{அதிகமானது} ), கோமா, பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள். எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் மற்றும் இரத்த சவ்வூடுபரவல் சரி செய்யப்படுகின்றன.

தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி, மேற்கு நைல் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சைக்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், மயக்க மருந்துகள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் (பென்டாக்ஸிஃபைலின்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா சிக்கல்கள் இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்களின் சிக்கலானது மற்றும் விரிவான பராமரிப்பு (ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா, படுக்கைப் புண்கள், மலம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் கட்டுப்பாடு) உள்ளிட்ட சமச்சீர் என்டரல்-பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்து தேவை.

வெப்பநிலை சீராக இயல்பாக்கம், நரம்பியல் கோளாறுகளின் பின்னடைவு மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுகாதாரம் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு நோயாளிகள் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். நியூரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் 10 நாட்கள், மூளைக்காய்ச்சல் - 20 நாட்கள், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் - 30 நாட்கள். மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, வேலை செய்யும் திறன் முழுமையாக மீட்கப்படும் வரை மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பின்னடைவு ஏற்படும் வரை ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் மருந்தக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஆட்சி மற்றும் உணவுமுறை

நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு உணவுமுறை தேவையில்லை. மேற்கு நைல் காய்ச்சலுக்கு நனவு கோளாறுகள் மற்றும் பல்பார் கோளாறுகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது குழாய் அல்லது குழாய்-பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்தின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

[ 1 ], [ 2 ]